Delovanje jeter

Sinonimi

Medicinsko: hepar

Jetrni mešički, jetrne celice, rak jeter, ciroza jeter, maščobna jetra

Angleščina: jetra

opredelitev

Jetra so osrednji presnovni organ pri človeku. Njihove naloge vključujejo shranjevanje hrane, pretvorbo in sproščanje sladkorjev in maščob, razgradnjo in izločanje endogenih in zdravilnih toksinov, tvorbo večine beljakovin in žolča v krvi ter številne druge naloge.

Delovanje jeter

Presnovna učinkovitost jetrnih celic
Jetra opravljajo številne presnovne funkcije. Spodaj so navedene glavne storitve.

Proizvodnja beljakovin v krvi

V krvi je množica beljakovin (plazemskih beljakovin), od katerih ima vsaka zelo specifično funkcijo. Razen enega razreda beljakovin v krvi, in sicer protiteles (gama globulini) imunskega sistema (obrambni sistem), vsa ostala proizvajajo jetra in jih sprostijo v kri.
Ti vključujejo Beljaki za Strjevanje krvi (faktorji strjevanja krvi), za Obrambni sistem (Sistem dopolnjevanja), za transport in številne druge funkcije. S pomočjo posebnega pregleda teh beljakovin, imenovanega elektroforeza, lahko vidite nekaj o proizvodni zmogljivosti jeter.

Kot del akutnega vnetja v telesu lahko jetra nekoliko spremenijo svojo proizvodnjo. Nato vse bolj tvori tako imenovane beljakovine v akutni fazi (C-reaktivni protein (CRP vrednost), Haptoglobin in drugi), ki pomagajo v boju z vnetji.

Privedejo tudi do povečanja Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), preprost test kot del medicinske diagnostike.

Proizvodnja hormonov

The jetra naredi nekaj Hormoni. Sodeluje v lastni proizvodnji telesa Vitamin D3. To je hormon, ki je nujen za uravnavanje Raven kalcija.
Poleg tega vzgaja IGF-1, hormona, ki pospešuje rast in izgradnjo mišic in celo kot del športnega dopinga (Doping, anabolični steroidi) se uporablja. Drug pomemben hormon (natančneje predhodnik) je angiotenzinogen.
Ta je neposredno vključena v uravnavanje krvnega tlaka in ravnovesja tekočine. Bodite proti temu hormonu visok krvni pritisk Zdravila na recept, imenovana zaviralci ACE.

Presnova ogljikovih hidratov

Presnova ogljikovih hidratov je pogovorno poznana tudi kot metabolizem sladkorja. Nekatere celice v telesu, zlasti rdeče krvne celice in živčne celice, so stalno v oskrbi z Krvni sladkor Ker ljudje hrano zaužijejo v presledkih z nekaj dnevnimi obroki, potrebujejo sistem, s katerim lahko povišane koncentracije hranil shranijo po jedi in jih po potrebi sprostijo med obroki. To je v bistvu delo jeter.

Po jedi se jetra hranijo s hormonom inzulina zlasti spodbudila povečano koncentracijo krvnega sladkorja Oblika (glikogen) prihranite. Skupaj lahko do 10% celotne teže jeter, to je približno 150 g, shranimo v tej obliki kot sladkor v jetrih. Če krvni sladkor začne padati med obroki, se jetra pod vplivom hormona zaženejo Glukagon, razčlenitev shranjenega sladkorja.
Ta se v službi telesa sprosti v kri. Vendar brez hrane zaloge jetrnega sladkorja zdržijo le manj kot en dan. Zato lahko jetra proizvajajo tudi sladkor iz beljakovin. Proteini se pridobivajo predvsem z razgradnjo beljakovin v mišičnih celicah.

Nekatere redke, vedno genetske bolezni vplivajo na to funkcijo jeter. Manjkajo posamezni proteini (encimi), ki so potrebni za sproščanje sladkorja v kri. V teh primerih lahko bolnik jedo normalno in napolni svoje zaloge. Toda v trenutku, ko se telo zanaša na sproščanje sladkorja v kri, okvara postane opazna in bolnik hipoglicen. Terapija je previdna dieta z rednimi majhnimi obroki.

Presnova maščob

Za to so tudi jetra Presnova (predelava) maščob bistvenega pomena za preživetje. Maščobe, ki jih telo lahko uporablja, niso topne v krvi. Jetra torej proizvajajo posebne prenašalce maščob, lipoproteine.

Kadar imajo jetra na voljo dovolj hranil in energije, lahko proizvajajo maščobe (maščobne kisline) iz sladkorjev in beljakovin. Ti so posebej zapakirani (v lipoproteine ​​VLDL) in se nato s krvjo prevažajo proti maščobnemu tkivu. V maščobnem tkivu se maščobe shranijo v maščobnih celicah. Če zdaj primanjkuje energije, se maščobe v maščobnih celicah ponovno razgradijo in prenesejo nazaj v jetra, kjer jih porabimo za pridobivanje energije.

Skladiščenje snovi

Jetra so sposobna shraniti številne vitalne snovi in ​​jih po potrebi ponovno sprostiti.Ti vključujejo Vitamini A, B12, D, E in folna kislina kot tudi kovine Železo in baker. Obe kovini sta opisani, pri katerih zaradi genske okvare pride do patološkega shranjevanja teh kovin in lahko tako privede do okvare jeter ali celo ciroze jeter (Wilsonova bolezen, hemosideroza).

Razstrupljanje (biotransformacija)

Jetra so organ, ki je še posebej sposoben razgraditi toksine. Tako kot čistilna naprava mora vse snovi v hrani preiti skozi jetra, preden vstopijo v splošni krvni obtok. A ne samo hranila, tudi presnovni produkti telesa lahko postanejo strupeni. Prav tako se v jetrih pretvorijo v manj strupene snovi.

alkohol, ki je močan celični strup, se skoraj izključno razgradi v jetrih (razstrupljanje). Alkohol je kemično spremenjen s posebnimi beljakovinami (encimi) na tak način, da ni več škodljiv, ampak nasprotno, koristen. Na koncu razpada alkohola se ustvari snov, ki neposredno oskrbuje z energijo.

Preden to dejstvo narobe razumete, morate upoštevati še več: jetrom ne uspe razgraditi vsega alkohola ob prvem prehodu; tako strup preko krvnega obtoka doseže vse celice telesa.
Poleg tega je alkohol strupen tudi za same jetrne celice; jetrne celice tu odmrejo. Poleg tega razpad alkohola proizvede toliko energije, da jetra ne morejo več slediti zaužitju. Nato energijo shrani v obliki maščobe. Če se preveč te maščobe nabere, jo ustvari Maščobna jetra (steatoza hepatis); predhodna stopnja ciroze jeter.

Za Zdravila Velja enako načelo: Ko se pretakajo skozi jetra, se snovi tako kemično spremenijo s posebnimi proteini, da izgubijo učinek (učinek prvega prehoda). Pri zdravljenju z zdravili se ta učinek vedno upošteva pri izbiri odmerka. To je lahko tako hudo, da nekaterih zdravil ni mogoče dajati v obliki tablet. V redkih primerih pa pri teh procesih nastane več strupenih snovi.
Pomemben primer je kombinacija alkohola in Paracetamol (Sredstvo proti bolečinam)kar lahko privede do nastanka rakotvorne snovi.

Reakcija razstrupljanja jeter, ki je še posebej pomembna za medicinsko diagnozo, je preoblikovanje Bilirubin. Bilirubin nastaja tam, kjer se rdeče krvne celice razgradijo ali propadejo. V obeh primerih se ta strupeni bilirubin, znan kot nekonjugiran ali posreden, veže na poseben protein v krvi, imenovan albumin.
Ko ta kompleks beljakovin in bilirubina končno doseže jetra, se ta bilirubin izloči iz svojega transportnega proteina in pretvori v jetrnih celicah, tako da postane nestrupen. Po predelavi se imenuje neposredna ali konjugirana. Zdravnik lahko uporabi razmerje neposrednega in posrednega bilirubina, da ugotovi, kje je lahko prisotna škoda.

Druga pomembna reakcija razstrupljanja jeter je tvorba sečnina. Urea vsebuje amoniak, snov iz presnove beljakovin, ki je v naravni obliki možgani škodi pa v povezavi s sečnino niso strupeni. Na ta način lahko telo preprosto izloči prej strupen amonijak v urinu (od tod tudi ime).

Žile

Jetra so proizvajalec žolča (do 1 litra na dan). Žile so mešana tekočina, sestavljena iz maščobe (holesterola), Žolčne kisline, žolčni pigmenti, žolčne soli in druge snovi. Služi tako za izločanje snovi, ki niso več potrebne, morda strupene, kot za podporo prebavi maščobne hrane. Holesterol je glavni sestavni del žolča. Čeprav ga telo lahko proizvede, ga ni mogoče več razgraditi, zato ga je treba izločiti. Holesterol se lahko izloči kot žolčna kislina (večina) skupaj z različnimi aminokislinami (gradniki beljakovin) ali kot sam holesterol.

Žolčni pigmenti so predvsem razgradne snovi rdečih krvnih celic. Ponovno jih predelajo jetra.

Žolč se sprosti, ko ga pojemo Žolčnik shranjeno.

Jetra v glavnem vsebujejo snovi, ki jih lahko malo raztopimo ali pa jih sploh ne raztopimo v vodi, temveč v maščobi (lipofilne snovi). To je mogoče razložiti z dejstvom, da v urin lahko pridejo le vodotopne snovi.
Telo uporablja ta povečan pojav maščob topnih snovi v žolču Prebava hrane z veliko maščob. Žolčnik je povezan s tankim črevesjem preko žolčnega kanala. v Tanko črevo žolč se meša s prebavnimi snovmi trebušna slinavka (Trebušna slinavka) in živilska kaša. Žolč raztopi (emulgira) maščobne dele hrane, da lahko prebavne beljakovine trebušne slinavke delujejo.

Tvorba lipoproteinov

Lipoproteini spadajo med krvne beljakovine. Vse razen enega se proizvajajo v jetrih. in delujejo kot prenašalci maščobnih kislin in holesterola v krvi, ki jih zaradi svoje kemijske narave sicer ne bi mogli najti v krvi. HDL:

Kilomikroni nastanejo v črevesju. Njihova naloga je, da preko limfnega sistema maščobe, sveže odvzete maščobe, prenašajo v kri in nato v porabna tkiva. Prebavno tkivo in mišice. Obstajajo posebni proteini (lipoprotein lipaza), ki maščobe razdelijo na njihove posamezne sestavine in s tem omogočijo, da jih ciljne celice absorbirajo. Ostanki prenašalca maščobe se predelajo v jetrih.

The VLDL nastajajo v jetrih. Njihova naloga je prenašati novo nastale maščobne kisline v jetrih, ko je v telo odvečna energija. Analogno hilomikronom tudi razgrajujejo beljakovine v bližini njihovih ciljnih celic in maščobne kisline se absorbirajo v celice.

LDL: Še posebej so ti znani lipoproteini Prenašalci holesterola. S hrano in jetri vnesejo v preostale telesne celice. Znani so kot "Slab" holesterol ker povzročajo nastanek Utrjevanje arterij (Arterioskleroza). LDL je v ciljnih celicah zasedena kot celota in v celici le razčlenjena.

HDL: Tudi to kot "Dober" holesterol znani lipoprotein ima nalogo, da v telesu nabira holesterol in ga prevaža do jeter, da ga izloči v žolč. Zato lahko visoka koncentracija HDL odstrani odvečni holesterol in s tem tudi razvoj arterioskleroza zavirati.