uvod

Osteohondroza je degenerativna bolezen hrbtenice, ki se običajno pojavi v drugi polovici življenja. V okviru bolezni se končno pojavlja vse večja okostitev hrbtenice. Ta proces sproži močna obraba ali stres na medvretenčnih diskih.

V prvem koraku je preobremenitev hrbtenice, na primer z dolgo sedečo dejavnostjo ali težkim fizičnim delom, do stiskanja medvretenčnih diskov. Običajno pride zlasti ponoči do regeneracije medvretenčnih diskov. Diski spet shranjujejo več vode in lahko naslednji dan znova začnejo delovati kot "blažilec". Če gre za kronični proces ali če so medvretenčni diski trajno izpostavljeni temu stresu, ta regeneracija sčasoma izgine, tako da medvretenčni diski ostanejo v stisnjenem stanju, višina medvretenčnih plošč pa ostane zmanjšana. Funkcija amortizerja diska na sosednje telo vretenc se zmanjša, tako da pride do večjega tlaka.

Izlet: Osteohondritis zavrže

Kratek izlet do disence za osteohondrozo: V nasprotju s predhodno opisano osteohondrozo hrbtenice se osteohondritis dissecans običajno pojavi zaradi travme, kot so športne nesreče. Travma vodi v vnetje v kosti, kar vodi do razpada kostnega tkiva. Običajno pride do odstranjevanja osteohondroze v kolenu.

V zdravem telesu, ko pride do velike obremenitve sklepa, pride do povečane tvorbe hrustanca, ki nato proizvede sekundarno kost. Vendar pa v prisotnosti ločevalca osteohondritisa kostno tkivo ne more razviti sekundarno, kar ima za posledico odebeljeno hrustančno plast. Vendar se hrustanec ne prelije, tako da globoke hrustančne plasti sčasoma umrejo in lahko pride do reakcije zavrnitve dela zgibne površine. Bolezen je povezana s hudo bolečino.

Vzroki za osteohondrozo

Osteohondroza nastane zaradi preobremenitve medvretenčnih diskov. Zaradi enostranskega fizičnega stresa vedno bolj pride do obrabe medvretenčnega diska. Ta proces se začne že pri 20 letih in predstavlja normalen proces staranja, če pa se medvretenčni diski preobremenijo, bo to povzročilo prekomerno obrabo, telo pa bo sčasoma reagiralo s tvorbo kosti.
Prekomerna obraba je na primer posledica stalnega stojanja ali sedenja, pa tudi pomanjkanje gibanja. Zaradi zmanjšanega gibanja okoliške mišice niso dovolj močne, da bi lahko nosile obremenitve ali podpirale medvretenčni disk pri njihovi funkciji, tako da medvretenčni disk še bolj obremenjuje šibko muskulaturo.

Poleg enostranskih dejavnosti ima veliko vlogo tudi debelost. Zaradi povečane telesne teže so diski trajno izpostavljeni močnemu pritisku in si lahko le malo opomorejo.

Tudi bolezen skolioza lahko daje prednost razvoju osteohondroze. Pri skoliozi poleg normalne S-oblike hrbtenice do bočne ukrivljenosti, kar ima za posledico nepravilno postavitev, medvretenčni diski pa se naložijo samo na eni strani in na koncu lahko nastane osteohondroza.

Operacija diska ali vnetje diska lahko tudi spodbujata osteohondrozo.

Posebna oblika osteohondroze, ki se pojavi pri mladostnikih, je tako imenovana Scheuermannova bolezen. V nasprotju z "normalno" osteohondrozo je bolezen še posebej opazna na območju prsne hrbtenice. Običajno je povezan s povečanjem višine in drže. Pri prizadetih se pojavi v okviru grbavega razvoja.

Diagnoza osteohondroze

Večina bolnikov išče zdravnika / ortopeda zaradi ne izboljšanja bolečin v hrbtu. Po snemalnem intervjuju to nato povzroči nadaljnjo diagnostiko rentgen hrbtenice.

Osteohondrozo je enostavno diagnosticirati na podlagi rentgena. Na rentgenskem žarku običajno najdete zmanjšano višino medvretenčnih diskov. Zmanjšanje višine se pogosto ne zgodi na obeh straneh medvretenčnega diska, ampak le na eni strani, na primer zaradi enostranske obrabe.

Poleg izgube višine medvretenčnih diskov je v nekaterih primerih mogoče zaznati tudi vse večjo utrjenost tkiva, tako imenovano skleroterapijo .

Če je bolezen že napredovala, lahko na radiografiji prepoznate tudi nove kostne obloge.

Običajno za diagnozo zadostuje rentgen, v dvomih pa se lahko posvetujemo s CT ali MRI pregledom hrbtenice.

Simptomi osteohondroze

Značilni za simptome osteohondroze so običajno terapevtsko odporne bolečine v hrbtu, se pravi, da jih je težko dobiti oprijem proti bolečinam. Značilno je tudi, da bolečine niso samo v določenih gibih ali položajih, ampak so na voljo med stojanjem, hojo in ležanjem. To pomeni, da niti bolečina niti spokojnost ne lajšata bolečine.

Specifični simptomi so odvisni od tega, kateri del hrbtenice je prizadet. V primerjavi s cervikalno in ledveno hrbtenico osteohondroza torakalne hrbtenice običajno povzroči le manjše simptome, tako da je diagnoza osteohondroze postavljena veliko kasneje. Običajno le takrat, ko zaradi bolezni pride do vedno večje otrdelosti.

V nekaterih primerih je hernija diska lahko posledica osteohondroze. Disk hernija povzroči, da se disk raztrga, tako da središče železovega jedra izhaja iz njegove vtičnice in pritiska na hrbtenjače.
V skladu s tem je lahko mravljinčenje ali otrplost v rokah ali nogah, kar povzroči nadaljnjo izgubo funkcije, tudi posledica osteohondroze.

V napredni fazi bolezni pride do vse večje togosti hrbtenice, kar ima za posledico omejeno mobilnost prizadetega segmenta. Prednost za prizadeto osebo je, da se zmanjšajo najhujše bolečine. Ker se bolečina pojavi pri osteohondrozi, ki jo povzroči drgnjenje skupaj, novo nastali delci kosti. Če pa pride do otrdelosti hrbtenice, se lahko manj drgnejo in zmanjšujejo bolečino.

Simptomi osteohondroze ledvene hrbtenice

Ko osteohondroza prizadene ledveno hrbtenico (LWS), kar velja v večini primerov, se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečina lahko seva v noge in včasih tudi na prste. Bolečina lahko postane tako močna, da pride do občutne omejitve gibanja. Deloma bolečina ne bi smela biti stalna, ampak pride v slabo obremenitev, da nenadoma omili hude bolečine.
Pogosto se zaradi bolečine vzame drža, v kateri se bolečina bolje vzdrži. Kot rezultat pa lahko pogosto privede do sočasnih pritožb, kot so napetosti, ki so lahko tudi boleče.

Simptomi osteohondroze vratne hrbtenice

Če je vratna hrbtenica prizadeta zaradi osteohondroze, se bolniki običajno predstavijo zdravniku z bolečinami v vratu. Nekateri bolniki poročajo tudi, da se bolečina seva v roke in celo v prste. Ker se pogosto pojavi kot odziv na bolečino zaradi mišične napetosti v vratu, lahko ti prizadene povzročijo glavobol kot simptom.

Med boleznijo je obračanje glave vse težje in je pogosto v nekem trenutku možno le do določene mere. Če so na koncu prizadeti določeni živci, lahko to privede do tortikolisa.

Na osteohondrozo lahko vplivajo živci, saj povečana okostenje zoži hrbtenični kanal in stisne živce. To lahko poleg razvoja tortikolisa povzroči nadaljnje nevrološke primanjkljaje, kot je paraliza.

Postopka po Modicu 1/2/3

Osteohondrozo lahko glede na Modic razvrstimo v tri stopnje.

Osteohondroza na hrbtenici je razdeljena na različne faze z uporabo radioloških slik. Ti so bili poimenovani po svojem avtorju Michaelu T. Modicu in so jih razdelili na tri stopnje.

  • Modic 1 je vnetni, edem kostnega mozga.
  • V 2. fazi Modic običajno kostni mozeg, ki tvori kri, nadomesti maščobno tkivo, ki mu rečemo mastna degeneracija.
  • V zadnjem stadiju, v Modicnem Stadiju 3, na koncu nastopi skleroterapija, ki ustreza utrjevanju vezivnega ali kostnega tkiva.

Terapija osteohondroze

V zgodnjih fazah osteohondroze je konzervativno zdravljenje najpomembnejši dejavnik. Kirurgija torej ni prva izbira terapije, običajno je podprta terapija proti bolečinam s ciljanimi vajami za hrbet. Cilj vaj je okrepiti mišice trupa, tako da razbremeni hrbtenico. Pri terapiji z zdravili se uporabljajo predvsem protibolečinska zdravila. V nekaterih primerih lahko olajšajo tudi protivnetna zdravila. Sredstva proti bolečinam se običajno jemljejo peroralno. Če pa je bolečina premočna, lahko zdravnik protibolečinsko zdravilo injicira neposredno na prizadeto mesto.

Z zdravili proti bolečinam je treba najprej premagati akutno fazo bolečine, da lahko nato začnemo s fizioterapijo. Cilj je sprostiti mišice v začetni fazi, kar lahko dosežemo na primer z električno ali toplotno terapijo v obliki rdeče svetlobe, Fango ("zdravljenje z blatom") in masaže. Šele ko mišice niso več napete, se lahko začnejo dejanske vaje, tako da se mišice zgradijo za lajšanje hrbtenice.

Deloma se lahko kot podpora terapiji predpiše podporni steznik ( ortoza ). Poleg vaj za krepitev mišic je koristna tudi hrbtna šola. Tam se prizadetega nauči zdrave drže, ki ščiti hrbet.

S prekomerno telesno težo je treba hkrati poskušati zmanjšati telesno težo. Ti ukrepi lahko preprečijo popolno klinično sliko v zgodnji fazi osteohondroze.

Vendar je konzervativno zdravljenje težje, če je prizadeta vratna hrbtenica, ker na tem področju mišice ne morejo razbremeniti hrbtenice. Tu se v glavnem trudijo sprostiti mišice, da zmanjšajo bolečino. Poleg tega injekcije za lajšanje bolečin pogosto uporabljajo za zdravljenje draženja živcev.

Če je bolezen že preveč napredna operacija, je pogosto potrebna operacija. Možno je odstraniti močno prizadeti disk in ga nadomestiti z diskovno protezo. Poleg tega se lahko izvajajo operacije stabilizacije in poravnave.

Prognoza osteohondroze

Prognoza osteohondroze je v celoti odvisna od stopnje diagnoze. Če ga diagnosticiramo v zgodnji fazi, ga lahko nadziramo s konzervativno terapijo, ki je sestavljena predvsem iz vaj za krepitev mišic in treninga drže. To še posebej velja, kadar se pritožbe pojavijo v ledvenem delu hrbtenice.
Na področju vratne hrbtenice to pomaga manj, zato bi morali poskusiti zmanjšati sprožilne dejavnike.
Na napredni stopnji je prepozno, da bi ustavili postopek. Pogosto pomaga le stabilizacijska operacija, ki omeji mobilnost prizadete osebe.


Oznake: 
  • operacija na spletu 
  • cepljenje - ali cepljenje bolj škodi, kot ga uporablja? 
  • prehrana 
  • ent 
  • zobozdravstvo na spletu 
  • Top