Hepatitis C.

vzroki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C (HCV). Virus spada v skupino flavivirusov in je enodveren RNA virus, ki je obdan.
Na podlagi svojih genetskih informacij lahko ta virus razdelimo v 6 skupin (tako imenovani genotipi), ki jih nadalje razdelimo na skupno 30 glavnih vrst.

Genotipi se razlikujejo glede na to, kje se pogosteje pojavljajo (1-3 jih najdemo večinoma v Evropi, 4 skoraj izključno v Afriki) in kako se odzivajo na različne terapevtske možnosti hepatitisa C.

Virus hepatitisa C se prenaša parenteralno (dobesedno prevedeno: mimo črevesja), to je prek krvi in ​​drugih telesnih tekočin. Okužbe so zato še posebej pogoste v nekaterih skupinah tveganja: Zdravstveno osebje ali medicinske sestre, ki se ukvarjajo z okuženimi ljudmi, na primer tvegajo, da pridejo v stik s krvjo bolnih zaradi poškodb z iglo in tako okužijo.
Zasvojeni z drogami, ki uživajo droge, kot je heroin, ki jih je treba injicirati v kri, ki imajo brizge, imajo veliko tveganje za okužbo. Okužbe je mogoče predvideti tudi z drugimi onesnaženimi ostrimi predmeti, kot so prebodne naprave ali tetovažne igle.

V preteklosti je bil pogostejši tudi hepatitis C zaradi okužene krvi, toda po zaslugi zanesljivih postopkov testiranja darovane krvi je danes skoraj nemogoče zabeležiti. Enako velja za presaditev jeter (delov). Obremenitev virusov v drugih telesnih tekočinah, razen krvi (na primer sperme, vaginalni izločki, materino mleko ali slina), je tako majhna, da je tveganje za okužbo skoraj nič, čeprav je načeloma možno. Zato spolni prenos ni tako pogost, kot se običajno domneva (v nasprotju s hepatitisom B!) In se pojavlja skoraj le, kadar se uporabljajo posebne spolne prakse, pri katerih obstaja večje tveganje za krvavitev zaradi poškodb sluznice, kot je analni odnos .

Prenos z okužene matere na njenega otroka je možen tudi med nosečnostjo in med porodom; stopnja je tu okoli štiri odstotke.

Če virus pride v krvni obtok, deluje svojo pot skozi telo in prizadene samo jetrne celice. Natančen mehanizem, ki vodi do vnetne reakcije v jetrih, še ni popolnoma razjasnjen, domnevamo pa, da je določen citotoksičen (s tem povzroči celično smrt) Obrambne celice (Limfociti) se tvorijo, kar na koncu zagotavlja, da umre več jetrnih celic. Tako se zagotovijo tipični simptomi hepatitisa, ki so posledica oslabljene funkcionalnosti jeter, v poznejših fazah, zlasti zlatenica (Zlatenica).

Pot spolnega prenosa pri hepatitisu C.

Pot spolnega prenosa ima pri hepatitisu C podrejeno vlogo v primerjavi s hepatitisom B in HIV. Ta prenosna pot je zelo redka, naklonjeni pa so ji odprte rane na zunanjih ali notranjih genitalijah, kot so hemoroidi in genitalne bradavice. Tveganje za poškodbe in okužbe se še poveča z analnim seksom, »pesti« in skupnimi spolnimi igračami. Pri poljubljanju in oralnem seksu z zdravo kožo in sluznico obstaja zelo majhno tveganje za prenos virusa hepatitisa C.

Za več informacij glejte: spolna pot prenosa pri hepatitisu C.

Ali se lahko prenaša s poljubljanjem ali izmenjavo sline?

Virus hepatitisa C se zelo redko prenaša s spolnim stikom in običajno le, kadar so odprte rane.

V nasprotju s tem izmenjava sline med poljubljanjem in oralnim seksom z zdravo kožo in sluznico predstavlja še manjše tveganje za prenos virusa in je zato skoraj zanemarljiva. Na splošno spolna dejanja predstavljajo precej neurejeno tveganje za prenos okužbe s hepatitisom C. Poljubljanje in druge oralne spolne prakse so v tej skupini še manj nevarni načini prenosa. Ne igra skoraj nobenega pomena.

Preberite več na: Prenos skozi slino

Nevarnost okužbe s krvnim stikom in transfuzijami krvi?

Prenos hepatitisa C s krvnim stikom predstavlja veliko tveganje za prenos virusa, večina poti prenosa hepatitisa C. pa se zgodi s krvnim stikom. Skupne igle med odvisniki od drog ali kontaminirane tetovažne igle so zelo pogosto v prvi vrsti odgovorne za okužbo.

Poškodbe igle, na primer bolniškega osebja, ali transfuzije krvi so v tej skupini manj nevarne. Verjetnost okužbe s kontaminirano iglo v bolnišnici je manjša od enega odstotka, verjetnost okužbe s transfuzijo krvi pa je bila od testiranja od leta 1992 naprej v Nemčiji 1: 5 milijonov.

Preberite več na: Prenos hepatitisa C s transfuzijami krvi

Zasvojenost z mamili

Zasvojenost z drogami in pogosta uporaba igle, ki ji gre skupaj, sta daleč največje tveganje za okužbo s hepatitisom C. Ta tako imenovana "delitev igel" zagotavlja razmeroma visoko stopnjo kontaminacije. Približno 90% odvisnikov, ki uživajo snovi skozi veno, se okuži z virusom. Do okužbe s hepatitisom C pride, ker je na igli še vedno okužena kri prejšnjega uporabnika in tako lahko prodre v telo novega uporabnika.

Dodatne informacije najdete na: Prenos v odvisnosti od drog

Tatoo igle

Igle, ki se uporabljajo za tetoviranje ali prebadanje, so visoko ogrožene. Če v tem okviru ni opaziti visoke ravni higiene, na primer s sterilizacijo igel po uporabi, obstaja veliko tveganje za okužbo s kontaminiranimi tetovažnimi iglami. Če obstaja želja po tetovaži, je treba skrbno izbrati studio, ki je čist in se drži visoke higienske stopnje.

Dializa kot možnost okužbe

Tveganje okužbe s hepatitisom zaradi prenosa virusa s pomočjo dialize je sorazmerno veliko. Sodobna sterilizacija opreme in krvni testi bolnikov so znatno zmanjšali tveganje za prenos hepatitisa C. Vendar ima 10 odstotkov dializnih bolnikov še vedno hepatitis C. Skupaj z odvisniki, ki droge jemljejo po žilah in so 90-odstotno okuženi, spadajo v skupino bolnikov z največjim tveganjem za okužbo.

Več o tej temi si preberite na: Prenos skozi dializo

Okužba skozi materino mleko?

Ali je materino mleko lahko odgovorno za prenos virusa, ostaja spor med raziskovalci. Nekatere raziskave so pokazale, da materino mleko lahko vsebuje viruse, medtem ko druge niso opazile. Na žalost je še vedno negotovo, ali to otroku povzroča nevarnost okužbe. Vendar se raziskovalci strinjajo glede vprašanja, da se okužba lahko pojavi med porodom in da velika virusna obremenitev materine krvi poveča to tveganje. Carski rez pomaga, da je to tveganje čim manjše.