Angiografija

Splošno

Angiografija je slikovna metoda, ki se uporablja v medicinski diagnostiki, pri kateri so lahko vidne krvne žile in povezani žilni sistemi. V večini primerov, z izjemo MRI, kontrastno sredstvo injiciramo v vaskularno regijo, ki jo bomo pregledali. Slika ustrezne regije se posname z uporabo radioloških metod snemanja, na primer z rentgenskimi žarki.

Kontrastno sredstvo se porazdeli s krvnim tokom v okoliških žilah in zasveti na rentgenski sliki. To omogoča natančno oceno risbe plovila glede na položaj in potek ter obliko in patološke spremembe posod.

Glede na posodo, ki jo je treba pregledati, lahko uporabimo različne vrste angiografije. Te se razlikujejo po vrsti kontrastnega sredstva in posnetku z MRI, CT ali Ultrazvočni. Kontrastno sredstvo se injicira skozi kateter po prebijanju gornje krvne žile. Ta punkcija je lahko manjša Zapleti pridi.

Indikacije

V večini primerov angiografija zagotavlja natančne informacije o lokaciji in morfologiji sistema krvnih žil. To omogoča oceno pretoka krvi v posodi in dovod krvi v organu navzdol. Za številne pomembne bolezni žil, tako arterijske kot venske, angiografija ponuja natančno diagnostično možnost.

Venski Tromboza in Krčne žile je mogoče vizualizirati z vensko angiografijo in oceniti njihovo resnost. Na Tromboza žil v nogah preiskava je poklicana Venografija. Tu krvni strdek blokira pretok v veni. Imenuje se angiografija krčnih žil Varicografija. Površinske vene na nogah se zaradi zastoja krvi močno razširijo.

Poleg žilnih poškodb so predvsem bolezni arterijskega ožilja arterioskleroza, ki je povezana z zožitvijo žil in Anevrizme. Anevrizma je izboklina iz arterij, ki se lahko pojavi kjerkoli in v najslabšem primeru razpoči. Skozi angiografijo s Kontrastni mediji te žilne bolezni lahko predstavimo na več slikah tako, da je mogoče oceniti tako morfologijo kot funkcijo žile. Prav tako zagotavlja natančne položajne informacije, ki so pomembne za načrtovanje pred operativnimi posegi na žilni kirurgiji.

Angiografija vam daje tudi priložnost, da takoj po diagnostičnem slikanjuza izvedbo intervencije. To je lahko sestavljeno iz razširitve plovila, a Sten nastaviti, zdraviti anevrizmo ali odstraniti krvne strdke.

DSA

DSA je okrajšava za "Digitalna odštevalna angiografija". Gre za različico angiografije, pri kateri izvedba ostane enaka, vendar je posnetek digitalno obdelan. Njegov namen je, da bi moteče strukture zunaj žilnega sistema na radiološki sliki postale nevidne. To je mogoče s fotografiranjem pred in po injiciranju Kontrastno sredstvo. Računalnik digitalno odšteje obe sliki drug od drugega, tako da se vidi samo kontrastno sredstvo in s tem notranjost krvnih žil.

Tudi pri zaužitju več slik, tudi ko kontrastno sredstvo vnašamo, nastane nekakšna filmska zaporedje, v kateri lahko vidimo, da se sredstvo širi po žilah. Kot rezultat in s skrivanjem motečih vidikov slike v odštevalni angiografiji je mogoče čim natančneje določiti obliko in funkcijo posod. Kot kontrastno sredstvo pri DSA pretežno delujejo delci radioaktivnega joda Uporabljamo pa lahko tudi novejše metode Fiziološke raztopine ali delujte s CO2 kot kontrastnim sredstvom.

Angiografija očesa

Z angiografijo na očesu, finimi krvnimi žilami Retina in Horoid predstavljajo, ki se vlečejo od notranjosti lobanje do zrkla. Oftalmologi uporabijo angiografije na očesu, če obstaja močan sum na poškodbe žil.

Za angiografijo očesnih žil sta na voljo dve metodi. Razlikujejo se po izbiri kontrastnega sredstva. Je Fluorescentna angiografija in Indocijanino zelena angiografija. Oba kontrastna medija sta na voljo kot neškodljiv in neškodljiv razvrstiti. Preden se najprej opravi pregled s posebnimi kapljica za oči the učenec daleč. Zenica je edina odprtina v očesnem jabolku, skozi katero se vidijo žilne risbe mrežnice. Ustrezno kontrastno sredstvo se nato hitro nanese preko vene roke. Samo nekaj sekund traja, da kontrastno sredstvo pride do očesa. Celoten posnetek običajno traja manj kot 10 minut.

Glavni vzroki, ki lahko poškodujejo krvne žile v očesu, so Sladkorna bolezen, the Makularna degeneracija, the arterioskleroza, Tumorji ali vnetja. Ob zelo napredni diabetes mellitus lahko privede do a "Diabetična retinopatija" pridi. V primeru makularne degeneracije se izguba vida pojavi zlasti v starosti na ostrem vidiku. Ateroskleroza, tumorji in vnetja lahko napadejo vaskularne strukture v očesu in zmanjšajo ali celo ustavijo normalen pretok krvi. Če celice, ki ležijo zadaj, niso ustrezno oskrbljene s krvjo, bodo umrle Izguba vida bi bil rezultat.

Angiografija očesa ponuja zelo natančno diagnostično možnost za pregled oskrbe s krvjo v mrežnici. Na žalost ne ponuja nobene možnosti neposrednega posredovanja, na primer odstranjevanja krvnega strdka. Treba je opozoriti, da dilatacija zenice pomeni, da je določen čas po operaciji visoka občutljivost na svetlobo.

Angiografija srca

Eden najpogostejših preiskav angiografije se opravi na Srce namesto. Tu so vidne strukture, ki vsebujejo kri, t.j. Koronarne arterije in Notranjost srca tudi z desnega in levega atrija ter desnega in levega prekata. Pokliče se tudi obravnava koronarnih arterij "Koronarna angiografija" določen. Ker se pregled opravi z uporabo dolgega katetra, ga imenujemo tudi "pregled srčnega katetra".

Kateter je a mehka, prožna cevki je na konici rahlo ukrivljen, da ustreza obliki koronarnih arterij. Kateter se od zunaj vstavi v bolj oddaljeno arterijo. Za to se uporablja arterija v dimljah ali komolcu. V nasprotni smeri krvnega pretoka se kateter napreduje skozi posodo do srca. Narejena je iz mehkega materiala, da ne poškodujete stene posode.

S pomočjo katetra lahko uporabimo tudi tehnike merjenja tlaka Kontrastni mediji vbrizgajte v posode. To omogoča, da so posamezna koronarna plovila vidna in njihova funkcija je mogoče oceniti neodvisno drug od drugega. Levi prekat srca, ki črpa kri, bogato s kisikom, v velikem krvnem obtoku, je lahko obogaten tudi s kontrastnimi sredstvi. S hkratnim slikanjem je Moč črpanja Lahko se oceni levi atrij in levi prekat, možna je tudi kateterizacija srca skozi veno. Danes se ne uporablja prepogosto. Tukaj lahko zlasti desnega atrija in desnega prekata pregledati, pa tudi pljučne arterije.

Angiografije se uporabljajo na srcu za Ocena velikosti, Oblika in zmogljivost črpalke tako atrije kot obe prekati. Druge spremembe v srcu, kot so tumorji, Okvara srca ali je mogoče zaznati kalcifikacije. Zlasti koronarna angiografija je ključnega pomena pri diagnosticiranju zmanjšanega pretoka krvi v srce, kar je povezano z zdravstvenimi težavami. Še posebej CHD, Angina pektoris in Srčni napadi predstavljajo posledice arteriosklerotičnih sprememb.

Prednost angiografije na srcu je neposredna intervencija po postavitvi diagnoze. Če so koronarne arterije zožene, je možno s kateterom razširiti žilo, na primer z vstavitvijo Stenti.

Med postopkom je eden popolnoma zavesten. Najpomembnejše po izvleku katetra iz arterijske posode je to Ustavite krvavitev s tesnim povojnim povojom. Zapleti pri tem postopku so redki.

Zapleti

Angiografije so na splošno a invazivni diagnostični postopek. To pomeni, da je kožna pregrada lomljena, da pride v telo. The Zapleti so kljub temu obvladljiv.

Najpogostejši nezaželeni zapleti so povezani s punkcijo. Od takrat Kontrastni mediji je treba injicirati v krvne žile, plovilo je poškodovano večinoma zelo tanek kateter. Z arterijskimi žilami je to večje tveganje kot pri venskih, odkar Krvni pritisk je v arteriji bistveno višji. Če se krvavitev po postopku ne ustavi dovolj, bo krvavela v tkivo, ki obdaja mesto punkcije. V redkih primerih lahko plovilo tudi Anevrizme ali Fistule nastanejo.

Odvisno od lokacije postopka, na primer na srcu, a rahel občutek napetosti se pojavijo. Med samim izpitom se običajno ne počutite veliko. Teoretično lahko vsak del posod in organov, ki jih kateter prehaja, poškoduje plastiko. Zahvaljujoč posebno mehkemu in prožnemu materialu katetra so bila ta tveganja v veliki meri odpravljena.

Kontrastno sredstvo se lahko uporablja pri nekaterih ljudeh alergijska reakcija vzrok. Glede na vrsto kontrastnega sredstva imajo težave s ščitnice ali ledvica se pojavijo.

Kontrastni mediji

Naloga kontrastnega medija v angiografiji je skozi radiološko sliko drugačno absorpcijsko vedenje rentgenskih žarkov, da pritegnejo pozornost. Na ta način se lahko območje, skozi katerega se pretaka kontrastno sredstvo, jasno loči od ostalega mehkega tkiva v telesu.

Postanite še posebej pogosti jodirana kontrastna sredstva rabljen. Snovi, kot so Jali so tudi poklicani rentgensko pozitiven določen. Močno absorbirajo radioaktivne žarke in tako tvorijo kontrast. Nasproti njih so različne novejše snovi. Tej vključujejo Fiziološke raztopine ali celo plinasti ogljikov dioksid. Pokličejo se rentgensko negativno ker so izjemno prozorni za žarke. Uporabljajo se predvsem pri Intoleranca na jod.

Za MRT angiografijo se uporablja t.i.Gadolinijevi kelati»Rabljeni.

Več o tej temi si preberite tukaj: Kontrastni mediji

MRI

Imenuje se tudi angiografija, povezana z slikanjem z magnetno resonanco Magnetnoresonančna angiografija, kratek "MRA", določena. Tako nastane tridimenzionalna slika v mnogih plasteh in nivojih. Obstaja več tehnik, s katerimi je v nasprotju z drugimi angiografskimi pregledi v posodo ni treba vstaviti katetra. Velika prednost magnetnoresonančne angiografije je, da lahko večinoma brez kontrastnih sredstev in tako upravljati brez prebijanja plovila. MRI, ki meri magnetiziranje vseh mehkih tkiv, zazna visoko stopnjo magnetizacije, še posebej, ko kri sveže priteče vanjo. Ker preostala tkiva mirujejo in se pretok krvi samo spremeni v žilah, se lahko prikažejo z visoko stopnjo signalov.

V drugih postopkih a Kontrastno sredstvo, ki vsebuje gadolinij se uporablja. Uporaba dolgega katetra ni potrebna. Tudi v zelo majhnih količinah izjemno izboljša videz posod. Druga prednost MRI je tudi to pomanjkanje izpostavljenosti sevanjuda pri Roentgen- ali CT slike vedno je treba upoštevati.