Oftalmologija

Motnje vida

uvod

Motnje vida na splošno pomenijo spremembo vida. Obstajajo različne bolezni, ki lahko privedejo do težav z vidom. To ne vključuje samo očesnih bolezni, ampak tudi nevrološke bolezni ali mase (tumorje). Ali se motnja vida vztraja ali se spet izboljša, je v veliki meri odvisno od osnovne bolezni.

vzroki

Motnje vida imajo lahko različne vzroke. To ne vključuje samo bolezni samega očesa, temveč tudi nevrološke bolezni ali tumorje. Toda bolezni, ki se manifestirajo po vsem telesu, na primer visok krvni tlak ali diabetes, lahko privedejo do motenj vida.

Bolezni očesa, ki se kažejo kot motnje vida, so lahko na primer glavkom (glavkom), katarakta ali odvajanje mrežnice.

Lahko pa se šteje, da tudi nalezljivi vzroki sprožijo motnje vida. Virusi ali bakterije lahko vnamejo vidni živec in vodijo do oslabljenega vida. Primer tega bi bil zoster opthalmicus. To je okužba očesa z virusom norice zoster, virusom herpesa.

Neinfekcijska vnetja, kot so multipla skleroza, eritematozni lupus ali revmatoidni artritis, lahko povzročijo tudi motnje vida.

Presnovne motnje, kot so premalo aktivno ali preveč aktivno ščitnico, pomanjkanje vitamina A ali pomanjkanje vitamina B12, lahko privedejo tudi do motenj vida.

Poleg teh vzrokov lahko tudi žilne bolezni, zdravila ali travmatični dogodki privedejo do motenj vida.

Motnje vida pri multipli sklerozi

Motnje vida so pogost simptom multiple skleroze. Pri tretjini ljudi z multiplo sklerozo je okvara vida prvi znak bolezni.Tu je opazno, da se vidne motnje večkrat začasno pojavijo.

Vendar pa bolniki z znano multiplo sklerozo lahko trpijo tudi zaradi motenj vida. Statistično gledano trije od štirih bolnikov med boleznimi trpijo zaradi motenj vida. Motnje vida so pogosto posledica vnetja vidnega živca kot dela bolezni. Vnetje drugih lobanjskih živcev lahko privede tudi do motenega vida.

Motnje vida se lahko izrazijo predvsem z zmanjšanim vidom, spremenjeno barvno in kontrastno zaznavo, dvojnimi slikami ali zamegljenim vidom.

Za zdravljenje so na voljo zdravila z protivnetnimi učinki, kot je kortizon.

Če se simptomi pojavijo pri znani multipli sklerozi ali če obstaja sum na multiplo sklerozo, morate čim prej obiskati zdravnika.

Več o tem preberite na: Vnetje optičnih živcev pri MS

Motenje vida med možgansko kapjo

Motnje vida, ki se pojavijo kot del možganske kapi, so izražene kot nenaden začetek. Izražajo se predvsem z omejevanjem vidnega polja, motnjo prostorskega vida in pojavljanjem dvojnih slik.

Pogosto motnje vida niso edini simptom. Drugi simptomi so lahko motnje govora, ohromelost ali otrplost, omotica in nestabilnost hoje, močni glavoboli. Značilno je, da se simptomi pojavijo nenadoma pri kapi.

Če sumimo na možgansko kap, je treba takoj poklicati službo reševalcev, saj sta čas do prihoda v bolnišnico in začetek terapije odločilna za prognozo.

Več o tem preberite na: Udar v oko

Če se težave z vidom ponavljajo po znani možganski kapi, lahko več informacij najdete tukaj: Slab vid po možganski kapi

Motnje vida pri migrenah

Motnje vida so pri migrenah zelo pogoste. Znani so kot tako imenovana aura in se pogosto pojavijo tik pred napadom migrene. Motnje vida v avri se lahko izrazijo na različne načine. Značilni so svetlobni utripi, utripajoče cikcakaste črte, slepe pike ali dvojne slike.

Drugi simptomi, ki so prav tako del migrene z avro, lahko vključujejo:

Izguba vidnega polja
Motnje optičnega zaznavanja (skotomi)
Simptomi odpovedi (paraliza)
Motnje občutljivosti (mravljinčenje ali otrplost)
Motnje iskanja besed ali izobraževalne motnje
omotica
Tinnitus
Izguba sluha

Splošno ločimo med oblikami migrene z in brez avre. To pomeni, da nima vsak, ki trpi zaradi migrene, tudi motnje vida ali druge simptome avre pred migrenskim napadom. Aura se lahko pojavi tudi brez naknadnega glavobola.

Mnogi migranti prepoznajo te značilne simptome in vedo, da se napad migrene lahko zgodi hitro.

Več o tem preberite na: Napad migrene

Težave z vidom zaradi stresa

Pri visoki stopnji stresa se lahko zgodi, da kontraste dojemamo drugače ali na primer branje postane težje. Pogosto ima eden tudi pekoč in suh občutek. Ko se stres umiri, ti simptomi pogosto minejo sami.

Menijo, da je lahko stres tudi dejavnik tveganja za dokaj redko bolezen. Imenuje se retinopathia centralis serosa ali centralna serozna poškodba mrežnice. Pojavi se predvsem pri moških med 30. in 50. letom starosti, ki so izpostavljeni visokim stopnjam stresa. Manifestira se z nenadnim poslabšanjem vida in izkrivljenim zaznavanjem. V krvi lahko pogosto zaznamo povečano koncentracijo stresnih hormonov. Natančen vzrok te bolezni še vedno ni znan. Bolezen se pogosto v celoti razreši v nekaj tednih.

Motnje vida zaradi psiholoških stresnih dejavnikov

Motnje vida se lahko pojavijo tudi v primeru duševnih bolezni ali povečanega duševnega stresa. V primeru psihološkega stresa je pogosto težko opaziti, oči čutijo suho in pekoče. Na primer, značilne so tudi okvare vidnega polja.

Motnje vida v okviru duševnih bolezni se lahko zaradi različnih bolezni na tem specialističnem področju izražajo zelo različno.

Težave z vidom zaradi sladkorne bolezni

V okviru diabetesa mellitusa pogosto pride do poslabšanja vida. Je eden najpogostejših vzrokov slepote v odrasli dobi.
Bolezen pogosto ostane neopažena dlje časa. Bolezen povzroči poškodbo optičnega živca in mrežnice. Plovila, ki oskrbujejo mrežnico, postanejo trda in krhka zaradi sladkorne bolezni. Pogoj je znan kot diabetična retinopatija. Katarakt lahko koristi tudi sladkorna bolezen.

Težave z vidom z možganskim tumorjem

V bistvu so možganski tumorji redek vzrok motenj vida. Ali možganski tumor vodi do okvare vida, je odvisno od lokacije tumorja. Zlasti tumorji hipofize lahko vodijo do motenj vida, saj lahko pritisnejo na živce vidne poti. To je lahko opazno kot utripanje pred očesom, izguba vidnega polja ali dvojni vid.

Tumorji, ki vodijo do povečanega pritiska v možganih, lahko privedejo tudi do motenj vida. Pojavijo se lahko tudi simptomi, kot so omotica, neravnovesje, slabost ali bruhanje.

Več o tej temi si preberite na: Ti simptomi kažejo na tumor hipofize

Motnje vida med nosečnostjo

Možne so motnje vida med nosečnostjo. Pogosto so neškodljivi in samoomejevalni. Pogosto se v leči in roženici med nosečnostjo nabere tudi malo tekočine. S tem se spremeni lomna moč in s tem tudi vid. Motnje vida se po rojstvu praviloma ponovijo.

Lahko pa se pojavijo tudi v okviru tako imenovane gestacijske sladkorne bolezni (gestacijske sladkorne bolezni) ali predklampsije. Slednje je zelo redka, a resna bolezen. Zanj je značilen visok krvni tlak in proteinurija, kar je povečano izločanje beljakovin v urinu. Prizadeti pogosto izražajo strele pred očmi ali pa svoje vidno polje opisujejo kot črne. Nenadna, pogosto spreminjajoča se ostrina vida bolj kaže na gestacijski diabetes.

Če imate motnje vida med nosečnostjo, je priporočljivo, da se v vsakem primeru posvetujete z zdravnikom.

diagnoza

V primeru akutnih, nenadnih motenj vida se morate predstaviti na urgenci ali dežurni zdravstveni službi. Če motnje vida obstajajo že dlje časa ali se počasi poslabšajo, se čim prej posvetujte z oftalmologom.

Obiskujoči zdravnik vas bo vprašal o poteku bolezni in natančnih simptomih. Nadaljnji pregledi bodo opravljeni glede na možen vzrok, ki ga zdravnik oceni kot verjeten. To lahko vključuje oftalmološki pregled, krvni test, nevrološki pregled ali CT / MRI pregled.

Spremljevalni simptomi z motnjami vida

Glede na vzrok motnje vida se lahko pojavijo zelo različni spremljajoči simptomi.

Spremljevalni vidni simptomi so lahko na primer sprememba barvne ali kontrastne percepcije, izguba vidnega polja ali dvojne slike. Pojavijo se lahko tudi utripi svetlobe ali slepe pege.

Poleg tega se lahko v kombinaciji z motnjami vida pojavijo omotica, slabost, bruhanje ali bolečina.

Utripanje pred očmi

Pogosto se pojavlja "utripanje pred očesom" kot del avre pri migrenah. Aura pogosto pred močnim glavobolom napada migrene. A možno je tudi brez glavobola. Niso vse migrene začele z avro. Zato je treba razlikovati med migreno z in migreno brez avre.

Več o tem preberite na: Utripanje oči - je nevarno?

Omotičnost z oslabljenim vidom

Motnje vida lahko spremlja tudi omotica. Primeri motenj vida v kombinaciji z omotico so lahko omedlevica, previsok ali prenizek krvni tlak, hipoglikemija ali celo možganska kap.

Enostranske motnje vida

Motnje vida se lahko pojavijo tudi enostransko. Pojavijo se lahko nenadoma ali postopoma. Primeri vzroka enostranskih vidnih motenj so lahko astigmatizem, katarakta ali multipla skleroza.

Nenadna enostranska izguba vida, ki ne povzroča bolečine, lahko kaže na okluzijo posode, ki oskrbuje mrežnico (tako imenovana okluzija osrednje arterije).

Terapija vidnih motenj

Zdravljenje motenj vida je odvisno od osnovnega vzroka.

Če se motnje vida pojavijo kot del migrene, ni možnosti zdravljenja z njimi. Vizualna učinkovitost se v kratkem času pogosto povrne v normalno stanje. V primeru glavobola in slabosti med migrenskim napadom lahko jemljemo zdravila proti bolečinam in protiemetična zdravila.

Če se motnje vida pojavijo zaradi prenizkega ali previsokega krvnega tlaka, se vidna motnja pogosto normalizira, ko je krvni tlak spet v normalnem območju. Za prilagoditev krvnega tlaka bo morda potrebno jemati zdravila.

Če se motnje vida pojavijo zaradi prenizkega krvnega sladkorja, je treba zaužiti glukozo ali sadne sokove, da ponovno povišajo krvni sladkor. Motnje vida se običajno normalizirajo same.

Če imate daljnovidnost, daljnovidnost ali astigmatizem, za boljšo vidno zmogljivost nosite očala.

Kako dolgo trajajo motnje vida?

Kako dolgo trajajo motnje vida, je odvisno od vzroka. Nekatere težave z vidom se bodo normalizirale same, druge pa bodo morda zahtevale zdravljenje, dokler se ne izboljšajo.

Če je daljnovidnost ali kratkovidnost ali astigmatizem, je treba dolgoročno nositi očala. Druga možnost je, da pogosto obstaja možnost laserskega zdravljenja.