Zlom zapestne kosti

uvod

A Zlom zapestne kosti je ena najpogostejših Poškodbe po padcih in pri športu. Zapestje je anatomsko relativno zapleteno pozidana in zato na mestih, odvisno od vrste zloma težko skrbeti.

Po eni strani kot zapestje Spoj med ulno, polmerom in karpalnimi kostmi imenovano (tudi "proksimalno zapestje"), po drugi strani pa sklep, ki je med sprednja in zadnja vrsta nahaja se tudi karpalna kost ("distalno zapestje").

Proksimalno pomeni "bližje telesu", distalno za "dalje od telesa". A je prav tako zapletena kot definicija Zlomljena kost v tem območju.

Z dobrim 25% vseh zlomljenih kosti vendar predstavlja Zlom podaljška Colles (tudi zlom Collesa) je najpogostejši človeški zlom Zlom proksimalnega zapestja med ulno in polmerom. Poleg te vrste zloma obstaja še en Paleta drugih mehanizmov loma, o čemer bomo govorili v nadaljevanju. V Količina in zahtevnost ko gre za zlome, ni presenetljivo, da Operacija rok oblikuje lastno specialistično področje (specialist plastične, ročne in rekonstruktivne kirurgije).

Simptomi

Odvisno od Resnost lahko zlomljena kost na zapestju različni simptomi vzrok.

Na zelo hudi zlomi na primer proksimalnega zapestja po prometni nesreči In če padete z velike višine, lahko odmor že prekinite diagnozo postavite tako, da si jo ogledate sami. Lahko postane Nevarnost kože skozi kost ali nenormalna mobilnost pridi v zapestje.
Tudi t.i. Crepitacijski hrup, v nemščini Škripanje hrupa pri premikanju so a zanesljiv znak za zlomljeno kost. Odmor se tudi nadaljuje z bolečino in oteklino v predelu zloma.
Bolečina se pojavi, ker je tanka kost kosti (medicinska: periosteum) zelo občutljiv na bolečino je, in v primeru prekinitve naravnost raztrgan postane. V njem je še posebej veliko motiki ob razdraženosti dajo bolečinski impulz možgani pošlji.
A oteklina nastane skozi Iztekanje limfne tekočine in kri v okoliško tkivo. Z vami bo najbolje takojšnje hlajenje preprečeno. (Mimogrede, za skoraj vse modrice in zlome je potrebno takojšnje hlajenje priporočljivo!).
Poleg bolečine in otekline obstaja tudi ena Omejevanje gibanja in razbremenitev drže.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

glavni vzrok

Od slengovski izraz "Zlom zapestja" je sorazmeren gobast, zato se natančneje uporablja v medicinski terminologiji različne oblike zloma razdeljen. Te temeljijo na Vzorec poškodbe in kraj poškodbe.

Od najpogostejše zlomljene kosti na zapestju je že omenjena Zlom sklepov do čelni padec na roko. Prihaja zelo pogosto Drsalci, Deskarji na snegu in starejši ljudje pred. Tisti za njim Mehanizem poškodb je to to celotna teža zgornjega dela telesa roke pa zamahnejo na iztegnjeni dlani. Od najbolj nestabilna točka med zgornjim delom telesa in dlanjo je povezava med ulno, polmerom in karpalnimi kostmi - to je proksimalno zapestje. Naenkrat se zlomi močna sila ponavadi najprej na tem področju.

Nasproti nje stoji stolpnica veliko manj pogost Smithov zlom po padcu na kotna roka (t.i. Pregibzlom). Vstopiš Padec na zadnji strani roke naprej. Eno je naravno obrambno gibanje če to padeš naprej Iztegovanje rok in rok je, ali je to kršitev relativno nenavadno.

Izraženo v številkah, je pri 80% zlomov na zapestju enega Zlom razširitvein samo pri 20% okoli a Zlom fleksije. Omenjeni dve vrsti zloma, zlom Collesa in Smith, sta Zlomi proksimalnega zapestja. Prav tako so poklicani zlom distalnega polmera označeno kot prelom, strogo gledano, ne na roko, ampak v delu žbice blizu roke se odvija. Ker se ulna, polmer in karpalna kost združita tvorijo del zapestja (in sicer proksimalni del), označujejo jih tudi kot zlom na zapestju.

Če želite nekoliko bolj zapleteno, lahko uporabite zlom distalnega polmera nadalje v ekstraartikularni, delna in popolni zlomi sklepov deliti. Navedeno je, da v kolikšni meri prizadeto je proksimalno zapestje in kako hudo se zlomi je.
Med Collesom in Smithom zlomita oba večji zlomi proksimalnega zapestja so je a distalni zlom zapestja veliko manj pogosto. Tole je eno Zlomljena kost (ali več) pri spodnja dlan. Če pogledate v dlan, ga boste našli Karpalne kosti na območju pete roke - vendar vzamejo Karpalne kosti nikakor ne celotna dlan! Circa na ravni palca že zapremo Metakarpalne kosti naprej. Obstajajo osem karpalnih kosti v roko. Vsaka od teh kosti se lahko zlomi, vendar mehanizmi za njimi niso posebej specifični.
Večinoma so videti kot Spremljajoči zlomi pri zlomu Collasa ali Smitha ko bo Nasilje je bil na dlani premočan. Ker ima vsaka karpalna kost pravilno ime, se o enem govori Zlom scaphoidov ali enega Zlom scaphoidov, odvisno od kakšna kost se je zlomila je. Še vedno je med posameznimi karpalnimi kostmi Spojiki imajo zlomljene kosti se poškodovati lahko.

Drugi vzroki za zlom zapestja so poleg padca na splošno starost in spremlja osteoporozo. S starostjo jemljejo Gostota kosti in s tem Odpornost kosti jasno. To bo Kosti so bolj nestabilne in lažje prekiniti. Tudi tveganje za padec se zmanjša z omejeno mobilnostjo in oslabljen vid in sluh do. Bolnik s prekomerno telesno težo prav tako jim naložijo posebno obremenitev na kosti: Po eni strani je to ves čas breme povečana teža na njihovih kosteh. Po drugi strani povečana teža ustvarja v primeru padca bistveno večja sila na zapestju in tako spodbuja lomljenje.

terapija

The Zdravljenje zloma se pojavi kot pri vsakem drugem zlomu kosti z imobilizacijo in po potrebi operativna oskrba. Pojavi se v Roentgen zlom je zapleten (npr. zlomljen zlom) dobavljeni z vijaki in / ali ploščami postati. V ta namen a Kovinska plošča, privita na kostki nato drži posamezne koščke kosti skupaj. To je lahko kar koli levo v kosti ali odstranimo po končanem postopku celjenja.

Na "Preproste" ravne frakcije kost se najprej repozicionira - to je v originalnem, anatomsko pravilnem Postavi nazaj. To se naredi s pomočjo "Kitajska past za prste": Eden ali več prstov je pripet v napravo na višini glave in komolca s pomočjo teže narisan. Tako bo nastalo Zlom se je potegnil narazen, in lahko po približno 10 minut biti ponovno postavljen. Po tem odmor z uporabo mavčne litine imobilizirano - vključno s sosednjima dvema sklepoma. V tem primeru od komolca do prstov.

Do približno 6 tednov celjenja kost se je spet povečala in je nežno prožna. Proti bolečini, ki jo lahko Sredstva proti bolečinam razreda NSAID vzemite, vendar vedno z zaščitnim sredstvom za želodec morajo biti združeni takšni kot so Želodčna sluznica napad.

diagnoza

The Diagnoza zlomljene kosti pri zapestje se vzpostavi klinično na podlagi določenih ali negotovih znakov zloma:

• Znaki varnega zloma so na primer nenormalno neskladje kosti oz Škripanje hrupa pri premikanju.
• Znaki nevarnega zloma kot so oteklina, bolečina in omejena gibljivost, lahko kažejo na zlom, vendar veljajo ne kot dokazovanje.

A Rentgenska slika postane diagnoza narejena skoraj v vsakem primeru, ker - če pride do zloma - tudi to preuči natančneje želite, da bi lahko. To je še posebej za to Vrsta terapije in ocena resnost je pomembna.

napoved

Odvisno od Resnost prekinitve lahko celjenje popolnoma nezapleteno do neugodno teci stran.

Na hudi in zapleteni zlomi v številnih primerih ostaja eden Omejevanje gibanja, ki traja že leta v zapestnem hrbtu. Zapestje je a zelo zapleten sklepki se premakne veliko 100-krat na dan. Mora izredne obremenitve in zahtevki dovolj Posledično začetno stanje pogosto ni več doseženo. fizioterapija in rehabilitacijo lahko vendarle velika podpora biti.

Na starejši bolniki ali je naravnost "gnila" struktura kosti velik problem: vijaki ali plošče ne drži v kostiin če ga poskusite vrtati, obstaja tveganje, da ga še dodatno zlomite. Te operacije zato niso vedno uspešne. Na mlajši bolniki z manj zapletenimi ulomki pa dobre stopnje zdravljenja vzgaja.

profilaksa

Za starejši bolniki priporoča a Preprečevanje padca. Cilj tega je odpraviti možne vzroke padca. Takšni vzroki padcev lahko internistične narave biti (npr Srčni infarkt ali Izguba zavesti) ampak tudi nevrološki (kap, premočna zdravila s spalnimi tabletami).

The Viri padca s kasnejšim zlomom kosti so žal raznoliki. Prav tako mora biti popolnoma naravne pasti kot so preproge, kabli, ki ležijo naokoli, mokra tla ali neprimerna obutev. Za športnike v Območje snežne deske ali rolke obstajajo posebej Zapestni ščitnikiki ščitijo zapestje s plastično opornico. Takšni zaščitniki stanejo ne več kot 20 evrov, in so na voljo v vsaki športni trgovini. Ker je zlom zapestja najpogostejša poškodba kosti na snegu, jih imajo večina rokavic za deskanje na snegu Ta plastična lopatica je standardno integrirana na višini zapestja, da se prepreči zlom kosti na zapestju. Poleg tega je na začetniških tečajih prva stvar "pravi padec" naučili na podlakti. Vsekakor obstajajo možnosti ena dolgotrajni zlom zapestja preprečiti.