Hormonski pripravki

Kaj so hormonski pripravki?

Hormoni so glasbene snovi, ki nadzorujejo številne procese v telesu. Sem spadajo ščitnični hormoni, spolni hormoni, stresni hormoni in številne druge funkcionalne skupine. Večino teh hormonov lahko nadomestimo ali dodamo kot zdravila in imajo zelo različne učinke, odvisno od odmerjanja. Skoraj vsi hormonski pripravki potrebujejo recept in jih je mogoče kupiti le v lekarnah. Nekateri hormonski pripravki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, medtem ko se drugi uporabljajo na primer za preprečevanje zanositve.

Kdaj so potrebni hormonski pripravki?

Obstaja veliko področij uporabe hormonskih pripravkov. Najpogostejši razlogi za predpisovanje so v hormonski kontracepciji in pri zdravljenju simptomov menopavze.

Ščitnični hormoni se uporabljajo tudi zelo pogosto, saj je hipotiroidizem pogosta bolezen. Pri nekaterih rakih lahko pri zdravljenju uporabimo tudi hormonsko terapijo ali blokado naravnih hormonov. Inzulin, ki se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni, je tudi hormon. Spolni hormoni se uporabljajo tudi za pretvorbo transspolnih ljudi. Rastni hormoni se lahko dodajo otrokom z zastojno rastjo. Seznam možnih indikacij za hormonsko terapijo obstaja za vedno.

V menopavzi

Menopavza je prehod ob koncu plodnega obdobja ženske. Ženska v tem času doživi večje hormonske spremembe. Menstrualna krvavitev izzveni in pojavijo se številni moteči simptomi. Mnoge ženske občutijo vročinski utrip, nihanje razpoloženja, povečanje telesne teže in težave s spanjem. Ti simptomi so posledica nenadnega padca estrogena v telesu. To pomanjkanje estrogena lahko ublažimo z umetnim dajanjem estrogena. Razvoj osteoporoze, to je krhkost kosti, se lahko zmanjša tudi z jemanjem hormonov med menopavzo. Vendar to ne preprečuje menopavze, ampak le ublaži simptome.

Več o temi si oglejte tukaj: Simptomi v menopavzi in hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo

Za raka dojke

Nekatere oblike raka dojke imajo posebne priklopne točke za hormone, ki jih potrebujejo, da lahko še naprej rastejo. Ta mesta dokovanja hormonov se lahko blokirajo z nekaterimi anti-hormonskimi terapijami. Najbolj znano med temi zdravili je tamoksifen.

Brez spodbude za rast estrogena tumor ne more rasti. Po menopavzi lahko ciljno dajemo tudi zaviralce aromataze. Te preprečujejo nastanek estrogena in ne pristajajo. Nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na proizvodnjo hormonov predhodnikov in tako preprečijo, da jajčniki prejmejo signal za proizvodnjo estrogena. Sem spadajo analogi GnRH.

Več o temi preberite tukaj: Hormonska terapija za raka dojke

Za raka prostate

Pri raku prostate v napredni fazi cilj zdravljenja pogosto ni zdravljenje, ampak zaviranje rasti. Moški spolni hormon testosteron, kot estrogen pri raku dojke, lahko deluje kot spodbuda za rast tumorja. Na rakavih celicah obstajajo priklopna mesta za testosteron. Terapijo za odvzem hormonov lahko izvajamo tako z rednimi zdravili kot tudi z odstranjevanjem testisov, saj se v testisih proizvede večina testosterona. Vsi raki prostate niso hormonsko občutljivi in ​​jih je mogoče nadzorovati s hormonsko terapijo.

Za več informacij o tej temi glejte naslednji članek: Zdravljenje raka prostate

S tabletko

Kontracepcijska tableta je mešana priprava estrogena in progestina. Ta kombinacija igra nosečnost do telesa in preprečuje ovulacijo. Poleg tega maternična obloga postane šibkejša in sluz materničnega vratu se zgosti.

Obstajajo tudi tako imenovane mini tablete, ki so sestavljene samo iz progestina in naj bi sluzi naredile neprepustnost za spermo, ne da bi preprečile ovulacijo. Če se hormonske tablete vzamejo natančno, je ta metoda kontracepcije zelo zanesljiva. Celo mlada dekleta tablete že lahko uporabljajo za kontracepcijo. Kontracepcijska tabletka je eden najpogostejših razlogov za hormonsko terapijo.

Poiščite več o naslednji temi: Kaj se zgodi v telesu, ko jemljete tabletko?

Pri boleznih ščitnice

Ščitnica je organ, ki proizvaja hormona T3 in T4. Te hormone je treba nadomestiti v primeru hipofunkcije ali po odstranitvi organa. Brez hormonske terapije imajo prizadeti številni simptomi, kot so utrujenost, povečanje telesne mase, izguba las in srčne aritmije. V večini primerov se hormonsko zdravljenje izvaja z levotiroksinom ali podobnimi sredstvi. To je predhodna faza dejanskih hormonov in telo jih pretvori v dejanske hormone. Če je ščitnica preveč aktivna, lahko tireostatiki zmanjšajo proizvodnjo hormonov in tako nadzorujejo simptome, kot so nemir, motnje spanja in srčne aritmije.

Tukaj lahko izveste vse o temi: Simptomi neaktivne ščitnice

Aktivne sestavine in učinki

Učinkovine v hormonskih terapijah so zelo različne. V nekaterih primerih gre za neposredno dajanje umetno proizvedenih hormonov. To deluje na primer s testosteronom, estrogenom, progestinom, insulinom in kortizolom.

V primeru hipotiroidizma in nekaterih drugih bolezni lahko damo predhodnik ustreznega hormona in telo mora to pretvoriti v aktivno obliko hormona. Druga možnost je stimulacija organov, katere naravna funkcija je proizvodnja želenih hormonov ali prekurzorjev. Nato lahko sami povečajo proizvodnjo.

Pri drugih boleznih, kot sta rak in hipertiroidizem, je treba zmanjšati količino hormonov ali delovanje. V ta namen se lahko blokirajo mesta za povezovanje ali dajo protitelesa proti ustreznim hormonom. Kirurško odstranjevanje tkiv, ki proizvajajo hormone, kot so testisi, ščitnica ali jajčniki, lahko tudi zmanjša količino hormonov v telesu. V nekaterih primerih se lahko uporabijo tudi spremenjene snovi, ki uporabljajo iste priključne točke kot hormoni, tako da pravi hormoni ne dosegajo več svojega cilja. Natančne učinkovine v hormonski terapiji so zato odvisne od predvidenega učinka.

Stranski učinki hormonskih zdravil

Neželeni učinki hormonskih pripravkov so enako različni kot same aktivne sestavine. V mnogih primerih so neželeni učinki normalni učinki naravnih hormonov ali pomanjkanje učinkov pri terapijah z hormoni.

Pri pripravkih estrogena so možni neželeni učinki nihanje razpoloženja, tromboze, nihanje teže, bolečine v trebuhu, glavoboli, tumorji dojk in bolezni srca in ožilja.
Priprave, ki znižujejo raven estrogena, pri mladih ženskah povzročijo simptome prezgodnje menopavze. Plodnost se lahko zmanjša in lahko pride do motenj spanja, depresije in osteoporoze.

Več o temi lahko izveste tukaj: Neželeni učinki tabletke

Antiandrogeni, to je hormonska terapija proti testosteronu, lahko pri ženskah privede do ženskega videza. Testosteron kot hormonsko nadomestno zdravljenje povečuje verjetnost nastanka aken in mastnih las.

Neželenih učinkov terapije ščitnice z levotiroksinom skoraj ni, vendar lahko predoziranje povzroči simptome, podobne simptomom hiperfunkcije. Insulin lahko v primeru prevelikega odmerjanja ali slabe prehrane vodi v smrtno nevarno hipoglikemijo. Možne neželene učinke točnih pripravkov lahko preberete v vložku za pakiranje, če imate kakršna koli vprašanja, pa se morajo prizadeti obrniti na svojega zdravnika.

Interakcije z drogami

Tudi interakcije v hormonskih terapijah so zelo različne, odvisno od priprave. Številni hormoni se pretvorijo v jetrih in zato lahko izgubijo svojo učinkovitost, če jemljemo antibiotike ali druga zdravila. To na primer predstavlja tveganje za varnost kontracepcijskih tablet. Nekatere hormonske terapije lahko tudi povečajo ali zmanjšajo učinke drugih zdravil in tako privedejo do zastrupitve. Ali je posamezno zdravilo sprejemljivo, se je treba pogovoriti z zdravnikom.

Nestrpnost do hormonskih zdravil

Hormonske terapije se ne sme uporabljati, če obstaja intoleranca za sestavine pripravkov. Pomembne hormonske terapije, na primer kot del zdravljenja raka, se lahko uporabljajo tudi, kadar obstajajo resna tveganja.

Vendar je treba pripravke, kot je tabletka, obravnavati strožje, saj obstajajo druge možnosti. Ženske s prekomerno telesno težo z motnjami krvavitve in kadilci ne smejo nujno uporabljati tabletke, saj se poveča tveganje za trombozo. Pripravkov estrogena ne smemo uporabljati pri znanem raku dojk ali jajčnikov, saj lahko to poveča rast tumorja. Nekatere hormonske terapije, kot je insulin za sladkorne bolnike tipa 1, so brez alternative, čeprav obstajajo intolerance.

Za več informacij o trombozi glejte naslednji članek: Vzroki za trombozo

Hormonski pripravki in alkohol - je to mogoče?

Večina hormonskih dopolnil, kot so spolni hormoni in ščitnični hormoni, ne izključuje uživanja alkohola v zmernih količinah. Tudi zdravljenje z insulinom ne pomeni, da se morajo prizadeti popolnoma odpovedati alkoholu, vendar se lahko pojavijo neželeni učinki, kot je visoka hipoglikemija.

Pri hormonskih terapijah, ki so del kombinirane terapije za resne bolezni, je treba zdravnika vprašati, ali je uživanje alkohola problem.

Alternativa hormonskim terapijam

Obstajajo številne alternativne metode kontracepcije za kontracepcijske tabletke, za katere ni potrebnih hormonov. Sem spadajo kondomi, bakreni IUD in številne druge možnosti. Naravni pripravki pogosto pomagajo pri simptomih menopavze. Hormonske terapije raka niso vedno uspešne, zračenje, kemoterapija in operacija pa so alternativa.

Vendar alternativa nekaterim hormonskim terapijam ni. Sem spadajo insulin za sladkorno bolezen tipa 1 in ščitnični hormoni po popolni odstranitvi ščitnice.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Vsa zdravila je treba jemati previdno med nosečnostjo in dojenjem. Spolni hormoni lahko neposredno vplivajo na vzdrževanje nosečnosti. Številni hormoni lahko prehajajo v materino pogačo, pa tudi v materino mleko in tako predstavljajo nevarnost za otroka. Nekateri hormoni lahko ustavijo tudi pretok mleka, zaradi česar dojenje ni mogoče. Vendar pa ni druge alternative za hormone, kot so ščitnični pripravki in inzulin, niti med nosečnostjo. Te otroke je treba preveriti takoj po rojstvu, da ugotovijo, ali so potrebni nadaljnji koraki.

Več o temi preberite tukaj: Hipotiroidizem v nosečnosti

Učinkovitost tabletke s pomočjo hormonskih pripravkov

Tableta je sama po sebi hormonski pripravek. Če se ravni hormonov spremenijo, na primer s pomočjo anti-hormonske terapije za raka dojke, je učinkovitost tabletke lahko omejena. Ščitnični hormoni ponavadi nimajo učinka na tablete, ravno obratno pa bo morda potrebno povečanje odmerka ščitničnih hormonov. Inzulin ne vpliva na učinkovitost tabletk. Glede na pripravo hormona je treba o interakciji zato razpravljati z zdravnikom in uporabiti dodatno metodo kontracepcije.

Ali obstajajo naravna hormonska dopolnila?

Hormoni so telesu lastne snovi in ​​jih lahko tudi kemično proizvajamo, vendar niso tuje kemikalije. Nekatere rastlinske snovi imajo določen vpliv na delovanje hormonov v telesu. Primer tega je učinek odvajanja čaja iz poprove mete. Vendar pa se polna hormonska dopolnila ne pojavijo naravno.