Medicinsko: hipoglikemija

Angleščina: hipoglikemija

opredelitev

Nizek krvni sladkor ( hipoglikemija ) pomeni znižano raven sladkorja v krvi (glukozo), ki je pod 40 mg / dl ali 2, 2 mmol / l. Za hipoglikemijo velja tudi raven krvnega sladkorja, ki je padla pod 45 mg / dl, z dodatnimi hipoglikemičnimi simptomi pa tudi z lajšanjem simptomov, povezanih s sladkorjem ( Whipple triada ). Pod hipoglikemičnimi simptomi povzamemo nevrološke, psihiatrične in vegetativne pritožbe, ki se pojavljajo v hipo.

epidemiologija

Pri sladkornih bolnikih se hipoglikemija pojavi približno enkrat ali dvakrat na teden.

patofiziologije

Za uravnavanje ravni krvnega sladkorja so na eni strani vnos sladkorja s hrano ( eksogeni vnos ), na drugi strani različni hormoni, kot sta inzulin in glukagon, pa tudi poraba sladkorja v telesu v telesu. Poleg tega lahko telo tudi sam proizvaja glukozo, kar naredi s pomočjo jeter ( shranjevanje glikogena ) iz glikogena ali kot novo tvorbo.

Zdaj, če sladkor zaužijemo hrano iz prebavil, hormona inzulin sprostijo trebušna slinavka, kar omogoča vnos glukoze v določene telesne celice. Tam se glukoza uporablja za pridobivanje energije. Če je raven sladkorja v krvi prenizka, se hormon glukagon sprosti iz trebušne slinavke in med drugim s pomočjo shranjevanja glikogena v jetrih ali s tvorbo glukoze ( glukoneogeneza ) zviša raven sladkorja v krvi.

Če povzamemo, raven sladkorja v krvi pade, ko telesne celice zaužijejo glukozo in tako črpajo energijo iz krvi. Raven sladkorja se poveča bodisi z vnosom hrane bodisi s sproščanjem glukoze iz jeter. Pri hipoglikemiji je ta mehanizem moten. V odgovor telo sprošča epinefrin, kateholamin, ki povzroča avtonomne simptome (glej spodaj). Zaradi tega se avtonomni simptomi imenujejo tudi adrenergični . Osrednje živčne pritožbe so posledica pomanjkanja glukoze v možganih, kar odpravlja edini vir energije živčnih struktur in zaradi katerih motnje izvirajo iz njihovega delovanja. Drugo ime za te pritožbe so nevroglikofenični simptomi ( nevroglikopija = pomanjkanje glukoze v živčnih strukturah).

diagnoza

hipoglikemija

Hipoglikemija se diagnosticira na podlagi simptomov in določanja sladkorja v krvi. Če pri osebi, ki jo je prizadel sladkor, predhodno ni znan diabetes mellitus (diabetes mellitus), bodo nadaljnje raziskave preučile vzrok hipoglikemije. Sem spadajo predvsem in meritve glukoze v krvi, inzulina v krvi in ​​C-peptida, beljakovine, ki se v telesu nabira med proizvodnjo inzulina. Za vsako molekulo inzulina nastane molekula C-peptida.

Tako inzulin kot C-peptid imata povišane vrednosti v krvi, kar kaže na to, da je hipoglikemijo povzročilo preveč inzulina, proizvedenega v telesu, ali oralno zaužitih sulfonilsečnine (antidiabetikov). Za razlikovanje teh dveh vzrokov določimo raven sulfonilsečnine in količino proinsulina v krvi. Če je prvo povečano, je možno predhodno jemanje zdravil, in če se poveča, prekomerna proizvodnja insulina v telesu (na primer zaradi insuloma).

Če ima C-peptid nizko vrednost, obstaja velika verjetnost, da bo prišlo do zunanje oskrbe z insulinom (" zunaj "), ki je povzročil hipoglikemijo.

Diagnozo hipoglikemije lahko dopolnimo s slikarskimi tehnikami, kot sta računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco (za tumorje) in določanjem drugih laboratorijskih vrednosti (vrednosti jeter, vrednosti ledvic) ali ravni hormonov (nadledvična ali zadnja hipofiza).

Kako prepoznam diabetes?

Prvi znaki sladkorne bolezni so lahko pogosto uriniranje, povečana žeja, pa tudi vztrajna utrujenost in utrujenost. Sladkorna bolezen lahko prizadene tudi dojenčke, dojenčke in otroke, pa tudi močno žejo in pogosto uriniranje. Tudi njen zadah lahko diši po odstranjevalcu laka za nohte.

Tudi sladkorna bolezen lahko prizadene nosečnice, vendar ni značilnih znakov diabetesa, kot je pogosto uriniranje.
Več o: Pogosto uriniranje

diferencialna diagnostika

Če so opisani simptomi prisotni pri prizadeti osebi, ni samo hipoglikemija vzrok za to. Možne so tudi epilepsije (napadi), možganska kap ( apopleksija ) ali psihične motnje (psihoze). Te se lahko med nadaljnjimi diagnostičnimi pregledi razlikujejo.

profilaksa

hipoglikemija

Pri sladkornih bolnikih lahko hipoglikemijo preprečimo z udeležbo na usposabljanju o bolezni in zgodnjih znakih prihajajoče hipoglikemije. Ker obstajajo razlike v dojemanju teh zgodnjih simptomov, se je to treba najprej naučiti na treningu.
Ena od možnosti za učenje je vedenjski medicinski trening (po Coxu), ki vključuje samo opazovanje, razlago hipoglikemičnih simptomov in sprejemanje protiukrepov (na primer, uživanje glukoze ali pitje kola / soka).

napoved

Lahka hipoglikemija sama po sebi ni velika nevarnost, vendar je eno tveganje, da se telo navadi na nizko raven sladkorja v krvi in ​​zaznavanje hipoglikemije ne deluje več.
Če pa se ponavljajoča se težja hipoglikemija ne zdravi, lahko povzroči poškodbe možganov (na primer demenco). V najslabšem primeru gre za smrt, običajno kot posledica oslabljene zavesti, ki lahko povzroči prometne nesreče ali padce.
V nasprotnem primeru prognoza temelji na osnovni bolezni.

povzetek

"Hipoglikemija" pomeni bodisi nizko raven sladkorja v krvi pod 40 mg / dl ali pod 45 mg / dl s hipoglikemičnimi ( nevrološkimi, psihiatričnimi, vegetativnimi ) simptomi in prenehanjem neugodja zaradi glukoze.
Kar zadeva vzrok, je Unterzuckerungen razdeljen na tri oblike:

  • reaktivna hipoglikemija
  • Hipoglikemija na tešče in
  • eksogena hipoglikemija.

Čeprav se pojavijo interindividualni simptomi nizkega krvnega sladkorja, jih lahko na splošno razdelimo na dve obliki:

  • tudi avtonomno ( vegetativno )
  • simptomi centralnega živca.

Avtonomne pritožbe vključujejo hrepenenje po hrani, nemir, potenje, tresenje in palpitacije. Osrednji živčni simptomi vplivajo na možgane in se kažejo kot glavobol, slabo razpoloženje, zmedenost ali zmanjšana sposobnost koncentracije. Poleg tega obstajajo avtomatizmi, kot so grimase, napadi in hipoglikemični šok v primeru zelo hude hipoglikemije.

Hipoglikemijo najprej diagnosticiramo na podlagi vrednosti glukoze v krvi. Določitev nadaljnjih laboratorijskih parametrov in slikovnih postopkov dopolnjuje diagnostični postopek.
Terapija je sestavljena v odpravi vzročne vzroke. Simptomatsko hipoglikemijo zdravimo tako, da dajemo glukozo, ki jo dajemo oralno (tudi v obliki sladkih pijač) ali intravensko, odvisno od resnosti hipoglikemije. Lahko pa se hormon glukagon injicira za povečanje krvnega sladkorja.
Prognoza in preprečevanje sta odvisna od osnovne bolezni.


Oznake: 
  • ortopedija na spletu 
  • psihiatrija na spletu 
  • šport in fitnes 
  • oglaševanje na internetu je informacijski medij prihodnosti - in za mnoge paciente že de 
  • zika - virusna nevarnost za Nemčijo? 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top