Anatomija in delovanje sinovialne membrane

opredelitev

Sinovialna membrana (sinovialni živec in sinovialna membrana) od znotraj prekriva sklepno kapsulo, tetivne ovojnice in burso.

Njihova primarna naloga je proizvodnja sinovialne tekočine, ki neguje hrustanec in naj bi zmanjšala trenje.
Poleg tega imajo nekatere celice sinovialne membrane fagocitni učinek, kar pomeni, da lahko te celice prevzamejo ostanke tkiva in mikroorganizme ter jih raztopijo z uporabo encimov.

anatomija

Anatomija sinovije se razlikuje od drugih notranjih telesnih votlin, ki so neprekinjeno prekrite z endotelijem, epitelijem ali mezotelijem, ki prihajajo iz vseh treh zarodnih plasti embrionalnega razvoja.

Pri sinovialni ali sinovialni membrani je to drugače. Kličejo jo tako imenovani Sinoviocitiki niso epitelijske celice in nastanejo iz mezenhimskega vezivnega tkiva, torej embrionalnega vezivnega tkiva.
Mezenhim prihaja iz mezodermalnega kotiledona. Mezenhim se razvije v vsem vezivnem tkivu, ki ga ima telo. Zato je tudi izvor sklepnih kapsul in njihove notranje obloge.

Sinovialno membrano sestavljajo dve plasti:
The Intima in vaskulariziran Subintima.

Intima

Intima je sestavljena iz sinoviocitov in amorfnega zunajceličnega matriksa. Sinoviociti nimajo neprekinjene bazalne membrane, ki je oblikovana le na koščke in je razdeljena na tip A in tip B. Celice tipa A imajo fagocitno funkcijo, prevzamejo in razgradijo ostanke celic in tkiva. Predpostavlja se, da izvirajo iz mononuklearnih celic krvi in ​​so lokalni makrofagi, primerljivi s Kupfferjevimi celicami jeter.

Sinoviociti Tip B so celice, ki proizvajajo mešanico hialuronana, kolagena in fibronektina ter jo sproščajo v okolje in sklepno votlino. torej ti si Glavni proizvajalec sinovije ("sklepna tekočina")ki neguje hrustanec in zmanjšuje trenje v sklepu. Da bi lahko izpolnili to nalogo, ki zahteva proizvodnjo številnih beljakovin, imajo sinoviociti tipa B še posebej veliko hrapavega endoplazemskega retikuluma, kar je zelo pomembno za proizvodnjo sekretornih beljakovin.

Sinoviociti imajo na splošno zelo polimorfen videz in so lahko sploščeni, kubični, vretenasti ali makrofagi podobni.

Subintima

Pod to intimno plastjo, ki je sestavljena iz nekaj celičnih plasti, je tako imenovana subintima. Ta je sestavljen iz ohlapnega vezivnega tkiva, ki je zelo dobro preskrbljeno s krvjo. Vsebuje druge celice, kot so maščobne celice, makrofagi in fibroblasti. Ta plast tvori nekakšno varovalno plast med intimnimi sinoviociti in tesnim ter razmeroma trdim vezivnim tkivom sklepne kapsule.

Tu je treba tudi opozoriti, da je tudi sinovialna membrana Bursa in Tetivne ovojnice se tvori in je tudi tu, čeprav z nekoliko drugačno anatomsko strukturo, odgovoren za proizvodnjo sinovialne tekočine.

funkcijo

Sklep je obdan s sklepno kapsulo, ki deli sklepno votlino in okoliško tkivo na dva oddelka. Skupna votlina je tako izolirana in bakterije in drugi dražljaji ne morejo prodreti; po drugi strani pa sinovialna tekočina ne more "pronicati" v drugo tkivo. To je potrebno tudi zato, ker je treba ohraniti kakovost sinovialne tekočine.

The primarna funkcija sluznica sluznice ali sinovialis je Proizvodnja sinovialne tekočine in Zagotavljanje dobrote to. V ta namen se krvni serum do določene mere filtrira in tako zagotovi potrebno tekočino. Nato sinoviociti temu dodajo hialuronan in druge snovi, ki tvorijo sluz, tako da se ustvari povečana viskoznost. Poleg tega sinovija služi tudi Prehrana presnovno počasnega hrustanca.

Za zagotovitev kakovosti sinovialne tekočine ima sinovialna membrana celice s fagocitno funkcijo. Lahko absorbirajo in razgradijo ostanke celic in tkiva. Lahko se tudi borite z bakterijami in po potrebi povzročite vnetno reakcijo.

Sinovialna tekočina

Sklepno tekočino, imenovano tudi sinovija, ali v pogovoru "sinovialna tekočina", tvorijo sinoviociti in je v Skupne votline, Tetivne ovojnice in Bursa na voljo.

Običajno ima bistro, rahlo rumenkasto barvo in je viskozne konsistence. Pri travmi, na primer solza meniskusa, se lahko zdi tudi krvav. V primeru bakterijskih okužb postane gnojna in rumenkasta.

Vaš primarne funkcije na eni strani so Zmanjšanje trenja v sklepu ali v ovojnici tetive. Zaradi žele podobne konsistence preprečuje, da bi se sklepne površine preveč drgnile druga o drugo in se tako obrabile.

Vaš druga pomembna funkcija je sestavljen iz Prehrana sklepnega hrustanca. Ta ni prežeta s posodami in je zato odrezana iz oskrbe s krvjo. Tako hranila kot kisik pridejo v hrustanec le z difuzijo in s tem do celic, ki tvorijo hrustanec. To je mogoče le zato, ker ima hrustanec zelo počasen metabolizem, ki je znan tudi kot braditrof.

Če se v sklepni votlini oblikuje preveč sinovialne tekočine, ki je ni mogoče hitro absorbirati, a Izliv sklepov kar je lahko boleče in poslabša delovanje sklepa.

Sinovialno vnetje

The Sinovialno vnetje, tudi Sinovitis imenovan, se nanaša na bolečo in otekanje telesa na območju sinovialne membrane (sopomenke: sinovija ali sinovialna membrana).
Lahko postane Pordelost in Pregrevanje sklepa pridi. Poleg tega se lahko tudi tekočina kopiči in povzroči izliv sklepov. Funkcija sklepa je lahko oslabljena in a Togost prizadetega sklepa lahko pojavijo.

Vnetje sinovialne membrane ima lahko različne vzroke. Padec pod Travme, avtoimunske in presnovne bolezni, Okužbe in vnetje, povezano z obrabo.

Poškodbe, na primer fizične poškodbe, ki jih povzroči padec ali udar, lahko sprožijo vnetje. Prav tako napreden artroza povzroči drgnjenje hrustanca in kosti, kar povzroči vnetje.

Vključitev sklepa z enim bakterijskih ali virusnih patogenov sproži tudi imunološki odziv, pri čemer lahko sam patogen in posledična reakcija povzroči trajno poškodbo sklepa.

Takšne avtoimunske bolezni Revmatoidni artritis ali Psoriatični artritis napadejo tudi sklepe in tam sprožijo vnetje. Takšne so tudi presnovne bolezni protin vodijo v vnetje in uničenje prizadetega sklepa tako, da tam odlagajo kristale, ki nato aktivirajo imunski sistem.

Terapija mora biti protivnetna in odpravljati vzrok.

Pomembno je omeniti, da lahko sinovialno vnetje katere koli vrste uniči sklep, saj imunski odziv sprošča encime in rekrutira celice, ki lahko uničijo tudi zdravo tkivo.

Preberite več o temi tukaj: Sinovitis

Vnetje sinovialne membrane v kolenu

Vnetje sinovialne membrane v kolenu ima lahko različne vzroke.
Ločimo med akutni in kronični sinovitis.
V primeru kroničnega vnetja sinovialne membrane je smiselno ugotoviti vzrok in se z njim boriti. Akutni sinovitis, na primer zaradi travme, običajno izzveni sam po sebi.

Na splošno sta hlajenje in dviganje uporabna za zmanjšanje bolečine in tudi za zmanjšanje izliva v sklepe. Punkcija je lahko koristna v primeru nelagodja zaradi izliva sklepov. Preprosta zdravila proti bolečinam običajno pomagajo proti bolečinam.

Synovektomija

Če je potrebno, Sinovialna membrana odstranjena iz sklepa biti do Za izboljšanje bolnikovih simptomov ali bolj obsežno Preprečite uničenje sklepa pred vnetno reakcijo.

Najpogostejši razlog za sinovektomijo je zdravljenje revmatoidni artritis bodisi preventivni bodisi rekonstruktivni, če je škoda že prisotna. Treba je opozoriti, da zgodnje preventivne sinovektomije, če hrustanec in kost še nista uničena, dosegajo boljše rezultate.

Namen odstranitve je odstraniti vneto tkivo, tako da vnetna reakcija usahne. Če to pustite prosto, bi bili uničeni zdravi hrustanec, kost in vezivno tkivo, saj so te komponente tudi napadene.

Sam postopek lahko na koncu naredi oboje odprto tako dobro, kot artroskopski pojavijo. Pri odprti varianti se naredi rez in sklepna kapsula se odpre. Artroskopska metoda je minimalno invazivna in ne odpre celotne votline sklepov.

Radiosinoviortheza

Radiosinoviortheza se uporablja v kronična vnetna sklepna bolezen kot je revmatoidni artritis, Psoriatični artritis ali enega aktivirati artrozo. Zdravnik v sklep vstavi radioaktivne oddajnike beta, ki nato zavirajo rast in povzročajo brazgotine sinovialne membrane.
To služi Preprečevanje nadaljnjega uničenja in Zmanjšanje bolečine.