Adamovo jabolko

opredelitev

"Adamovo jabolko" je ime za štrleči in zlahka otipljiv odsek grla na sredini vratu, zlasti pri moških.Pri večini moških je Adamovo jabolko enostavno videti na prednjem delu vratu in se premika gor in dol pri požiranju in govorjenju. Adamovo jabolko je zadebelitev na sprednjem delu, kar je znano kot ščitnični hrustanec, največji hrustanec v grlu.

Da je Adamovo jabolko bolj izrazito pri moških kot pri ženskah, je posledica drugačen razvoj med puberteto. Zlasti moški spolni hormoni prispevajo k nastanku Adamovega jabolka. Razvoj Adamovega jabolka med puberteto je povezan s spremembo glasu (glasovni zlom). Kajti zadaj na grlu so glasovne vrvice, ki jih podaljša ostro nagnjena rast Adamovega jabolka naprej. In ker imajo moški globlji glas kot ženske (do oktave nižje), morajo biti njihovi glasilci precej daljši.

Ženske imajo tudi Adamovo jabolko. Vendar je z njimi veliko bolj neopazno in debelo le približno pet do šest milimetrov. Pri moških se larinks poveča za dodatnih šest do sedem milimetrov zaradi povečane proizvodnje hormona testosterona. Tako hrustanec postane viden kot Adamovo jabolko.

Poimenovanje

Izraz "Adamovo jabolko" za Izliv larinksa se nanaša na svetopisemski prikaz padca Adama in Eve. Radovedna Eva je zapeljala kačo prepovedani sadež in tudi Adam jo je poskusil. Tole prepovedano sadje Drevo znanja je v srednjeveški umetnosti večinoma upodobljeno kot jabolko. Priljubljeno prepričanje pravi, da je imel Adam to jabolko, ker je grešil, dobesedno obtičal v Adamovem grlu kot kazen in zaradi tega je bil človek zdaj za vedno zaznamovan - z "Adamovim jabolkom" na vratu. Do 19. stoletja so v medicini imenovali tudi izrastke grla "Pomum adami"kar prevaja kot Adamovo jabolko. Dandanes je izraz latinski "Prominentia laryngea" (Izliv larinksa) pogost.

Še eno razlago imena Adamovega jabolka najdete v hebrejskem jeziku. Starodavna hebrejska beseda za ščitnični hrustanec je tudi beseda za jabolko. In ker je Adamovo jabolko vidno samo pri moških, to imate Stara hebrejska beseda za "človek" vzeti poleg. V hebrejščini človek pomeni "Adam" - tako je morda nastal izraz Adamovo jabolko.

Postavitev in delovanje

Adamovo jabolko je a hrustančni del grla. Grk loči dihalne poti od prehranskih prehodov. Ščiti glasilke in vhod v dušnik. Epiglotis (epiglotisa) pri požiranju zapre vetrno cev, tako da hrana in pijača lahko potujeta skozi požiralnik v želodec in se ne moreta »vdihavati« skozi pipo in nepravilno končati v pljučih. Če se tuje telo "vdihne", se to imenuje "Aspiracija" in to lahko privede do številnih zapletov, kot so kratka sapa in okužba. Sprednja stena larinksa se imenuje Ščitnični hrustanec izobraženi. Glasovne vrvice so pritrjene tudi na ščitnični hrustanec. Te se v vibraciji nastavljajo z zračnimi tokovi in ​​s tem omogočajo glasovno vadbo. Torej, ko se larinks med puberteto razrašča naprej in tvori Adamovo jabolko, se z njim rastejo glasilke in to vodi v Zlomljen glas. Ko se dolžina glasilk približno podvoji (od približno dvanajst milimetrov do 2,2 centimetra), glas postane temnejši. Zato se glas odrasle sliši globlje od otrokovega. Glasovne vrvice ne rastejo enakomerno, nekatere so krajše, druge pa daljše. Zato lahko včasih slišite "pikanje" pri pubescentnih fantih, ki skačejo naprej in nazaj med otrokovim in moškim glasom, pri čemer se glas "lomi".

Adamovo jabolko je tudi eno izmed sekundarne spolne značilnosti. to so značilnosti spola, na podlagi katerega se lahko posameznik dodeli moškemu ali ženskemu spolu. Sekundarne spolne značilnosti se razvijejo med puberteto. To sporočajo Puberteta in dokončata spolni videz moških ali žensk. Skupaj z Adamovim jabolkom in zlomljenim glasom narašča tudi vedno večji moški telesne dlake in tudi rast brade.

Bolezni, povezane z Adamovim jabolkom

Bolezni, ki vplivajo na Larinks lahko prizadene na primer nepravilnosti ali tumorje, kot je na primer Rak grla, tipična bolezen kadilcev.

Poleg tega se lahko vnetje grla, še posebej, če je okužen dihalni trakt. Glavni simptom bolezni grla je to hripavost. Ampak tudi težave pri požiranju in Zasoplost lahko nakažejo takšno bolezen in jo mora razjasniti specialist za ušesa, nos in grlo. Pri otrocih je treba razmišljati tudi o virusnem vnetju grla, t.i. Psevdo skupina. Glavni simptom grudi je lajež in spazmodični kašelj, ki se pojavi zlasti zvečer in povzroči močno zasoplost pri vdihavanju. Adamovo jabolko je izjemno redko prizadeto s katero koli boleznijo.

Če je pod Adamovim jabolkom večji Oteklina vratu se pojavi, vedno je treba upoštevati možnost bolezni ščitnice.
Na primer ščitnični goiter raste zelo počasi in je neboleč, zato ga pogosto odkrijejo pozno.

izpit

Grk lahko s pomočjo a Endoskop pregledati, na primer z bronhoskopom ali faringealnim endoskopom. To so naprave, s katerimi a Zrcalna optika ali video posnetek lahko gledamo "za vogalom" skozi usta v grlo od zgoraj na glasilke.

Od zunaj lahko grin dobro pregledate po občutku, zlasti tistega Adamovo jabolko je mogoče preveriti občutljivost na pritisk.

Feminizacija Adamovega jabolka (OP)

Adamovo jabolko je s človekom različno izraziti. Nekateri moški imajo še posebej izrazita Adamova jabolka, drugi pa takšno, ki je komaj vidna. Obstajajo tudi ženske, ki imajo zaradi svojega hormonskega ravnovesja med puberteto na vratu zelo jasno vidno Adamovo jabolko. Torej obstajajo različne velikosti Adamovih jabolk pri obeh spolih.

Ker je še posebej velik in izrazito Adamovo jabolko nekaterim povzroča težave z estetskega vidika, zdaj obstaja operativna možnost, da mletite Adamovo jabolko in s tem naredite obliko bolj ženstveno.
Ta postopek je enostaven za izvedbo, vendar lahko oslabi strukturo grla ali trajno spremeni lastnosti glasilk. Zato operacija feminizacije (Chondrolaryngoplasty) Adamovega jabolka lahko opravi le izkušen kirurg in le, če je bolnikovo trpljenje še posebej veliko.

Adamovo jabolko pri ženskah

Adamovo jabolko je štrleči del ščitničnega hrustanca, ki tvori Larinks slišal. Prisoten je tako pri ženskah kot pri moških. Vendar se Adamovo jabolko razvije v odvisnosti od ravnovesja človeških hormonov. Ker je "moški hormon“ testosteron zagotavlja večjo rast, Adamovo jabolko je bolj izrazito pri moških kot pri ženskah.

Vendar pa obstajajo tudi ženske, za katere je Adamovo jabolko videti razmeroma veliko. To je lahko Standardna varianta njegov ali v redkih primerih skozi Motnje hormonskega ravnovesja povzročil.
Pri ženskah je lahko tudi veliko Adamovo jabolko estetske težave svinca, saj se to zdi preveč moško. To lahko privede do visoke stopnje trpljenja. Ženske, katerih Adamovo jabolko se jim zdi preveliko, jih lahko skrivajo z nekaj triki. Na primer, lahko ga prikrijemo z ovratnikom, šalom ali šalom ali pa s čudovito verigo. Tudi z odprto pričesko se lahko zbežaš vratu odvrniti.

V nekaterih primerih je mogoče razmišljati tudi o kirurškem zmanjšanju Adamovega jabolka (Chondrolaryngoplasty), pri čemer bi morali biti indikacija za operacijo zelo previdna.
The ščitniceki se nahaja neposredno pod Adamovim jabolkom, bi lahko bilo videti tudi kot veliko Adamovo jabolko, ko bi ga povečali, in ga je treba pregledati zaradi diferencialne diagnoze.

poškodba

Lažja poškodba na Adamovo jabolko ali na pihala običajno potrebujejo nobenega zdravljenjaker zdravijo sami. Hude poškodbe lahko povzročijo zunanja travma (npr. Trkanje ob roko) ali prometna nesreča na grlu ali sapniku. To lahko privede do smrtno nevarnega zoženja dihalnih poti. V primeru takšne poškodbe je najpomembnejši terapevtski ukrep zagotovitev dihanja, na primer skozi prezračevalno cev. Poškodbo lahko nato zdravimo kirurško. Na srečo so tako hude poškodbe sapnika redke.

Adamova bolečina v grlu

Kadar pride do bolečine v Adamovem jabolku, se grlo pogosto vname, zato se imenuje laringitis (laringitis). Pogosto se pojavi v primeru prehladov, pri katerih se virusi odselijo od mesta primarne okužbe (Nos / grlo) v grlo. V glavnem jih povzročajo virusi in so povezani z pordelostjo sluznice v grlu. Pogosti simptomi vključujejo moteč kašelj in hripavost.
Ko sluznica nabrekne, se dihalne poti zožijo, tako da je dihanje lahko nekoliko oslabljeno. Če se vneto grlo pojavi kot del virusne okužbe zgornjih dihalnih poti, ga lahko spremlja izcedek iz nosu, kašelj in vročina. Napeto bolečino lahko povzročijo otekle aktivirane bezgavke v predelu vratu.
Najboljša terapija za virusno okužbo je ohranjanje toplote in počitka. Tudi sprehodi na svežem zraku aktivirajo imunski sistem in so priporočljivi. Bolni ljudje bi se morali vzdržati kajenja, saj dim draži tudi sluznico in odloži celjenje. Simptome lahko omilimo s toplimi napitki (Čaj ali mleko) z medom, saj to maže grlo. Na splošno bi morali piti veliko. Podobno učinkoviti so bomboni, ki spodbujajo pretok sline in mažejo grlo ali imajo anestetični učinek. Pogosto se zdijo prijetni parni vdihi ali gargli. Vnetje običajno popusti v nekaj dneh.
Kot profilaktično zdravilo je priporočljivo nositi topla oblačila v zimskih mesecih in se izogibati tesnemu stiku z bolnimi ljudmi. Virusi se širijo s kapljično okužbo, torej skozi izločke in kapljice, ki pridejo v zrak, ko na primer kašljate.
Laringitis lahko postane kroničen in vodi do stalne oslabelosti glasilk s spremljajočo hripavostjo. Če imate izrazite simptome, morate vsekakor poskrbeti za svoj glas in se posvetovati z zdravnikom. Če je vnetje posledica bakterijske okužbe, bo morda potrebna uporaba antibiotika.
Pri otrocih je treba posebno paziti, saj je laringitis lahko akuten in nevaren. Ko sluznica pri otrocih nabrekne, je zaradi ozkih dihalnih poti lahko močno oslabljeno dihanje. Tako imenovani napadi grup se pogosto zgodijo ponoči in spremljata jih lajež kašelj in hripavost. Še posebej so prizadeti otroci med 1. in 5. letom starosti. Patogeni so večinoma virusi (Virusi parainfluence). Simptomi se takoj izboljšajo na hladnem, svežem zraku, tako da pomaga, da gremo z otrokom na svež zrak in jih umirimo. V primeru prvega napada psevdove kropne ali pomanjkanja sape se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, saj lahko dihalne poti nabreknejo, tako da je potrebna uporaba kortizona ali celo umetno prezračevanje z intubacijo.
V nasprotju s pravim kropom (davice), ki se v Nemčiji zaradi cepljenja komajda pojavlja, je lažna skupina / pseudokrupp (subglotični laringitis) pogosto.

Druga redka diferencialna diagnoza je vnetje epiglotisa (epiglottitisa), ki ga povzroči cepljenje proti Hemofilus gripe tipa B je postala tudi zelo redka. Pri zelo nevarnem epiglottitisu ponavadi ni kašlja, ampak bolj grudast jezik in močne težave s požiranjem. Poleg tega se splošno stanje otroka močno zmanjša.

Tumorji lahko z invazivno rastjo povzročijo tudi bolečino s premikanjem drugih struktur. Te mase lahko izvirajo tudi iz ščitnice, ki se nahaja neposredno pod grlom. Bolečine, ki jih povzroča vnetje ščitnice, se lahko razlagajo tudi tako, da izvirajo iz Adamovega jabolka zaradi njegove bližine.
Kadilci se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom za ušesa, nos in grlo, če njihova hripavost vztraja 2 tedna, težave s požiranjem in težave z dihanjem, saj imajo veliko večje tveganje za rak grla.

Drug redek vzrok so lahko vratne ciste / fistule. Ciste / fistule na vratu so malformacije, ki se pojavijo med embrionalnim razvojem in se lahko napolnijo s tekočino. Ta je na voljo kot mediana vratne ciste (na sredini sprednjega dela vratu) ali kot stranski (bočna) Fistula vratu. Če se taka struktura okuži, lahko povzroči močne bolečine in težave pri požiranju. Srednja vratna cista se pogosto odkrije v otroštvu, stranska vratna fistula se pogosto ne opazi vse do odraslosti. Fistule imajo odprtino na površini kože, iz katere lahko izločajo izločki. Srednja vratna cista lahko razvije tudi fistulozni kanal.
Obe malformaciji iz embrionalnega razvoja je mogoče kirurško odstraniti.

Več o tej temi si preberite na: Fistula v grlu

Odstranitev Adamovega jabolka

V Chondrolaryngoplasty v kožni gubi je narejen približno 2-3 cm dolg zarezek, tako da je brazgotina kasneje komaj vidna. Po izpostavitvi ščitničnega hrustanca se zgornji deli ščitničnega hrustanca odtrgajo. To zmanjšuje obseg štrlečega dela Adamovega jabolka.

Do zdaj je bila operacija v glavnem izvedena na transseksualnih ženskah kot del procesa prerazporeditve spola.

V glavnem ga izvajajo plastični kirurgi in ima razmeroma nizko stopnjo zapletov. Kljub temu je vsaka operacija tveganje, zato je treba skrbno razmisliti, ali je to potrebno. Na vratu jih je veliko Plovila in moti teči, lahko se poškodujejo.
Poleg tega se lahko po operaciji pojavijo težave z dihanjem; po takšni operaciji se glas običajno ne spremeni. Če pa je to zaželeno, se lahko glas glasnosti v isti operaciji tudi kirurško spremeni.
Po operaciji se naloži tlačni povoj in proti bolečinam prepreči ohlajanje in zdravila.