ramena dislocirana

Kaj je dislocirana rama?

Če je rama dislocirana, medicinsko govorimo o dislokaciji ramen (v angleščini: dislokacija ramen).

Razlikujemo med različnimi oblikami in vzroki za dislocirano ramo. Terapevtske možnosti so tudi široke. Toda dislokacija ramen lahko privede tudi do nekaterih zapletov.

Preberite več o tej temi: Dislokacija ramen

Simptomi dislocirane rame

Če je rama dislocirana, se pojavijo bolečine v predelu sklepa. Nekatere od teh se pojavijo v mirovanju, včasih le pri gibanju. Poleg tega je bila spremenjena oblika rame, zunaj ponve pa je mogoče čutiti glavo nadlahtnice. Vtičnica je prazna.

Več o tem preberite na: Simptomi dislocirane rame

Bolečina

Dislokacija ramen je izredno boleča. Celo osnovni nesrečni dogodek lahko privede do močnih bolečin v predelu ramenskega sklepa, pa tudi do oteklin in modric zaradi poškodb kapsule, mišic ali kite.
Če so živci in žile poškodovani ali ujeti, lahko bolečina izžareva tudi v roko ali povzroči neprijetne občutke, kot so mravljinčenje ali pekočina.
Če ste v hudih bolečinah, morate uporabiti zdravila proti bolečinam, običajno zdravnik predpiše protivnetna zdravila, kot je diklofenak.

Kako pogosto se pojavi dislocirana rama?

Približno 0,4% prebivalstva vsako leto dislocira ramo, zaradi česar je to najpogostejša oblika dislokacije.

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.

Vzroki za dislocirano ramo

Obstaja več mehanizmov, ki povzročajo, da se rama zamaje. Tej vključujejo:

• Travmatična dislokacija: Tu je sklepna glava izvlečena iz vtičnice. Do tega pride na primer s padcem na roko, iztegnjeno nazaj.

• Običajna dislokacija: Ramena je dislocirana brez uporabe sile. To lahko povzročijo šibke mišice ali ligamenti, vendar neskladja sklepov lahko vodijo tudi do dislokacij brez travme.

• Ponavljajoča se dislokacija: Po enkratni travmatični dislokaciji se rama večkrat dislocira. Prvi dogodek je privedel do sprememb, ki vodijo do zmanjšane stabilnosti ramenskega sklepa. Tej vključujejo Bankart lezija (glej spodaj), povečanje sklepne kapsule in poškodovani ligamenti.

Diagnoza dislocirane rame

Če gre pacient z dislokacijo ramen k zdravniku, bi moral natančno vprašati, kako je prišlo.To je pomembno, da lahko ločimo med travmatično in navadno dislokacijo. Poleg tega je treba preveriti preskrbo krvi in ​​živcev z roko. Pomembne žile in živci, ki se lahko poškodujejo zaradi dislokacijskega teka v predelu ramen.

Nato je treba vzeti rentgenske žarke prizadetega območja. To omogoča odkrivanje poškodb kosti.
Če se je rama že večkrat dislocirala, priporočamo CT (računalniško tomografijo) ali MRT (magnetnoresonančna tomografija) slike rame. Tu je mogoče bolje oceniti ligamente in mišice. Pri MRI rame lahko dobro ocenimo poškodbo sklepne ustnice (labruma), kot tudi kapsule in rotatorne manšete.

terapija

Najpogostejši ukrep, ki se uporablja pri dislokaciji ramen, je ravnanje (zmanjšanje). Pred začetkom zmanjšanja je treba izključiti poškodbe kosti ali žil in živcev. Nato bolnik prejme zdravila za terapijo proti bolečinam in sedacijo (odstopanje vodi v pozabo na ukrep). Včasih se zmanjšanje izvaja pod anestezijo. Obstaja več načinov vračanja rame:

• Zmanjšanje v skladu z ARLT: Pacient sedi na stolu in visi z ramo nad hrbtom naslonjača. Nato je stalni vlak. Hrbtni del stola naj služi kot preusmeritev in sklepno glavo potisnite nazaj v sklepno vtičnico.

• Zmanjšanje v skladu s HIPPOKRATI: Roka se vleče in obrača, ko bolnik leži, medtem ko prsni koš pritisnemo v nasprotni smeri.

Po zmanjšanju je treba roko imobilizirati približno 14 dni. Sledi fizioterapija, da se ramenski sklep ne zakrči.

Če pri dislokaciji rame pride do poškodb kosti, je treba dislokacijo kirurško zdraviti.

Preberite več o tej temi: Terapija dislokacije ramen

Lahko ponovno vstavim ramo?

Dislocirano poškodbo mora oceniti in zdraviti zdravnik. Oceni lahko poškodbe drugih pomembnih struktur, kot so ligamenti in kapsula, ki imajo lahko dolgoročne posledice. Pri travmatični dislokaciji ramen se lahko poškodujejo tudi živci. Žogo naj po poškodbi opravi hitro, predvsem pa le izkušeni zdravnik. Tudi če ste ramo večkrat dislocirali, je ne smete sami prilagajati. Če se dislokacija ramen pojavi večkrat, je lahko koristna operacija.

Kdaj potrebujem operacijo?

Indikacija za operativni poseg je predvsem pri bolnikih, ki so še mladi in aktivni. V teh primerih je cilj, da je rama čim hitreje stabilna in prožna. Pri mnogih mlajših bolnikih se po konzervativno zdravljeni dislokaciji z leti pojavijo kronične nestabilnosti prizadete rame. Pri starejših bolnikih kirurgija ni nujno priporočljiva, saj je po dislokaciji bistveno manj kroničnih nestabilnosti. Vendar je tudi pri tej skupini bolnikov navedeno, če je prišlo do nadaljnjih poškodb sklepa, kot so solze v rotatorni manšeti, poškodbe kosti in hrustanca ali poškodbe živcev in ožilja.

Nadaljnji razlogi za izvedbo operacije so tako imenovane ponavljajoče se dislokacije. To pomeni, da se rama dislocira ne samo enkrat, ampak pogosto ali redno. V skrajnih primerih lahko bolniki nekolikokrat na dan izklopijo ramo z majhnimi gibi. Pomembna in pomembna indikacija za operativni poseg je tudi, kadar so poškodovani živci ali žile. Zato mora zdravnik po dislokaciji nujno preveriti občutljivost (t.j. zaznavanje občutkov) in pretok krvi v predelu rok in ramen. Pri bolnikih s ponavljajočimi ali enkratnimi dislokacijami so možne poškodbe labruma (dela sklepne vtičnice) - tako imenovana lezija Bankart. Lahko pa pride tudi do poškodb glave nadlahtnice (lezija Hill-Sachsa). Ti dve vrsti škode je mogoče zaznati z rentgenskim žarom in MRI.

Če gre le za manjše poškodbe, se operacija lahko izvede artroskopsko. To pomeni, da je treba narediti le 2-3 majhne luknje v rami, skozi katere je mogoče nato napredovati kamero in kirurško opremo. Na ta način lahko lažje poškodbe popravimo in zategnemo ligamente in kapsularni aparat.

Če opazimo večje poškodbe, je treba običajno preiti na odprto operacijo.

Naramnico ali jermen morate nositi približno 4 - 6 tednov po operaciji. Premiki se smejo izvajati samo pri fizioterapevtu. Po približno 6 tednih se lahko začne skrbno gradnja mišic in nadaljnja fizioterapija. Šport je na splošno mogoč. Šport, ki pritiska na ramo in tvega novo dislokacijo, je treba začeti znova šele po približno 6 - 9 mesecih.

Žal operacija ne prinaša samo prednosti. Operacija lahko poškoduje okoliško tkivo. Nato morate roko bistveno dlje držati popolnoma mirno. Tveganje za tako imenovani sindrom zamrznjenih ramen je po operaciji večje, kot če operacija ni izvedena. Tu pa je treba opozoriti, da artroskopske operacije povzročajo manj težav kot odprte operacije.

Preberite več o tej temi: Razlogi in potek operacije za dislokacijo ramen

Kateri zdravnik zdravi dislocirano ramo?

V primeru dislokacije ramen je treba hitro obiskati zdravnika, tudi v nujnih primerih. Tudi splošni zdravnik lahko oceni resnost poškodbe in jo morda napoti k specialistu. Dislocirano ramo najbolje zdravi specialist ortopedije in travmatologije. Lahko odredijo dodatne teste in postopke za oceno stabilnosti ramenskih sklepov in oceno potrebe po kirurški oskrbi.

Tapkanje dislociranega ramena

Pomaganje v ramo po dislokaciji je lahko v pomoč. Po eni strani lahko spodbuja proces celjenja, po drugi strani pa lahko ima preventivni učinek in ščiti pred nadaljnjimi dislokacijami. Cilj je, da trak absorbira sile, ki preprečujejo proces celjenja. Osnovno načelo je, da se trak traku pritrdi na ramo (od spredaj čez ključno in ramensko do hrbtno stran) in okoli nadlakti. Nato se čez ramo prilepi X iz dveh trakov, ki se začneta na predhodno lepljenih trakovih. Tukaj je X pritrjen z dodatnimi trakovi. Pri vseh trakovih je pomembno, da lepi niso preveč tesno. Izvedbo naj izvede strokovnjak, tako da posnetek ne bo imel negativnih posledic.

Preberite več o tej temi: Povoj za trak

Povoj za dislocirano ramo

Na trgu so na voljo različni povoji, ki ponujajo zaščito rame pred ponovno dislokacijo. Po operaciji je indicirano nošenje zavoja 3 do 6 tednov. Za to obdobje ga je treba vedno nositi ponoči. Čez dan, od približno tretjega tedna naprej, pa le takrat, ko rame ni mogoče spustiti.

OmoLoc® je na primer pogosto uporabljen povoj. Dolgoročno je pomembno, da rame ne držimo v povoju, saj to lahko ramo zategne. Obstajajo različni povoji za moč in kontaktne športe. O tem, ali in kako jih je mogoče uporabiti posamično za zadevno osebo, se je treba pogovoriti z zdravnikom.

Tako konzervativni povoj Gilchrist se uporablja tako za konzervativno kot za kirurško zdravljenje dislocirane rame. To je povoj povoj, ki se uporablja za imobilizacijo in pritrditev ramenskega sklepa. Tako imenovano združenje Desault je še bolj stabilno. Jermen in povoji za imobilizacijo rame ne smemo nositi predolgo, da se sklep ne zakrči. Med operacijo na ramenu se še tri tedne po povoju Gilchrist nosi blazina za ugrabitev. To stabilizira ramenski sklep v rahlem abdukcijskem položaju, stran od jedra telesa.

Kinesio trak

Dislocirano ramo mora najprej zdraviti izkušen zdravnik. Za kratek čas si bodo nadeli povoj, da bo rama ostala mirna. Po odstranitvi povoja lahko ramo zalepimo. Deltoidni mišici sledita dva trakova traku, na koncu pa je pod streho rame pritrjen trak. Pravilno pritrditev traku običajno opravi zdravnik ali fizioterapevt. Vendar pa dislokacija ramen pogosto vodi do trajne nestabilnosti sklepa, trak ne more nadomestiti stabilnega aparata za ligament. V primeru ponavljajočih se dislokacij ramen lahko samo operacija privede do trajnega celjenja.

Katere vaje mi lahko pomagajo stabilizirati ramo?

Po travmatični dislokaciji ramenskega sklepa ali ob splošni nestabilnosti je potrebno in koristno izvajati stabilizacijske vaje, da se zmanjša tveganje za ponovno poškodbo. Pomembno je zagotoviti, da se vaje pravilno izvajajo pod nadzorom zdravnika ali fizioterapevta. Uteži se je treba izogibati takoj po nesreči, kasneje lahko uporabite pripomočke, kot so Thera trakovi, Pezzi kroglice ali uteži. Na splošno morate ramenski sklep okrepiti v vsaki smeri gibanja tako imenovane rotatorne manšete in na začetku uporabljati le lahke uteži. Vaje so na primer stiski z bučkami med ležanjem in sedenjem, bočni dvigi, ročice z ročicami, vaje vrtenja na vleku kabla ali z Therabandom ali pa naslon za roke v širini ramen z žogo Pezzi za lajšanje nog. Poleg krepitvenih vaj lahko raztezne vaje iz joge vadbe tudi krepijo ramenski pas in preprečijo poškodbe. Vse te vaje je treba izvajati pod vodstvom usposobljenega fizioterapevta, trenerja ali zdravnika, intenzivnost pa je treba le počasi povečevati.

Trajanje in celjenje za dislocirano ramo

V mnogih primerih ena sama travmatična dislokacija ramena vodi v trajno nestabilnost ramenskega sklepa. Po dislokaciji ramen je pomembno, da se ramenski povoj nosi več tednov. Glede na vrsto zdravljenja in načrt nadaljnjega zdravljenja je to lahko od 10 dni do 6 tednov. S konzervativnim zdravljenjem je pogosto le 2-3 tedne, z odprtimi operacijami pa lahko 6 tednov.

Povoj za rame je treba nositi tudi ponoči prvih 4-6 tednov. Pomembno je, da v tem času ne izvajate nobenih aktivnih gibov ramenskega sklepa. Mobilizacija poteka po posvetovanju ali skupaj s fizioterapevtom. Predvsem ne smemo aktivno izvajati ugrabitve (širjenja narazen) in zunanjih rotacijskih gibov, pa tudi gibov roke za telesom, saj s tem povečamo tveganje za ponovno dislokacijo ali pa se rezultat operacije lahko poškoduje.

Po približno 6 tednih s konzervativnim zdravljenjem se lahko previdno začnejo aktivni gibi. Najprej se morate vzdržati uporabe in nošenja uteži! Teža nad 10 kilogramov v bistvu ne smemo dvigovati s to roko, tudi dolgoročno ne obstaja, saj obstaja nevarnost, da se spet dislocirajo. Po operaciji, odvisno od vrste posega, se lahko aktivni gibi začnejo šele od 7. do 12. tedna. Pred tem je dovoljeno le pasivno in aktivno treniranje z asistenco. Tu se je treba izogibati težam nad 5 kg.

Zdravljenje je pogosto mogoče le z operacijo. Trening z utežmi se lahko nadaljuje od 3. meseca po operaciji.

Kako dolgo sem na bolniškem dopustu?

Če dislokacijo ramen zdravimo konzervativno, to je nehirurško, jo moramo nato nekaj časa imobilizirati in zdraviti s fizioterapijo. Zlasti pri fizičnem delu lahko zdravnik bolnika postavi na bolniški dopust za nekaj tednov. Dislokacija ramen lahko privede do kronične nestabilnosti, zato se je treba na začetku izogibati prekomernemu obremenjevanju. Priporočila so 6 tednov, med katerimi ne smete nositi uteži nad 2 do 3 kg. Operacija ramena zahteva imobilizacijo z opornico približno tri tedne. Tudi tukaj je treba dosledno izvajati fizioterapevtske, krepilne in koordinacijske vaje.

V naslednjih tednih bo poudarek na ponovni prosti gibljivosti in krepitvi ramenskih mišic. Ker lahko ozdravitev pri posameznem bolniku poteka drugačno, ga je treba individualno opazovati pri zdravniku in fizioterapevtu. V prvih 6 mesecih se je treba zagotovo izogibati treningom z utežmi in športnim športom. V idealnem primeru lahko ramo po pol leta uporabimo skoraj v celoti. Kljub temu je treba med aktivnostmi, ki poudarjajo ramo, biti pozorni na bolečino ali neprijetne občutke v predelu ramen, saj so to lahko znaki pretiranega stresa ali morebitne ponovne dislokacije.

Kako dolgo je bolečina z dislocirano ramo?

Sveža dislokacija ramen je za večino bolnikov zelo boleč postopek. Rame prizadene oseba drži v razbremenilnem položaju. Če dislocirana rama ni začetni dogodek, vendar se pojavlja znova in znova in bo bolnik lahko sam ponovno postavil ramo, nekateri bolniki ne doživljajo več toliko bolečine.

Potek bolečine je odvisen od resnosti dislokacije. Če se ligamenti le rahlo raztegnejo, se bolečina po 3-4 tednih močno zmanjša. Če na drugi strani pride do poškodb hrustanca ali tetiv in ligamentov, lahko bolečina traja več mesecev.

Po operaciji imajo ljudje pogosto kateter proti bolečinam 5-7 dni, kar lajša bolečino po operaciji. V naslednjih tednih med obdobjem nadaljnjega zdravljenja se bolečina iz tedna v teden zmanjšuje. Tu lahko pomagajo običajna zdravila proti bolečinam, kot so paracetamol, ibuprofen, Voltaren® in Novalgin®. Pri vseh teh protibolečinskih zdravilih se je treba o vnosu pogovoriti z zdravnikom.

Če se bolečina ne zmanjša tudi pri zdravilih proti bolečinam in vestni fizioterapiji, lahko znova preverite, ali obstaja kakšna nadaljnja škoda ali je do nje prišlo. Splošno pravilo je, da sta v prvih tednih imobilizacija fizioterapevta ključna za pospeševanje celjenja. Ob večjih in ponavljajočih se dislokacijah obstaja nevarnost dolgotrajne škode. V tem primeru je mogoče pospešiti omartrozo (osteoartritis rame), kar lahko povzroči bolečino in omejeno gibljivost.

Kako dolgo naj bo ramena imobilizirana po premestitvi?

V primeru nehirurškega zdravljenja dislociranega ramena je treba ramenski sklep imobilizirati s pomočjo tako imenovanega Gilchristovega povoja. V večini primerov se nosi približno dva tedna. Tukaj morate upoštevati zdravnikova navodila. Približno 6 tednov se izogibajte zunanjim vrtenjem in retroverziji (zaporedje gibanja kot pri metu rokometa čez ramo) in ne nosite uteži nad 2 kg. Stike s športom, kot sta nogomet ali rokomet, in treningi z utežmi je treba nadaljevati šele po treh mesecih zaradi ponovne nevarnosti poškodb. Mobilizacijske in stabilizacijske vaje pa je treba na začetku izvajati pod nadzorom fizioterapevta, da bi okrepili ramo in preprečili trajne omejitve gibanja.

Kako dolgo se ne morem ukvarjati s športom?

Zlasti športniki so izpostavljeni velikemu tveganju za poškodbe. Ker se lahko kronična nestabilnost ramenskega sklepa pojavi po enkratni dislokaciji ramena, se je treba vsaj tri mesece izogibati kontaktnim športom. V prvih šestih tednih ne smete dvigovati uteži nad dvema do tremi kilogrami, izogibati se je treba zunanjim vrtenjem in retroverziji (na primer rokometnemu metanju čez ramo). Vaje, ki ne vplivajo na manšeto rotatorja, na primer vadba nog, se lahko izvajajo prej previdno. Tukaj se morate držati zdravniških priporočil. Če ste poklicni športnik, vam svetujemo, da operacijo opravite v zgodnji fazi, saj se običajno lahko večkrat pojavijo dislokacije ramen.

Zapleti

Naslednji zapleti so možni zaradi premika rame:

• Bankart lezija: Med dislokacijo je obod vtičnice poškodovan (Glenoidni labrum). Lezija Bankart je najpogostejši razlog za ponavljajoče se dislokacije po prvem travmatičnem dogodku in ga je zato treba kirurško odpraviti.

• Ruptura tetive ali ruptura manšete: Te poškodbe je treba zdraviti tudi kirurško, saj je v nasprotnem primeru gibljivost ramen omejena in sklep lahko posledično zakrči.

• Hill-Sachsova lezija: Še posebej, ko je dislocirana spredaj, lahko pride do poškodb kosti sklepne glave, kar lahko privede do omejenega gibanja in prezgodnje artroze.

• Poškodba aksilarnega živca: nevrokirurško zdravljenje živca je treba izvesti, da se prepreči izguba funkcije mišice za dviganje ramen.

• Utrjevanje in omejeno gibanje: Obstaja nevarnost zakrčenja sklepov, zlasti če je bolnik predolgo imobiliziran. To velja predvsem za proti starejšim.

• Artroza sklepov v ramenskem sklepu (Omarthrosis)

Neumnost v roki

Ko je rama dislocirana, se lahko v posebno hudih oblikah poškodujejo tudi ligamenti, kite, kapsule ali živčno tkivo. Poškodba živčnega snopa ali posod v pazduhi lahko privede do motenj v obtoku, bolečine in nenormalnih občutkov, kot je otrplost v celotni roki in roki. Če se rama takoj ne prilagodi takoj, lahko to povzroči trajne poškodbe. Dislocirano ramo mora vsekakor pregledati in zdraviti zdravnik, zlasti ob omenjenih simptomih, da se izognemo trajni omejitvi.

napoved

Zlasti pogosto se pojavljajo mladi, športni bolniki. Do 60% trpi nadaljnje običajne dislokacije po travmatični dislokaciji. Po operaciji se dislocirana ramena redko (5%) pojavijo znova.

Dolgoročne posledice

Dislokacija ramen lahko poškoduje tudi kapsulo, ligamente in kite ramenskega sklepa. Pogosto je poškodovan tudi rob sklepa, to se imenuje Bankart lezija določen. V več kot 50% primerov pride do recidivov, to je ponovitev dislokacij ramen, tudi z manjšimi poškodbami ali vsakodnevnimi gibi. Tu je morda potrebna operacija. Dislokacija ramen povečuje tveganje za osteoartritis v ramenskem sklepu, zlasti pri starejših bolnikih. Dislokacijo ramen je treba zdraviti medicinsko in zdraviti s fizioterapijo, da se prepreči trajne omejitve gibanja.

Na ramenu dislocirano

Pri otrocih z dislokacijo ramen je treba razlikovati med travmatičnimi ali posttravmatskimi in običajnimi vzroki.

Dislokacije, pred katerimi ni travma ali nesreča, so opisane običajno. Otroci lahko z enostavnimi vsakodnevnimi gibi dislocirajo ramo. Tu se priporoča kirurška fiksacija, da se prepreči dolgotrajna škoda.

V primeru dislokacij, ki se ponovijo po travmi ali so pustile poškodbe hrustanca, je priporočljiva artroskopska operacija za zaščito ramenskega ventila (spredaj). Vendar se je tu treba izogibati operacijam na kosteh, ker so rastne plošče še vedno odprte. Temu mora slediti ustrezna fizioterapija za krepitev mišic rame.

Anatomske osnove

Ramenski sklep tvori nadlaktna glava (sklepna glava), ki leži v sklepni vtičnici (del ramenske lopatice). Ramenski sklep dobi stabilnost predvsem iz mišic in ligamentov. Tu igrajo posebno pomembno vlogo rotatorne manšete.

Ker pa je sklepna glava 3-krat večja od sklepne vtičnice in ni nobenega vodenja ramenskega sklepa, je ugodna dislokacija ramen. Hkrati pa je to tudi osnova za velik razpon gibanja v ramenskem sklepu.

1. Glava humerusa - Caput humeri
2. Vtičnica ramenskega sklepa -
   Glenoid Cavitas
3. Naramnica - Scapula
4. Ovratnica - Klavikula
5. Naramni kotiček - Acromion
6. Na ramenih-ovratnica
   Sklep -
   Articulatio acromioclavicularis
7. Deltoid - M. deltoideus
8. Postopek iz kljuna -
   Korakoidni postopek
9. Vogalni ramen podaljška kljuna
   Trak -
   Coracoacromiale ligament
10. Sklepna votlina -
    C.avitas articularis
11. Prstan iz hrustančnega vlakna -
    Glenoidni labrum
12. Biceps, dolga glava -
    M. biceps brachii
13. Bursa -
    Subakromialna bursa
14. Zgornja ročica -
    Corpus humeri

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Oblike dislokacije

Razlikujemo med različnimi oblikami, odvisno od tega, kako se sklepna glava in vtičnica nanašata drug na drugega, potem ko je rama premeščena.

• Prednja / subkorakoidna luksacija: Dislokacija Naprej ali je najpogostejša oblika. Glava stoji pred ramenskim sklepom pod štrlečo kostjo Scapula (Proc. Coracoideus).

• Inferiorna / aksilarna dislokacija: Glava je tukaj pod vtičnico in je proti pazduhi preloženo.

• Posteriorna / infrassplatna dislokacija: Tukaj dislocirana rama vodi do Skupna glava za sklepno vtičnico, pomaknjen proti zadku, stoji.

Nadalje zelo redke oblike so: Luxatio superior (gor), Erektilna luksacija (Glava je spodaj, roke ni več mogoče pripeljati do telesa), Intratorakalna luksacija (Glava je stisnjena v prsni koš).