Vsadki na MRI

opredelitev

MRI je v zadnjih letih vse bolj pomembna pri neinvazivni diagnostiki. S pomočjo močnega magnetnega polja in elektromagnetnih valov lahko predstavljamo različna tkiva v telesu. Vendar lahko te delujejo tudi na vsadke, ki se nahajajo v telesu.

Vsadki so umetni materiali, ki se trajno ali dolgoročno vstavijo v telo (npr. Proteze, kohlearni vsadki, umetni srčni zaklopki itd.).
Nekateri vsadki, ki vsebujejo kovine, predstavljajo tveganje za bolnika in lahko vplivajo na kakovost slike. Zato se v zadnjih nekaj letih pojavlja vse večje število vsadkov, s katerimi je MRT slikanje možno brez tveganja za bolnika.

Kako vsadek vpliva na kakovost slike?

The Učinki kakovost slike MRI je enaka materiali in Velikost vsadkov odvisen. Še posebej na železov Prikažejo se (feromagnetni) materiali pomembni artefakti. Možni so lokalno manjkajoči slikovni podatki ("izbrisi"), popačenja slike in prostorsko napačno kodiranje (struktura je prikazana na napačnem mestu). V nasprotju s tem se artefakti pojavljajo manj pogosto pri vsadkih, ki vsebujejo titan.

Vzrok za motnje v kakovosti slike je lokalni Motenje magnetnega polja v telesu. V bližini magnetnih materialov je magnetno polje moteno tako, da ga detektorji MRT ne morejo registrirati. Na obrobnem območju motenj pogosto obstajajo svetlobne črte, ki jih zdravnik lahko napačno razlaga.

Da bi zmanjšali vpliv vsadkov na kakovost slike, zadnja leta posebne tehnike snemanja zasnovan za izboljšanje slikanja. S pomočjo posebnih kovinskih sekvenc je mogoče artefakte in popačenja minimalizirati. Za to je pomembno, da bolnik zdravnika obvesti o vsadkih ali drugih možnih kovinskih strukturah v telesu, tako da lahko izvede to posebno MRI sliko. Praviloma imajo prednost MRI naprave z jakostjo magnetnega polja 1,5 Tesla.

Morda vas zanima tudi: Postopek MRI

Tveganja MRI z vsadki

Tveganja za pacienta z vsadki so lahko oboje močno magnetno polje kot tudi oddajajo radijske valove (visoka frekvenca) ugasnejo. Radijski valovi, ki jih oddaja stroj MRT, inducirajo in oddajajo električni tok v kovinah. Pride do enega močno segrevanjekaj Opekline 1. stopnje (površinsko) do 3. stopnja (globoko) so možne. Z vsadki, ki se uporabljajo danes, pa je to izredno redko zaradi izogibanja škodljivim materialom.

Poleg tega lahko močno magnetno polje povzroči a Privlačnost in gibanje magnetnih kovin (vključno z železom) prihajajo. Ta privlačnost ali gibanje je odvisno od položaja in stabilnosti materialov:

• Veliki vijaki, kot so tisti, ki se uporabljajo na hrbtenici, rokah in nogah, običajno ne predstavljajo tveganja.
• Majhno in ohlapno gradivo (npr. Sveže stente) lahko premika magnetno polje in tako poškoduje okoliške strukture.

Oceno možnih tveganj nosi izključno zdravnik. Z izjemo nekaj vsadkov, za katere proizvajalec zagotavlja, da so združljivi z MRI, mora zdravnik pretehtati tveganja in koristi slikanja. V nekaterih primerih se lahko uporabijo tudi druge možnosti slikanja.

Različne proteze / vsadki

Protezija kolena - ali je možna MRI?

Na voljo je MRI pregled na pacientu s protetičnim kolenom mogoče. Večina protez, ki se danes uporabljajo, je združljiva z MRI in ne predstavlja nevarnosti za pacienta.
Možna je omejitev kakovosti slike. To je odvisno od materiala in oblike proteze. S tistimi, ki se danes pogosto uporabljajo Proteze iz kobaltovega kroma ali titana artefakti niso zelo izraziti pri slikanju.

Proteze kolka - ali je možna MRI?

MRI pregled na bolnikih s kolčno protezo je tudi mogoče. Večina uporabljenih protez je primerljivih s kolenskimi protezami MRI združljiv in zato ne predstavljajo nobenega tveganja za pacienta. Možno je le zmanjšanje kakovosti slike.
Ti artefakti so odvisni od materiala in oblike kolčne proteze. Danes uporabljene proteze, izdelane iz kobalt-kroma ali titana, med slikanjem MRI kažejo le nekaj artefaktov.

Več o temi preberite tukaj: MRI kolka

Vsaditve na prsih - ali je možen MRI?

Prsni vsadki so sestavljeni iz notranje vrečke, ki je napolnjena s silikonskim gelom, in lupine, ki je napolnjena z vodo. Nobena snov ne predstavlja nevarnosti za slikanje z MRI, možne razpoke na vsadku pa lahko opazimo celo s pomočjo MRI, saj se silikon očitno razlikuje od vode na MRI. Poleg tega je MRI pogosto namenjena izključitvi morebitnih ponovitev raka dojke.

Več o temi preberite tukaj: MRI za raka dojke

Težave lahko nastanejo pri tako imenovanih ekspanderjih, od katerih nekateri vsebujejo kovinsko vrata. Ekspanderji so vrečke, ki jih lahko od zunaj napolnimo s fiziološko raztopino, da bi razširili prostor na območju prsi za uporabo proteze.

Kohlearni implantat - ali je možna MRI?

Kohlearni vsadki je sestavljeno iz tri komponente:

• zunanji slušni aparat z mikrofonom, ki registrira dohodne zvočne valove in jih odda v tuljavo oddajnika na lasišču
• oddajna tuljava, ki oddaja zvočne valove v vsadljeno sprejemno tuljavo
• sprejemna tuljava, ki dražljaj prek dolge večkanalne elektrode prenaša v notranje uho in tam stimulira slušni živec.

Zlasti prenos informacij med oddajnikom in implantirano sprejemno tuljavo poteka s pomočjo magnetov.

MRI lahko povzroči močno gibanje in preklic magnetnega učinka vsadljene sprejemne tuljave. Zaradi tega je pri bolnikih s kohlearnim implantatom potreben MRI pregled ni mogoče.

izjema dal novi vsadki nekateri vsebujejo magnete, ki jih je enostavno odstraniti, ali delujejo popolnoma brez magnetov.

Pacient mora zdravnika v pogovoru obvestiti o strukturi svojega kohlearnega vsadka. Če je nujno potrebno slikanje z MRI, bo morda potrebna kirurška odstranitev vsadka.

Vsadki za glavo

V predelu glave je veliko različnih oblik vsadkov: vsadki na območju velikih žil (npr. Stenti, sponke), centralni vsadki možganskega stebla in vsadki na lobanjski kosti.

Žilni vsadki (stenti, sponke), ki se danes uporabljajo običajno MRI združljivkot oni iz titana pridobivanje. Magnetne kovine lahko vsebujejo samo starejši vsadki, zato MRI slikanje ni mogoče.

Na Stenti upoštevati je treba, da v prvih 6 do 8 tednov MRI slikanja ne smemo izvajati po stentiranju. To je zato, ker stent potrebuje ta čas, da zraste skupaj s steno posode.

Implantati možganskega stebla (centralni slušni vsadki, ABI) se uporabljajo za neposredno stimulacijo slušnih poti na območju možganskega stebla. To je spremenjen kohlearni vsadek, pri katerem se slušna pot v notranjem ušesu namesto notranjega ušesa stimulira električno. Snemanje z MRT je možno, vendar se v bližini vsadka pojavijo močni artefakti in motnje slike. Zato slikanje z MRI nima smisla. Včasih lahko uporabimo računalniško tomografijo z visoko ločljivostjo (CT).

Vsadki obraza ali lobanje sestavljeni iz gladkostenskih silikon in pozirajte z njim ni kontraindikacij za MRT.Poleg tega je MRT slikanje možno tudi z zobnimi vsadki, ki so običajno narejeni iz titana, keramike ali zlata.

Umetno srčno zaklopko

Obstajata dve različni obliki umetnih srčnih zaklopk:

• srčne zaklopketo popolnoma iz kovin sestavljajo
• Bioproteze, ki običajno vsebujejo nobenih kovinskih sledi ali le zelo majhne sledi.

Študije so pokazale, da umetne srčne zaklopke za slikanje z MRI (1,5 Tesla) ne predstavljajo tveganja za bolnika. Pojavijo se lahko samo artefakti, zlasti pri kovinskih protezah.