Pregled tankega črevesa po Sellinku

Kako deluje preiskava?

Metoda Sellinkovega pregleda je tudi po Sellinku znana kot enterokliza ali dvojni kontrastni pregled tankega črevesa. Uporablja se za prikaz tankega črevesa in s tem za prepoznavanje različnih črevesnih bolezni.

Bolnik mora biti najprej trezen in sprejeti odvajalne ukrepe, sicer črevesja ni mogoče oceniti.
Med pregledom bolniku damo dve različni kontrastni snovi.

A pozitivno kontrastno sredstvo (Barijev sulfat) in a negativno kontrastno sredstvo (Metil celuloza).
Pozitivno v tem kontekstu pomeni, da kontrastno sredstvo povzroči povečanje signala v slikovnem okolju, torej so območja, na katera se kontrastno sredstvo pritrdi, videti svetlejša.
V tem primeru so Črevesne stene.
Po drugi strani negativni kontrastni agent vodi do oslabitve jakosti signala. Dobimo dvojni kontrast.

Najprej se bolniku dodeli a sonda vstavljen skozi nos, skozi katerega se najprej daje pozitivno kontrastno sredstvo.
Sledi negativno kontrastno sredstvo, ki zagotavlja, da se pozitivno kontrastno sredstvo porazdeli po črevesju in se oprime na črevesne stene. Negativno kontrastno sredstvo s šibkejšo intenziteto signala je nato na sredini črevesa, tako da Črevesne stene svetijo svetleje kot lumen. To zagotavlja, da lahko črevesne stene še posebej dobro ocenimo na bolnikovih rentgenskih slikah.

Zdravnik jim posveča pozornost Zlaganje in debelina črevesnih sten, na Puščanjeto je, ali se v enem trenutku pojavi kontrastno sredstvo Črevesne motorične motnje, na Omejitve (Stenoze) črevesja, kot tudi napake pri polnjenju, to je mesta, kjer se ne kopiči kontrastno sredstvo.

Od Tanko črevo zato je mogoče med preiskavo zelo dobro preučiti nepravilnosti.

Indikacije za izpit za Sellink

Obstajajo različne indikacije za metodo izpita Sellink, za katero se uporablja.
To vključuje vnetje črevesja (Crohnova bolezen, Ulcerozni kolitis), Motnje črevesnih motoričnih sposobnosti, odkrivanje tumorskih bolezni črevesja, Diverticula, kot naprimer Abscesi, Fistulozni kanali in Omejitve (Stenoze).

Vendar obstajajo tudi okoliščine, v katerih metoda izpita Sellink se ne sme uporabljati.
Sem spada sum na puščanje v črevesnih stenah (perforacija), saj bi sicer kontrastno sredstvo ušlo v prosto trebušno votlino.
V primeru barijevega sulfata bi to povzročilo resne zaplete z vnetjem peritoneuma, kar je težko zdraviti in nevarno za bolnika.

Poleg tega se metoda pregleda Selink ne sme uporabljati, če je bil bolnik v zadnjih 14 dneh operiran na trebuhu je bil osumljen, da ima a Paraliza črevesja (paraliza) ali enega Črevesna obstrukcija (Ileus) vsebuje.

Pregled po Sellinku v MRI

Običajno je metoda preiskave, potem ko je Sellink zaključena Rentgenski nadzor izvede.
Lahko pa uporabite tudi MRI izvajati.

Ta postopek je še posebej priljubljen pri ljudeh, pri katerih se je treba izogibati izpostavljenosti sevanju s pomočjo rentgenskih žarkov. Na primer na Otroci ali mladi ljudje.

Postopek je sicer enak kot pri rentgenski preiskavi.
Pacientu damo dva različna kontrastna sredstva s pomočjo sonde. Namesto Barijev sulfat se običajno uporablja med pregledom MRI Gadolinij rabljen.
Kontrastne medije lahko dajemo tudi preko vene. Ta se nato nabere na območju možnega Foci vnetja da lahko zdravnik pripravi zaključke o aktivnosti vnetnega procesa.
Zelo aktivni žarišči vnetja sijejo na slikah MRI močneje kot manj aktivni žarišči.

Vendar metoda Selinkinega pregleda z MRI ni primerna za vse bolnike; zlasti ne za ljudi, ki so mlajši Klaustrofobija trpijo, saj mora bolnik med pregledom ostati v ozki MRI cevi.

Tudi bolniki, ki Kovinski deli v telesu (npr. vsadki, srčni spodbujevalniki, proteze, šrapneli, fiksni naramnice) niso primerni za MRI preiskave, ker se uporablja zelo močno magnetno polje. To lahko povzroči, da se kovinski deli v telesu pacienta popuščajo in vodijo do poškodb tkiva.
Funkcionalnost spodbujevalnika lahko magnetno polje uniči.

Izpit po Sellinku v CT

The Metoda preiskave v skladu s Sellinkom lahko tudi z uporabo CT izvajati. Tudi tukaj se mora bolnik predhodno sozreti in ga odnesti, da se lahko oceni črevesje.

Preko sonde prejme kontrastno sredstvo in ga nato potisne v CT, kar ustvari presečne slike črevesja. Pomanjkljivost CT je njen sorazmeren visoka izpostavljenost sevanjudo MRI ne pride, ker deluje z magnetnimi polji.
Zaradi tega je MRI najprimernejša metoda slikanja za mlade.
Načeloma pa lahko črevesje zlahka ocenim tudi na CT.

Rentgenski pregled v skladu s Sellinkom

Metoda preiskave po Sellinku je običajno pod rentgenskim nadzorom izvede.
The Roentgen poteka, ko je sonda vstavljena v pacientov nos, da se preveri, ali je v pravilnem položaju. Pacient nato dobi dve Kontrastni mediji.

Med prehodom kontrastnega medija skozi črevesje se večkrat odvzamejo rentgenski žarki, ki dokumentirajo širjenje kontrastnega sredstva.
Na ta način na eni strani Motorne sposobnosti črevesja sodnik, po drugi strani pa je lahko Zožitve v črevesju, tumorsko sumljive mase, Fistule, Abscesi in drugi Nepravilnosti v črevesnih stenah zaznati.

Od pomanjkljivost ta preiskovalna metoda je Izpostavljenost sevanjuki bolnika udari skozi rentgen.
Da bi se izognili izpostavljenosti sevanju, lahko pregled opravimo tudi z MRI, ki deluje z magnetnim poljem in zato brez škodljivega sevanja proizvedeno.

Zastopanje tankega črevesa

The Metoda preiskave v skladu s Sellinkom je ena najpomembnejših diagnostičnih metod za oceno Tanko črevo.
Ker je tanko črevo zelo dolgo, ga ni mogoče videti v celoti s konvencionalno kolonoskopijo.

V primeru metode preverjanja Sellink pa lahko uporabi Dvojno kontrastno so lahko jasno vidni s kontrastnimi sredstvi na rentgenskih žarkih, CT ali MRI in pregledani za nepravilnosti.

Bolezen tankega črevesja lahko s to metodo zlahka prepoznamo, zato je pregled še posebej koristen, če obstaja sum na vnetno črevesno bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) se uporablja.

Za pravilno oceno črevesja je treba bolnika postiti na pregled in sprejeti odvajalne ukrepe. Le tako se tanko črevo izprazni in dovolj očisti, da se lahko kontrastno sredstvo zlahka pritrdi na črevesne stene. Če je v črevesju še vedno blatu, slik ni mogoče pravilno oceniti.

Zaradi velike količine tekočine, ki jo bolnik daje v obliki kontrastnega sredstva prek sonde med pregledom, se lahko po pregledu začasno poveča. Driska, plini in bolečine v trebuhu pridi. Vendar te ponavadi spet minejo v kratkem času brez terapevtskega posredovanja. Tudi Bruhati lahko pride, ko kontrastno sredstvo napačno izteka iz črevesja v želodec.

Drugo tveganje preiskave je eno alergijska reakcija na uporabljeno kontrastno sredstvoki so, odvisno od resnosti, lahko tudi nevarne za pacienta. Vendar je to zelo redko.
Na splošno je metoda preiskave Sellinka a postopek z nizkim tveganjemkar prinaša veliko diagnostične koristi.

Dvojni kontrast

Kot Dvojni kontrast je izraz, ki se uporablja za diagnozo Metoda pregleda tankega črevesa v skladu s Sellinkom se uporablja.

Pacient sprva prejme pozitivno kontrastno sredstvo ne absorbira črevesje in zato ostane v lumnu. Črevo se nato napolni z negativnim kontrastnim sredstvom, ki poskrbi, da se pozitivno kontrastno sredstvo pritisne ob črevesne stene in potisne skozi celotno črevo. Posledično se celotne črevesne stene navlažijo s pozitivnim kontrastnim sredstvom, ki se daje najprej. To povzroči povečanje intenzitete signala na črevesnih stenah, ki na svetlobi močno svetijo. Negativno kontrastno sredstvo, ki je v lumnu črevesa vendar zmanjša intenzivnost signala. To se pojavi črevesni lumen temneje na slikanju in se lahko dobro razmeji ob črevesnih stenah.

Temu kontrastnemu se reče Dvojni kontrast in omogoča zdravniku, da oceni črevesne stene. Debelina črevesnih sten, njihovih gub in zožitev (Stenoze) črevesja so vidni abscesi, fistule in tumorske mase.

Še posebej z Diagnoza kroničnih vnetnih črevesnih bolezni (Crohnova bolezen, Ulcerozni kolitis) ima glavno vlogo metoda izpita Sellink z uporabo tehnike dvojnega kontrasta.