uvod

Vrtoglavica (med Vertigo ), ki jo povzroča vratna hrbtenica, imenujemo tudi cervikogena (iz vratne hrbtenice) omotica ali vrtoglavica. Pogosto se omotica pojavi po pospeševalni travmi ali drugi vrsti nesreče, v katero je vključena vratna hrbtenica.

Obstajajo različne vrste omotice. Vretencije materničnega vratu običajno ne dojemamo kot vrtoglavico, ampak pogosto kot Schwankschwindel, ki gre z roko v roki z negotovostjo prestav. Tudi omotičen občutek lokacije v sobi lahko sproži omotico. Omotičnost se povečuje med gibanjem ali po dolgotrajni obsesivno-kompulzivni drži in bolečine v predelu vratu se pogosto pojavljajo vzporedno. Mobilnost vratu in glave je pogosto omejena, mišice vratne hrbtenice in območja ramenskega vratu pa boleče napete.

Vrtoglavica lahko traja nekaj minut, lahko pa traja tudi več ur. Atipična omotica, ki izvira iz vratne hrbtenice, so druge motnje, kot so okvara sluha ali motnje vida. Vrtoglavica zaradi motnje vratne hrbtenice je v Nemčiji zelo pogost vzrok omotice, vendar je pogosto ne prepoznamo.
Če je diagnoza pravilna, je možno, da se cervikogena omotica zdravi dobro in se lahko ob doslednem zdravljenju popolnoma razvije nazaj.

simptomi

Omotičnost se lahko manifestira v več različnih različicah in je pogosto opozorilen signal možganom. Na splošno se ljudje, ki trpijo, počutijo nelagodno, negotovo in omotično.

  • Potegavščina: čutite, da se v vas nekaj vrti ali da se okoli vas vrti okolje.
  • Schwankschwindel: Človek verjame, da niha ali se zdi, da se okolje giblje, podobno kot ladja.
  • Liftschwindel: Čuti se, da se vleče navzgor ali navzdol, podobno kot dvigalo
  • Nagib: občutek nagiba naprej ali nazaj
  • Vrtoglavica: stalno obstoječa, npr. Vrtljiva potega

Vzroki za omotico

Določene senzorične in živčne celice prenašajo informacije iz mišic in tetiv vratne hrbtenice v organe ravnotežja. Poškodba teh senzornih celic lahko privede do zaznavanja vesoljske zaznave (omotičnost) in negotove hoje ali nagnjenosti k padcu na eno stran. Te senzorične celice prenašajo vsako spremembo položaja ali drže mišic do možganov, kar pa uravnava ravnotežje in prostorsko usmerjenost.

Od tega je treba razlikovati od poškodb ravnovesnega organa v samem ušesu, kar lahko povzroči podobne pritožbe. Vrtoglavico, ki jo povzroča vratna hrbtenica, pogosto sproži nesreča, težja je ocena omotice brez predhodne nesreče. To so lahko spremembe vratne hrbtenice zaradi anomalije ali starostne spremembe, ki povzročajo omotico.

Napetost v ramenskih in vratnih mišicah, ki je ni mogoče več zavestno rešiti, lahko sproži tudi omotico. Disk hernija v vratni hrbtenici, blokade zgornjih dveh vratnih vretenc ( atlas in os ), popuščanje ali nestabilnost ligamentnega aparata in pogoste ponavljajoče se blokade lahko sprožijo tudi cervikogeno omotico.

Redkokdaj je lahko zoženje arterije v predelu materničnega vratu vzrok za omotico. Tako imenovane vretenčne arterije so majhne arterije, ki vodijo vsako desno in levo skozi koščeni kanal v vratni hrbtenici. Skupaj z velikimi karotidnimi arterijami na sprednjem delu vratu ( Arteriae karotidi ) oskrbujejo možgane s krvjo bogate s kisikom.

Zoženje teh arterij materničnega vratu ne povzroča nelagodja pri običajnih dnevnih gibih, vendar se lahko vrtoglavica pojavi zaradi motenj cirkulacije možganov med skrajnimi rotacijami glave. Ta prekrvavitev lahko redko privede do kritične nezadostne oskrbe možganov, na primer, če arterija nasprotne strani ni uporabljena (tj. Manjka) ali pa ima to tudi zoženje. Če je arterija na drugi strani nedotaknjena, lahko v normalnih pogojih zoži zožitev.

napetost

Človek ima za našo orientacijo v prostoru (kjer je desno / levo, gor / dol) in s tem povezana gibanja v možganih zapleten regulacijski mehanizem, informacije iz različnih čutnih organov se združijo in jih upoštevajo. Vendar sprejemniki signalov, tako imenovani receptorji, v ta namen niso le v našem ravnovesnem organu z notranjim ušesom, ampak so razporejeni po celotnem telesu. Najpomembneje je, da je v naših mišicah in vezivnih tkivih še posebej veliko in pomembnih receptorjev, ki možganom prenašajo signale o naši drži in položaju v prostoru. Še posebej veliko teh receptorjev je med drugim v mišicah s kratkim vratom. Ko se na teh območjih pojavi napetost, se možgani prenašajo na možgane, ki se ne ujemajo z drugimi informacijami, kot so receptorji oči in stopal. Te napačne informacije nato možgani absorbirajo in nastane zmeda. Posledica je motnja orientacije in koordinacija gibanja z omotico.

( Za več informacij preberite naš članek : Vrtoglavica zaradi napetosti.)

hernija diska

Med vsakim od naših teles vretenc je tako imenovani medvretenčni disk, ki je sestavljen iz dveh delov, zunanjega vlaknastega obroča in notranjega želatinastega jedra. Glavne naloge medvretenčnih diskov so blaženje udarcev in omejevanje obsega gibanja. Ta velika obremenitev, ki so ji medvretenčni diski izpostavljeni vsak dan, vodi v degenerativne spremembe v toku življenja. Med temi spremembami se lahko zgodi, da se zunanji vlaknasti obroč raztrga in nastane tekoče želatinozno jedro, kilasto ploščico. Želatinozno jedro se lahko razširi v različne smeri, odvisno od tega, kje se solzi. Če gre za razlito jedro do zožitve hrbtenjače ali stiskanja živčne korenine, med drugim lahko povzroči omotico, saj se receptorji dražijo v živcih in možganom posredujejo lažne informacije, ki se ne strinjajo z informacijami drugih čutnih organov. Disčne hernije vratne hrbtenice so manj pogoste kot v ledvenem delu hrbtenice, vendar kažejo naraščajočo težnjo.

blokada

V nesreči, kot je prometna nesreča z bičem, športne nesreče s padcem na glavo ali globok padec kot drevo, je zgornji vratni vretenc, ki v svojem položaju sedi neposredno na lobanji, rahlo pomaknjen v stran, rahlo nagnjen in / ali zasukan, Iz tega sledi, da se na tem področju hrbtenjača stisne in obstaja trajna tlačna obremenitev. Zaradi tega se simpatični živčni sistem stimulira več kot je potrebno. Poleg drugih simptomov, kot so povišan krvni tlak, ušesni hrup in pomanjkanje koncentracije, lahko povzroči tudi omotico.

Pojavi se lahko tudi blokada v predelu vratne hrbtenice, zlasti v povojih, saj je v tem času aparat za držanje hrbtenice še vedno zelo šibek. Zato je treba biti med porodnim postopkom previden. Tu lahko zadostuje že rahlo vlečenje glave med fazo izgona za podporo, da povzroči premik teles vretenc. Otroci, rojeni z blokadami v zgornji vratni hrbtenici, se lahko razvijejo v tako imenovane "kričeče otroke". Najverjetneje je to posledica nočne bolečine zaradi napetosti.

strah

Tudi anksiozne motnje ali depresija lahko povzročijo omotico. Številni bolniki z anksioznostjo in paniko trpijo zaradi omotičnosti, pogosto brez nevroloških ali vestibularnih vzrokov. Ločimo lahko dva sindroma:

  • Fobični napad prevara s paničnimi simptomi in brez njih
  • Psihogena motnja stoje in hoje

V mnogih primerih strah in omotica povzročata drug drugega, saj kdor trpi zaradi omotice, se bolj boji možnih napadov omotičnosti in njihovih posledic.

diagnoza

Diagnoze omotice, ki jo povzročajo spremembe v vratni hrbtenici, ni mogoče postaviti s preprostim testom. Opazovanje, da vrtenje ali dviganje glave povzroča omotico, lahko kaže na omotico, povezano s vratno hrbtenico, pa tudi na motnjo ravnovesja organa v ušesu. Vsako gibanje vratne hrbtenice neizogibno vodi v gibanje glave, kar otežuje diagnozo.

Zato je razmejitev vzroka omotice skozi vratno hrbtenico in drugih bolezni, ki povzročajo omotico, težavna. V bistvu je pomembno, da obstajajo drugi vzroki, ki povzročajo omotico, kot so:

  • benigna položajna vrtoglavica
  • Menierejeva bolezen
  • Vertugo napada, povezan z angusom
  • Izguba sluha itd.

zanesljivo izključiti. Utrjevanje, slaba drža in omejena gibljivost na predelu vratu lahko prav tako kažejo na cervikogene omotico.

Mišični vzrok lahko diagnosticiramo razmeroma hitro s fizičnim pregledom (na primer z iskanjem bolečih točk pritiska).
Celo herniacijo cervikalne hrbtenice diska zlahka zaznamo z radiološkim slikanjem (MRI, MRI vratne hrbtenice).
Nadaljnje informacije o tej temi najdete pod: MRI vratne hrbtenice

Zanesljiva diagnoza blokad in drugih vzrokov omotičnosti je nekoliko težja. V določenih okoliščinah je za razjasnitev vzroka simptomov omotice potrebno sodelovanje med družinskim zdravnikom, ušesnim zdravnikom iz nosu in grla, nevrologom, ortopedom in oftalmologom.

Terapija omotice skozi vratno hrbtenico

Ker so vzroki za omotico tako raznoliki, je tudi terapija zelo različna. V bistvu je pomembno, da je terapija usmerjena proti vzroku omotičnosti. Vrtoglavica skozi vratno hrbtenico se priporoča za ortopedsko in športno medicinsko zdravljenje. Včasih pa je morda potrebno nevrološko razjasnitev (npr. V primeru hernije diska vratne hrbtenice).

Vrtoglavica, ki jo povzroči nesreča vratne hrbtenice, se pri zdravljenju bolečine in mišične napetosti v vratni hrbtenici pogosto dobro vrne. V nekaj tednih se simptomi navadno izboljšajo (v približno 75% primerov) s protivnetnimi, protibolečinskimi in mišično sproščujočimi zdravili v povezavi s fizioterapevtskimi vajami.

Lahko tudi dodatno

  • akupunktura
  • nevronske terapija
  • masaža,
  • ročna terapija oz
  • Fizioterapija (npr. S pomočjo vrtoglavice)

izvajati. Izogibati se je treba prekomernemu raztezanju vratne hrbtenice in redno izvajati vaje za sprostitev vratu, zlasti med aktivnostmi obremenitve vratu (npr. V pisarni ali računalniku).

Včasih pa bo morda treba izvesti dodatno, tako imenovano vestibularno rehabilitacijo. Izvaja se poseben trening ravnotežja, pri katerem naj bi se možgani naučili razlagati omotico kot napačen signal. Različne vaje za stabilizacijo ravnotežja bi morale voditi do izboljšanja simptomov pod strokovnim vodstvom.


Oznake: 
  • urologija na spletu 
  • pediatrije 
  • psihologija na spletu 
  • težave med učenjem 
  • zamašen semenski prevodnik 
  • Top