Bolečine v dimeljskem ligamentu

Kaj je bolečina v dimeljskem ligamentu?

Gnojni ligament je pramen vezivnega tkiva, ki poteka okoli kolka. Je podaljšek mišic trebušne stene in povezuje sramno območje z zunanjo lopatico kolka na obeh straneh. Gnojni ligament tvori mejo med različnimi anatomskimi strukturami in predstavlja prehod iz trebuha v dimeljsko regijo v nogo.

Na območju dimeljskega ligamenta so številne krvne žile, živci, postaje bezgavk, mišice, kite, ligamenti in druge prevodne poti. Bolečina na tem območju je lahko posledica različnih vzrokov in je lahko neprijetno ostra. Intenziviramo jih lahko predvsem z gibi in sevamo v sosednje regije, kot so kolki, noge ali genitalije.

Praviloma se pojavljajo enostransko, ker so pritožbe lokalne.

Preberite več o anatomiji dimeljskega ligamenta na: Dimeljski ligament

vzroki

obremenitev

Obremenitev je potencialni vzrok bolečine v dimljah, pri čemer se lahko sam povleče dimeljski ligament ali prizadene katera od številnih drugih mišičnih struktur v dimeljskem območju. Gnojni ligament se lahko vleče med športom ali s hitrimi kretenimi gibi. Če dvignete koleno, ki je posebej visoko, ali sprejeti velike pljuče, lahko raztegnete dimeljski ligament.

Za bolečine v dimljah so lahko odgovorni tudi deli trebušnih mišic ali mišic zgornjega dela noge. Pomembna mišica, ki se vleče pod dimeljskim ligamentom v smeri noge, je tako imenovana "psoas mišica", ki jo lahko potegnemo, ko nogo pretegnemo in ko izvajamo hitre sprinte. Povzroča bolečino, ki je lokalizirana na ravni dimeljskega ligamenta.

vnetje

Vnetje na območju dimeljskega ligamenta lahko izvira iz različnih prevodnih poti in je zaradi anatomske zapletenosti prepona pogosto težko določiti natančno strukturo. Vnetja opazimo predvsem s tipičnimi znaki vnetja. To so pordelost, bolečina, pregrevanje, oteklina in oslabljena funkcija.

Mišice in kite so lahko vnetne in boleče zaradi mehanskega draženja. Bolečina se še posebej poveča pri premikanju kolčnega sklepa. Kolčni sklep je lahko tudi za njim. Dolgotrajne degenerativne spremembe ali akutne bolezni lahko povzročijo vnetje v sklepu, ki se kaže kot bolečina v dimljah.

Redkeje lahko tudi bezgavke, dimeljski kanal ali deli črevesa povzročijo vnetje dimeljskega ligamenta. Eden najpogostejših vzrokov bolečine v dimeljskem ligamentu je dimeljska kila, pri kateri del črevesa štrli iz trebušne stene. Pri neugodnih tečajih lahko prizadet oddelek črevesa razvije izjemno boleča vnetja.

Bolj redko pa je vzrok bolečine lahko v sramnem predelu. Na primer, vnetje testisov in epididimisa lahko štrli v dimeljsko območje in povzroči veliko bolečino.

Po športu

Vadba je vzrok številka ena za neškodljive in začasne bolečine v dimljah. Različni športi lahko povzročijo poškodbe dimeljskega ligamenta, pa tudi mišic stegen, kolka in trebušne stene in vodijo do bolečin v dimeljskem ligamentu. Sem spadajo športi, kot so košarka, nogomet in druge t.i.Stop & Go"Šport. Plavanje in skoki v športu povzročajo tudi več poškodb na področju prepona.

Težje so prizadeti tekači, ki preprečujejo ovire, saj nenadna hiperekstenzija v kolčnem sklepu naloži posebno obremenitev dimeljskega ligamenta. Pomembno je, da pred vadbo športa ogrejete in raztegnete mišice in ligamente, še posebej v hladnih letnih časih. V primeru akutnega naprezanja ali raztrganine je treba šport prekiniti in prepone ohladiti.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica je bolečina, ki nastane zaradi stiskanja občutljivega živca v stegnu. To je majhen površen živec, ki lahko privede do čutnih nenormalnih občutkov v zunanjem stegnu. Živček teče skozi vlakna dimeljskega ligamenta in ga lahko v postopku stisnemo.

To je lahko posledica nerazložljive odebelitve preponskih ligamentov, nosečnosti, tesnih hlač, povečanja telesne teže, otekanja prepona in zgostitve mišic. Sprva se lahko na stegnih pojavijo mravljinčenje, zatiči in igle, kasneje bolečina in otrplost.

Več o tem preberite pod: Meralgia paraesthetica

Sočasni simptomi

Pri prepone dimelj, vnetja, športnih poškodb in drugih bolezni dimeljske regije je bolečina glavni simptom. To je lahko dolgočasno, prodorno ali sijoče in prevzame zelo različne intenzivnosti. Bolečina pogosto omejuje gibanje v kolčnem sklepu.

Sočasne bolezni kolčnega sklepa lahko privedejo tudi do mletja in drgnjenja sklepa. V primeru dimeljske kile pa lahko na območju dimelj prepoznamo vidne izbokline črevesa. Te so mehke na dotik in jih lahko ročno potisnete nazaj.

Po drugi strani je vnetje dimelj, kadar pride do vnetja. Lahko so trdi, boleči, rdeči in pregreti. Poleg tega lahko v redkih primerih pride do vročine in drugih znakov okužbe.

diagnoza

Diagnoza dimeljske bolečine se začne s podrobno razpravo simptomov in fizičnim pregledom. Različna anatomska območja v dimljah so tako zapletena, da je mogoče s kombiniranjem določenih pritožb ugotoviti približen vzrok. Fizični pregled vedno vključuje palpacijo prepona in test mobilnosti kolčnega sklepa.

S pomočjo ultrazvočnega pregleda je še vedno mogoče izključiti različne vzroke. Prepoznamo lahko izlive, otekline, vnetja, pa tudi dele črevesa z dimeljnimi kilami. Mišične napetosti je pogosto težko natančneje diagnosticirati. S pomočjo pregleda MRI lahko mehko tkivo v dimeljskem predelu natančno in z visoko ločljivostjo preučimo.

zdravljenje

Obremenitve mišic in ligamentov so eden najpogostejših vzrokov za bolečine v dimeljskem ligamentu. Najpomembnejši terapevtski pristop je zaščita bokov dovolj dolgo. Vnetje se lahko umiri tudi v mirovanju. V akutni fazi je treba uporabiti kombinacijo počitka, stiskanja, hlajenja in dviga, da preprečimo otekanje in bolečino.

Drugi vzroki za bolečino potrebujejo individualno terapijo. Na primer pogosto dimeljsko kilo je treba zdraviti kirurško (Poglej tudi: Operacija dimeljske kile). V večini primerov lahko vnetje zdravimo konzervativno z blažilnimi bolečinami in protivnetnimi zdravili. Terapevtski razpon za bolezni kolčnega sklepa je po drugi strani močno odvisen od simptomov in vključuje konzervativne, medicinske in kirurške ukrepe.

Trajanje

Trajanje bolečine v dimeljskem ligamentu se lahko močno razlikuje in je odvisno od resnosti poškodb ali bolezni anatomskih struktur v območju dimeljskega ligamenta. Trebušne žleze, ligamenti, tetive in poškodbe mišic lahko prevzamejo zelo različne zdravilne procese. Z zadostnim počitkom lahko v nekaj dneh izginejo rahli sevi.

Resni napori ali celo solze v posameznih mišicah lahko mesece povzročajo nelagodje. Možni so tudi kronični tečaji, daljši od 6-12 mesecev. Primer tega so degenerativne bolezni kolčnega sklepa, katerih bolečina pogosto umirja šele po namestitvi proteze.

Toda tudi pri drugih boleznih organov na dimeljskem območju lahko bolečina traja različno dolgo. Poleg zdravljenja proti bolečinam je vedno pomembno odpraviti vzrok simptomov. Posledica tega je, da bolečina v kratkem času izgine sama od sebe.