uvod

Vročino zahodnega Nila povzroča virus, ki se prenaša prek komarjev.
Simptomi so zelo nespecifični in jih je enostavno zamenjati z drugimi nalezljivimi boleznimi ali gripo. Pogosto je okužba asimptomatska. To pomeni, da prizadeta oseba ne trpi nobenih simptomov. V izjemnih primerih pa je bolezen lahko tudi usodna. Virus Zahodnega Nila se pojavlja po vsem svetu na vseh petih celinah. V Nemčiji pa je zelo redek.

vzroki

Vročino zahodnega Nila povzroča virus Zahodnega Nila. To spada v družino flavivirusov, ki vključuje virus rumene mrzlice.
Virus se prenaša prek ugrizov komarjev. Druge živali, v katerih virus živi, ​​so večinoma ptice. Virus služijo predvsem kot gostitelj ali kot rezerva in zagotavljajo široko razširjenost virusa. V redkih primerih se virus prenaša tudi od osebe do osebe. Vendar je to mogoče opaziti le pri transfuzijah krvi, presajanju organov ali dojenju matere od matere do otroka. Vendar so te poti prenosa zelo redke.

Kako se bolezen prenaša?

Virusi se prenašajo prek komarjev in komarjev. Obstajajo različne vrste komarjev, ki lahko prenašajo ta virus. Med ljudmi je prenos mogoč le prek krvnih pripravkov, presaditev organov ali materinega mleka. Zaradi tega ljudi, ki imajo zahodnonilsko vročino, ni treba izolirati.

Od kod prihaja vročina zahodnega Nila?

Vroče zahodni Nil je po vsem svetu. Endemična območja, tj. Območja, kjer je vroča zahodna Nilka razširjena, so predvsem Severna Amerika in Afrika.
V Evropi se v zadnjih letih širi tudi vročina. Prizadeta sta jug in vzhod Evrope, npr. Grčija. V Nemčiji je okužba zelo redka. V tujini se praviloma okužijo prizadeti.
Verjetno je v Nemčiji prehladno, tako da komarji, ki prenašajo virus, ne morejo preživeti. Kljub podnebnim spremembam pa je mogoče, da se komarji širijo v Nemčiji. Širjenje na endemskih območjih doslej ni bilo omejeno kljub uporabi pesticidov proti komarjem.

simptomi

Pri večini okuženih je bolezen brez simptomov in je sploh ne zaznamo.
Le približno vsak peti simptom se sploh pojavi. Te so nato zelo podobne gripi, zato se vročina zahodnega Nila pogosto ne prepozna kot taka, temveč jo lažno zavržejo kot gripo. Simptomi se pojavijo približno 2-14 dni po okužbi. Značilne pritožbe so mrzlica, vročina, bolečine v glavi in ​​telesu, konjuktivitis, omotica in bruhanje. Simptomi se začnejo nenadoma in se običajno končajo brez zdravljenja v šestih dneh. Pogosto se izpuščaji pojavljajo tudi po vsem telesu.
V nekaterih primerih se med okužbo lahko pojavi vnetje meningov ali encefalitis. Te teoretično lahko prevzamejo tudi usoden potek. To je redko. Prizadeti so potem starejši ljudje ali ljudje s potlačenim imunskim sistemom. Če je prizadet centralni živčni sistem, se lahko pojavi tudi paraliza, ki ima na žalost slabo napoved za okrevanje.

zapleti

Strahovit zaplet okužbe z zahodnonilsko vročino je vpletenost živčnega sistema.
Najprej lahko privede do vnetja meningov, imenuje se meningitis. Za meningitis so značilni vročina, glavobol, boleča okorelost vratu in motnost zavesti. Poleg tega se lahko pojavijo slabost, ohromelost in napadi. Vnetje se lahko razširi tudi na možgane (encefalitis). V takem primeru je zdravljenje z intenzivno nego vedno potrebno. Drug zaplet je paraliza, ki se lahko pojavi v okviru zahodnonilske vročine, čeprav redko. Te paralize so ponavadi nepopravljive in trajajo po okrevanju.
Vključenost osrednjega živčnega sistema prizadene starejše bolnike, pa tudi ljudi s potlačenim imunskim sistemom. Prav tako je večja verjetnost, da jih prizadene redek, smrtni izid bolezni.

encefalitis

Encefalitis je medicinski izraz za encefalitis. To je najnevarnejši zaplet z okužbo z zahodnonilsko vročino, a na srečo je do manj kot en odstotek dokaj redek. Encefalitis je povezan z visoko vročino, povečano fotosenzibilnostjo in oslabljeno zavestjo. Vedno bi morala biti pod intenzivno nego.

terapija

Terapija je posledica simptomov. To pomeni, da se zdravijo posamezni simptomi, kot so vročina ali bolečine v telesu.
Dejanskega vzroka, virusa, ne zdravijo, ker proti virusu ni zdravila. V raziskavah je iskanje določenega zdravila. Ker gre za virusno bolezen, za zdravljenje ne moremo uporabiti antibiotikov. Imunski sistem telesa se ponavadi sam dobro bori proti virusu. Tako kot pri gripi si je treba tudi veliko počivati ​​in piti dovolj tekočine.
Po potrebi se lahko jemljejo antipiretična zdravila, na primer acetaminofen ali ibuprofen. Tudi pri slabosti lahko zdravila pomagajo. Bolnikov ni treba izolirati, ker so neinfektivni za druge. Če je prizadet centralni živčni sistem ali so simptomi nenavadno hudi, zdravljenje poteka v bolnišnici. Simptomi, ki vključujejo centralni živčni sistem, na primer encefalitis, zahtevajo intenzivno zdravljenje v bolnišnici, ki se lahko hitro odzove na morebitne smrtne zaplete.

Cepljenje in profilaksa

Za virus Zahodnega Nila ni cepiva proti ljudem, samo za konje. Četudi intenzivne raziskave o razvoju cepiva.
Zato je najboljša profilaksa, da se zaščitite pred ugrizi komarjev, če ste na ogroženem območju. To storijo dolga oblačila in sprej proti komarjem. Ponoči bi morali spati pod mrežo proti komarjem. Obstajajo tudi mreže proti komarjem za vrata in okna. Komarji so aktivni predvsem od zore do mraka. Na nekaterih endemskih območjih obstajajo programi za zajezitev širjenja komarjev, ki prenašajo virus. V ta namen se uporabljajo insekticidi za uničenje mest za razmnoževanje komarjev. Vendar ti programi pogosto nimajo želenega rezultata.

diagnoza

Pogosto diagnoze ni mogoče postaviti. Ker simptomi ponavadi trajajo le kratek čas in zato virus zaznamo le v kratkem času v krvi. Telo naredi protitelesa proti virusu za boj proti njemu. Te lahko v krvi odkrijemo šele po nekaj dneh, ko se simptomi pogosto že umirijo.
Na podlagi samih simptomov vročinsko zahodne vročine ni mogoče diagnosticirati, ker so simptomi nespecifični in jih lahko povzročijo drugi virusi. Pri akutni bolezni z zvišano telesno temperaturo in nevrološkimi simptomi pa je treba kot vzrok razmisliti tudi o virusu Zahodnega Nila, če je bila oseba prej na ogroženem območju. Zaradi povezanosti virusa Zahodnega Nila z drugimi virusi vodi tudi do lažnih rezultatov v preiskavi krvi pogosteje.
Če pride med boleznijo do centralnega živčnega sistema, lahko virus zaznamo tudi v cerebrospinalni tekočini (CSF).

krvni test

Kot smo že omenili, diagnoza zahodnonilske vročine poteka predvsem s pomočjo krvne preiskave. V tem primeru se v različnih preskusnih metodah odkrijejo bodisi komponente virusa, kot je na primer virusna RNA, bodisi protitelesa, ki jih človek tvori proti virusu. Komponente virusa so šele na začetku bolezni, protitelesa zaznamo šele po nekaj dneh.

Trajanje bolezni

V poteku brez zapletov s simptomi gripe vročina zahodnega Nila traja le 2-6 dni. Izpuščaj pogosto opazimo nekaj dni dlje do popolnega celjenja. Ob prizadetem centralnem živčnem sistemu okrevanje traja veliko dlje in je posamično zelo različno.

Ali lahko darujete kri, ko ste na ogroženem območju?

Področja tveganja za zahodnonilsko vročino vključujejo ZDA, Egipt, Mehiko, Iran, Izrael in Kanado.
Po vrnitvi s takšnega območja morajo preteči vsaj štirje tedni, preden lahko ponovno damo kri. Vendar je to pravilo omejeno na obdobje od 1.6 do 30.11. Vendar je treba opozoriti, da nekatere od teh držav še vedno imajo najmanj 4-tedensko prepoved, ker obstajajo tudi roki za vrnitev iz držav z nizkimi higienskimi standardi. Za države, ki so hkrati območje tveganja za malarijo ali na tropskem območju, kot je Egipt, veljajo daljši bloki v 6 ali 3 mesecih po uporabi.
Podrobnejše informacije lahko dobite pri nemškem Rdečem križu.


Oznake: 
  • operacija na spletu 
  • oglaševanje na internetu je informacijski medij prihodnosti - in za mnoge paciente že de 
  • težave med učenjem 
  • ortopedija na spletu 
  • diagnostika 
  • Top