Hrbtenjača

Sopomenke

Hrbtenični živci, hrbtenični živci

Medicinska: Medulla spinalis (Medulla = latinski mozeg, hrbtenica = latinski trnast, trnu podoben, ki pripada hrbtenici ali hrbtenjači), Mielon (= grški mozeg),

Angleščina: hrbtenjača

opredelitev

Hrbtenjača je spodnji del centralnega živčnega sistema (CŽS), ki poteka znotraj hrbteničnega kanala in je odgovoren za motorno (gibi) in senzorično (občutki) oskrbo trupa, okončin (rok in nog) in tudi vrat; torej povezuje možgane z perifernim živčnim sistemom.
To dosežemo z 31 pari segmentno razporejenih hrbteničnih živcev (živcev hrbtenjače). Membrane hrbtenjače (možganske ovojnice) in cerebrospinalna tekočina, napolnjena z živčno tekočino, obdajajo hrbtenjačo in gladko tečejo v membrane in možganske možganske prostore.

Slika hrbtenjače

1. + 2. hrbtenjača -
Medulla spinalis

1. Siva snov hrbtenjače -
   Substantia grisea
2. Snov bele hrbtenjače -
   Substantia alba
3. Sprednji koren - Radix anterior
4. Zadnji koren - Radix posterior
5. Hrbtenični ganglij -
   Ganglionski senzorik
6. Hrbtenični živec - Hrbtenični živec
7. Periosteum - Periosteum
8. Epiduralni prostor -
   Epiduralni prostor
9. Trda koža hrbtenjače -
   Trdna možganska celica
10. Subduralna vrzel -
    Subduralni prostor
11. Koža iz pajčevine -
    Arachnoid mater spinalis
12. Cerebralni vodni prostor -
    Subarahnoidni prostor
13. Spinozni postopek -
    Spinozni postopek
14. Tela vretenc -
    Vretenčni odprtine
15. Prečni postopek -
    Kostiformni postopek
16. Prečna procesna luknja -
    Foramen transversarium

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Lokacija hrbtenjače

Hrbtenjača gre navzgor (lobanjska, = proti lobanji) preko podolgovate možgane (medulla oblongata) neposredno v možgane kot zgornji del centralnega živčnega sistema (tako da jo lahko anatomsko gledamo kot "podaljšek možganov"). ") in sicer med veliko zatilno odprtino (foramen occipitale magnum) kot spodnjim izhodom lobanje in najvišjim vratnim vretencem (atlas), kjer se kostna lobanja zlije v hrbtenico.
Od tod se hrbtenjača nadaljuje skozi celoten hrbtenični kanal do nivoja 1. ali 2. ledvenega vretenca. Pri odraslih doseže dolžino približno 45 cm s premerom 10-14 mm. Hrbtenjača se zoži v tako imenovani conus medullaris, ki se nato zlije v tanko končno nit (filum terminale). Pod 2. ledvenim vretencem so le snopi živčnih vlaken (spodnjih hrbteničnih živcev); ti se imenujejo cauda equina (konjski rep).

Membrane hrbtenjače z živčno vodo se nadaljujejo nekoliko globlje v tako imenovano duralno vrečko (iz lat. Dura mater = trda možganska ovojnica), zato lahko človek v tem trenutku brez strahu pred poškodbami vzame živčno vodo (tekočino). hrbtenjače. (Ker je to področje ledveni predel, se zbiranje živčne tekočine imenuje ledvena punkcija. Običajno se izvaja na ravni 3. / 4. ledvenega vretenca).
Za diagnostiko CSF ​​se vzame živčna voda (tekočina) za odkrivanje bolezni živčne vode ali možganov.
Dodatne informacije najdete v naši temi: Diagnostika likvora.
Na tej višini se izvaja tudi tako imenovana hrbtenična anestezija (injekcija hrbtenjače).

Hrbtenjača je pritrjena in obešena v vretenčnem kanalu, razen s stransko razvejanimi pari hrbteničnih živcev na desni in levi strani tako imenovanih "zobastih vezi", ligamenta denticulata. Za natančen anatomski opis, vključno z membrano hrbtenjače, glejte tudi vsebino vretenčnega kanala (tema sledi).

struktura

Hrbtenjača je simetrični (= dvostranski) refleksni organ, ki je razdeljen na dve polovici istega tipa in ima v nasprotju z možgani razmeroma izvirno in preprosto strukturo, ki je v osnovi videti enako v svojih različnih odsekih. Analogno Hrbtenica lahko ga razdelimo na tisto

• Medella vratu ali materničnega vratu (na ravni 1.-7.vratnih vretenc)
• Torakalna ali torakalna medula (na nivoju od 1. do 12. prsnega vretenca)
• Ledveni ali ledveni del (na nivoju od 1. do 5. ledvenega vretenca)
• Križna ali sakralna medula (na ravni Sacrum)

Kačji ali trtni mozeg, ki je še vedno prisoten pri drugih vretenčarjih, je pri ljudeh osnovni, torej je še vedno prisoten samo brezfunkcijski sistem.

Od hrbtenjače se levo in desno raztezajo simetrični pari živčnih korenin Hrbtenični živci (Nervi spinales). Ti enakomerno potegnejo skozi na vsaki strani Medvretenčni odprtini (foramen intervertebralis), ki jih tvorita dva vretenca, ki ležita eden nad drugim na desni in levi strani vretenc. V tem kratkem delu bodo Korenine hrbteničnega živca (Radix spinalis), ker jih je še vedno mogoče ločiti od spredaj (motor = za mišice) in zadnji (občutljivo = za občutek) Delnica obstaja.

Slika hrbtenice in hrbtenjače

1. Prečni postopek
2. odhajajoči živec (hrbtenični živec)
3. Tela vretenc
4. Spinozni postopek
5. Hrbtenjača

Šele po odhodu iz medvretenčnih lukenj se oba dela korenine združita in tvorita dejanski hrbtenični živec, ki se potegne na obod telesa.
Tako je hrbtenični koren tako nadzorni center za dve bistveno različni kvaliteti kot tudi za dve različni smeri vedenja: vložek iz zunanje strani se vodi od obrobja do središča (hrbtenjača in možgani) - in hkrati , prošnje za odmik od središča do mišic, na obrobje.
Obe lastnosti (motorični in senzorični del) seveda ostajata v živcu, preprosto ju ni več mogoče razlikovati in delujeta kot skupni "kabel".
Ker jih električno izolirajo ovojnice maščobnih živcev (mielinske ovojnice), si drug drugemu ne ovirajo.

Razvoj situacije

Pri dojenčkih hrbtenjača napolni hrbtenični kanal do spodnjih ledvenih vretenc, pri otrocih se razteza do 4. ledvenega vretenca. To je treba upoštevati pri odvzemu živčne vode; potem moraš iti naprej po hrbteničnem kanalu, da ne ogroziš hrbtenjače.
V naslednjih letih življenja se hrbtenjača premika vse bolj navzgor, ker je "pritrjena" na možgane, vendar raste počasneje kot hrbtenica. Ta "vzpon" hrbtenjače se medicinsko imenuje ascensus medullae spinalis.

Prvotno med embrionalnim razvojem leži živčni segment nasproti povezanega vretenca. Hrbtenični živci so zato prisiljeni rasti s kostnimi strukturami; zato se morajo z naraščajočo starostjo vedno bolj strmo spuščati: njihov tok v vretenčnem kanalu postaja vedno bolj strm in nagnjen navzdol.
Pri odraslih torej višina segmenta hrbtenjače približno sovpada le v zgornji vratni vrvici z izhodno točko pripadajočega para živcev. Hrbtenični živci, ki izvirajo iz spodnjih delov hrbtenjače, se stisnejo tako, da se hrbtenjača "potegne navzgor", da tvorijo konjski rep, konjski rep. Ta razvojni proces se zaključi do 12. leta starosti.

Feinbau

Trdna hrbtenjača kaže globok rez na njeni sprednji strani (ventralni ali sprednji), fissura mediana ventralis / anterior, v kateri teče sprednja hrbtenična arterija (A. spinalis anterior), in na hrbtni strani (hrbtni ali zadnji) plitvejši utor , tako imenovani sulcus medianus dorsalis / posterior.
Ta brazda se nadaljuje proti notranjosti v fini septum, tako imenovani septum (septum medianum dorsale). Sprednji rez in zadnji septum delita hrbtenjačo na dve zrcalni polovici.

Če pogledate prerez hrbtenjače, lahko s prostim očesom vidite notranjost v obliki metulja (= makroskopska) siva snov prepoznati, ki so jasno vsaka v a spredaj in zadaj "hupa" strukturirano.
Iz njega je mogoče videti vlaknasto, ki ga obdaja bela snov (Substantia alba) razmejuje zunanjost. Izraz te figure metulja je različen, odvisno od lokalizacije. Tako na ravni prsnega koša kot na nivoju ledvenega dela hrbtenjače je na obeh straneh, poleg sprednjega in zadnjega roga, med obema v sivi snovi majhen bočni rog.

Na sredini teče Osrednji kanal (canalis centralis), viden le kot drobna luknja v prerezu; napolnjen je z živčno vodo in predstavlja notranji alkoholni prostor hrbtenjače.

Ob pogledu na vzdolžni prerez lahko vidite tudi, da je hrbtenjača na teh predelih debelejša kot v preostalem delu poti, saj se tu pojavijo živčne korenine, ki morajo oskrbovati roke in noge - torej več živčnih vlaken in tu je potrebnih več teles živčnih celic.
Tem odebelitvam pravimo tudi Intumescence (Intumescentia cervicalis v materničnem vratu ali lumbosakralis v ledvenem predelu).

The Sprednji rog (Cornu anterius) siva snov hrbtenjače je široka in vsebuje Telesa živčnih celic, njihovi Procesi (aksoni) potegnite proti mišicam (ti. Motorni nevroni).
Tako tvorijo izvor spredaj, motor (tj. služenje gibanju) Del korenine hrbteničnega živca, ki se bočno izvleče iz hrbtenjače.

The Zadnji rog po drugi strani pa je dolga in ozka in tvori vstopno točko zadaj, občutljivi del korenin hrbteničnega živcaki prenašajo "občutljive" informacije, ki nastajajo na obrobju, do možganov (npr. bolečina, temperatura, občutek na dotik). Njihova telesa živčnih celic pa se nahajajo v tako imenovanem hrbteničnem gangliju, ki je zunaj hrbtenjače (vendar še vedno v hrbteničnem kanalu).
Kljub temu pa so v hrbtnem rogu celična telesa, in sicer tista iz dolgih sprednjih in stranskih pramenov bele snovi, tako imenovanih. Strand celice (glej spodaj)

The Stranski rog vsebuje vegetativne živčne celice (Nevroni) simpatičnega živca (v prsnem in ledvenem mozgu) in des Parasimpatična (v sakralni meduli).

Ti "rogovi" so v preseku prikazani samo kot "rogovi" ("metuljeva krila"); najdemo jih - v različnih oblikah - po celotni hrbtenjači, ne glede na to, kje je prerezana. Zato so tridimenzionalno gledano dejansko stolpci in jih imenujemo tudi stolpci ali trakovi (Columnae). Zato se imenuje stolpec Vorderhorn Sprednja kolonaki so favorizirali Hinterhornov steber Columna posterior in stolpec stranskega roga Stranski stolpec.

Teh "stebrov" pa ne smemo predstavljati kot pramenov enake trdnosti povsod, ki so povezani od zgoraj navzdol celota Povlecite hrbtenjačo skozi, ker so dejansko sestavljeni iz sosednjih Skupine celic, večinoma pet.
Te celične skupine se tvorijo kratek Stolpci, ki se lahko raztezajo v več segmentih, torej nivojih hrbtenjače.
Imenujejo se tudi jedrna področja (jedra = jedra). Celice take celične skupine so nato vsakič za eno Odgovorna mišica. Če je z. Če se na primer skupina celic razteza čez tri segmente, njihovi procesi (aksoni) zapustijo hrbtenjačo skozi tri sprednje korenine.
Potem ko so stopili ven, se kasneje znova utaborijo eno Daj si tudi živce skupaj eno Mišice vleče. To se nato imenuje a periferni živci.

Če je poškodovan periferni živec, se bo razvil periferna paraliza, To pomeni a mišice vse ne uspe.

Če pa je poškodovana živčna korenina, se ta razvije radikularna paraliza (Radix = koren), torej bo padel Deli drugačen Mišice izključene. (Poglej tudi Koreninski sindrom).

Na območju rok in nog se izstopajoči hrbtenični živci združijo in tvorijo živčne pleksuse, tako imenovane. Pleksus.

Kliče se področje kože, ki ga oskrbujejo živčna vlakna segmenta Dermatome.
Mišična vlakna, ki jih oskrbujejo živčna vlakna segmenta, se temu rečejo Myotome.
Pomembno je vedeti, da mišic ne oskrbuje en segment, temveč »različne mišice lahko dobavijo malo«.

Na koncu živčna vlakna, ki med seboj povezujejo dve simetrični polovici hrbtenjače (komisurna vlakna; Commissura grisea), tako da polovica hrbtenjače ve, kaj dela druga.
Ta primerjava je potrebna za ravnotežne procese in druge. Spadajo tudi v tako imenovani samoaparat hrbtenjače. Ta je sestavljena iz živčnih celic in njihovih vlaken, ki med seboj komunicirajo le v hrbtenjači in omogočajo procese, ki lahko potekajo brez uporabe osrednjega vezja skozi možgane; sem spadajo na primer refleksi hrbtenjače.

Bolezni hrbtenjače

V bistvu je treba reči, da je vzorec okvar odvisen od tega, kje natančno je poškodba hrbtenjače.
Tudi brez take slikovne diagnostike CT (Računalniška tomografija) ali tako MRI (Slikanje z magnetno resonanco) v zvezi s tem lahko že dajemo zelo usmerjene izjave na podlagi klinične slike zaradi posameznih področij oskrbe posameznih segmentov.

Pogoste bolezni hrbtenjače

• Motnje v razvoju hrbtenjače:
  • Spina bifida ("odprt hrbet")
  • Syringomyelia
• Rane:
  • Paraplegični sindrom
  • Poškodba biča
• prolaps diska
• Stenoza hrbteničnega kanala
• Sindrom sprednje hrbtenice (obstrukcija sprednje hrbtenične arterije)
• Tumorji v hrbtenjači
• Poliomielitis (otroška paraliza)

prolaps diska

V primeru hernije diska se pojavi želatinasta masa medvretenčne ploščice. Ta želatinasta masa lahko štrli v hrbtenični kanal in pritiska na hrbtenjačo.
Če postane pritisk prevelik, lahko pride do bolečin, senzoričnih motenj, paralize in popolne izgube funkcije.
Za več informacij o tej temi glejte: Herniated Disc.

Poškodba biča

V primeru poškodb vratu nenadno in nepričakovano nasilje na glavi pogosto povzroči poškodbe vratne hrbtenice in okoliških mišic.
Z "metanjem glave" mišice vratu poskušajo ujeti glavo, vendar jih sila zaradi sile prevzame.
Dodatne informacije o tej temi so na voljo na:

• Poškodba biča
• Sindrom vratne hrbtenice

Brown-Sequardov sindrom

Najbolj impresiven primer zapletenosti vzorca napak je polstranska poškodba hrbtenjače s prekinitvijo prevodnosti ene polovice hrbtenjače v segmentnem območju, tako imenovani. Brown-Séquardov sindrom, znan tudi kot "disociirana senzorična motnja".