Cepljenje proti rotavirusu

opredelitev

Rotavirus je razširjen po vsem svetu in je najpogostejši vzrok vnetja prebavil pri otrocih. Zaradi visokega onesnaževalnega potenciala in dolgega časa preživetja virusa, na primer na igračah ali ročajih na vratih, skoraj vsi otroci zbolijo do petega leta starosti.
Rotavirus je glavni vzrok visoke stopnje umrljivosti dojenčkov v državah v razvoju.
V zahodnih državah je smrtnost zaradi rotavirusa izjemno nizka, okužba pa je povezana s hudimi simptomi, kot so vročina, hudo bruhanje in huda driska.

Virus se prenaša s tako imenovanimi okužbami razmaza, kar pomeni, da se prenaša preko blata in rok okužene osebe, pri čemer je najmanjša količina virusnih delcev (približno 15) dovolj, da sproži okužbo (za primerjavo: odmerek okužbe je znan Salmonella enteritidis virus med 100.000 in 100.000.000 virusnih delcev).
Rotavirusno peroralno cepljenje je od leta 2013 vključeno v priporočilo cepljenja STIKO (Stalne komisije za cepljenje).

Moram cepiti svojega otroka?

Več informacij najdete tukaj: Moram cepiti svojega otroka?

Dejstva

Približno 2000 od 100.000 majhnih otrok, mlajših od 2 let, vsako leto razvije okužbe z rovirusi.
Približno polovico teh bolnikov je treba sprejeti v bolnišnico kot del te bolezni, od tega jih mora približno 50 otrok zdraviti na oddelku za intenzivno nego.
Vsako leto otrok v Nemčiji umre zaradi rotavirusne okužbe.
Konec 20. stoletja je že obstajalo cepljenje proti virusu. Vendar je bilo to cepivo uporabljeno zaradi povečane incidence Črevesne invazije, pri katerem je en del črevesa obrnjen nad drugega, odstranjen s trga.
Z današnjim odobrenim cepivom po študiji odobritve pri več kot 130.000 otrocih ni bilo povečano tveganje za intuzuscepcijo, poznejše študije v ZDA in Avstraliji so odkrile nekoliko večje tveganje (približno 1-2 intususception na 100.000 otrok).

prednosti

V Nemčiji je tveganje, da bi necepljeni malček razvil invazijo na črevesje, 0,06%, po trenutni študiji pa za cepljene otroke 0,061%, kar pomeni, da zaradi Cepljenje 1 na 100.000 (= 0,001%) otrok trpi zaradi intususcepsije kot brez cepljenja.
STIKO in večina zdravnikov je dovolila, da STIKO tehta nekoliko povečano tveganje za invazijo na črevesje zaradi cepljenja (0,001%) s sorazmerno velikim tveganjem intenzivnega zdravljenja v primeru okužbe (50 od 100.000 otrok (= 0,05%)) prišli do zaključka v Nemčiji da je cepljenje smiselno tudi v zahodnem svetu.
Zaenkrat jih je tudi v Nemčiji po cepljenju ni dokumentirane smrti povezana črevesna invaginacija.
Ker se patogen izloči v blatu okužene osebe približno 14 dni in je za okužbo potrebnih le nekaj zarodnih delcev, cepljenje ne zaščiti samo vašega lastnega otroka, ampak tako kot vsa cepljenja oz. tudi otroci okoli svojega otroka.
Ker obstaja veliko različnih sevov virusa, to je več podskupin istega patogena, enkratna bolezen zaradi okužbe z rotavirusom ne ščiti pred nadaljnjimi okužbami z drugimi sevi.

Cepljenje med drugim zajema seve virusa, ki so odgovorni za 80% okužb (serotipi G1,2,3 in 4). Tako okužbo prepreči več kot 90% cepivo ni usodno, zahteve po cepivu glede na stranske učinke in prenašanje so ogromne. Driska, bruhanje, vročina in redki Kawasakijev sindrom so bili sprva povezani s cepljenjem, kar povečuje te simptome v primerjavi z necepljenimi vrstniki Vendar študij ni bilo mogoče potrditi, še ena prednost cepljenja pa je metoda dajanja. Rotavirusno cepljenje je oralno cepljenje, pri katerem se otroku ni treba soočiti z iglami.

pomanjkljivost

Gre za a Cepljenje v živo, torej je patogen spremenjen tako, da ne more sprožiti bolezni v otrokovem telesu, nato pa je v stik z otrokovim imunskim sistemom.Pri drugih cepljenjih, na primer proti meningokoknemu cepljenju ali cepljenju proti steklini, dajemo le sestavine virusa, ki se imenujejo mrtvo cepljenje.
Živa cepiva prihajajo z a močnejši imunski odziv (npr. vročina).
Tudi so dva obiska zdravnika potrebna za cepljenje.

Druga točka kritike je gospodarska škoda, ki jo povzroči cepljenje. Doslej je bilo za zdravljenje rotavirusnih okužb vloženih 50 milijonov evrov letno, letni stroški za cepljenje pa 100 milijonov evrov.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Cepljenje - Ali cepljenje naredi več škode kot koristi?

Kako deluje cepljenje in ali se lahko potem še okužite?

Imunizacija s cepljenjem se mora začeti v šestem tednu in zaključiti do 24. ali 32. tedna življenja, odvisno od tega, katera od cepiv, ki so na voljo v Nemčiji, je izbrala eno.
Otroku se dajejo dva odmerka peroralno (ustno). Te posamezne odmerke je treba dajati vsaka dva tedna in jih lahko dajemo z drugimi cepivi.

Med cepljenjem se modificirani virusi absorbirajo skozi želodčno-črevesno sluznico, imunski sistem pa tvori protitelesa proti virusu. Celice (B limfociti), ki so "vtisnjene" na te viruse (torej tvorijo protitelesa, posebej prilagojena tem virusom) telo lahko znova in znova znova aktivira, ko otrok pride v stik z virusom. Po stiku se virusi nato izločijo na kraju samem, ne da bi lahko sprožili bolezen. Ker obstaja veliko podtipov rotavirusa, je Možno je tudi, da se po cepljenju okuži z rotavirusnim sevom, ki ni vključen v cepljenje. Verjetnost, da cepljeni otroci razvijejo drisko, se v prvem letu po cepljenju zmanjša za 41%. To velja tako za rotavirusne okužbe kot za drisko, ki jo povzročajo drugi povzročitelji bolezni. Možnost zbolevanja za rotavirusom se v prvem letu po cepljenju zmanjša za 90%.

Preberite o temi: Homeopatija za cepljenje

Kakšno cepivo uporabljamo in kako drago je?

Od leta 2006 se v Nemčiji uporabljajo dve cepivi na eni strani RotaTeq® (Sanofi) na drugi strani Rotarix® (GlaxoSmithKline).

Zdravilo RotaTeq® vsebuje seve G1,2,3,4 in 9, ki so pripravljeni za uporabo v odmerku 2 ml. Cepljenje se mora začeti v šestem tednu in končati do starosti 32 tednov. Zdravilo Rotarix® pokriva semena G1 (100% odpornost) G2,3 in 9 (75% odpornost) in se prodaja kot prah, ki se nato zmeša s tekočino in vzame peroralno. Cepljenje bi moralo biti tako kot pri RotaTeq-u v 6. tednu začeli, vendar se je v tem primeru končalo do 24. tedna življenja stanejo približno 135 evrov in jih krije vaše obvezno zdravstveno zavarovanje. Za zasebno zavarovane osebe je odvisno od tarife, ki jo izbere.

Na kaj moram biti pozoren po cepljenju? Ali lahko dojim otroka?

Morali bi se predhodno sestati s svojim pediaterom za drugi odmerek najpozneje do prvega odmerka cepljenja vašega otroka..
Kljub redkosti zapleta je priporočljivo, da preverite Zgodnji znaki črevesne invazije zavedati se.
Ti so sestavljeni iz močnih, nenadoma pojava bolečine v trebuhu, pri katerih otrok klasično kričeče kriči in drži vlečene noge v zaščitnem položaju. Nadaljnji simptomi so krvava driska, ponavljajoče se bruhanje in v zelo hudih primerih znaki dehidracije.
Simptomi se ne pojavljajo v omenjeni obliki in če niste prepričani, je priporočljivo, da se obrnete na svojega pediatra.
Dejstvo, da vaš otrok reagira z znaki imunske reakcije, kot so rahla vročina, driska ali bruhanje, se lahko pojavi tudi v običajnem poteku cepljenja in je znak, da je cepljenje delovalo.
Mnogi starši se sprašujejo, ali lahko otroka v času cepljenja dojijo.
Študije so pokazale, da lahko imunske snovi, kot je laktoferrin v materinem mleku, oslabijo cepljenje, če dojenje poteka v kratkem času glede na odmerek.
Zaradi tega je priporočljivo ne dojite približno eno uro pred in po cepljenju.
Zunaj tega obdobja lahko dojite svojega otroka, ne da bi zmanjšali odziv na cepljenje.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Vročina po cepljenju pri otroku

Stranski učinki cepljenja

Pogosti neželeni učinki cepljenja so izguba apetita, bruhanje, vročina in driska.

Ti neželeni učinki se pojavijo pri 1 od 200 otrok, ki so cepljeni.
Občasno se pojavijo bolečine v trebuhu, plini in prehlad.
Redki neželeni učinki so izpuščaji in kri v blatu.
Zlasti pri otrocih s nagnjenostjo k vdorom v črevesje, t.i. Intususcepcija V Nemčiji po besedah ​​STIKO cepljenje poveča verjetnost invazivnosti za 0,001%.

Več informacij najdete tukaj: Neželeni učinki cepljenja pri dojenčkih

Driska je eden od stranskih učinkov cepljenja pri dojenčkih. Preberite naš glavni članek o tem: Driska po cepljenju pri dojenčku - ali je nevarna?

Ali se moram cepiti kot odrasla oseba?

Cepljenje v odrasli dobi je ni potrebno, saj je verjetnost, da ste se večkrat okužili z najpogostejšimi sevi patogenov in si zgradili lastno imunost, skoraj 100-odstotna.
Poleg tega okužba z rotavirusi pri odraslih ni tako huda kot pri majhnih otrocih.
Vstop v Nemčijo je omejen od 6. do 24. / 32. Teden življenja.

Preberite tudi našo temo: Cepljenja za odrasle