Cistostomija na zobu

Kaj je cistostomija na zobu?

Cistostomija je postopek zdravljenja velikih cist (komor v čeljustni kosti, ki so napolnjene s tekočino), kar omogoča varčevanje sosednjih zobnih korenin in živcev. Sluznica in čeljustna kost se odpreta nad cisto. Dostop do ciste je narejen skozi majhno rezalno okno. Tako imenovani cisti mehi ostanejo v kosti. Tako nastane sekundarna vdolbina v ustni votlini, ki se vztrajno krči, ker cista zaradi odprtine ne more več rasti. Vdolbina postane manjša, cista mehka pa se po nekaj tednih pretvori v ustno sluznico.

Kakšne so indikacije za cistostomijo?

Obstaja več indikacij za izvajanje cistostomije. Eno se za cistestomijo opravi pri zelo velikih cistah s tankimi kostnimi stenami, pri katerih obstaja nevarnost, da bodo zrušili kostne stene pri drugi operaciji ali v bližnji prihodnosti. Metoda se uporablja tudi za ciste v spodnji čeljusti, iz katerih bi bili ogroženi alveolarni živec ali sosednji zobje, če bi jih odstranili. Če so ciste okužene, je indicirana tudi metoda cistostomije. Poleg tega so ciste v prednjem predelu zgornje čeljusti pokazatelj, saj obstaja tveganje, da mejijo na koščeno dno nosu in ga poškodujejo.

Priprava na cistostomijo

Cistostomija potrebuje posebno pripravo. Operacijo je treba dobro načrtovati, odvisno od poteka okoliških živcev in resnosti ciste. Kot prizadeta oseba se morate zavedati, da lahko obdobje nadaljnjega zdravljenja traja več mesecev. Zanj je značilno stalno izpiranje in menjava tamponade. Po potrebi je treba nadaljevati nadaljnje zdravljenje. Pri pripravi na cistostomijo je treba razjasniti vse možne zaplete, ki so lahko posledica operacije in zdravljenja. Tej vključujejo Poškodbe žil ali živcev, vnetne reakcije ali sekundarne krvavitve.

Potek cistostomije

Pri izvajanju cistostomije ponavadi najprej naredimo razrez v ustnem preddverju. Pogosto se lahko vizualizirajo različni živci, odvisno od velikosti ciste. Omogoči dostop do ciste. Naredi se okno do ciste. Glede na trdnost kosti lahko tanko kostno lamelo odpremo z nožem ali debelejšo kost z dletom ali svedrom. Vsebina ciste, običajno motna tekočina, se odstrani. Cista se odpre tako široko, da ne ostanejo nobeni podrezki. Cista meh ostane v preostali votlini. Peroralna sluznica je prišita na meh ciste na preostalih koščenih robovih ciste. Čez nekaj časa sluznica raste skupaj s preostalim cističnim foliklom. Glede na uspeh se lahko votlina, ki jo ustvari cista, popolnoma zapre.

Nadaljnje zdravljenje po cistostomiji na zobu

Kot del nadaljnjega zdravljenja je treba tamponade menjati na vsaka dva do tri dni. To se izvaja, dokler cistični folikul ne zraste skupaj z ustno sluznico. To se zgodi s sprejemom barve in teksture ustne sluznice po približno dveh tednih. Po celjenju je treba votlino sprati po obrokih. Za nadomeščanje kostnega materiala ali za cistektomijo je pogosto potrebno drugo zdravljenje. V idealnem primeru se bo cistična votlina postopoma sploščila. Če gre proga zelo dobro, se lahko zgodi tudi, da je jama spet popolnoma napolnjena.

Bolečina po cistostomiji na zobu

Cistostomija je kirurški poseg in, ko je opravljen, povzroči zdravilno bolečino, ki je običajna za to zdravljenje. Te se pogosto izražajo v utripu ali trku. Poleg tega so prizadeta območja zelo občutljiva na pritisk. Po operaciji se je treba izogibati vročini ali pretiranim fizičnim naporom, da izključite vnetno reakcijo. Sredstva proti bolečinam, kot je ibuprofen, lahko uporabimo za lajšanje bolečin, povezanih z celjenjem rane. Protibolečinska zdravila lahko predpiše zdravnik.

Več informacij najdete tukaj: sredstva proti bolečinam proti zobobolu, ibuprofen za zobobol

Vnetje po cistostomiji na zobu

Vnetje na prizadetem območju po cistostomiji je nezaželen stranski učinek, vendar nima resnih posledic. V ustni votlini je veliko bakterij. Zaradi tega je vnetje izpostavljenega in zdravljenega območja pogost zaplet cistostomije. Za preprečevanje vnetja se je treba izogibati močnemu telesnemu naporu, kajenju in prekomerni vročini. Primerno je tudi izpiranje z razkužilnimi raztopinami za izpiranje, ki jih je predpisal zdravnik. Če se je razvilo vnetje, se bo morda treba boriti z antibiotiki, da preprečimo nadaljnje poškodbe tkiva in živcev.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Vnetje čeljusti

Kako dolgo traja zobna cistostomija?

Operacija, to je dejanska cistostomija, ne traja več kot nekaj ur, odvisno od stopnje težavnosti. Pri nadaljnjem zdravljenju cistostomije mora biti vhod ciste teden dni po operaciji odprt. Vdolbino je treba večkrat izpirati in očistiti. Če se je lumen ciste v tednih skrčil, se lahko cista v celoti odstrani z drugo operacijo. Uspeh in s tem trajanje cistostomije sta v veliki meri odvisna od lastnega sodelovanja in ustne higiene.

Več informacij najdete tukaj: Ustna higiena

Kaj je radikularna cista?

Radikularne ciste so votline, napolnjene s tekočino, ki se oblikujejo le na ne vitalnih (ne več živih) zobeh in se začnejo pri korenu zoba. To pomeni, da mora biti tvorba ciste pred smrtjo zobne pulpe, zobne pulpe. Cista izvira iz vnetja na konici korenine, enega Apikalni parodontitis, nastajajo. Iz tega vnetja se razvije radikularna cista. Tvorba radikularne ciste je običajno neboleča. Na rentgenskem posnetku je mogoče videti posvetlitev na območju ciste. Jasno diagnozo pa lahko postavimo le s histološkim pregledom, saj cista na rentgenski sliki izgleda kot apikalni parodontitis. Zobje dobijo zdravljenje koreninskega kanala, če rentgenski žarki pokaže apikalno beljenje. Med nadaljnjim preverjanjem se mora osvetlitev rentgenske slike umakniti. V nasprotnem primeru je radikularna cista.

Več informacij najdete tukaj: čeljustna cista