Interna Medicina

Rak trebušne slinavke v končni fazi

Opomba

Vse tukaj podane informacije so le splošne narave, terapija tumorjev je vedno v rokah izkušenega onkologa!

Sinonimi

Karcinom trebušne slinavke (ali natančneje izraz: duktalni adenokarcinom trebušne slinavke), karcinom trebušne slinavke, rak trebušne slinavke, tumor trebušne slinavke

Angleščina: karcinom trebušne slinavke

Splošne informacije

Rak trebušne slinavke spada v najbolj agresivna Oblike raka, ki obstajajo in se razumejo kot maligna degeneracija celic v trebušni slinavki.

Tako moški kot ženske so enako prizadeti zaradi te resne bolezni, ki se ponavadi pojavlja v starosti med 50 in 60 let.

Več informacij najdete tukaj: Starost raka trebušne slinavke

Prvi Simptomi ponavadi se pojavijo pri raku trebušne slinavke zelo pozno včasih le v končni fazi in so potem večinoma nespecifični, tj. niso posebej značilni za rak trebušne slinavke.

Več informacij najdete tukaj: Znaki raka trebušne slinavke

Vedno več se trudi najti dobro terapijo, a v nasprotju s številnimi drugimi vrstami raka obstaja na začetku skoraj nobenih simptomov in a Kemoterapija ne deluje zelo dobroker se tumor ne odziva ustrezno.

Trajanje bolezni

Trajanje bolezni je lahko ne določi odeje za vse zainteresirane. Vse je odvisno od tega ko bolezen odkrijemo kot tako. To je zelo v zgodnji fazi lahko bolezen z operacijo ozdravljen postati. Vendar pa je a pozna faza aliTerminalna stopnja prognoza je na žalost slaba. Povprečni čas preživetja je običajno le 1-2 leti, odvisno od tega, kako težko se telo bori in kako dobro delujeta kemoterapija in sevalna terapija.

Več informacij najdete tukaj: Napoved raka trebušne slinavke

Ilustracija raka trebušne slinavke

Slika raka trebušne slinavke: dejavniki tveganja (A), znaki / simptomi (B), terapija (C)

Rak trebušne slinavke -
(Rak trebušne slinavke)

Jetra - Hepar
Trebušna slinavka - Trebušna slinavka
Glavni žolčni kanal -
Skupni žolčni kanal
Glava trebušne slinavke -
Caput trebušna slinavka
Tumor trebušne slinavke (maligni)
duktalni adenokarcinom
Organ
Trebušna slinavka -
Corpus pancreatis
Pankreasni kanal
(Glavni izvedbeni tečaj) -
Pankreasni kanal
Rep od
Trebušna slinavka -
Cauda pancreatisauda
Vranica - Pomivalno korito
Želodec - Gost
Dejavniki tveganja:
A. - Kronični pankreatitis -
Kajenje cigaret -
Alkoholizem - zelo maščoben
prehrana, bogata z beljakovinami
Znaki / simptomi:
B - porumenelost veznice -
Porumenelost kože -
Osvetlitev blata -
Temen urin -
Bolečine v zgornjem trebuhu
Terapija:
C - Delovanje (vnaprej)
MRI, ultrazvok) -
radioterapija
(v kombinaciji s kemoterapijo) -
kemoterapija
(Zdravila-citostatiki)

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Kaj pomeni končna stopnja?

Rak trebušne slinavke v končni fazi pomeni zelo daleč napreden stadij tumorja. Večinoma že obstajajo t.i. Metastaze prej, to je, da se tumorske celice naselijo v drugih organih, posodah ali bezgavkah.

V končni fazi pa je lahko tudi zelo velik oz. tumor ni več operiran delujejo v trebušni slinavki, kar povzroča številne simptome, ker njegova velikost močno moti delovanje drugih organov.

Simptomi

Pogosto so težave z rakom trebušne slinavke to Simptomi so zelo nespecifični lahko bi bilo. Še posebej Navzea in bruhanje so pogosto opaženi v povezavi z rakom trebušne slinavke.

Šele ko simptomi vztrajajo zelo dolgo, prvi gredo k zdravniku in tam so podrobnejši pregledi kot a Računalniška tomografija izvede. Žal je tako raka v tem času pogosto zelo napreden.

Lahko tudi drugi simptomi Prebavne težave v obliki Zaprtje ali driska Ker trebušna slinavka ni odgovorna samo za proizvodnjo inzulina, ampak tudi za proizvodnjo različnih, za Prebava potrebnih encimov odgovoren je. Potujejo skozi kanal trebušne slinavke do prebavnega trakta, kjer razgradijo hrano. Če se ti prebavni encimi ne sprostijo več v prebavni trakt, hrane ne moremo pravilno razgraditi na posamezna hranila. To je tudi eden od razlogov, da ima veliko bolnikov tudi bolezen, ko bolezen napreduje telesna teža izgubiti (imenovana tudi "tumorska kaheksija"). Prizadeti pogosto poročajo, da imajo svojo Izgubljen apetit imajo in s tem tudi dodatno izgubiti težo. O prehrani za rakom trebušne slinavke je treba razpravljati z zdravnikom.

Poleg tega se trebušna slinavka lahko poveča Odtis Dvanajstnika voditi.

Terminalna bolečina

Pojavi se pri večini bolnikov močna bolečina na, včasih imenovano Bolečine v hrbtu razlagati. Običajno je bolečina v Zgornji trebuh oz v Sredina trebuha (Trebuh) najti.

Kjer se pojavi bolečina ima tudi nekaj opravka z Širjenje metastaz v telesu narediti. Tam, kjer se pojavijo hčerinski tumorji (= metastaze), se pojavijo značilni očitki. Odvisno od tega, kje je primarni tumor v trebušni slinavki, so prednostne Bezgavke V neposredni bližini se napade dvanajstnik, žolčni kanal, vranica, želodec, jetra, pljuča, debelo črevo ali kosti. Invazija kosti s tumorjem lahko sproži bolečine v kosteh, ki jih lahko na primer občutimo kot bolečine v nogah ali hrbtu.

Več informacij najdete tukaj: Bolečine v hrbtenici trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke običajno odkrijemo šele, ko se je tumor razširil na drugo tkivo, zato je običajno že takrat, ko je diagnoza postavljena Rak trebušne slinavke v končni fazi.

Zlatenica (zlatenica)

Ker med rastjo tumorja narašča Bolezni trebušne slinavke pogosto se pojavijo zožitve Biliarni trakt, tisti Kopičenje žolč v jetrih posledično. V večini primerov bo to zmanjšalo delovno uspešnost jetra močno omejena in a Porumenelost kože (zlatenica)ki je najpogosteje prvi simptom raka trebušne slinavke. Večino časa se bolniki najprej odpravijo k zdravniku, kar običajno pomeni končno stopnjo raka trebušne slinavke.

Začnejo najprej Konjunktiva oči rumenkaste barve, ki ji sledi preostala koža telesa. Ker je prebavni trakt odsoten z žolčem, lahko postane tudi tak Razbarvanje blata (svetlo siva blata) in temen urin.

Poleg rumenkaste obarvanosti kože je lahko tudi zmerno do hudo srbenje pridejo na kožo, ker se presnovni produkti žolčnih tekočin odlagajo v koži.

Voda v želodcu

Pri napredovalem raku trebušne slinavke skoraj vedno obstaja kopičenje Voda v želodcu. Tudi to kot Ascites Po eni strani se omenjeno stanje izvira iz dejstva, da z naraščajočo rastjo tumorja pride do spremembe tlaka v krvnem obtoku in v trebušni votlini ter krvnih in limfnih žilah, včasih močno stisnjenih. Zaradi motenega pretoka krvi tekočina uhaja iz krvi in se "filtrira" v trebuh. Če na peritoneum vplivajo tudi tumorske celice, pride Peritonealni rak s tem pa tudi do kopičenja vode v želodcu.

Po drugi strani motnje delovanja jeter in prebave vodijo v neravnovesje potrebnih beljakovin.

Vse te komponente povzročijo nabiranje nepomembne količine ascitesa. Ta lahko postane tako velika, da pritiska na druge sosednje organe in vpliva na njih. Močno otekel trebuh ascitesa lahko povzroči tudi zasoplost.

Diagnoza vode v trebuhu

Voda v želodcu je mogoče prepoznati zelo enostavno in hitro na dva različna načina:

Bolnik, ki leži na hrbtu, bi imel zdravnik na fizičnem pregledu valovito gibanje trebušne površine vodite, če ste potrkali na stran.

Še eno, prosta tekočina v trebuhu je dobra s tem Ultrazvočni videti.

Terapija vode v trebuhu

Za lajšanje pacienta se lahko prebijejo hudi ascitesi. V ta namen se majhna igla potisne v območje, ki ga ascites pod vplivom ultrazvoka še posebej prizadene. Ni redkost, da se izprazni nekaj litrov bistre tekočine, ki na eni strani takoj razbremeni bolnika, na drugi strani pa je zelo pogosto prelivanje tekočine, zaradi česar je potrebno novo punkcijo.

Več o tem preberite na: Voda prebodite v trebuhu

seveda

Pankreas se lahko odstrani v primeru raka. Čeprav je to Kirurški poseg velik postopek, še posebej, če Tumor v glavi trebušne slinavke je lokaliziran, saj je ta nekoliko skrita pod črevesjem in tudi zelo blizu aorta in druge trebušne strukture. Kljub temu lahko prizadeti živijo brez tega organa brez težav.

Za večino bolnikov pa operacija ni dovoljali bolje rečeno, bolezen ne moremo ozdraviti. Ti pacienti dobijo enega kemoterapija, radioterapija ali enega paliativno zdravljenje.

Več informacij najdete tukaj: Terapija raka trebušne slinavke

Če pa tumor popolnoma odstranjen bi lahko bil in on ne večja od 3 cm je bil Skoraj polovica jih je preživela Od bolnikov daljši od 5 let.

Več informacij najdete tukaj: Napoved raka trebušne slinavke in Rak trebušne slinavke možnost preživetja

Možnosti končne terapije

Injekcije morfija lahko pomagajo lajšati bolečino.

Rak trebušne slinavke je zelo agresivna oblika tumorja.
Ker se prvi opazni simptomi ponavadi pojavijo šele v končni fazi raka trebušne slinavke, je napoved žal ustrezno slaba.

Pogosto se začne kirurško zdravljenje, pri katerem odstranimo tumor, če je mogoče, in prizadete dele trebušne slinavke operiramo. Da bi odstranili čim več tumorskih celic, se običajno istočasno odstranijo tudi sosednji trebušni organi, na primer žolčnik. Običajno se kirurgiji doda operacija ali pred njo.

V mnogih primerih raka na trebušni slinavki v končni fazi je zdravljenje zaradi napredovale bolezni prepovedano. Operacija je za telo zelo velika in stresna, kemoterapije in sevalne terapije imajo omejen uspeh in nalagajo dodatno breme za telo, kar je žal običajno potrebno. Zato napoved za rak trebušne slinavke v končni fazi ni dobra. Ti ukrepi bi telo samo še bolj oslabili in ne bi več koristili.

Možnosti zdravljenja napredovalega raka trebušne slinavke so paliativni ukrepi. To pomeni, da pomeni možnosti zdravljenja, katerih cilj ni več ozdravitev, ampak zgolj ukrepi za lajšanje trpljenja.

Več o tem preberite na: Paliativno zdravilo

Majhna cev (imenovana tudi stenta) bi skoraj vedno bila vstavljena v odtočni kanal žolča, ki naj bi zagotovil, da lahko žolč odteče v prebavni trakt. Ko je ta stent vzpostavljen, bosta tudi porumenelost kože in srbenje odšla.

Nadomestijo tudi manjkajoče prebavne encime in tako izboljšajo prebavo.

Zdravila proti bolečinam lahko dajemo tudi kot paliativno sredstvo za obstoječe bolečine.

Morfij kot sredstvo proti bolečinam

Morfij je a zelo močan blažilnik bolečine, ki se uporablja pri zdravljenju močnih bolečin. Zelo pogosto se uporablja tudi pri zdravljenju bolečine, povezane s tumorjem. V končni fazi raka trebušne slinavke se bolečina razvije zelo pozno, nato pa jo opišemo kot pasno obliko in dolgočasno. Potem ko običajna zdravila proti bolečinam ne pomagajo več zelo hitro, se uporabljajo zdravila, kot je morfij. Pogosto je že ena stanje paliativnega zdravljenja.

Morfij je lahko notri Oblika tablet v ambulanti, tj. doma ali pri a Brizga pod kožo ga dajo v bolnišničnem območju ali v zdravstveni negi.

Stranski učinkin morfina lahko skoraj vedno zaprtje včasih utrujenost in redko motnje dihanja. Zaradi nujne potrebe po zdravljenju hude bolečine se v primeru paliativnega zdravljenja upoštevajo neželeni učinki raje kot podrejeni.

Več informacij najdete tukaj Morfij