uvod

Ščitnica proizvaja dva različna hormona, tiroksin (T4) in trijodtironin (T3).
Sintezo in sproščanje teh hormonov uravnavata hipotalamus in hipofiza. Služijo predvsem povečanju prometa z energijo.

Ščitnica proizvaja hormone T3 in T4 ter kalcitonin. O teh hormonih bomo v nadaljevanju razpravljali ločeno.

Preberite tudi:

  • kalcitonin
  • T3 - T4 hormoni
  • TSH

Sinteza ščitničnih hormonov

Skozi aktivni mehanizem, ki vpliva na tirotropin iz hipofize, lahko ščitnica absorbira jod iz krvi v ščitnične celice (tirociti).
To se naredi s pomočjo simporterja natrijevega jodida, ki absorbira jodid iz krvi po mehanizmu porabe energije.
Nato v tirocitih (ščitničnih celicah) poteka tako imenovana jodizacija. Pri tem jodid v celicah najprej oksidira tirocitna peroksidaza in nato jod transferaza veže na aminokislino tirozin.
Nato se dva jodirana ostanka tirozina kondenzirata med seboj in tako tvorita tiroksin (T4). Ta se nato sprosti iz ščitničnih celic in shrani kot tiroglobulin v foliklih ščitnice.

Sprostitev ščitničnih hormonov

Ko naj bi se ščitnični hormoni sprostili, se najprej pošlje signal ščitničnim mešičkom, ki nato z endocitozo sprostijo tiroglobulin nazaj v ščitnične celice.
V ščitničnih celicah se tiroglobulin transportira do bazalne membrane. Tam se tiroglobulin sprosti iz svojega nosilca in nastajata prosti tiroksin (T4) in prosti trijodtironin (T3).
Ti ščitnični hormoni se sprostijo v kri v razmerju 10-20: 1.
Ker je samo T3 biološko aktiven ščitnični hormon, ga v krvi proizvajajo iz T4 z monodeiodinacijo na fenolnem obroču. To deiodinacijo nadzorujejo posamezni organi in njihova aktivacija deiodaze. Iz tega razloga se vsi T4 ne pretvorijo neposredno v učinkovit T3, ampak le, kadar organ potrebuje delovanje hormonov.

Transport v krvi

Tako tiroksin (T4) kot trijodtironin (T3) sta v 99% krvi vezan na globulin, ki veže tiroksin (TBG).
To služi za transport hormonov in preprečuje zgodnji učinek T3. Le približno 0, 03% T4 in 0, 3% T3 se ne veže v krvi in ​​je zato biološko aktivno.
Razpolovna doba nevezanega T4 v krvi je približno 190 ur, razpolovna doba učinkovitega T3 približno 19 ur.

inaktivacija

Inaktivacija biološko aktivnega hormona ščitnice T3 poteka v ledvicah in jetrih s ponovno deiodinacijo. Sproščeni jod se ponovno dostavi ščitnici za ponovno sintezo hormonov.

Uravnavanje delovanja ščitnice

Ščitnica (TSH) iz hipofize uravnava vnos joda in sintezo ščitnice v ščitnici.
Podobno se poveča sproščanje T3 in T4 iz ščitnice v kri pod vplivom tirotropina. T3 in T4 iz krvi pa negativno odzivata na hipotalamus in hipofizo.
To pomeni, da visoka koncentracija ščitničnih hormonov v krvi vodi do zaviranja sproščanja TSH iz hipofize in s tem do manjše proizvodnje in sproščanja ščitničnih hormonov v ščitnici.
Če koncentracija hormonov v krvi pade, to vodi k stimulaciji hipotalamusa in hipofize, tako da nastaja in sprošča vse več ščitničnih hormonov. Skozi ta mehanizem je možna natančna regulacija koncentracije ščitničnih hormonov v krvi (evteroidni metabolizem).

Učinek ščitničnih hormonov

Na splošno je samo trijodtironin (T3) biološko aktiven in aktivira celoten metabolizem. To konkretno pomeni, da odmerek T3 odvisno poveča porabo energije.
To pomeni povečano aktivacijo natrijeve-kalijeve črpalke, ki porabi ATP, v celičnih stenah. To povečuje porabo energije celotnega telesa. Temu pravimo tudi kalorični učinek in se pojavi le nekaj ur do dni po uporabi ščitničnih hormonov.
Poleg tega T3 vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Povečana razgradnja glikogena v jetrih zniža vsebnost glikogena in hkrati poveča proizvodnjo glukoze v jetrih.
Posledično ima T3 rahel učinek na inzulin, s čimer rahlo poveča vsebnost sladkorja v krvi.
Primerno deluje tudi na presnovo maščob. T3 mobilizira maščobe iz maščobnega tkiva in tako deluje lipolitično.
Tako učinki presnove ogljikovih hidratov in maščob zagotavljajo vire energije za uporabo kot del kaloričnega učinka.
Poleg tega so fiziološke koncentracije ščitničnih hormonov anabolične, zato služijo mišici. Povečane koncentracije ščitničnih hormonov pa imajo katabolični učinek in tako spodbujajo razgradnjo beljakovin
Poleg tega ščitnični hormon poveča odzivnost na kateholamine (adrenalin, norepinefrin), kar posledično poveča tudi osnovno hitrost presnove, izgubo sladkorja in maščob.

Pritožbe zaradi motnje delovanja ščitničnih hormonov

Glede na zgoraj opisane funkcije:

  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem) do nezaželenega hujšanja
  • Palpitacije (tahikardija)
  • rahlo tresenje rok
  • rahlo povišana telesna temperatura s povečanim potenjem
  • živčnost
  • notranji nemir
    in
  • motnje spanja.

Nederaktivna ščitnica (hipotiroidizem), kot se pojavi na primer pri pomanjkanju joda, vodi v nasprotne simptome:

  • povečanje mase
  • počasen srčni utrip (bradikardija)
  • utrujenost
  • bledo suha koža
    in
  • luskavi, krhki lasje.

Vzroki za te bolezni so zelo različni in so lahko prirojeni, avtoimuni (Gravesova bolezen), ki jih povzroči ali povzroči tumor.
Terapija je ustrezno raznolika, vendar se v večini primerov dobro zdravi z nadomeščanjem hormonov ali zatiranjem funkcije.

Naloga in funkcija ščitnice

Ščitnica šteje za zelo pomembno, saj je ključna za energijsko presnovo celotnega telesa. Proizvaja naslednje tri hormone: trijodtironin (T3), tiroksin (T4) in kalcitonin.

T3 in T4 pogovorno imenujemo ščitnični hormoni, kalcitonin pa igra vlogo pri presnovi kalcija in fosfata, proizvajajo pa ga tudi tako imenovane C-celice.

Pri tako imenovanih ščitničnih hormonih (T3 in T4), ki se pridobivajo iz dejanskih ščitničnih celic, ščitnica nima samo funkcije proizvajanja, temveč tudi skladiščenja. Za proizvodnjo hormonov ščitnica potrebuje jod kot gradnik, ki ga vzame iz hrane in absorbira kri izključno iz ščitnice. To se uporablja na primer pri radioterapiji z jodom.

Proizvodnja in shranjevanje hormonov poteka v tako imenovanih mešičkih, majhnih mehurčkih tekočin, obdanih s celicami ščitnice. Hormoni se nato vežejo na nosilni protein, imenovan tiroglobulin.

Ti so zaradi izredno pomembne funkcije ščitničnih hormonov podvrženi tudi nadzorni zanki skozi telo. Ščitnico kot organ, ki sprošča, stimulirata dve žlezi, ki se nahajata v glavi in ​​sta zaporedno povezani. V tako imenovanem hipotalamusu nastane ščitnična jetra (sinonim TRH), ki nato stimulira drugo žlezo, imenovano hipofiza, da sprosti ščitnično stimulirajoči hormon (TSH). Ta deluje neposredno na ščitnico, zaradi česar se poveča proizvodnja T3 in T4 in mobilizira shranjene rezerve za zvišanje ravni teh hormonov v krvi. Hormona T3 in T4 v krvi pa delujeta neposredno na dve omenjeni žlezi, ki zavirata, zato proizvajajo in sproščajo manj hormonov. Če pa v krvi ni dovolj T3 in T4, se ta inhibicija zmanjša, ščitnica pa spodbudi povečanje proizvodnje in izločanja ščitničnih hormonov.

TSH je zelo občutljiv parameter za trenutno potrebo po ščitničnih hormonih. Zato se ta vrednost določi zelo pogosto.

Več o tej temi lahko najdete pod : ravni ščitnice

povzetek

Ščitnica proizvaja dva pomembna ščitnična hormona, biološko neučinkovit tiroksin (T4) in učinkovit trijodtironin (T3).
V ščitničnih celicah se sintetizirajo s pomočjo joda in po potrebi sprostijo iz ščitničnih mešičkov.
V tem primeru se učinkoviti T3 sprosti neposredno iz ščitnice v veliko nižjih koncentracijah, vendar ga tvori mehanizem deiodinacije iz T4. Tako preprečimo takojšen učinek T3 in posamezni organi lahko nadzirajo pretvorbo in s tem tudi sam učinek.
Celotno sproščanje in tvorbo ščitničnih hormonov nadzirajo hormoni iz hipotalamusa in hipofize, ki pa se uravnavajo s trenutno koncentracijo v krvi. To načelo se imenuje negativna povratna informacija in je potrebno za natančen nadzor koncentracije hormonov v krvi. Inaktivacija aktivnega T3 poteka v jetrih in ledvicah.
Toda ščitnica lahko sprosti tudi preveč ali premalo hormona. Temu pravimo hipertiroidizem ali hipotiroidizem in ga je mogoče zdraviti v večini primerov in odvisno od vzroka.


Oznake: 
  • oglaševanje na internetu je informacijski medij prihodnosti - in za mnoge paciente že de 
  • oglaševalska funkcija bliskovnega sloja bliskovnega sloja na tej strani naj vam daje funkcijo in po 
  • interna medicina 
  • zika - virusna nevarnost za Nemčijo? 
  • pediatrije 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top