Carpal
Sinonimi
Zapestje, skefoidna kost, Skafoidna kost, Navicularna kost, Luna, Lunata kost, Stativ, Os triquetum, velika poligonalna noga, Trapezij, majhna mnogokotna noga, Tapezoidna kost, Glava noga, Os capitatum, Noga kavlja, Hamate kosti, Grahova kost, Os pisiform
Angleščina: zapestje
Slika karpalnih kosti
Osem karpalnih kosti
Zgornja (proksimalna) vrstica - modra
Spodnja (distalna) vrstica - rdeča
- Skafoidna kost roke -
Skafoidna kost - Luna - Lunata kost
- Trikotna noga - Os triquetrum
- Grahova kost - Os pisiform
- Velika mnogokotna noga
(Trapezna noga) - Trapezij - Majhna poligonalna kost
(Trapezna noga) -
Trapezna kost - Glava noga - Os capitatum
- Noga kavlja - Hamate kosti
- Cubit - Ulna
- Govori - polmer
- Metakarpalne kosti - Metacarpals
- Phalanx - Doktor Proximalis
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Rentgensko zapestje
- Cubit (Ulna)
- Govori (polmer)
- zapestje
- Stylus postopek (Ulno stiloidni postopek)
- Moonbone (Lunata kost)
- Scaphoid (Navicularna kost)
anatomija
Tako imenovani karpal leži med koncem govoril (polmer) in metacarpal (Metacapalna kost) in ga tvorijo posamezne kosti karpalne kosti. Karpalne kosti ležijo v dveh vrstah. Prva vrstica karpalnih korenin tvori zapestje s koncem žbice.
V prvi vrsti karpalnih korenin (neposredno na zapestju), začenši s palcem, je Scaphoid (Skafoidna kost, prej Navicularna kost), zraven tega Luna noga (Lunata kost), zraven tega Trikotna noga (Os triquetum). Tako imenovani Grahova kost je najbolj na strani malega prsta in ni "prava" karpalna kost.
Druga vrstica karpalnih korenin (bližje konicam prstov) je na strani palca, začenši s velika poligonalna noga (Trapezij), zraven tega majhne poligonalne kosti (Trapezna kost), zraven tega Glava noga (Os capitatum) in na strani malega prsta to Kavelj noga (Hamate kosti).
Vse karpalne kosti so tesno povezane s tesnimi ligamenti. Mobilnost posameznih kosti drug proti drugemu je omejena.
Ker so karpalne kosti izbočene s strani, se na strani dlani oblikuje vzdolžni utor, ki tvori karpalni tunel.
Preberite tudi: Sindrom karpalnega kanala
Skafoid
Skafoidna kost (Skafoidna kost) ali je drugi največji Kosti zapestja in laži stran palca, v vrsti kosti blizu telesa. Je izbočen in ima šest strani. To ga povezuje s sosednjimi karpalnimi kostmi in polmerom podlakti. Zaradi tega veliko povezave je večina skafoidne kosti s hrustanec pokrita, iz katere so izdelane zgibne površine. Od Grbi (Tuberculum ossis scaphoidei) navicularne kosti služi kot izvor mišice in jo zlahka občutimo na dlani.
Luna noga
Lonasta kost (os lunatum) se nahaja osrednji v zadnji vrsti kosti zapestja in spominja, kot že ime pove, približno eno polmesec. Proti palcu meji na navicularno kost, na drugi strani pa na trikotno kost. Tako kot skafoid je tudi s govoril podlakti v zgibni povezavi, pa tudi s kostmi glave in kljuke kostne vrste, oddaljene od telesa.
Padec na roko lahko privede do t.i.perilunalna dislokacija"Pridite, ko se odtrgajo povezave z drugimi karpalnimi kostmi. Vendar je to precej redko.
Trikotna noga
Trikotna noga (Os triquetrum) je v grobem piramidalna kost vrsta kosti blizu zapestja. S svojo bazo meji na stran Luna nogas katerim je, skupaj s kostjo navicula, the Zgibna povezava z žbico podlakti. Spredaj meji na trnek kosti in ima na konici majhne zgibne površine proti dlani. To je on na tem Grahova kost prekrivajo.
Grahova kost
Grahova kost (Os pisiform) ali je najmanjše kosti zapestje. Počiva na trikotni nogi in je nameščena na koncu kroglice malega prsta v bližini telesa, kjer prehaja tudi skozi kožo otipljiv je. Ker je v tetivi the ulnarni pregib rok (M. flexor carpi ulnaris) je vdelana, je ena izmed t.i. Sezamove kosti. Ti delujejo kot distančniki med okoliškimi kostmi in tetijo in delujejo kot vrsta Škripeckar povečuje moč mišice.
Velika mnogokotna noga
Veliki poligon leži stran palca v vrsti karpalnih kosti, oddaljenih od telesa. To tvori s prvo metakarpalno kostjo Sedežni palec sklepa. Ostale artikulacije obstajajo do majhne poligonalne kosti in skefoidne kosti, pa tudi do metacarpalne kosti preko majhne površine sklepa Kazalec. Opazno ko se zadnji del roke dvigne navzgor (dorsifleksija), velika poligonalna kost postane skozi majhno kostno grbo na njeni zgornji strani.
Mala poligonalna kost
The majhne poligonalne kosti (Trapezna kost) se nahaja v vrsti kosti, oddaljenih od telesa med veliko poligonalno kostjo in glavno kostjo, s katero je artikulirana. Poleg tega meji na metakarpalne kosti Kazalec in tako tvori eno Del karpalno-metakarpalnega sklepa.
Glava noga
The Glava noga (Os capitatum) predstavlja največji od osmih karpalnih kosti in se nahaja v vrsti kosti, oddaljenih od telesa. Na svojih straneh meji na majhno mnogokotno kost in tudi na kljukasto kost. Povezana je s karpalno vrsto kosti v bližini telesa skozi lunarno kost in skefoidno kost. Njegov del v Karpalno-metakarpalni sklep tvori predvsem s povezavo z metakarpalno kostjo srednjega prsta in preko manjših zgibnih površin do drugega in četrtega Metakarpalne kosti.
Noga kavlja
Dolguje svoje ime Kavelj noga (Hamate kosti) a kostni izrastki v obliki kljukeki se začne od njega štrleti proti dlani. Skupaj z grahovo kostjo to tvori Eminentia carpi ulnaris, ki je kot izhodišče za tesno Sliver (Flexor retinaculum) zapestja. Kljuka je povezana s hrbtenico, kot tudi trikotne in lunarne kosti preko sklepnih površin. Kot druge kosti v distalni vrsti zapestja, je tudi ta del Karpalno-metakarpalni sklep. Njene sklepne povezave z metakarpalnimi kostmi Prstanec, kot tudi tisto Mezinec predstavljati
funkcijo
The Govor (polmer) tvori zapestje s prvo vrstico karpalnih korenin.
The zapestje je tako imenovani elipsoidni sklep (jajčni sklep z dvema kožnima osema, podobnim krogličnemu sklepu).
Zapestje se lahko iztegne za približno 90 ° (hrbtna stran roke = podaljšek) in upogne približno 70 ° (upogib).
Na strani malega prsta se lahko zapestje razširi za približno 40 ° (ugrabitev ulnarja) in približno 20 ° na strani palca (radialna ugrabitev).
Zaradi tesne vezi ligamentov znotraj posameznih karpalnih kosti je med prvo in drugo karpalno vrsto (metakarpalni sklep) le malo gibljivosti.
Druga vrsta karpalnih korenin skupaj z metakarpalno kostjo roke tvori karpalno - metakarpalni sklep (karpometacarpalni sklep), ki ima tudi le omejen obseg gibanja.
Bolečine v zapestju
Zaradi zapletenosti zapestja in množice struktur, ki jih najdemo na tem področju, lahko bolečina v zapestju povzroči Različne bolezni in poškodbe Namigi. Pogosto pritožbene okoliščine lahko nekoliko zmanjšajo možne vzroke.
Ali je bila bolečina npr. a padec pred tem so verjetno vzroki za nastanek modric, izganjkov, poškodb ligamentov in tetiv, pa tudi nadlahtnica ali manj pogosto lunina dislokacija.
So roke eno dolgo? monotona mehanska obremenitev, kot naprimer. dela na PC-ju, izpostavljen, pridi Tendinitis ali mišična napetost kot možen vzrok.
Zelo pogoste so tudi bolezni, ki vplivajo predvsem na sklepe, npr. Vnetje sklepov, torej eno artritis, in Skupna obraba, t.i. artroza.
Poleg tega motiki so na dosegu roke kot izhodišče bolečine. Te so predvsem med t.i. Sindromi v stekleničku (npr. Sindrom karpalnega kanala) prizadeti. Zmanjšanje živca poleg bolečine običajno vodi tudi do izgube občutka in mravljinčenja v prstih, pa tudi do zmanjšanja moči v mišicah, ki jih napaja živec. V primeru dolgotrajnih pritožb se je zaradi množice možnih vzrokov vedno posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko nato postavi natančno diagnozo s pomočjo natančne anamneze, pregleda in po potrebi slikanja.
Karpalni zlom
Razlog za zlom zapestne kosti je ponavadi eden Padec na pretegnjeno roko. To najpogosteje vodi do zloma t.i. Scaphoid (Skafoidna kost).
To pogosto vodi v prvotno močne Bolečinaki so se skozi čas ponovno pojavile relativno hitro izboljšati. Zato se takšna poškodba pogosto imenuje tudi Izvijanje zapestja narobe razumljen. To je lahko problematično, če vrvice ozdravijo nepopolno ali izpodrinejo in nastanejo t.i. Pseudartroza obrazcev. To lahko sčasoma postane prezgodnje Skupna obraba, Skupne spremembe in trajne omejitve. Zato se je treba po takšnem padcu, tudi z manjšimi pritožbami, posvetovati z zdravnikom, da izključi odmor.
Terapija je odvisna od resnosti zloma. Če v prelomnih linijah ni le majhnega premika, Imobilizacija sklepa izvedeno s pomočjo mavčne litine. Čas obrabe je različen med 6 in 12 tednov. Druga možnost, ki omogoča, da se zapestje spet hitro premika, je to minimalno invazivna vijačna povezava. Do kosti se dostopa preko majhnega zareza v koži. V primeru močno razseljenih zlomov, pa tudi pri zlomih, pri katerih se je oblikovalo več majhnih fragmentov kosti, odprt operativna smer odmor postane potreben.
Karpalna artroza
Karpalna artroza se običajno razvije na podlagi drugih karpalnih bolezni, pa tudi vnetja ali zlomov, ki so se zacelile v neskladju. Radiokarpalni sklep med kraki podlakti (polmerom) in karpalnimi kostmi prizadene predvsem osteoartritis.
Vendar pa imajo lahko sklepi med posameznimi kosti karpalne kosti tudi osteoartritis. Manifestira se v močni bolečini v zapestju, ki vodi do funkcionalne okvare, otekanja hrbtne strani roke in deloma. otipljivi dodatki kosti na sklepe. Če je osteoartritis manj hud, je imobilizacija sklepa z zapestno manšeto pogosto zadostna terapija. Če pa je obraba sklepov že zelo izrazita, bo morda potrebno kirurško zakrčenje sklepa, da bi zmanjšali simptome.
Več o tem preberite na: Zapestni osteoartritis
Pipanje zapestja
Zapestje je zelo obremenjen del telesa v številnih športih in tudi v vsakdanjem življenju. Za zaščito že prizadetega zapestja pred nadaljnjo škodo zaradi tega Stres Za zaščito in pospeševanje celjenja pri manjših poškodbah lahko trak povoj pomaga v mnogih primerih. Tole je eno Povoj iz lepilnega mavčnega traku, ki je v bistvu a Podporna funkcija in naj preprečuje hiperekstenzijo zapestja. V nasprotju z drugimi združenji dodeljuje pravico kljub stabilizaciji velika mobilnost sklepa. Poleg tega v nasprotju z drugimi vrstami oblačenja vodi le do zelo majhne okvare krvnega obtoka. Njegovo področje uporabe je predvsem to fizioterapija kot tudi športna medicina.
Vnetje zapestja
Najpogostejša karpalna vnetja so vnetja Nožnice tetiv (Tendovaginitis). Te v glavnem povzročajo a stalna izpostavljenost z monotonim mehanskim delom, npr. pogosto delo na PC-ju. Tudi Okužbe bakterije lahko povzročijo vnetje. Ker tetive plahtice niso površinske strukture, so to ponavadi eno Poškodba ali vreznina naprej.
Pritožbe se ponavadi izrazijo v enem razpršena bolečina nad zapestjem, ki se lahko razširi v podlaket, to je vzdolž mišičnega vida. Tako imenovani De Quervainov stenoskopski tendovaginitis To je zoženje tetive kratkega ekstenzorja palca, ki ga povzroča vnetje, in daljše konce razpršilca palca v njihovih drsnih ležajih tetive. Tudi tukaj je vzrok sum, da je večinoma poklicna prekomerna uporaba. Ker je ta bolezen v glavnem Ženske po menopavzi skrbi, razpravljajo o nadaljnjih vzrokih. Bolečina se izrazi tudi tukaj nad zapestjem in je še posebej izrazita pri držanju in prijemanju predmetov. Terapija običajno obsega predvsem eno Imobilizacija z manšeto ali povojom, pa tudi darilo Zdravilaki preprečujejo vnetje. Hlajenje, počitek, dvig in masaže lahko pomagajo ublažiti simptome. Če pride do bakterijske okužbe, se izvaja tudi terapija Antibiotiki.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
