Alergija na kontrastno sredstvo

uvod

Kontrastna sredstva se uporabljajo za različne slikovne procese v medicini, na primer pri CT, MRT, ultrazvočnem pregledu ali angiografiji, ki se lahko uporabljajo za oceno krvnih žil.

Preberite več o spodnji temi MRI s kontrastnim sredstvom - ali je nevarno?

Kontrastna sredstva se pogosto dajejo intravensko. Kontrastno sredstvo se nato širi po krvnih žilah in se kopiči, zlasti na območjih z dobrim krvnim obtokom. To je na primer koristno za maligni tumor z dobro preskrbo s krvjo. Toda žarišča vnetja so bolje zastopana tudi s kontrastnimi sredstvi.

Kot pove že ime, kontrastno sredstvo poveča kontrast, tako da se strukture bolje razlikujejo med seboj.

Alergija je prisotna, ko telo prepozna komponento kontrastnega medija, na primer jod iz običajne sestavine, kot alergen. Nato se alergen veže na določene celice imunskega sistema, kar vodi do sproščanja snovi, ki posredujejo v alergijski reakciji.

vzroki

Kot veliko kontrastnih sredstev ki vsebujejo jod so na primer alergija na kontrastno sredstvo med obstoječo Alergija na jod pojav.

Na primer, bolj so dovzetni za alergijo na kontrastna sredstva Astmatično, ker je to povečano alergijski potencial so. Poleg obolelih za astmo to velja tudi za ljudi, ki že imajo več alergij, na primer alergije na hrano ali seneni nahod. Tudi ljudje z a Nevrodermatitis pogosteje razvijejo alergijo na kontrastno sredstvo ali na splošno alergije.

Poleg tega jemanje beta blokatorja poveča tveganje za nastanek alergije na kontrastno sredstvo.

Simptomi

Na srečo se v večini primerov alergija na kontrastno sredstvo kaže le z rahlo reakcijo. Na primer, pride do enega Izpuščaj pred alergijotisto od srbenje spremlja. Poleg tega lahko tudi slabost, omotica ali glavobol se pojavijo. Simptomi so lahko kateri koli takoj se razvijejo po dajanju kontrastnega sredstva (največ v eni uri = alergija takojšnjega tipa) ali se le pojavijo Nekaj ​​dni po stiku s kontrastnim sredstvom. Med slikanjem se vam bo nadzorni štab navadno svetoval, da prijavite, če kašljate, kihate ali srbi, pa tudi otekanje sluznic, zasoplost ali izpuščaj, saj so to lahko znaki alergijske reakcije.

Ali ne gre za blago alergijsko reakcijo, ampak a srednji odziv, simptomi prihajajo kot blag kratka sapa, en pospešen srčni utrip, Navzea do Bruhati, Zadrževanje tekočine v tkivu (Edem) ali enega Panj dodano. Edem je pogosto na obrazu alergična reakcija. Oteklina se lahko pojavi tudi na območju sluznice. Kick a Oteklina sluznice znotraj dihalnih poti obstaja nevarnost zadušitve.

V skrajnih primerih obstaja ena huda alergijska reakcijaki so v t.i. anafilaktični šok izteka. Anafilaktični šok je najtežja, življenjsko nevarna oblika alergije. Kot posledica alergijske reakcije se vse krvne žile nenadoma razširijo, kar vodi do enormnega padca krvnega tlaka. Če zdravila v anafilaktičnem šoku ne jemljemo pravočasno, lahko v nekaterih primerih vodi do odpovedi krvnega obtoka.

Kako izgleda izpuščaj z alergijo na kontrastno sredstvo?

Značilna posledica alergije na kontrastno sredstvo je srbeči izpuščaj, znan kot urtikarija ali koprivnica. Običajno lahko že vidite goljuha s prostim očesom, to je bele do rdečkaste, debele in otekle predele kože, ki so precej dobro opredeljeni.

Poleg alergije na kontrastna sredstva ima urtikarija tudi številne druge vzroke, vendar so alergije vseh vrst med najpogostejšimi sprožilci te kožne reakcije. Koprivnica je torej dobro znan dermatološki simptom.

Možnosti za alergijski test

Če ste med pregledom s kontrastnimi sredstvi opazili rahlo mravljinčenje v nosu ali srbenje ali kaj podobnega, lahko preverite, ali res obstaja alergija. Ta test se ponavadi izvaja v okviru tako imenovanega testa za bolečine. Pri preskusu z vbodom se koža podlakti večkrat površno z majhno palico nabode. Nato na posamezna področja nanesemo različne alergene. Če obstaja alergija, je območje, kjer se alergen nahaja, pordelo s čebulicami in srbenjem.

Test prick je pozitiven, če je alergija na kontrastno sredstvo takojšnja reakcija (alergija tipa I), to je, če so se simptomi pojavili razmeroma kmalu po uporabi kontrastnega sredstva.
Če pa se alergijski simptomi pojavijo šele po 12 do 72 urah, gre bolj za alergijo tipa IV (pozni tip). To je mogoče dokazati s testom obližev. Na kožo hrbta se nanesejo različni alergeni. To območje je nato prekrito s posebnimi ometi. Po 48 in 72 urah preverite, ali je na tem območju prišlo do lokalne alergijske reakcije.

Načeloma lahko provokacijski test z alergenom izvedemo tudi intravensko, ker to v primerjavi z drugimi dvema metodama pomeni več tveganj, provokativnega testa se običajno ne uporablja.

Več o tem preberite pod Alergijska diagnostika kot naprimer Test alergije

Zdravljenje / terapija

V večini primerov alergijski simptomi ne potrebujejo nadaljnjega zdravljenja, saj so ti pogosto le blagi in odidejo sami. Za podporo alergijske reakcije se lahko uporabljajo kortizonski pripravki in / ali antihistaminiki.

Več o tem preberite pod Antihistaminiki

Če pride do alergijskega šoka, gre za smrtno nevarno nevarnost, ki jo je treba zdraviti čim prej. Žrtev je treba postaviti v šok položaj, v katerem oseba leži na hrbtu in noge so dvignjene. Če se med dajanjem kontrastnega sredstva takoj pojavi reakcija anafilaktičnega šoka, je treba takoj ustaviti oskrbo s kontrastnim sredstvom. Terapija z zdravili za anafilaktični šok je uporaba adrenalina in kortizona, zdravila pa dajemo po žilah, kot kontrastno sredstvo. Poleg adrenalina in kortizona se pogosto uporabljajo antihistaminiki in intravenske tekočine. Poleg zdravil je pogosto treba zagotoviti tudi podporni kisik skozi masko.

Več o tem preberite pod Terapija šoka

Priprava kontrastnega medija kljub alergiji

Za nekatere indikacije, tudi pri obstoječi alergiji na kontrastno sredstvo, ne moremo opustiti uporabe kontrastnega sredstva, ker s kontrastnim sredstvom najboljše slike prejema. Če je kljub alergiji potrebno kontrastno sredstvo, ga pacient prejme pred pregledom antialergeno Zdravila.

Običajno se uporablja za premedikacijo dvanajst ur in dve uri pred uporabo kontrastnega sredstva Priprava kortizona se daje v obliki tablet. Če peroralna uporaba ni mogoča, lahko tudi zdravilo šest ur pred preiskavo o žila se hranijo. Neposredno pred pregledom, dodatno Antagonist histamina, hormona, ki je odgovoren za alergijske reakcije, intravensko upravlja. Za to se lahko uporabljajo klemastin in ranitidin.

Ali je a izredne razmere, ne morejo čakati dvanajst ur, da ustrezno pripravijo kortizonski pripravek pred pregledom. V tem primeru uporabljate samo dva Antagonist histamina neposredno pred uporabo kontrastnega sredstva.

Kakšne so alternative za alergijo na kontrastno sredstvo?

Kontrastni mediji se danes uporabljajo pri številnih različnih pregledih, predvsem pa seveda v slikovnih postopkih. Tam so pogosto potrebni ali vsaj bistveno izboljšajo rezultat, saj naredijo pregled telesnih struktur bolj vidne.

Če pa obstaja alergija na kontrastno sredstvo, obstajata dve možnosti za izvedbo prihajajočega pregleda: Prvič, določene preiskave se lahko opravijo tudi brez kontrastnega sredstva, tj. Lokalno. Če pa je uporaba kontrastnega sredstva potrebna, obstaja druga možnost: Zadevna oseba lahko nato dobi infuzijo z zdravilom, ki blokira receptorje, ki sprožijo alergijo. To zdravilo bo nato delovalo, dokler se ne konča pregled in ko kontrastno sredstvo ne izplavi iz telesa.

profilaksa

Najboljša profilaksa je seveda prihodnost Odpoved kontrastno sredstvo, na katero ste imeli alergijsko reakcijo. Če ste alergični na kontrastno sredstvo, to ne pomeni takoj, da ste alergični na vsa kontrastna sredstva. Lahko uporabite kontrastne medije intravensko ali ustno jemljite kot tekočino za pitje. V ustno Gabe je ponavadi Ne pričakujte alergijsko reakcijo. Vendar pa se peroralni kontrastni mediji večinoma uporabljajo samo za prikaz kontrasta prebavil, tako da dajanja intravenskega kontrastnega sredstva (za prikazovanje posod) ni mogoče zaobiti s peroralnim dajanjem.

Da bi se izognili presenečenju za izpraševalca, bi vsekakor morali Rentgenski prehod, na katero je zaznana ustrezna alergija na kontrastno sredstvo, ga morate nositi s seboj. Pride do enega izredne razmere pred alergijo vas ne morejo vprašati o alergiji, s čimer se izognete hudi alergijski reakciji. Pred slikanjem je treba alergijo na kontrastno sredstvo omeniti zdravnik. Zdravnik praviloma vedno vpraša o obstoječi alergiji na kontrastno sredstvo.

Vendar so za kontrastne snovi strogo omejene Kontrole med razvojem so ta še strožja od drugih zdravil. Posebna pozornost je namenjena zagotavljanju, da imajo le-ti malo ali nič alergičnega potenciala, tako da se kontrastna sredstva v večini primerov dobro prenašajo.