Atopijski dermatitis

Splošno

Atopijski dermatitis je neozdravljiva, vendar razmeroma zlahka zdravljiva kožna bolezen. V epizodah je kronična in ni nalezljiva. Beseda "atopična" pomeni, da je koža nagnjena k alergijskim reakcijam in je pretirano občutljiva.
Simptomi vključujejo rdečo, luskasto kožo, močan srbenje in moteče kožne spremembe. Lahko se razlikuje po jakosti in je odvisen tudi od starosti. Bolniki, ki jih prizadene atopijski dermatitis, pogosteje trpijo zaradi drugih alergij, kot je seneni nahod. Terapija kožne bolezni običajno sestoji iz protivnetnih krem.

Vzroki za atopijski dermatitis

Vzroki so zapleteni in še niso popolnoma razumljeni. Menijo, da ni samo enega vzroka, ampak da kombinacija številnih dejavnikov povzroča atopijski dermatitis. Po mnenju strokovnjakov igrajo vlogo genetski dejavniki, spremembe v imunskem sistemu in vplivi iz okolja.
Beseda "atopika" prihaja iz grščine in pomeni nekaj kot "napačno na mestu" ali "izredno". Strokovnjaki razumejo, da gre za prekomerno imunsko reakcijo na nekatere dražljaje, imenovane sprožilni dejavniki. Različne snovi lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Več o vzrokih za atopijski dermatitis preberite na naslednji strani: Vzroki za atopijski dermatitis

Alergeni / sprožilni dejavniki vključujejo:

• Hišni prah in pršice

• Cvetni prah

• Plesen

• Hrana, kot so mleko, jajca, soja ali oreški

• Čustveni stres

• Dražilna sredstva, kot so kemikalije in detergenti

• Tekstil, kot je volna

• Patogeni, kot so bakterije in glive

• Hladno in mokro vreme

• Pralne navade in zdravila

Pojav bolezni

Sprožilci se razlikujejo od bolnika do bolnika in morajo biti za vsakega pacienta drugače biti odločen.
Čeprav je mogoče sprožilne dejavnike enostavno določiti, a genetski vzrok težko dokazati. Številni geni v razvoju bolezni so bili razvrščeni kot "sumljivi", vendar je težko določiti, kateri gen je vzrok za atopijski dermatitis. Študije kažejo, da genetske okvare vodijo do a motena pregrada kože svinca in koža s tem postanemo bolj dovzetni za okoljske dejavnike / alergene.

frekvenco

V Evropi je frekvenca približno 5-20% v otroštvu in s starostjo postane manj pogosta. 90% vseh bolnikov razvije bolezen pred petim letom starosti.
Običajno se bolezen s starostjo izboljša, zato se pritožimo le v odrasli dobi 30% vseh prizadetih zaradi simptomov. V primerjavi s 60-70 leti danes se atopijski dermatitis pojavlja štirikrat pogosteje.
Razlogi niso povsem jasni. Možni vzroki so eden boljša higiena in poklical spremenjene okoliščine. Jasno je, da imajo otroci, ki odraščajo na kmetiji, manj alergij kot otroci, ki odraščajo v mestu. Ta pojav je posledica pomanjkanja izpostavljenosti bakterije sorodni.

Simptomi atopijskega dermatitisa

Simptomi se glede na starost nekoliko razlikujejo. Tako imenovani pokrovček zibelke je pogosto opazen že v povojih. Ime se nanaša na videz kraste. Kapica zibelke je hrustljav, bel izpuščaj na otrokovem lasišču. Pri dojenčkih lahko najdemo tudi območja izcedne kože, luskaste, belkaste kože in praske. Pri starejših otrocih obstajajo luskavi, belkasti madeži kože, zlasti na krivih rok in zadnjem delu kolen, pa tudi na predelu rok in vratu. Koža je ponekod odebeljena in izgleda groba. Otroci se pritožujejo tudi nad srbečem in suhimi ustnicami, pa tudi nad solzami na koži na ustih in ušesnih mehicah.

Bakterije zlahka prodrejo skozi odprta, raztrgana področja kože in tako sprožijo vnetje.

Simptomi se v odrasli dobi skoraj ne spremenijo. Tudi tukaj so posebej prizadeti fleksorji rok in nog. Pogosto se počuti slabo srbenje kot glavni simptom. Sproži jo poškodovana, razdražena koža. Vendar praskanje kože ustvari začaran krog, ker praskanje ustvari nova draženja kože, kar posledično spodbuja srbenje. Srbenje je še posebej moteče ponoči in veliko bolnikov se pritožuje zaradi pomanjkanja spanja in utrujenosti. To pogosto predstavlja tudi psihološko breme za pacienta, saj se ne počuti več učinkovito. Nekateri prizadeti ljudje trpijo tudi zaradi socialne izključenosti in zmanjšane samozavesti. Otroci zlasti reagirajo na svoje simptome s povečanim stresom, ki pa je lahko spet sprožilec.

Drugi simptomi vključujejo bledico okrog ust, dvojno gubo na veki, vnetje kože na bradavicah in belkasto kožno reakcijo po praskanju (Demografizem).

Kot že omenjeno, je opraskana koža nevarna, da bakterije prodrejo in povzročijo okužbo. Pogosto razpokane predele kože kolonizira bakterija Staphylococcus aureus. Te bakterije poslabšajo simptome in intenzivirajo bolezenski proces. Glivice se dobro počutijo tudi na prizadetih predelih kože in lahko privedejo do vnetja. Okužba z virusom herpesa se pojavlja manj pogosto. Če se koža okuži s tem virusom, se lahko pojavi ekcem herpaticum, ki ga pogosto zdravimo le v bolnišnici.

Preberite več o temi: Superinfekcija

Zdravljenje atopijskega dermatitisa

Zdravljenje atopijskega dermatitisa je odvisno od starosti in stopnje bolezni. Obstaja veliko pristopov zdravljenja in ni vsako zdravljenje primerno za vse bolnike. Različne načine zdravljenja je pogosto treba kombinirati, odpovedati in ponovno kombinirati. Lahko traja nekaj časa, preden se najde pravo zdravljenje. Terapija ima različne stopnje, od osnovne terapije kot prve stopnje do terapije s ciklosporini, ki predstavlja četrto stopnjo.

Ravni terapije

• 1. faza: osnovna terapija vključuje nego kože z različnimi kremami, mazili in losjoni. Glede na resnost bolezni se sestava pripravkov spremeni. Pogosto je treba najprej preizkusiti, katera krema ali losjon najbolje deluje. Nega kože se uporablja za pomoč koži, da se zaščiti pred patogeni in pomiri groba področja. Če se koža okuži z bakterijami, bo morda treba uporabiti tudi antibakterijsko mazilo, v primeru okužb s kvasovkami / glivicami obstajajo protiglivična mazila.

• 2. faza: Če ta terapija ne zadostuje, se uporabi druga stopnja. Sestavljen je iz mazil, ki vsebujejo glukokortikoide nazaj. Obstajajo različni razredi glukokortikoidov, od stopnje 1 do 3. Glede na resnost bo morda treba uporabiti najvišjo raven, to bi bila tretja stopnja zdravljenja atopijskega dermatitisa.
  Če jemljete glukokortikoide, upoštevajte, da glukokortikoidov nikoli ne smete nenadoma zaustaviti, saj se simptomi lahko poslabšajo. Glukokortikoide je treba vedno "zožiti". Naj vam to svetuje zdravnik. Poleg glukokortikoidov lahko uporabimo tudi druge snovi, ki vplivajo na imunski sistem. Druge pogosto uporabljene snovi so takrolizem in pimekrolizem.

• 4. faza: Četrta stopnja je sestavljena iz sistemske terapije, kar pomeni, da se zdravila ne nanaša več na kožo, ampak se jemlje. Za to so na voljo različna zdravila. Do antihistaminika, ki lajša srbenje. Kortizon se lahko jemlje sistemsko za hude napade. Obstaja tudi imunosupresiv ciklosprin A, ki ga lahko jemljemo pri zelo hudih oblikah atopijskega dermatitisa.

Stranski učinki

Med stranskimi učinki Terapija glukokortikoidov in Terapija s ciklosporinom pripadati:

• Obarvanje na koži,
• povečala Dlakavost,
• Nihanja krvnega tlaka,
• Poškodba ledvic,
• Spremembe dlesni,
• Povečanje tveganja za maligne bolezni.

Poleg terapije z zdravili obstajajo tudi drugi podporni ukrepi. Pomembno je, da se čim bolj izogibamo znanim alergenom. Ali so proti različnim hrana alergični prosim sledite enemu dieta in se tako izogibajte tem živilom. Izogibajte se tudi vroče kopeli in kozmetikaki dražijo njihovo kožo.
Veliko bolnikov poroča, da ga imajo Terapija z UV svetlobo pomaga. UV svetloba ima a protivnetno Učinek in lahko vodi do celjenja razdraženih predelov kože. Ima tudi a Sprememba podnebja pogosto pozitivno vpliva na bolezen. Podnebje v gorah in ob morju lahko privede do zmanjšanja simptomov.
Tudi bodi Zmanjšanje stresa mimo Tehnike sprostitve, Vitamin E. Zaužitje in akupunktura opisana kot koristna.

zgodovino

Rimski avtor nam poda prvi zapis o atopijskem dermatitisu Suetoneki so prispevali k tej bolezni Cesar Avgust opisuje. Druge zapise o atopijskem dermatitisu najdete v dermatološki knjigi italijanskega zdravnika Girolamo Mercuriale v 16. stoletje. Zgodaj 20.Stoletje je opisal francoski zdravnik Brocq in Jacquet simptome in bolezen navedli kot Nevrodermatitisker so domnevali, da je simptome povzročil a Vnetje živcev je povzročen. Čeprav je bilo to zavrnjeno, se izraz še vedno drži. V letu 1930 za opis bolezni so bili uporabljeni drugi izrazi, kot je atopijski dermatitis.