uvod

Vazektomija je sterilizacija moškega in jo v strokovnih krogih imenujejo kot vaoresektion.
Vazektomija je manjši kirurški poseg, zaradi katerega sperma, ki nastane v testisih, ne vstopi več v semensko tekočino ( ejakulat ), kjer se izločijo vasne sečnice. Telo razgradi spermatozo, ki se še naprej proizvaja po vazektomiji.

Kako poteka vazektomija?

Vazektomija se v večini primerov izvaja ambulantno in pod lokalno anestezijo. V izjemnih primerih se postopek lahko izvede tudi pod splošno anestezijo, če bolnik tako želi. Praviloma postopek opravi specialist, tako imenovani urolog.
Najprej se koža vsake mošnjice odpre s kratkim rezom. Izvlecite vas žrebe vsake strani in skozi ustrezno luknjo izrežite kos. Hkrati se odstrani odsek vasnih žlez.
Pozneje se končni deli bodisi sesedajo bodisi zrušijo z napetostmi. Nato se različni konci vaskularnih žlez namestijo v različne plasti tkiva, da se zmanjša tveganje, da se konci ponovno povečajo. Večinoma so rezi v skrotumu tako majhni, da šivanje kože skupaj ni potrebno, vendar se rana zaceli sama od sebe.

Ali je mogoče ambulantno opraviti vazektomijo?

Praviloma se vazektomija izvaja ambulantno, ker gre le za manjši postopek. Izvaja se lahko v urološki praksi ali v ambulanti bolnišnice. Za pot domov je priporočljivo imeti spremljevalca.

Ali obstajajo različne metode vazektomije?

Obstaja tako imenovana ne-skalpelska vazektomija, ki ima najnižjo stopnjo zapletov. Koža se v tem procesu le opraska in nato razširi, da pride do vasnih žlez. Pri konzervativni vazektomiji se s skalpelom postavi kožni rez v dolžino približno 1 cm, da se dostopi do semenčic. Pri tej metodi se izloči majhen kos vasnih žlez. Kar zadeva varnost kontracepcijskih sredstev, med dvema metodama ni bilo ugotovljenih razlik.
Medtem obstaja tudi metoda ne-igla-ne-skalpel. Načeloma deluje kot metoda brez skalpela. Samo lokalna anestezija se ne opravi s pomočjo brizge, ampak z anestetično tehniko brez igel. V tem primeru anestetik pritisne v kožo z zračnim pritiskom.

Vazektomija brez skalpela - je to mogoče?

Medtem so razvili izkušnjo, v kateri uporaba skalpela ni potrebna. Temu pravimo vazektomija brez skalpela. Tu se vas deferens izvleče nad samo eno ali največ dvema odprtinama kože, odreže in nato namesti nazaj na prvotno mesto. V ta namen so bili razviti posebni instrumenti, tako da poseg ne potrebuje več zareza kože s skalpelom. Majhne kožne odprtine ni treba prišiti, dovolj je obliž. Tako kot pri konzervativni vazektomiji je tudi anestezija dosežena z lokalno anestetično brizgo.
Ne-skalpel ima nižjo stopnjo zapletov, manj bolečin in hitrejše okrevanje v primerjavi s konzervativnim postopkom.

Kako dolgo traja vazektomija?

Operacija za vazektomijo običajno traja približno 20 do 30 minut. Temu dodamo čas za pripravo, tj. Začetek lokalne anestezije ter pripravo in razkuževanje kožnih površin, ki se razrežejo.

Kateri zdravniki opravijo vazektomijo?

Vazektomijo opravi urolog. Urolog zdravi bolezni mehurja in sečil, pa tudi bolezni moških reproduktivnih organov, kot sta testis ali prostata.

Priprava vazektomije

Predvsem pa priprava zahteva zelo natančno posvetovanje s specialistom. Človek, ki ima željo po vazektomiji, je tu podrobno obveščen o postopku in dobi vsa možna tveganja ter po pojavu učinkov. Pogosto se sprejema odločitev o vazektomiji parov, ki ne želijo več imeti otrok ali so dokončali načrtovanja otrok ali na splošno nočejo imeti otrok.

Kaj je treba upoštevati po vazektomiji

Za zaščito testisov in njegovih ran po posegu ponavadi zadostuje le nekaj dni, v katerih se mora moški prizanesti in ne sme postati spolno aktiven. V nekaterih primerih je smiselno, da v tem času nosite zaščito testisa.
V prvih mesecih po posegu je v moški spermiji še vedno lahko plodna, zato je treba v tem času uporabiti dodatno metodo kontracepcije. Za nadzor uspešnosti vazektomije se tekočina za spermo redno preverja na plodnost sperme 2 do 3 mesece po postopku (spermiogram). Praviloma še vedno vsebuje do 20 ejakulacijskih spermatozoidov.
Poleg tega se lahko v prvih mesecih po prerezu semenskih žlebov konci vasskih deferenov ponovno povežejo. To je še en razlog, zakaj je treba v tem času spermo spremljati za seme. Še nekaj let po vazektomiji se lahko pojavi tako imenovana rekanalizacija.

Kako dolgo po vazektomiji oseba ne more delati?

Po tečaju brez zapletov lahko po dveh dneh znova delate. Približno en do dva tedna se je treba izogibati športnim aktivnostim. Odvisno od lastnega počutja se lahko nato spet začnete s športom.
V primeru zapletov, zlasti epididimitisa, je treba jemati daljša obdobja športa in dela.

Kakšni so stroški vazektomije?

Ker v večini primerov vazektomija ni intervencija zdravstvene potrebe, stroški na splošno ne krijejo zakonske ali zasebne zdravstvene zavarovalnice.
Pacient mora sam nositi stroške, ki skupaj znašajo od približno 300 do 600 evrov. Te vrednosti se lahko razlikujejo glede na vrsto anestezije in prakso, v kateri se postopek izvaja. Najprej je treba pojasniti, ali se navedeni stroški nanašajo samo na sam postopek ali vključujejo predhodna posvetovanja in nadaljnja spremljanja.

Kateri neželeni učinki in zapleti se lahko pojavijo pri vazektomiji?

Ker gre le za majhen postopek, je običajno zelo malo stranskih učinkov in zapletov.
Vnetje testisa lahko povzroči bolečino, vendar se bo večino časa po nekaj dneh vrnilo sam. V redkih primerih lahko pride do motenj celjenja ran, kot so ponovna krvavitev, okužbe ran in modrice (hematomi) na območju testisov. Vnetje se lahko razširi tudi na epididimis. Poleg tega lahko pride do vnetja vasnih žlez.

Zelo redka posledica posega je kronična bolečina v testisih. Lahko se povečajo spolne aktivnosti in pomenijo znatno omejitev spolnega in vsakdanjega življenja. To bolečino lahko povzročijo nodularne akumulacije sperme (granulomi sperme). Nastanejo lahko iz dejstva, da proizvodnje sperme takoj po posegu ne umremo in sperme telo ne more dovolj hitro razgraditi, kar vodi v širitev epididimisa, ki je v testisih občutljiv kot graška v obliki graha.
Redko to povzroči rekanalizacijo vasnih žlez, tj. Neželeno povezavo obeh prej odsekanih koncev, kar lahko povzroči ponovno plodnost moškega.
Rekanalizacija se pojavi v do 1% primerov in jo odkrijemo z delovanjem sperme v semenski tekočini nekaj mesecev po posegu. V teh primerih je za doseganje moške neplodnosti potreben nov poseg.

Postopek lahko povzroči tudi težave z duševnim zdravjem zaradi neplodnosti. To še posebej velja, če poseg ni bil premišljen in se človek ne zaveda posledic.
Poleg tega se lahko v redkih primerih med operacijo pojavijo poškodbe različnih živcev, kar lahko moti različne funkcije ali občutke.
Da bi se izognili nadaljnjim zapletom, bi morali moški, ki že imajo težave s testisom, dimljami ali ledveno hrbtenico pred operacijo, o tem najprej obvestiti pristojnega zdravnika.

Najresnejši zaplet je izguba testisa. Zelo redko je treba testise odstraniti, če so bila plovila poškodovana ali epididimitisa ni več zdraviti z drugimi metodami. Poleg tega vazektomija v redkih primerih ne more voditi do plodnosti, če sesalne žleze niso bile razrezane ali pa dva odsekana konca ponovno rasteta.

Ali je vazektomija boleča?

Vazektomija se običajno opravi le s pomočjo lokalnega anestetika, kar povsem zadostuje. Brizge, ki se uporabljajo za anestetik, se lahko štejejo za neprijetne. Med postopkom nekateri moški počutijo rahlo vleko.
Po posegu ponavadi čutimo bolečino v rani približno dva dni. To je mogoče dobro zdraviti z analgetiki, na primer z ibuprofenom. Rez je zelo majhen s približno en centimeter in tudi koža testisa je relativno neobčutljiva, zato ni pričakovati močne bolečine.
Včasih lahko bolečine trajajo dlje, pogosto pa se pojavijo le med določenimi gibi in jih je treba po dveh tednih izpustiti. Običajno se lahko spolna aktivnost nadaljuje po sedmih dneh.

Epididimitis po vazektomiji

Epididimitis se pojavi pri frekvenci 0, 5-5% po vazektomiji.
Pri metodi brez skalpela je nekoliko redkejša kot pri konzervativni vazektomiji. Epididimitis je zelo boleč in ga v vsakem primeru mora zdraviti zdravnik.
Epididimitis povzroča oteklino, pregrevanje in pordelost mošnjo. Večinoma vnetje spremlja visoka vročina. Za zdravljenje je treba hraniti nekajdnevni počitek. Nadalje je mogoče jemati analgetike. V nekaterih primerih je potreben antibiotik.
Moški, ki so imeli en ali več epididimitisov pred vazektomijo, morajo to pred vazektomijo nasloviti na zdravnika.

Ali se lahko pojavijo dolgoročne posledice?

V večini primerov vazektomija ne bo povzročila dolgoročne posledice.
Občasno pa se lahko pojavi sindrom post vazektomije. Število pojavnosti tega sindroma se zelo razlikuje. Izraz sindrom je kronična bolečina v dimljah, testisih ali epididimisu, brez vnetja.
Bolečina je povezana z vazektomijo. Za razlago te kronične bolečine obstajajo različni pristopi, jasnega vzroka še niso našli. Kot dejavnik so obravnavani tudi psihološki vidiki. Resnost bolečine sega od občasnega vlečenja do izčrpavajoče kronične bolečine.

Ali vazektomija povečuje tveganje za nastanek raka?

Čeprav obstajajo študije, ki trdijo, da obstaja nekoliko večje tveganje za raka na prostati, obstajajo tudi študije, ki niso odkrile povečanega tveganja. Znanstveno povečanega tveganja ni mogoče razložiti. V raziskavah ni bilo mogoče dokazati povečanega tveganja za rak testisov ali druge tumorje.

Kako varen je rezultat po vazektomiji?

Verjetnost, da bo plodnost še vedno ostala po vazektomiji, je med 0, 1 in 0, 15%.
Takoj po postopku drugih kontracepcijskih metod ne moremo opustiti takoj, saj semenčice ostanejo v semenčici tedne ali mesece. Šele po več tednih in večkratnem dokazu, da v ejakulatu semenčic ni več, se lahko odpovemo drugim abstinenčnim metodam.

Plodnost po vazektomiji

Plodnost moškega prepreči proces vazektomije. Moški veljajo za neplodne s stopnjo uspeha več kot 99% primerov po nekaj tednih po posegu.
Plodnost se lahko ponovno vzpostavi s povratnim prehodom vasnih žlez. Toda to ni zagotovilo, da bo moški lahko spet očetovil otroke.
Na primer, pri bolnikih z rakom, ki želijo imeti otroke, lahko vzorce sperme pred vazektomijo zamrznemo. To omogoča oploditev ženske s semenčicami moškega tudi po ločitvi sečnice.

Kaj se zgodi s proizvodnjo sperme?

Sperma je sestavljena iz več komponent. Sperma in izloček sta običajno glavni sestavni deli. Sperma se še vedno proizvaja po vazektomiji, manjka pa sperma kot komponenta. Izločanje proizvajajo spolne žleze in se sproščajo skozi sečnico. V sečnici se vare deferens, ki semenčici doda spermo. Če se vasektomija po vazektomiji izloči, spermatozoidi ne morejo vstopiti v sečnico in se vnesejo samo izločki. Tako lahko pride do ejakulacije (ejakulacije) s sproščenim izločkom, tako da običajno ne pride do oploditve.

Ali vazektomija vpliva na proizvodnjo testosterona?

Vazektomija ne vpliva na proizvodnjo testosterona. Ker je pri vazektomiji izločena le semenčica, tako da sperma ne pride več v ejakulato. Testosteron in sperma se še naprej proizvajata v testisih.
Sperma, ki ostane v testisih, telo nato razgradi. Vendar pa trdijo, da dolgotrajno zadrževanje sperme v epididimisu po vazektomiji, proizvodnja testosterona ni toliko stimulirana in tako raven testosterona po vazektomiji ni tako visoka kot prej.

Na željo po intimnosti vpliva vazektomija?

Želja po intimnosti ne trpi zaradi posega vazektomije. Na proizvodnjo moškega spolnega hormona testosterona ne vpliva in ostane tudi funkcija testisov. Prav tako se ejakulat pred postopkom skoraj ne razlikuje od ejakulata, saj ga semenčice sestavljajo le približno 5%.
Zato postopek nima negativnega vpliva na užitek, erekcijo, orgazem in ejakulacijo. Mnogi pari celo ocenjujejo postopek kot pozitiven vpliv na intimna partnerstva, saj jim ni treba več razmišljati o ustrezni kontracepciji.

Kakšne so alternative vazektomiji?

Kot alternativa moškemu za kontracepcijo je poleg vazektomije samo kondom. Čeprav so tablete za moškega raziskovali že vrsto let, vendar doslej neuspešno.
Če se obe metodi zavrneta, bi žensko morali dati kontracepcijo.
Najpogosteje ženske uporabljajo tablete. Obstaja tudi spirala, hormonski obroč ali ženski kondom. Sterilizacija pri ženskah je večji postopek kot pri moških in poteka pod splošno anestezijo. To znatno poveča tveganje za zaplete.

Ali lahko obrnete vazektomijo?

Treba je opozoriti, da je izbira vazektomije običajno končna odločitev.
Danes pa obstajajo najsodobnejši mikrokirurški postopki, ki v večini primerov omogočajo ponovno povezavo že odsekanih vasnih žlez. Ta postopek imenujemo vazo-vazotomija ali referilizacija in se lahko izvaja tudi nekaj let po transekciji vasnih žlez.
V tem primeru se ponovno sestavijo konci vas deferensov, ki so bili predhodno ločeni. Za to predhodno odstranimo skodrane konce. Postopek je veliko bolj zapleten kot vazektomija in se izvaja s kirurškim mikroskopom. Na splošno postopek traja približno 2 do 4 ure in se izvaja pod splošno anestezijo.
Dodatni napor se kaže tudi v stroških operacije, ki so veliko višji od stroškov transekcije. Vendar pa ni zagotovljeno, da se bo reproduktivna sposobnost moškega povrnila, saj lahko glede na pretekli čas proizvodnjo sperme telo omeji.

Razlogi za vazektomijo

Glavni razlog za izbiro vazektomije je varna kontracepcija. Če je načrtovanje otrok končano za par ali če so prepričani, da nočejo imeti otrok, je sterilizacija zelo zanesljiv način preprečevanja. Sterilizacijo lahko v osnovi opravimo z žensko ali z moškim. Vendar pa je razlog za moško vazektomijo ta, da vključuje veliko manj tveganja in napora kot sterilizacija ženske, ki mora biti pod splošno anestezijo.
Moški, ki imajo vazektomijo, so praviloma stari vsaj 30 let in že imajo otroke.
Z medicinskega vidika je lahko vazektomija smiselna, če na primer obstaja resna genetska bolezen in želite izključiti dedno dedovanje.


Oznake: 
  • psihologija na spletu 
  • prehrana 
  • zobozdravstvo na spletu 
  • psihiatrija na spletu 
  • težave med učenjem 
  • Top