Motnje cirkulacije, ki jih povzroča kajenje

Splošno

Kajenje cigaret ali drugih tobačnih izdelkov s seboj prinaša veliko zdravstvenih tveganj.

Poleg izgube pljučne funkcije in drugih posledičnih poškodb se lahko razvijejo motnje krvnega obtoka.
Z motnjami prekrvavitve predeli telesa niso več ustrezno oskrbljeni s krvjo, kar poškoduje tkivo. V večini primerov je to posledica sprememb v ožilju, ki jih kri ne more več v celoti ali v najslabšem primeru ne izvaja več.

Drugi vzroki motenj krvnega obtoka so visok krvni tlak, diabetes in druge presnovne bolezni. Medtem ko omenjeni dejavniki do zdaj predstavljajo bolezni, ki jih je mogoče zdraviti, vendar niso v bolnikovih rokah, sta kajenje in nezdrava prehrana med vzroki, na katere lahko vplivamo.
Vsak kadilec se mora sam odločiti zase, pa tudi za ljudi v njegovi neposredni bližini, ali se splača držati tega primeža, ki je nevaren za zdravje. Načeloma ni priporočljivo uživati ​​tobačnih izdelkov.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Posledice kajenja

Razvoj motenj v obtoku

Kajenje tobaka proizvaja različne pline, ki jih vdihavamo.
Eden od plinov je ogljikov monoksid (CO). Ta se odloži na rdečih krvnih celicah v krvi, t.i. Eritrociti. Običajno kravato Eritrociti kisik, ki ga pljuča absorbirajo, ko vdihnete. Pomanjkanje kisika, ki ga povzročajo tisti, ki jih zaseda ogljikov monoksid Eritrociti nastane, se meri v telesu in sporoči možganom. To poteka prek tako imenovanega karotidnega telesa - merilne postaje v karotidni arteriji (skupna karotidna arterija) - pri kateri koncentracija ogljikovega dioksida (CO2) nastaja s presnovo v telesu in se izdihne skozi pljuča) in kisika (O2) ter pH -Pripisana je vrednost krvi. Zaradi nedosegljivih rdeče krvne celice Možgani sporočajo kostnemu mozgu, da je pomanjkanje, in spodbuja novo rast.
To se bo povečalo Eritrociti in hematokrit, volumski odstotek krvnih celic v krvi, se poveča. To zgosti kri.

Poleg vpliva na tvorbo krvi se spodbuja tudi neprostovoljno (vegetativno) živčevje. Tako se sproščajo stresni hormoni - adrenalin in noradrenalin. Te postavijo telo v aktivirano stanje. Del aktivacije je zoženje krvnih žil v telesu (vazokonstrikcija), kar poveča krvni tlak.

Poleg tega se vrednosti lipidov v krvi spreminjajo. Koncentracija škodljivega holesterola LDL se poveča zaradi pomanjkanja kisika v tkivu in se vedno bolj odlaga v žilno steno. Ponavadi je to začetek arterioskleroze, patološkega zoženja arterije zaradi maščobnih oblog in kasnejše kalcifikacije poškodovane žile.
S tem se poveča tveganje, da se v posodi tvori krvni strdek tromb.
HDL holesterol, popularno znan kot "dober holesterol", se proizvede manj s kajenjem. Posledično se izgubi njegova uporabna funkcija zaviranja skladiščenja holesterola LDL in ta negativni učinek še poveča.

Kajenje vpliva tudi na koagulacijski sistem. Fibrinogen se vse bolj oblikuje. Fibrinogen je predhodnik fibrina, enega od dejavnikov koagulacije. Povečano izločanje poveča nagnjenost krvi k strjevanju, kar pomeni, da lahko pride do nepotrebnega in spontanega tvorjenja trombov, kar odvisno od velikosti posode vodi do njegovega zaprtja. Nastanek krvnega strdka povzroči povečano mreženje krvnih ploščic (Trombociti), ki so v veliki meri vključeni v koagulacijo krvi. Na splošno koncentracija fibrinogena vpliva na pretočnost (viskoznost) krvi. Ta dejavnik lahko vodi tudi do zgostitve krvi.

Vsi mehanizmi tvorbe imajo skupno eno stvar: njihov vpliv na žilni sistem. Kajenje zvišuje krvni tlak, žile se krčijo in jih zožijo tudi arteriosklerotični procesi. Slednji učinek ima največjo vlogo pri manifestaciji motnje krvnega obtoka. Ker ima žilni sistem veliko medsebojno povezanih prevodnih poti (Anastomoze), okluzija posameznih arterij v večini primerov še ni opazna. Šele ko se večino dostopov stenozira (zapre), se pojavijo opazne motnje krvnega obtoka zaradi kajenja.

Preberite več o temi: Motnje cirkulacije rok

Mehanizem bolezni

Osnovni mehanizem, s katerim motnje krvnega obtoka poškodujejo tkivo, je očiten. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se v celice prenaša tako premalo hranilnih snovi kot premalo kisika. Celice potrebujejo kisik za delujoč metabolizem in zadostno proizvodnjo energije.
Večina celic v telesu, zlasti mišične celice, lahko nekaj časa zdržijo tovrstno nezadostno oskrbo. Prej ali slej pa pride do nepopravljive škode: celice so porabile svoje vire in umrejo. To je proces nekroze. Poleg apoptoze je to eden od dveh načinov, kako lahko celica propade.
Medtem ko apoptoza predstavlja ciljno smrt celice (zaradi starosti ali nezmožnosti delovanja - s posredovanjem telesa ali imunskega sistema), se strupi sprostijo v nekrozi, ker se celični agregati nehote uničijo. Imunski sistem nima možnosti, da bi toksine namerno naredil neškodljive.
Telo je preplavljeno s onesnaževali in poškoduje se neposredno okoliško tkivo, kar lahko napreduje nekroza.

PLAČ

Do sedaj opisani mehanizmi za nastanek motenj krvnega obtoka, ki jih povzroča kajenje, opisujejo razvoj klinične slike - periferne arterijske okluzivne bolezni (PLAČ).
To je postopno zoženje in na koncu zaprtje arterij v okončinah (roke in noge). Pogoj, znan tudi kot vmesna klavdikacija, se pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših od 50 let, pri čemer so moški pogostejši kot ženske. Glavni vzrok PAOD je arterioskleroza, ki jo močno spodbuja kajenje.
Kadilec ima štirikrat večje tveganje kot nekadilec in običajno zboli 10 let prej kot drugi bolniki. Obseg PAOD je odvisen od stopnje porabe tobaka.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Kadilčeva noga - periferna arterijska okluzivna bolezen

Lokalizacija motnje krvnega obtoka

Postopki žil, ki povzročajo kajenje, se lahko manifestirajo v celotnem žilnem sistemu, vendar se vse pogosteje pojavljajo v okončinah. Prizadenejo lahko zgornje okončine, to so zlasti roke, roke in prsti. Možna in pogostejša je tudi bolezen spodnjih okončin - nog, stopal in prstov.

Motnje krvnega obtoka zgornjih okončin:

Če so spremembe omejene na majhne žile v prstih, so rezultat lahko relativno nespecifični simptomi. Bolniki pogosto poročajo, da so roke nenehno hladne in da občutijo bolečino po dolgem, monotonem delu s prsti, na primer pri pisanju.

Sindrom subklavijske kraje je zoženje ali okluzija subklavijske arterije, ki izhaja iz aorte in oskrbuje roke s krvjo. Krvni izlivi iz vretenčne arterije, ki se odcepi od subklavijske arterije in normalno nosi kri iz nje v možgane. To omogoča zaprti krvni obtok med arterijami in možgani.
Če kri zdaj teče nazaj, ker je treba oskrbeti tudi roko, na kateri je sklepna arterija zaprta, manjka kri v možganih. Lahko pride do napadov omotičnosti. Poleg tega bolniki poročajo o bolečini v prizadeti roki in hitrem nastopu mišične utrujenosti.

Preberite tudi članek o temi: Motnje cirkulacije v roki

Motnje cirkulacije spodnje okončine:

Klasični PAD v nogah se pogosteje pojavlja v predelu stegen. Bolniki običajno po hoji na krajši razdalji čutijo hude bolečine v nogah in si morajo vzeti odmor.
V primeru diabetičnih vzrokov ali motenj krvnega obtoka, ki jih povzroči kajenje, bolj verjetno prizadene tkivo na stopalu.
Hladne noge so lahko tudi znak bolezni, če so pogostejše.

Tako imenovana kronična kritična ishemija okončin (Ishemija = Zmanjšan pretok krvi) se pojavlja predvsem v spodnjih okončinah in se kaže skozi različne simptome.
Klinična slika je opredeljena z vztrajnimi bolečinami v mirovanju in / ali vnetjem kože na spodnjem območju.
Ker so kožne celice najbolj oddaljene od žil, so prve, ki propadajo v ishemičnem stanju. Če zdravljenja ne začnemo, se razvije gangrena: tkivo odmre, postane črno in se skrči. Ta pogoj je pogovorno znan tudi kot noga kadilca.
Odmrlo tkivo ne vključuje samo kože, ampak tudi vse podložne plasti - podkožnice in mišice. Meja nekrotičnega območja se giblje vedno višje in tako lahko, če bolnik ostane živ, vse bolj zasede celotno stopalo in nogo.
Zadnje sredstvo, ki ustavi ta postopek, je običajno le za amputiranje prizadetega uda.

Preberite naš članek o: Pekoči prsti!

Za najpomembnejše informacije o temi "Motnje v obtoku prstov" preberite tudi naslednji članek: Motnje cirkulacije v prstih

Kako kajenje vpliva na pretok krvi v možganih?

Tako kot v vseh drugih delih telesa se tudi v možganskih krvnih žilah povečujejo depoziti, arterioskleroza in kalcifikacija. To poslabša dotok krvi v možgane. Poveča tveganje za možgansko kap.Do tega pride, ko krvna oskrba v možganski oskrbi ne zadostuje več in prizadete možganske celice ne delujejo več.
Odvisno od prizadetega območja se pojavijo različne funkcionalne okvare. Slabši krvni obtok se lahko kaže tudi v manjši sposobnosti delovanja in koncentracije.

Kako kajenje vpliva na potenco?

Študije so pokazale jasno povezavo med kajenjem in erektilno disfunkcijo. Kadilci imajo približno 50% večjo verjetnost, da trpijo za impotenco kot nekadilci. Ugotovljeno je bilo tudi, da je posebno močno uživanje cigaret povezano z izrazitejšo erektilno disfunkcijo. Razlog za to je v poslabšani oskrbi penisa s kisikom in hranilnimi snovmi. To je zato, ker kajenje vodi do zožitve arterije penisa zaradi depozitov.
Zaradi tega lahko v erektilno tkivo penisa pride dovolj krvi za erekcijo. Poleg tega je plodnost pri kadilcih zmanjšana, ker so semenčice manjše in se manj gibljejo. Vendar je impotenca dolgoročna posledica kajenja. Pojavi se šele po več letih. Po prenehanju kajenja se težave z erekcijo znatno izboljšajo.

Kako kajenje vpliva na pretok krvi v roko / prst?

Zaradi kajenja se poslabša tudi prekrvavitev v roki ali prstih. Krvni obtok je oslabljen s kalcifikacijo in arteriosklerozo krvnih žil. Praviloma pa simptomi tukaj niso tako izraziti kot na drugih delih telesa. Kljub temu se simptomi lahko pojavijo zaradi poslabšane oskrbe s krvjo. Očitki so precej nespecifični. Zaradi slabšega krvnega obtoka manj toplote doseže roke in prste, tako da se pogosteje in hitreje prehladijo.

Preberite tudi članek o temi: Motnje cirkulacije v roki

Terapevtske motnje v obtoku

Da bi preprečili motnje krvnega obtoka, je nujno, da prenehate s kajenjem. Vsi drugi terapevtski ukrepi niso koristni, če se poleg zdravljenja spodbuja tudi poškodba ožilja.
V osnovi lahko s spremembo prehrane, veliko telovadbe in tobačne abstinence dosežemo stagnacijo žilnih sprememb. Krvni pretok je mogoče izboljšati z uporabo antikoagulansov, vendar imajo zdravila v zameno neželene učinke.

Če je zoženje prehitro napredovalo, je mogoče razmisliti o intervencijskem ali kirurškem zdravljenju.
Na primer, stenozirano mesto lahko razširite z balonskim stentom in ga pustite odprtega ali ustvarite obvoznico za zdravo plovilo. Te metode so večini znane kot posegi za okluzijo koronarnih arterij (srčni infarkt).

Preberite več o temah: Terapija motenj cirkulacije in motenj prekrvavitve z zdravili