Ročni živci
uvod
Ročni živci, ki so odgovorni za občutljivo in motorično oskrbo roke, izhajajo iz vas Živčni pleksus (Pleksus) od katerih je ena za vsako stran telesa. Ta mreža roke se v medicinski terminologiji imenuje Brahialni pleksus označuje in nastane s pripadajočimi živčnimi vlakni iz segmentov hrbtenjače 5. do 7. stoletja. Cervikalna hrbtenica in 1 Torakalni vretenci. (C5-Th1). Različni posamezni živci se odcepijo od živčnega snopa in poleg ročnih živcev oddajajo živce tudi v vrat, ramo in roko.
Živci za to uboga spraviti v živce za to v svojem teku Ročna oskrba čez. Te pomembne strukture vključujejo: tri ročne živce:
- Mediani živec
- Radialni živec
in - Ulnarni živec
Skozi roko se vlečejo od živčnega pleksusa na vratu, tam se oskrbujejo poleg Muskulatura občutljivo kožo in potegnite s svojimi končnimi vejami v roka znotraj.
Karpalni predor
Na poti treh velikih Ročni živci na roko, jih slecite pod tesen in tesen pas vezivnega tkiva skozi. Ta trak se imenuje Flexor retinaculum mišice določen. Omejilo se je tik pred tem zapestje gor ena soba. To kot Karpalni predor (Canalis carpalis) označen prostor je prehod za Tetive mišice rok, tetiva palca in za Mediani živec.
Bolečina v roki
Če so ročni živci poškodovani na različne načine, se lahko razvijejo v prizadeti roki Bolečine in občutljivosti. Manifestacije bolečine pri poškodbah roke se lahko izrazijo na različne načine. Je bolečina lahka ali huda, akutna ali traja že dlje časa? Kako natančno čutite bolečino, vlečenje, pekoč, zabod, trkanje? Ali je bolečina v predelu roke, npr. en prst, omejen ali bolečina seva v podlaket ali ramo? Ali bolečino čutim trajno ali samo, ko jo pritisnem ali ko premaknem zapestje ali posamezne prste?
The Lokalizacija in izražanje bolečina lahko da informacije o lokaciji in obliki poškodbe živca. Bolečina ali izguba občutljivosti kaže na poškodbo občutljiv del ročnega živca blizu. Če je gibanje v zapestju ali posameznih prstih oslabljeno, a veja motornega živca poškodovan.
Ker trije ročni živci, radialni živec, srednji živec in ulnarni živec, vsak oskrbuje določene dele roke na senzoričen in motoriziran način, je mogoče v grobem dodeliti bolečino, ki jo je mogoče natančno lokalizirati na enem od živcev.
Vendar lahko bolečina v roki izvira tudi iz drugih struktur, npr. Bolečina je pogosta, ko je zapestje preobremenjeno.
Poškodbe živcev roke
Poškodbe ročnih živcev lahko vključujejo zgoraj opisane Bolečina vzrok. Tudi lokalizacije poškodbe ni treba strogo omejiti na roko Poškodbe zgornjega in spodnjega dela roke, rame in komolca se lahko manifestira kot bolečina v roki. Živce lahko poškoduje zunanja sila, npr. Rezi, modrice, zlomi ali opekline, poškodovani ali raztrgani. Poškodba okoliškega tkiva lahko privede do Zapiranje ali drobljenje izvirajo iz ročnih živcev pri zožitvi živčnih tečajev, ki povzročajo simptome, podobne neposredni poškodbi živca.
Bolečine lahko povzroči tudi bolezen draženje živca, npr. ki jih povzroča preobremenitev ali vnetje.
Pogosto opišite bolnike z akutnimi Poškodbe rok značilna bolečina v ranah ali poškodbah. To ni nujno, da kaže na poškodbo živca. Če je poškodovan občutljiv živec, se to pogosto pokaže šele potem, ko se akutna bolečina v ranah umiri po urah ali dneh, odvisno od velikosti poškodbe. Vključeni so značilni simptomi Depresijatrdovratne bolečine mravljinčenje v prste oz gluhost.
Po ponovnem obisku zdravnika je pomembno postaviti diagnozo vrste poškodbe živca. Če je živec samo poškodovan ali razdražen, je regeneracija možna brez operacije. To ni mogoče, če je razrezana živčna vrvica. Potrebni so kirurški ukrepi za zagotovitev, da bo živec spet zrasel. Simptomi poškodbe živca kljub operaciji lahko trajajo dlje časa, saj je združevanje živčnih končičev zelo mučen proces.
Mediani živec
Od Mediani živec izhaja iz živčnega pleksusa iz t.i. Srednja vilica. Po ogledu nadlaket se je zgodilo, da se ta ročni živec povleče v smeri progibne strani roke palec. Poteka pod Retinaculum musculorum flexorum v karpalnem tunelu med globokimi in površnimi tetivami fleksorskih mišic do Dlan. V dlani se končno odcepi v njegovo motor in občutljiv Podružnice gor.
Motorna živčna vlakna oskrbujejo mišice palca (thenar mišice). To storijo tam Ugrabitev, Progibanje in pritrjevanje palca na mali prst. Poleg tega innervira Mediani živec globoke upogibne mišice kazalca in srednjih prstov. Dlan na strani palca, palec ročni živec skrbi zase, pa tudi kazalo in srednji prst. Tu je posredovanje občutljivosti všeč stik in Taktilni občutek. Živček na konicah kazalca in srednjih prstov ima svoje edino občutljivo preskrbno območje, imenovano območje avtonomije.
Sindrom karpalnega kanala
Različni vzroki lahko vodijo do enega kronično zvišanje tlaka v Karpalni predor pridi. Za to glavni vzrok Prostorni procesi, zlomi, dislokacije na kostnih kosti, vnetni procesi na kite, pa tudi edemi, ki jih povzroča nosečnost spadati. Enega vlečnega Mediani živec stisnjena z obstoječo ozkostjo in omejena v svoji funkciji. V nadaljevanju pride do Izguba občutljivosti zlasti v Konice prstov. To ostaja Dvig tlaka v karpalnem tunelu obstajajo dlje, v nadaljnjem poteku se pojavijo dodatne motnje v delovanju motorja. Eno govori o pozitivnem Znak za steklenicoker bolnik ni več sposoben popolnoma obkrožiti steklenice s palcem.
Zgornja srednja lezija
V predelu komolca se lahko pojavijo tudi travmatične poškodbe, kot so zlomi in dislokacija. Zaradi neposredne bližine ročnega živca se lahko tudi ta hitro poškoduje.
Klinična slika nato pokaže tipično prisego na takšno poškodbo. Če zadevna oseba skuša zapreti omejeno pest, palec, kazalec in srednji prst niso pravilno upognjeni. Mišice niso več innervirane z ročnimi živci in ne morejo več izvajati svojega dejanskega gibanja.
Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so otrplost in zapravljanje mišic na območju palca.
Radialni živec
Od Radialni živec je sestavljen iz zadka Korenine živcev ročne mrežice skupaj in tvoril njihovo neposredno nadaljevanje. Potegne naprej na zadnji strani roke nad nadlahtnico. Ponovno stopi naprej na ravni komolca in končno teče do zadnjega dela podlakti ob strani palca roka. Ko dosežete palec, se odcepi Radialni živec v njene občutljive terminalne veje. Po roki skrbi predvsem za področje palca in včasih tudi zadnji del roke občutljiv. Med potekom prenaša svoje motorne veje na zgornji in spodnji roki na tam mišice. Ta ročni živec inervira ekstenzorne mišice nadlahti in ekstenzorne mišice palca.
Spusti roko
Pri zlomih ali drugih poškodbah na predelu nadlahtične kosti (nadlahtnica) je radialni živec še posebej ogrožen zaradi neposredne bližine kosti. Če je poškodovan, se pojavijo pritožbe, kot so senzorične motnje in motorične okvare. Okvara motorja se kaže kot tako imenovani padec rok. Ko je nedotaknjen, je ročni živec odgovoren za mišice ekstenzorjev. Če je zdaj omejen v svoji funkciji, ne more več dvigniti roke in roka rahlo pade.
Več o tem preberite na: Spusti roko
Ulnarni živec
Po Ulnarni živec je izhajal iz mreže orožij, se vleče vstran, obrnjen proti telesu Nadlaket skupaj. Zavije se okoli komolčne kosti in se na koncu potegne na stran, obrnjeno proti malemu prstu podlaket skupaj do zapestje.
Malo pred Retinaculum musculorum flexorum Ročni živec se razcepi v površno in globoko vejo. Že med njenim potekom skozi podlaket inerviran mišice ležijo tam. Po roki je odgovoren za motorično innervacijo nekaterih Mišice odgovoren za žogo palca, pa tudi za mišice žogice malega prsta. Poleg tega oskrbuje predvsem mišice metakarpala. The Innervacija te mišice omogoča širjenje in zapiranje prstov. Ročni živec oskrbuje občutljive koža čez mali prst in polovico sosednjega prstana.
Sindrom ulnarnega kanala
Na območju Komolec živec teče skozi črevesje otipljiv utor, the Sulcus nervi ulnaris. Tukaj teče ročni živec neposredno pod kožo in stoji v tesni Kontakt s spodnjo kosti. Z lahkoto Udariti lahko hitro zaradi površinske lokacije živca Parestezija da se sproži. Ti simptomi so večini ljudi znani kot Smešne kosti.
Krempljeva roka
Če je ročni živec poškodovan ali z dislokacijo na območju Poškodovani komolčni sklep, simptomi a Krempljeva roka naprej. Zmožnost ročnih mišic je izgubljena prst da se širijo, kot so iz tega Ulnarni živec ni več mogoče pravilno inervirati. Prsti prizadete roke ostanejo v enem upognjen položaj stojalo in jih zato imenujemo roka krempljev. Poleg motorične motnje obstajajo tudi občutljive okvare. Ti še posebej pogosto vplivajo na kožo čez mali prst in prstan.
Terapija za poškodbe živcev
The Restavriranje en poškodovan Ročni živec je pogosto zapletena operacija, saj vključuje zelo majhne in fine strukture, ki jih je treba najprej najti. Ker živci pogosto tečejo skozi uboga in skozi roka iz Žile in Arterije v spremstvu ta mikrokirurški postopek je treba izvesti še posebej previdno, da se dodatne strukture ne poškodujejo.
S pomočjo a Šivanje živcev z dlakami velikosti las nit ustrezna konca ročnega živca sta spet skupaj povezan. Teden dni po posegu bo bolnik čutil naelektrizajočo bolečino in ponovno vzpostavitev funkcije mišic, ki jih je živce spodbudilo, bo trajalo do nekaj mesecev. Pogosto se pacient še vedno počuti Motnje senzorike in Otrplost. Za uspešno terapija je skladnost z obravnavanimi zdravnik predpisana imobilizacija. Temu sledi povečevanje Terapija z vadbo mimo Fizioterapevti ali poklicnih terapevtov.
Neuroma
Če obstaja sum Poškodba živca, še posebej s popolnimi Sekanje prizadetega človeka bi moral nemudoma iti k najbližjemu bolnišnica prinesti. Pravočasno operacija je zelo pomemben za uspešno obnovo živčnih funkcij pomembno.
V nasprotnem primeru se lahko tvorijo benigne grudice. Pokličejo se Nevromi označuje in razvija iz bolečine Živčno tkivo. Težko jih je odstraniti brez živca morda še naprej škodovati. Prav tako lahko vodijo do neprijetne fantomske bolečine. Od potrpežljiv potem se počuti elektrificirajočega bolečina in a mravljinčenje.
