Diagnoza

Test strpnosti za glukozo - za kaj je namenjen?

Sinonimi

Preskus izpostavljenosti sladkorju
oGGT (oralni glukozni tolerančni test)

Kaj je test za toleranco na glukozo?

Test tolerance na glukozo se imenuje tudi test izjemnega sladkorja.
Pri tem testu se določena količina glukoze (sladkorja) absorbira v telo s pijačo. Potem se ugotovi, v kolikšni meri lahko telo ponovno samostojno zniža krvni sladkor do normalnih vrednosti.
Na ta način je mogoče prepoznati motnje v rabi krvnega sladkorja (izkoriščanje glukoze).
Test se zato izvaja predvsem pri zgodnji diagnozi sladkorne bolezni, pa tudi pri presejalnem pregledu med nosečnostjo.

Kdaj se opravi test za toleranco na glukozo?

Nemško društvo za sladkorno bolezen (DDG) priporoča izvedbo testa tolerance na glukozo kot presejalno metodo, če so prisotni nekateri dejavniki tveganja.
Ti dejavniki tveganja kažejo, da bi lahko bila uporaba sladkorja v krvi oslabljena. Spodaj so navedeni:

Prekomerna teža (ITM> 27 kg / m²) in premalo vadbe
Visok krvni tlak (≥ 140/90 mmHg)
povečana raven maščob v krvi
nenormalna raven krvnega sladkorja na tešče (100 do 125 mg / dl)
Nenormalni izvidi urina s pojavom beljakovin (albuminurija)
Diabetes mellitus 2 pri sorodniku prve stopnje
Med nosečnostjo izključite gestacijsko sladkorno bolezen (z nosečnostjo povezana sladkorna bolezen):
S povečanimi vrednostmi krvnega sladkorja na tešče, z gestacijsko sladkorno boleznijo v preteklosti, z rojstvom otroka, ki tehta> 4 kg

Kdaj ne bi smeli opraviti testa tolerance glukoze?

Preskusa se ne sme izvajati, če:

znan diabetes mellitus
vročina
hladno
Vnetje jeter, kot je hepatitis
Nenormalen rezultat urina: ketonska telesa v urinu (ketonurija)
Nenormalna kri: zakisanost krvi, znižan pH

Pripravite se na test za toleranco na glukozo

Test tolerance na glukozo običajno opravijo zjutraj. Pomembno je, da ste na testu videti trezni.
Po eni strani to pomeni, da se morate izogibati nikotinu, alkoholu, kavi in čaju dvanajst ur pred začetkom testa. Po drugi strani pa pomeni, da približno deset ur prej ne smete jesti ničesar in ne piti ničesar drugega kot vodo.

Da bi dobili zanesljive rezultate, Nemško društvo za sladkorno bolezen priporoča, da ohranite svoje prehranjevalno vedenje kot vedno vsaj tri dni pred začetkom testa, to je, da ga ne spreminjate: Ne sledite nobeni dieti, da bi pozitivno vplivali na rezultat testa. To samo ponareja rezultat testa! V najboljšem primeru zaužijte več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan.

Potek testa za toleranco na glukozo

Najprej vam bodo odvzeli kri iz vene, prsta ali ušesne ustnice, da določite raven sladkorja v krvi na tešče.
Nato vam bodo dali sladko tekočino, ki jo morate piti v manj kot 5 minutah. Ta tekočina vsebuje 75 g glukoze v 250 do 300 ml vode.
Po dveh urah vam bo spet odvzela kri in določila raven sladkorja v krvi.

Morda vas zanima tudi: Tako se meri krvni sladkor

Vrednotenje in standardne vrednosti

Pri ocenjevanju testa tolerance na glukozo se vaša vrednost krvnega sladkorja po dveh urah primerja z normalno vrednostjo po dveh urah.
Če je vaša raven krvnega sladkorja previsoka, to kaže na to, da telo krvnega sladkorja (glukoze) ni mogel uporabiti dovolj ali da glukoza ni bila dovolj absorbirana v celice.
Eden od razlogov za to je lahko motena presnova inzulina - kot pri diabetes mellitusu. Insulin je odgovoren za zniževanje krvnega sladkorja in absorpcijo krvnega sladkorja v celice. Spodaj so navedene standardne vrednosti:

Krvni sladkor na tešče:

Zdrav: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
Motena presnova krvnega sladkorja: 100 - 125 mg / dl (5,6 do 6,9 mmol / l)
Diabetes mellitus: Od> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Krvni sladkor po 120 minutah:

Zdrav: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
Motena presnova krvnega sladkorja: od 140 do 199 mg / dl (7,8 do 11 mmol / l)
Diabetes mellitus:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

Glavni cilj testa za toleranco na glukozo je preveriti, ali obstaja motnja v rabi krvnega sladkorja v smislu sladkorne bolezni. Zvišane vrednosti krvnega sladkorja kažejo na motnjo sladkorja. Toda kaj je sladkorna bolezen in kako jo prepoznati? Več o tem si preberite na: Diabetes mellitus - to morate vedeti!

Test tolerance na glukozo v nosečnosti

Vsem nosečnicam v 24. do 28. tednu nosečnosti je na voljo presejalna metoda za gestacijski diabetes kot del prenatalne oskrbe. Ta pregled vključuje naslednje teste:

1. Predhodni test (test z glukozo):

Za ta test vam ni treba biti trezen. Torej lahko predhodno jeste in pijete. Kot del testa vam bomo v 200 ml vode dali tekočino s 50 g glukoze (glukoze). Po približno eni uri se bo raven krvnega sladkorja določila tako, da boste odvzeli kri iz ušesne votline, prsta ali vene.

Če je predhodni test nenormalen ali če vrednost krvnega sladkorja po eni uri presega ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l), sledi test tolerance na glukozo.

2. Test tolerance na glukozo (75 g oGGT)

Ta test je že opisan zgoraj:
Za test morate biti videti trezni, to je, da vsaj deset ur prej ne smete jesti ali piti ničesar, razen vode.
Vaš krvni sladkor na tešče se bo nato določil s črpanjem krvi iz vene ali prsta. Nato pijte tekočino s 75 g glukoze v 300 ml vode. Po eni uri in dve uri določimo raven sladkorja v krvi z odvzemom drugega vzorca krvi.

Če je raven sladkorja v krvi po dveh urah ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l), je verjetno prisotna gestacijska sladkorna bolezen. To zahteva nadaljnje ukrepanje.

Gestacijski diabetes je lahko nevaren za vas in vašega otroka. Izvedite več na: Sladkorna bolezen med nosečnostjo - kaj morate vedeti!
Morda vas zanima tudi: Zdravniški pregledi med nosečnostjo, testi tolerance na glukozo med nosečnostjo

Trajanje testa na glukozno toleranco

Test glukozne tolerance traja približno 130 minut.
Ker ste popili tekočino z glukozo, morate upoštevati natanko dve uri (120 minut), dokler raven krvnega sladkorja spet ne določite z vzorcem krvi iz vene ali prsta.
To je edini način za primerjavo z normalnimi vrednostmi, tako da je na voljo zanesljiv rezultat preskusa in prepoznavanje motene uporabe glukoze.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki?

Če ste upravičeni do testa za toleranco za glukozo, to je, če nimate nobenih kontraindikacij, ne pričakujete večjih stranskih učinkov.
Lahko pa pride do slabosti in bruhanja, ker je raztopina sladkorja zelo sladka in ima lahko neprijeten okus.

Stroški testiranja tolerance za glukozo

Če za izvedbo testa tolerance na glukozo ni medicinske utemeljitve, so stroški lahko do 20 evrov. Sicer stroške običajno krije zdravstvena zavarovalnica.

Od leta 2012 nosečnice ne plačujejo testa kot del svojih predporodnih pregledov, če so predhodno opravile pred test (50 g glukozni test). Predhodni test prvič kaže, ali obstaja gestacijski diabetes. Zdravstvena zavarovalnica bo krila stroške naslednjega testa tolerance na glukozo (75 g glukozni test), če je predhodni test sumljiv.
Mnogi zdravniki priporočajo, da nosečnice neposredno opravijo test tolerance na glukozo. Vendar to dejansko ni medicinsko upravičeno, vendar pacientu povzroča stroške.

Ali lahko sami preizkusite toleranco za glukozo?

Obstajajo že poskusi uvedbe glukoznega tolerančnega testa za domačo uporabo.
Ker pa je test zapleten in je pri njegovem izvajanju lahko veliko napak, je potreben obisk zdravnika. Družinski zdravnik ali ginekolog bo pogosto naredil test za toleranco na glukozo.

Kakšne so alternative za test za toleranco na glukozo?

Alternativa testu za toleranco na glukozo je:

Določitev krvnega sladkorja na tešče
Krvni sladkor se določi na tešče. Dovolj je nekaj kapljic krvi. Krvni sladkor naj bo pod 100 mg / dl. Raven sladkorja v krvi od 126 mg / dl kaže na diabetes mellitus.
Določitev dolgoročnega krvnega sladkorja (HbA1c)
Ta vrednost je znana tudi kot vrednost HbA1c. To je mogoče uporabiti za določitev ravni krvnega sladkorja v zadnjih treh mesecih. Za to je potreben odvzem krvi iz vene. Če je vrednost HbA1c nad 6,5%, je zelo verjetno sladkorna bolezen.
Dodatne informacije so na voljo na: HbA1c - spomin na sladkor v krvi

Preberite več o tej temi pod: Merjenje krvnega sladkorja