opredelitev

Rak dojke se nanaša na maligno rast tkiva v dojki, ki je ena najpogostejših malignih bolezni ženske. V redkih primerih se pojavi tudi pri moških. Rak dojke je lahko tako nov kot zaradi mutacij, kot tudi zaradi nagnjenosti k dedni komponenti. Bolezen lahko izhaja iz različnih vrst tkiva v dojki in je razdeljena na različne stopnje. Tu sta najpogostejši izvor degeneracije mlečnega tkiva in degeneracije tkiva mlečnih kanalov. V poznejših fazah se rak lahko razširi na druge dele telesa, kar lahko poslabša prognozo bolnika in lahko vodi tudi do smrtnega izida.

Kateri vzroki in dejavniki tveganja obstajajo?

Na splošno je večina rakavih obolenj v tkivu dojk mogoče razdeliti v dve kategoriji:

  • Degeneracija iz tkiva mlečnih žlez

  • Začetek degeneracije tkiva mlečnih kanalov

Vzrokov in dejavnikov tveganja pri razvoju raka dojke ne moremo natančno razlikovati, saj ne rama vsaka oseba, ki je izpostavljena dejavniku tveganja, rak dojke, vendar jih ni mogoče izključiti kot vzroke za takšno bolezen, ker povečujejo tveganje zanjo:

  • BRCA1 / BRCA2 ali druge podedovane mutacije

  • Spontane mutacije v tkivu dojke

  • uživanje alkohola

  • kajenje

  • Vnos umetnih hormonov

  • Mastopatija II. In III

Kaj je gen za raka dojke?

Ena mutacija genov, ki je zelo pogosto povezana z razvojem raka dojke, je mutacija na gen 1 ali 2 raka dojke (BRCA1 / BRCA2). Normalno delovanje teh genov zavira nenadzorovano rast celic v telesu, kar običajno preprečuje raka dojke. Pri bolnikih z mutacijo teh genov se zaščitna komponenta gena izloči, tako da telo ne more tako kompenzirati splavov. V do 10% karcinomov v dojki je mogoče zaznati mutacije gena BRCA1 ali BRCA2. Ker so ti podedovani prevladujoče, je tveganje za prenos mutacije na potomce veliko. Bolniki, ki prenašajo takšno mutacijo, imajo veliko večje tveganje za razvoj raka dojke. Poleg tega se bolezen pogosto pojavlja v veliko mlajših letih kot pri bolnikih brez družinske anamneze. Hkrati sta mutaciji BRCA1 in BRCA2 povezana s pojavom raka na jajčnikih.

Kako pogosto se rak dojke deduje?

V večini primerov ženske z rakom dojke nimajo dednih sestavin. Delež primerov raka dojke zaradi mutacije BRCA1 ali BRCA2 znaša pri vsaki deseti ženski z rakom dojke. Ker je veliko manj verjetno, da bodo moški zboleli, so podatki negotovi. Vendar ne gre pozabiti, da mutacije BRCA niso edini vzroki za dedne primere raka dojke v družini, saj lahko tudi druge genske mutacije povečajo tveganje za posamezno tveganje za raka dojke.

Kakšno tveganje je za posameznika, mora oceniti zdravnik, zlasti ob upoštevanju družinske anamneze. Če je več članov družine zbolelo za rakom dojke ali jajčnikov ali če se je kateri od teh raka že pojavil pri družinskem članu v odrasli dobi, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom o njihovem posameznem tveganju. Ker so mutacije BRCA podedovane prevladujoče, je tveganje, da bodo nosilci pri enem prizadetem staršu, do 50% za potomce, če na drugega starša mutacija ne vpliva. Tisti, ki spadajo v skupino tveganj, bi morali narediti genetski test, da bi bolje ocenili svoje tveganje.

Ali obstajajo psihološki ali psihološki vzroki?

V razpravi o genezi raka je vedno vprašanje, ali bi lahko bil duševni ali čustveni stres vzrok maligne degeneracije celic. Nekateri celo verjamejo, da bi lahko določene osebnostne lastnosti bile rakotvorne. Ta vrsta raka povzroča prostor za špekulacije, vendar je znanstvena dodelitev takšnih teorij problematična in je do danes ni bilo mogoče zanesljivo razrešiti. Morda obstaja povezava med določenimi miselnimi procesi, ki posledično vodijo v občutek stresa pri zadevni osebi, vendar ali to vpliva na tveganje za nastanek raka, ni dokazano.

Tipični dejavniki tveganja za raka dojke

kajenje

Dejavniki tveganja vključujejo uživanje cigaret in drugih poživil, ki vsebujejo tobak. To ni le dejavnik tveganja za nekatere pljučne bolezni in nešteto vrst raka, tudi geneza raka dojk se lahko s kajenjem znatno poveča. Tu igrata dolžino in starost vnosa tobaka pomembno vlogo. Kako natančno kajenje spodbuja razvoj raka, je predmet trenutnih raziskav.

alkohol

Prekomerno uživanje alkohola lahko spodbudi razvoj raka dojke in se zato šteje za dejavnik tveganja. Seveda to ne velja za najmanjšo količino alkohola, saj tveganje narašča le ob močni ali nenormalni porabi.

Zaščitni dejavniki za raka dojke

Poleg številnih okoliščin, ki lahko ugodijo razvoju raka dojke, obstajajo tudi zaščitni dejavniki. Poleg zdravega življenjskega sloga, kot je abstinenca od alkohola in cigaret, te vključujejo predvsem zmanjšanje telesne maščobe na zdrav delež s prehrano in vadbo. Nosečnost je tudi ključni dejavnik zaščite pred rakom dojk, saj podpira poln razvoj mlečnega tkiva v tem obdobju, kar zmanjšuje verjetnost degeneracije v starosti. Tu igra pomembno vlogo število nosečnosti, saj ponavljajoča nosečnost tveganje drastično zmanjša. Poleg tega se zdi, da dojenje tudi zaščitno deluje proti raku dojk.

Kakšno vlogo igra jemanje tabletk?

Uporaba hormonskih kontraceptivov je razširjena in velja za eno najvarnejših kontracepcijskih metod. Obstajajo raziskave, ki bodo poskrbele, da bo njegovo jemanje povečalo tveganje za raka na dojki. Trenutno pa še ni nobenih študij, ki bi to dokazale, zato jemanje z ginekologom običajno ne velja za nevarno.

Kakšno vlogo igra stres?

Ali je ali v kakšno stresno življenjsko situacijo vpleten razvoj raka dojk ali ali ljudje z veliko stresa na delovnem mestu ali v vsakdanjem življenju pogosteje zbolijo za rakom dojk, ni dokončno pojasnjeno. Vendar je razširjeno mnenje, da lahko duševni stres in spremembe življenjskega sloga, povezane z njim, kot so nezdrava prehrana, premalo gibanja, uživanje stimulansov in podobne običajne spremembe, lahko vplivajo na delovanje sistema za popravilo telesa. Ta okvara bi lahko ovirala boj proti degeneriranim celicam, kar bi koristilo razvoju raka.

Kakšno vlogo igra diabetes mellitus?

Zdi se, da diabetes mellitus, ki ga običajno imenujemo "diabetes", negativno vpliva na možnosti okrevanja bolnikov z rakom dojke. V raziskavah so ugotovili višjo stopnjo umrljivosti pri bolnikih z diabetesom mellitusom in rakom dojke kot pri bolnikih brez diabetesa mellitusa in raka dojke. To je lahko posledica omejitve možnosti zdravljenja zaradi osnovne bolezni. Poleg tega imajo bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 na začetku visoke ravni inzulina, kar pozitivno vpliva na rast tumorja.

Kakšno vlogo igra debelost?

Tudi presežek maščobnega tkiva je lahko tveganje, saj se v maščobnih celicah vanj pretvorijo predhodniki estrogena, zato je pri debelih bolnicah lahko višja raven hormonov, ki spodbujajo raka dojke.

Kakšno vlogo igra gosto tkivo dojk?

Gosto tkivo dojk se pojavi pri mladih ženskah v reproduktivni fazi, saj imajo tu žlezna telesa v dojki večji delež. Toda tudi ženske po zadnjem obdobju imajo lahko zelo gosto žlezno tkivo. Na splošno lahko razvrstimo tkivo dojke po svoji gostoti, saj zelo gosto tkivo dojke pomeni večje tveganje za degeneracijo, ker so med drugimi presejalnimi metodami, kot je mamografija, nezanesljivi kot pri bolnikih z manj gosto tkivo dojke.

Kakšno vlogo igrata začetek in odsotnost menstruacije?

Med medicinsko dokazani dejavniki tveganja za nastanek raka dojke med drugim vključujejo hormonske vplive. Za ugodne dejavnike veljajo zlasti zelo dolgo hormonsko aktivno obdobje, na primer zgodnji začetek menstruacije in pozno zadnje pravilo. To je predvsem posledica dejstva, da pri bolnicah z dolgo hormonsko aktivno življenjsko dobo spolni hormoni dolgo časa delujejo na tkivo dojke in tako lahko spodbudijo rast tkiv v daljšem časovnem obdobju. Podobno velja, da nekatere hormonske nadomestne terapije v življenjski fazi po zadnjem obdobju štejejo za ugodne za raka dojke.

Kakšno vlogo imajo drugi raka pri razvoju raka dojke?

Bolniki, ki so že imeli raka, imajo večje možnosti, da bodo zboleli za rakom dojke. To še posebej velja za nekatere vrste raka. Poleg prisotnosti raka dojke v samo eni dojki to vključuje kolorektalni rak, rak jajčnikov in rak maternične sluznice. Prisotnost teh rakov poveča tveganje tudi za tiste, ki trpijo za rakom dojke. Zlasti pri bolnikih z mutacijami BRCA 1 ali BRCA2 obstaja večje tveganje za razvoj različnih vrst raka.


Oznake: 
  • pediatrije 
  • dermatologija na spletu 
  • oglaševanje na internetu je informacijski medij prihodnosti - in za mnoge paciente že de 
  • nevrologija na spletu 
  • šport in fitnes 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top