Peritoneum

Splošno

Peritoneum (peritoneum, Grško peritonaion = tisto, kar je iztegnjeno) služi za tesnjenje trebušne votline in organov v njej.
Po svoji strukturi je razdeljen na parietalni in visceralni list in zajema vse organe trebušne votline pod diafragmo vse do medenice (najglobja točka je Douglasov prostor). Prav tako proizvaja peritonealno tekočino in je del imunskega sistema.

Struktura peritoneuma

Skupna površina Peritoneum je pri ljudeh od 1,6 do 2,0 m2.

Na sprednji steni trebušne votline pod popkom je pet Vzdolžne gubeki v kirurgiji kot Vodilne strukture se uporablja.
Tri osrednje strukture izvirajo iz Embrionalno obdobje in tu so tri velika plovila za Izmenjava krvi upodobljen med materjo in otrokom.
Strukture, ki potekajo bočno, vsebujejo Arterija in Spodnja epigastrična venaki se uporabljajo za dovajanje krvi v trebušno steno.

Peritoneum postane v skladu s svojimi pokrivnimi strukturami v a visceralni in a parietalci List zgiban.

• The Peritoneum votlina sama je iz parietalni list peritoneuma.
• The visceralni list prevleke jetra, vranica, Žolčnik, želodec kot tudi večino Debel- in Tanko črevo.

Ti organi so tudi na enem Viseči trak, mezo. Listi peritoneuma so izdelani različno moti pod pogojem

The visceralni Listje sestavljajo v glavnem iz vegetativno Živčni sistem inerviran. Deli peritoneuma preko žolčnika in jeter prehajajo skozi Phrenic živec inerviran.

The parietalni List postane občutljiv na Spinalni živci in Phrenic živec inerviran in je s tem zelo občutljiv na bolečino.

• The mehur in z žensko
• the maternica,
• Jajčniki in
• Jajcevodov

ležijo v t.i. Subperitonealni prostor in vdrite v parietalni list peritoneuma od spodaj. V tem trenutku se peritoneum imenuje Urogenitalni peritoneum določen.

funkcijo

Peritoneum izločene in absorbira Peritonealna tekočina.
To je bistra tekočina, ki se imenuje "mazivo"Služi in Premičnost organov drug proti drugemu.

Tole Premičnost je še posebej z:

• Polnjenje želodca in
• prebava, kot tudi eno
• nosečnost potrebno.

Količina tekočine običajno ni večja od 50 ml.
Večji zneski Peritonealna tekočina so patološke in veljajo Ascites določen.
To je pogost simptom

• Odpoved jeter,
• Vnetje ali
• Tumorske bolezni trebuh ali peritoneum.

Premalo proizvodnje te tekočine preprečuje nemoteno gibanje organov drug proti drugemu in lahko vodi tudi do tega Bolečina ali Lepila peritoneuma.
A vnetje peritoneuma (Peritonitis) je smrtno nevaren zaplet, ki se pojavi po operacijah oz Perforacija organov lahko pride. Poleg tega se peritoneum uporablja za neprepustnost Zaključek trebušnih organov in Imunska obramba.

Peritonitis

The Vnetje peritoneuma, medicinski Peritonitis imenovan, je vnetni proces, ki lahko nastane zaradi različnih vzrokov. Odvisno od vzroka Peritonitis v primarno kot tudi a sekundarno Peritonitis lahko razvrstimo.
Primarni peritonitis predstavlja le zelo majhen del peritonitisa, ki se pojavi. Vnetje imenujemo tako, če se pojavi, ne da bi pred njim bolezen pred drugimi organi na trebuhu.
V bistvu lahko vsako vnetje trebušnih organov, ki pride v stik s peritoneumom, povzroči vnetje peritoneuma. V tem primeru se imenuje sekundarni peritonitis. Peritonitis je najpogosteje povezan z a Slepiča (Apendicitis). Vnetje drugih organov lahko spremlja tudi vnetje peritoneuma, na primer vnetje ženskih spolnih organov. Tako imenovani Divertikulitis je še en razlog, zaradi katerega se peritoneum lahko vname. V tem stanju se del debelega črevesa izboči in vname, pa tudi sosednji peritoneum. Če bakterije zaradi a Črevesna poškodba stopi v trebuh, bo peritoneum skoraj zagotovo vnet.

Simptomi peritonitisa se razlikujejo glede na status bolezni. Ob lokalno nastalem peritonitisu splošno stanje zadevne osebe težko vpliva. Lahko tudi vročina se pojavljajo, vendar je redko v ospredju. Od Nežnost prizadeto območje je značilen simptom lokalni peritonitis. Značilna je tudi tako imenovana Obrambna napetost trebušnih mišic, kar lahko ocenimo s palpacijo trebuha.
Vendar pa bi morali imeti t.i. generalizirani peritonitis so prisotne, splošno stanje zadevne osebe je močno oslabljeno. Pokaže se Simptomi šoka, ki z a nizek krvni tlak, hitra hitrost pulza in visoka vročina gre z roko v roki. Trebuh kaže obrambno napetost in izrazito občutljivost na pritisk ob dotiku.

Lečeči zdravnik mora čim hitreje diagnosticirati akutni peritonitis, da se lahko začne določeno zdravljenje. Vedno se izvaja terapija za peritonitis operativni. Med operacijo je treba vnetje lokalizirati in, če je mogoče, odstraniti, na primer z odstranitvijo vnetega dodatka. V idealnem primeru je treba odstraniti tudi vse bakterijske žarišča, ki so odgovorna za vnetje peritoneuma. Običajno obstaja spremljevalna terapija, ki je v glavnem dajanje Antibiotiki širokega spektra vključuje, da je mogoče izključiti množenje bakterij.

Peritonealna dializa

Izvajanje a dializa postane potrebno, ko Ledvice njihova naloga Čiščenje krvi ne more biti več pošteno. To je z enim Odpoved ledvic Primer. Ker se v krvi pojavijo določene snovi, ki jih je treba odstraniti, sicer postanejo za telo strupene, je treba v teh primerih kri umetno očistiti.
Ena izmed metod umetnega čiščenja krvi je t.i. Peritonealna dializa Ker peritoneum deluje kot nekakšna membrana, ki je povezana s krvjo, se lahko nekatere snovi, ki se pojavljajo v krvi, umaknejo in po potrebi dodajo. A Dializna tekočina uporabljamo, s katerim se peritoneum opere okoli katetra. Po nekaj urah se v telesu naberejo strupene snovi za telo, tekočino pa je treba nadomestiti. Ker uporabljena tekočina vsebuje tudi sladkor (glukozo), iz telesa črpa vodo, ki bi se normalno izločila tudi skozi ledvice.
Ključna prednost Peritonealna dializa proti Hemodializa je tudi to Doma lahko opravi zadevna oseba. V nasprotju s tem mora biti hemodializa opravljena v bolnišnici in traja tudi nekaj ur.

Peritonealni rak

Peritonealni rak, tudi kot Karcinoza peritoneja imenovan, je a zlonamerni Tumorska bolezen, ki jo običajno imenujemo Metastaze se pojavijo drugi tumorji. Zlasti tumorji, ki prizadenejo organe, ki se nahajajo tudi v trebušni votlini in so zelo pogosto metastazirali v peritoneum. Glede na stopnjo bolezni se lahko pojavijo simptomi, ki kažejo na prisotnost peritonealnega raka. Poleg nespecifičnih simptomov, kot so a slabo splošno stanje, Izguba teže in Bolečina Pojavijo se tudi simptomi, ki jih povzroča rastoči tumor. Še posebej Črevesna obstrukcija in večji znesek Ascites lahko sproži rastoči tumor peritoneuma. Možnosti zdravljenja diagnosticiranega peritonealnega raka so zelo omejene. A kirurško odstranjevanje tumor večinoma ni mogoč in rak zelo slabo govori s konvencionalnim kemoterapija naprej. Obstajajo metode, ki poskušajo kemoterapijo usmeriti neposredno v trebuh, da lahko bolje deluje proti raku. Kljub tem novim kirurškim posegom je napoved za diagnosticiran peritonejski rak mogoče opredeliti kot zelo slabo.

Metastaze na peritoneju

Tumorji, ki se pojavljajo v peritoneju, v veliki meri izhajajo iz t.i. Primarni tumorjiki se pojavljajo v drugih, okoliških organih trebušne votline. Zlasti tumorji metastazirajo Črevesje, Želodec ali na primer Jajčniki pogosto v peritoneumu. Običajno je močna disperzija, s katero se misli, da mnogi Metastaze obstajajo, ki se pojavljajo porazdeljeni po peritoneju. Običajno se te metastaze pojavijo samo v Pozna faza osnovnih primarnih tumorjev, zato je napoved za ozdravitev bolezni zelo slaba. Enega že nekaj let uporabljajo terapevtsko intraoperativna kemoterapija kar ima večji vpliv na rast tumorja kot običajna sistemska kemoterapija. Diagnoza metastaz na peritoneju se izkaže za razmeroma težavno, saj je metastaze zelo težko odkriti z običajnimi slikarskimi metodami. Večina diagnoz se postavi, ko je ugotovljen primarni tumor ali med rutinskimi nadaljnjimi pregledi. Simptomi, ki vplivajo na splošno stanje in glede na velikost metastaz lahko povzročijo tudi črevesne težave, so lahko znak prisotnosti peritonealnih metastaz.

Povzetek

The Peritoneum (peritoneum) je pomemben del človekove trebušne votline in služi poleg

• nepredušno tesnilo in
• Premičnost notranjih organov, zlasti
• Imunska obramba in
• Tvorba peritonealne tekočine.

Skozi občutljiv Innervacija je to parietalni Peritoneum zelo list občutljiv na bolečino in vodi tudi hude bolečine tudi pri rahlem draženju.

The vnetje peritoneuma vodi do klinične slike akutna odsotnostkateri tako trda kot deska določen. Draženje peritoneuma sproži mišična napetost trebuha, na katero ni mogoče vplivati.
Tudi nastanek povečala Peritonealna tekočina je znak resne bolezni in nujno potrebuje diagnozo.
Torej peritoneum ne služi samo temu zaščita organov. Njegovo Funkcionalnost predstavlja pomembno diagnostično merilo.