Kratek stas

uvod

Dandanes se izraz kratka rast uporablja zaradi negativne konotacije besede "kratka rast". To opisuje, da je človek pod 3. odstotkom stopnje rasti - to je manj kot 97% vseh ljudi v njegovi starostni skupini.
Otroci, katerih starši so prav tako zelo mladi, ne spadajo pod to opredelitev. Če so bolezni, kot sta Crohnova bolezen ali celiakija, še vedno prisotne, je mogoče to opredelitev uporabiti le v omejenem obsegu, saj te bolezni ob ustreznem zdravljenju ne povzročajo motenj rasti.

Preberite več o temi: Kratek stas

vzroki

Eden od vzrokov je kratek stas v družini. Tu so starši bodisi zelo majhni sami ali pa se omamijo.
Drug pogost vzrok opisuje kratko ustavno ustrojenost. V tem primeru otroci upočasnijo vstop v puberteto. Tu se posledično zniža stopnja rasti. Med puberteto pa v večini primerov nadoknadijo ta primanjkljaj.

Poleg tega lahko motnje v hormonskem ravnovesju povzročijo kratko rast.Tu sta možna premalo ščitnica (hipotiroidizem) in pomanjkanje telesnih rastnih hormonov (GH in STH).
Toda psihološke in socialne obremenitve otrok, kot sta zanemarjanje in zloraba na fizični in psihološki ravni, lahko tudi omejijo otrokovo rast.

Upoštevati je treba tudi motnje v embrionalnem razvoju zaradi alkohola, onesnaževal in mamil. Kromosomske motnje in genetske bolezni lahko zasledimo tudi do embrionalnega razvoja. Klic kratke postave itd. trisomija 21 (Downov sindrom), Ullrich-Turner, Prader-Willijev ali Noonanov sindrom.
Genetske dedne bolezni, kot je osteogenesis imperfecta (bolezen steklenih kosti), lahko povzročijo tudi kratko rast.

Preberite več o temi: Zastojna rast

Sočasni simptomi

Spremljevalni simptomi so odvisni od vzroka za kratko rast. Če obstaja družinski vzrok, nadaljnjih simptomov v bistvu ni.

Če pride do zamude v razvoju, to je, da se začetek pubertete zavleče, se pojavijo nadaljnje nepravilnosti v telesnem razvoju. Tako kaže i.a. kasnejša rast dlak na prsih, sramnih vogalih in pazduhah ali zapozneli začetek menstruacije pri dekletih. Pri dečkih se glas pozneje zlomi in primanjkuje pazduh in sramnih dlak.

Če pa je vzrok v genetskih motnjah, so pogosto resni spremljajoči simptomi. Dekleta pri sindromu Ulricha Turnerja ob rojstvu pokažejo edem rok in nog, ne menstruirajo in ostanejo neplodni (ne morejo zanositi) zaradi nepravilnega delovanja jajčnikov (jajčnikov) in kažejo nepravilnosti in deformacije Grlo, vrat in trup.
Pri Noonanovem sindromu poleg kratke rasti obstajajo tudi drugi simptomi, na primer daleč narazen oči (hipertelorizem), nepravilnosti srca in pljučnih žil ter majhen intelektualni primanjkljaj.

Preberite naš članek o Oddaljenost učencev

Če so matere med nosečnostjo uživale alkohol, se poleg kratke postave pojavijo opazne spremembe na predelu obraza (vključno z ozkimi rdečimi ustnicami, nizkim čelom, odstopanjem na razpokah in osi vek).

Če obstaja bolezen steklenih kosti (osteogenesis imperfecta), obstaja večje tveganje za zlome kosti, odvisno od vrste ali resnosti.

Sindrom kratke postave

"Sindrom kratkega staranja ali kratkega staranja" ne obstaja. Obstajajo različni sindromi, to je kombinacije simptomov ali pojavov, ki vključujejo kratke stave. Najbolj znani sindromi so sindrom Ulricha Turnerja (glejte opis pod drugimi simptomi), trisomija 21 , Prader-Willijev sindrom ali Noonanov sindrom, vsi ti sindromi vključujejo kratko postajo kot del svojega videza.

Kratek stavek je manj kritičen simptom teh sindromov; Prizadeti otroci imajo večino časa druge simptome na fizični in psihološki ravni, zaradi katerih je njihova kakovost življenja in preživetja bolj ogrožena.
Otroci s Prader-Willijevim sindromom so majhni, imajo šibke mišice (mišična hipotenzija) in imajo nepravilnosti na obrazu in spolovilih. Poleg tega trpijo zaradi motenj nadzora impulza in zaradi nenasitnega občutka lakote razvijejo debelost od 3. leta naprej.

Otroci, ki imajo trisomijo 21, imajo spremembe na očeh, ustih, nosu in ušesih. Organi so nepravilno zasnovani, motorične sposobnosti in inteligenca pa so omejene.

diagnoza

Za diagnozo je treba upoštevati različne pristope, odvisno od domnevnega vzroka bolezni.
Predvsem je treba izmeriti višino zadevne osebe. V naslednjem koraku je treba zabeležiti velikost staršev in sester in določiti povprečno ciljno velikost otrok staršev.
Poleg tega bo morda treba ugotoviti razvoj pubertete in opraviti rentgenski pregled leve roke, da se določi starost kosti.

Preberite več o temi: Stopnje pubertete

Drugi del diagnoze je pregled otroka glede drugih telesnih lastnosti, ki kažejo na genetsko podedovano bolezen. Laboratorijski test krvi na različne hormone (ščitnice, spol, rastni hormoni), markerje vnetja, posebne označevalce za presnovne in avtoimunske bolezni je lahko tudi del diagnostike, da bi lahko ugotovili vzrok za kratko rast.

zdravljenje

Dandanes lahko z rastnimi hormoni zdravimo različne oblike kratke rasti. Vendar to ne velja za vse oblike in ga mora opraviti specialist s področja otroške endokrinologije (poučevanje hormonov).

Terapija kratkega stasa je močno odvisna od vzroka. Če obstaja družinski vzrok, nadomeščanja (nadomeščanja) rastnih hormonov ni mogoče uporabiti. Če se začetek pubertete zavleče, lahko začetek pubertete pospešimo z majhnim odmerkom spolnih hormonov.

Če je vzrok pomanjkanje rastnega hormona, sindrom Ulrich Turner ali kronično odpoved ledvic, lahko zdravljenje zdravimo z nadomeščanjem rastnega hormona po dani shemi. Pri boleznih, kot je pomanjkanje vitamina D, lahko uporaba manjkajočega hormona (v tem primeru vitamina D) normalizira rast. Enako velja za druge bolezni, pri katerih pride do malabsorpcije - tj. Določene hranilne snovi telo ne absorbira dovolj.

Preberite več o temi: Pomanjkanje vitamina D

Trajanje

Če ima otrok pomanjkanje rastnega hormona, ki povzroča kratko rast, mu je treba dajati umetne rastne hormone, dokler se epifizne plošče kosti ne zaprejo. To pomeni, da se terapija ustavi, ko telo konča v dolžini.

Pri deklicah je to pogosto že pri 16 letih, pri dečkih pa okoli 19. leta. Če obstaja bolezen s pomanjkanjem druge snovi ali hormona, jo bo morda treba nadomestiti celo življenje.