Način prenosa ali okužbe s hepatitisom C

uvod

Hepatitis C je vnetje jeter, ki ga povzroča virus hepatitisa C. Hepatitis C se prenaša predvsem s krvjo. Pomembno je, da kri ene osebe z hepatitisom C pride v krvni obtok druge osebe. Na žalost še ni mogoče cepiti proti hepatitisu C, saj še ni razvito učinkovito cepivo.

Katere poti za prenos so tam?

Hepatitis C se lahko prenaša kadarkoli kri ene okužene osebe vstopi v krvni obtok druge. V preteklosti so bili prizadeti pogosto okuženi s krvjo. Bolezen takrat še ni bila raziskana, zato zanjo ni bila znana niti preizkušena. Danes se v državah z visokimi higienskimi standardi hepatitis C redko prenaša s krvjo. Obstajajo tudi drugi načini okužbe, na primer pri tetoviranju ali prebadanju, če predhodno očistite uporabljene igle. Tudi uživanje drog povečuje tveganje za okužbo. Transmisija je še posebej verjetna, če več ljudi uporablja isti injekcijski set. Tvegane spolne prakse, ki so posledica manjših poškodb, so lahko tudi vzrok okužbe s hepatitisom C. Nasprotno pa hepatitisa C ni mogoče prenesti s pomočjo običajne socialne interakcije z drugimi ljudmi. Stisk roke ali skupna raba prostorov, kot sta kopalnica in kuhinja, ne bo povzročila prenosa. Tudi žuželke z ugrizom ne morejo prenesti bolezni z ene osebe na drugo.

Preberite tudi našo temo: Hepatitis C.

Pot spolnega prenosa

Da lahko hepatitis C prehaja iz ene osebe na drugo, mora krv okužene osebe priti v krvni obtok druge osebe. Med običajnim spolnim odnosom je to malo verjetno, saj so za prenos potrebne majhne rane. Prakticiranje tveganih spolnih preferenc po drugi strani znatno poveča tveganje, saj lahko pogosteje privede do manjših poškodb. Analni seks je tudi ena izmed bolj tveganih praks. Okužba s hepatitisom C se običajno pojavi, kadar se med nezaščitenim spolnim odnosom pojavijo majhne krvavitve. Pogosto menjava partnerjev poveča tudi tveganje za okužbo s hepatitisom C. To je predvsem zato, ker se poveča verjetnost za spolni stik z okuženo osebo. Statistični podatki kažejo, da se približno 5% okuženih s hepatitisom C okuži s spolnimi odnosi. Od tega se je 2% prizadetih preneslo prek heteroseksualnih odnosov. Pri 3% se je prenos zgodil med homoseksualnim odnosom. Moški so še posebej prizadeti, kadar se okužijo s homoseksualnim odnosom.

Verjetnost prenosa s spolnim stikom

Verjetnost prenosa hepatitisa C med spolnimi odnosi je majhna, vendar je ne smemo zanemariti. V primeru spolnega stika brez tveganih spolnih praks, prenos običajno ne poteka. Za okužbo mora oseba, ki še ni bila okužena, imeti v stiku s krvjo okuženo osebo. To se lahko še posebej zgodi z visoko tveganimi spolnimi željami. Uporaba kondoma običajno zadostuje kot zaščitni ukrep v takšnih primerih.

Preprečevanje spolnih stikov

Okužena in neokužena oseba mora imeti zaradi okužbe krvni stik. Zato je kondom najbolj primeren način za preprečevanje prenosa spolnega hepatitisa C. Poleg tega se tveganje za okužbo s hepatitisom C poveča s številom partnerjev, s katerimi ima nekdo spolne stike. Skupina, ki jo najpogosteje prizadene spolni prenos hepatitisa C, so moški, ki imajo homoseksualne odnose z izmeničnimi partnerji. Zato bi bil še en preventivni ukrep skrbna izbira stalnega spolnega partnerja.

Za več informacij o tej temi preberite: Poti prenosa za hepatitis C.

Prenos preko sline / solzne tekočine / materinega mleka

Hepatitis C se ne more prenašati s slino ali solzno tekočino. Stik s temi telesnimi tekočinami okužene osebe torej ni nevaren (v nasprotju s stikom s krvjo ali spolnim stikom). Vendar je priporočljiva previdnost, če na primer pride do poškodb ustne sluznice. To lahko povzroči, da majhne količine krvi vstopijo v slino. Okužba pa je malo verjetna, saj morata imeti neokužena in okužena oseba okvare sluznice, da lahko pride do krvnega stika. Okužene matere lahko okužijo svoje otroke pred rojstvom ali med njim. Tveganje za prenos je približno 4%. O okužbi z materinim mlekom je bilo in je razpravljalo, vendar je zelo malo verjetno. Do zdaj so materino mleko mater, okuženih s hepatitisom C, testirali v več raziskavah. Virusa ni bilo mogoče zaznati v nobenem od vzorcev, zato se prenos skozi materino mleko ne šteje za možnega. Vendar to dejstvo ni dokončno dokazano, zato ni mogoče dati stoodstotne gotovosti.

Verjetnost prenosa sline / solz / materino mleko

Šteje se, da se hepatitisa C ne more prenašati s slino ali solzno tekočino. Zato lahko predpostavimo, da je verjetnost prenosa približno 0%. Ko gre za materino mleko, o tveganju za prenos še vedno razpravljamo. Prenosa še ni dokončno izključeno, vendar nobena študija še ni pokazala, da so virusi hepatitisa C prisotni v materinem mleku. Zato glede na trenutno znanje obstaja tudi tveganje za prenos skoraj 0% okužbe z materinim mlekom.

Preprečevanje Preko sline / solz / materinega mleka

Ker se prenos virusa hepatitisa C prek sline in solzne tekočine ne šteje za možnega, tu ni potrebno preprečevanje. Previdnost je potrebna le, če se vanj vmeša kri. V primeru dvoma je pomembno, da se izognete stiku z omenjenimi telesnimi tekočinami. Enako velja za prenos virusa skozi materino mleko. Tudi tukaj je okužba izjemno malo verjetna. Če ima mati zelo veliko virusno obremenitev, je še vedno priporočljivo hraniti dojenčka z nadomestnim mlekom.

Prenos s transfuzijo krvi

Do leta 1992 krvnih pripravkov v Nemčiji niso testirali na hepatitis C, ker je bila bolezen še vedno neznana in premalo raziskana. Vsakdo, ki je prejel transfuzijo krvi pred letom 1992, ima zelo veliko tveganje za okužbo s hepatitisom C. Tveganje za prenos je bilo zmanjšano z novo uvedenimi higienskimi standardi. Samo v primeru darovanja krvi sveže okužene osebe odkritje virusa hepatitisa C ni vedno mogoče in je zato možen prenos. V državah z različnimi higienskimi pogoji v zdravstveni oskrbi prenašanje hepatitisa C s transfuzijami krvi ni redko.

Preberite tudi našo temo: Transfuzija krvi ali vzroki hepatitisa C.

Verjetnost prenosa s transfuzijo krvi

Verjetnost prenosa hepatitisa C s transfuzijami krvi je v Nemčiji zdaj približno 1: 4 milijone. V drugih industrijskih državah so primerljive stopnje podobnih higienskih razmer v zdravstveni oskrbi. V državah z nižjimi higienskimi standardi prenosa s krvjo ni redkost. Natančni podatki o verjetnostih prenosa se močno razlikujejo od države do države.

Prenos v odvisnosti od drog

Zasvojenost z drogami je eden največjih dejavnikov tveganja za okužbo s hepatitisom C. V mnogih primerih brizge potrebujejo več ljudi, ne da bi iglo razkužili in sterilno očistili vmes. Zaradi tega je brizga enostaven vir okužbe za številne bolezni. Hepatitis C je pogosto prenosljiva bolezen. Bolezen je danes razširjena med odvisniki od drog (leta 2011 je to prizadelo približno 2/3 odvisnikov od drog v Nemčiji), tako da je prenos vedno pogostejši. Najvišja stopnja okužbe je bila v Mehiki leta 2011, kjer je bila stopnja okužbe med odvisniki od drog 97%.

Prenos skozi dializo

V večini primerov se dializa uporablja kot postopek zamenjave ledvic. Ker ledvice ne morejo več znebiti krvi številnih toksinov, se kri usmeri iz telesa v dializni aparat. Tam ga očistijo s strojem in nato vnesejo nazaj v telo. Ker se kri med dializo "opere", je prenos hepatitisa C prek dializnega aparata v bistvu mogoč. V Nemčiji približno 4,7% dializnih bolnikov trenutno trpi za hepatitisom C. Nekateri izmed njih so sklenili dializo, večji del pa je zaradi hepatitisa C. postal dializa. Kako velik in kolikšen delež prizadetih ljudi ni natančno raziskan, zato ni znano.

Ali je kljub cepljenju možna okužba?

Cepivo, ki deluje proti hepatitisu C, še ni na voljo. Toda cepljenje proti hepatitisu A in cepljenje proti hepatitisu B je mogoče. Ker so povzročitelji različni virusi, cepljenje proti hepatitisu A in / ali B samodejno ne ščiti pred okužbo s hepatitisom C. Natančen odziv imunskega sistema telesa na virus hepatitisa C še ni ustrezno raziskan, zato je razvoj enega Cepivo še ni uspelo. Leta 2014 so bili testi, v katerih je bilo mogoče zaznati prve kratkotrajne imunizacije proti virusu. Vendar se cepivo še ni izkazalo za uspešno.

Preberite več o temi: Cepljenje proti hepatitisu C

Kakšen vpliv ima virusna obremenitev na prenos?

Obremenitev virusov opisuje število virusov hepatitisa C, ki jih je v enem mililitru krvi. Večja kot je ta številka, večja je verjetnost, da se bo virus prenesel na druge ljudi. Zaradi tega matere z veliko virusno obremenitvijo na primer priporočajo hranjenje dojenčkov z nadomestnim mlekom. Vendar natančnega razmerja med virusno obremenitvijo in tveganjem za prenos še ni bilo mogoče določiti. Vendar pa velja, da obstaja povezava. V nasprotju s tem virusna obremenitev in potek bolezni nista nujno povezana.