Sopomenke v širšem pomenu

Jetrna pega, nevus

uvod

Rojstni znak velja za posebno obliko jetrne pege, tako da je v večini primerov benigna proliferacija kožnih celic, ki tvorijo pigment. V medicinski terminologiji sta pogosta sinonima pigment nevus ali nevus . Izraz "rojstni žig" je izbran precej površno in ne daje podatkov o vrsti razmnoževalnih celic. Na splošno lahko rojstni znak nastane iz celic rdečih krvnih žil, rumenih žlez lojnic ali drugih celic.

To pojasnjuje tudi dejstvo, da imajo moli lahko različne barve. Nekateri rojstni znaki so vidni že po rojstvu, vendar se skozi življenje število teh lezij pri večini ljudi poveča. Večina molov je popolnoma neškodljivih videzov brez malignega značaja. Kljub temu je nekaterim od teh kožnih madežev ogrožena degeneracija in s tem razvoj malignih rakov ( maligni melanom ).
Srbeči rojstni znak je resna progresivna simptomatologija, ki jo mora razjasniti zdravnik, saj je lahko znak degeneracije rojstnega žiga.

Zlasti rojstne znamke, ki se sčasoma spreminjajo, je treba predstaviti specialistu. Rojstni znak spremeni njegovo

  • Barva ali oblika
  • postane večji ali neenakomeren

degeneracija mora biti izključena. Poleg tega je treba nujno pregledati rojstni žig, ki srbi ali krvavi. Vendar krvavitveni rojstni znak ne mora biti vedno znak malignosti. Včasih intenziven srbenje pogosto zagotavlja, da prizadeti bolnik začne praskati rojstni znak. Krvavitev v tem primeru ne velja za ločen opozorilni znak. Nadaljnji znaki prisotnosti malignega melanoma so

  • Bolečina ( glej: boleče rojstno znamenje)
  • sting
  • gorijo

na področju spremembe kože.

Srbenje v okviru vidne kožne spremembe imenujemo " pruritus cum materia ".

Vzroki za srbeče rojstne znamke in njihove potencialne nevarnosti

Če pacient opazi rojstni žig, ki srbi, ga mora pregledati, če obstaja degeneracija. Srbenje na območju te oblike kožne spremembe je v mnogih primerih resen opozorilni znak. Pogost vzrok srbenja v rojstvu je prisotnost tako imenovanega malignega melanoma (črni kožni rak).

Čeprav se maligni melanom lahko hitro in enostavno odstrani, je zaradi visoke hitrosti metastaz še vedno resna bolezen. Rak črne kože se ponavadi širi predvsem skozi limfo in krvni obtok ter se infiltrira v druge organe. Maligni melanom je najpogostejša smrtna kožna bolezen.

Po vsem svetu lahko opazimo velik porast primerov črne kože. To dejstvo je mogoče razložiti s povečano izpostavljenostjo soncu, ki se ji mnogi izpostavljajo. Zlasti uporaba solarij je danes resna težava. Nadaljnji dejavniki tveganja za nastanek takega melanoma so:

  • že maligni raki
  • močno oslabel imunski sistem
  • družinsko prednapetost in
  • Motnje v sistemu popravljanja DNK

Poleg tega lahko trdimo, da svetlolasi ljudje z blond lasmi in modrimi očmi pogosteje srbijo zaradi črnega kožnega raka. Čeprav je veliko bolj pogost temni madež, ki srbi, je maligna sprememba kože osnova, vendar tako imenovani beli kožni rak lahko privede do močnega srbenja.

Rak bele kože, v nasprotju z malignim melanomom, lahko ima različne oblike. Pogosto se že prikaže kot

  • Zgodnja oblika (aktinična keratoza)
  • Bazalnocelični tumor (bazaliom) ali
  • Ploščocelični karcinom (bodičastocelični karcinom, spinaliom)

Zaradi močne hormonske spremembe med nosečnostjo lahko opazijo celo bodoče matere povečano neoplazmo rojstnih znamk.

Diagnoza srbenja rojstnih znamk

Srbenje kot resen znak

Rojstni znak, ki srbi, lahko prizadeti bolnik pregleda na malignost. Uporaba tako imenovanega "pravila ABCDE" pomaga pridobiti prvo oceno vzroka srbenja na rojstnem znamenju. Vsaka črka, ki je vključena v to pravilo, je značilnost lise na koži, ki jo je treba ovrednotiti.

  • A = asimetrija (Ali je oblika rojstnega žiga neenakomerna ali je okrogel / ovalni znak?)
  • B = meja (ali je meja nepravilno obrezana ali nazobčana?)
  • C = barvanje (ali se je barva rojstnega žiga sčasoma spremenila?)
  • D = premer (Ali se premer rojstnega žiga sčasoma povečuje? Ali je premer rojstnega žiga več kot 6 mm?)
  • E = vzvišenost / razvoj (Ali se je rojstni žig spremenil, ali se pojavi krvavitev, srbi peč, ali se rojstni žig razlikuje od ravni kože?

Bolj kot ta gesla veljajo, bolj pomembno je, da se zadevni rojstni žig nemudoma pregleda pri specialistu ( dermatologu ). Zdravnik lahko že prepozna zgodnjo stopnjo degenerirane mol, ki srbi. Predvsem pa se je uporaba tako imenovanega mikroskopa z odbojno svetlobo uveljavila v vsakdanji klinični praksi.

S 35. letom starosti je treba s tem postopkom vsake nenormalne kožne poškodbe pregledati na degeneriranje. Praviloma se sumljiv rojstni žig, ki srbi, čim hitreje odstrani in pošlje v specializiran laboratorij za podrobnejšo diagnozo.

Boleče rojstno znamenje

Običajno rojstni znaki ne povzročajo težav: so neboleči, neprivlačni in imajo temno spremembo barve brez opaznih znakov. Vsi madeži in madeži na jetrih so običajno tako pogosti, da jih najprej ne občutite. Nenaden srbenje je - če ni posledica stanja kože na splošno (na primer zaradi zelo suhe, luskave kože ali kot znak atopijskega dermatitisa) -, pa tudi bolečina je razlog, da rojstni žig pregleda dermatolog.
Seveda srbenje ne pomeni vedno, da sledi diagnozi malignega tumorja, ampak samo bolečino je razlagati kot dokaz možne degeneracije prizadetega mesta kože in jemati resno. Praviloma močna bolečina kaže na že napredno stopnjo malignosti, tj na malignost tumorja. To je treba nato čim prej potrditi ali celo izključiti.
Če rojstni žig tako srbi in boli, je nujno naveden sestanek pri dermatologu.

Rojstni žig pri otroku

Pri otrocih je še posebej pomembno, da natančno ločimo, ali celotna koža srbi in / ali boli ali je samo rojstni žig neposredno razdražen. To razlikovanje ni vedno enostavno narediti. Zlasti pri manjših otrocih, ki se ne znajo izraziti dovolj natančno, je lokalizacija bolečine pogosto nejasna. Načeloma je trenje lahko tudi spodbuda, da se otrok opraska. Zato je treba čim natančneje opazovati otrokovo vedenje in situacije, v katerih se srbenje pojavi.

Otrok bi moral (kot odrasli, seveda) po možnosti poskušati ne praskati, da se izogne ​​nadaljnjemu draženju. Dermatolog se nato lahko odloči, ali je v posameznih primerih prisotna kožna bolezen, ki jo je treba zdraviti ali celo sumiti, da obstaja tumor. Slednje je pri otrocih izredno redko. V večini primerov se degenerirane kožne spremembe pojavijo le s starostjo.

Pogostejši vzroki srbečih področij pri otrocih so ekcem ali alergijske kožne reakcije, ki prej niso bile znane. Proti akutnemu srbenju pomaga umiti otroka z milom, ki je čim bolj nevtralno na kožo, in uporabljati vlažilne losjone za telo s čim manj umetnimi sestavinami, saj je otroška koža še posebej občutljiva, dodatki vseh vrst pa lahko štejejo za kontaktne alergene.

Rojstni znak v nosečnosti

V nosečnosti lahko hormonske spremembe povzročijo povečan pojav rojstnih znakov.

Vsako nosečnost spremljajo velike hormonske spremembe v telesu bodoče matere.
Med temi spremembami bo morda prišlo do povečane neoplazme rojstnih znamk.
V prvi vrsti to ni nevarno niti zaskrbljujoče; To so običajni, pridobljeni moli.

Da bi se zaščitili pred malignimi predstopnji, povezanimi s kožnim rakom in podobno, bi morali novo nastale molove, pa tudi druge, ki so že bili prisotni že dolgo, zaščititi pred neposrednim sončnim sevanjem in se odreči obisku solarija.

Vendar pa se povprečno bolj benigni rojstni znaki med nosečnostjo spremenijo v maligne prekancerozne lezije ali vrste.
Nosečnice morajo biti zato pozorne, opazovati svoje molove in nemudoma poiskati dermatologa glede znakov srbenja, spremembe oblike ali bolečine.

Ko rojstni znak raste

Vedno je treba upoštevati spremembe velikosti rojstnega žiga. Nenazadnje najučinkovitejše metode presejanja kožnega raka temeljijo na rasti ali spremembi oblike. Če torej rojstni žig srbi in raste (ali celo samo spreminja svojo velikost), je spet sum maligne degeneracije prizadetega rojstnega znamenja v bližini.

Vendar se moli (kot je opisano zgoraj) lahko pojavijo ali rastejo tudi iz drugih razlogov. Zavarovana je določen vpliv različnih hormonov in genetske komponente. Osebe s posebej svetlo kožo imajo običajno družinsko zgodovino, da tvorijo številne molove in jetrne pege, tako da bi morali biti še posebej pozorni nase in na kožna področja.

Poleg tega ni nujno, da je neposreden vzrok prepoznaven. Eden govori o idiopatskih dogodkih, ko zaradi spremembe ali bolezni ni mogoče urediti neposrednega sprožilca. Čeprav vse skupaj le redko resnično stoji za malignim tumorjem, ki stoji za rastjo in spremembami rojstnega znaka, ne smemo rahlo jemati določenega tveganja in redno pregledovati z dermatologom in vestno rutino samoopazovanja.

Terapija / kaj storiti?

Če dvomite, se rojstni žig odstrani.

Rojstni znak, ki srbi v večini primerov, se čim prej odstrani. Pri kirurškem odstranjevanju rojstnega znaka je treba kožno spremembo ločiti kot celoto z dovolj velikim varnostnim robom do zdrave kože. Glede na debelino in premer spremembe kože je potrebna varnostna razdalja med enim in dvema centimetroma.

Poleg tega je treba zagotoviti, da se na prizadetem območju kože popolnoma odstranijo vse plasti kože, razen mišične fascije. Če se v predelu obraza pojavi srčni znak, ki srbi, lahko s pomočjo mikroskopa zmanjšamo naknadno kirurško odstranitev brazgotine (operacija z mikroskopskim nadzorom).

Odstranjevanje madeža, ki srbi, se ponavadi opravi pod lokalnim anestetikom, potem ko v kožo injiciramo lokalni anestetik. Odstranitev biopsije pred dejanskim odstranitvijo rojstnega žiga je izpuščena, sicer obstaja nevarnost razkroja v krvnem obtoku in / ali limfni tekočini.

Da bi preverili, ali je srbež maligni melanom, ga po uspešno kirurški odstranitvi predajo v poseben laboratorij in ga mikroskopsko pregledajo. Če je za zadevni rojstni žig v laboratoriju ugotovljeno, da je maligno degenerirano, je morda koristno pregledati najbližje bezgavke.

Poleg tega je možno odstraniti sum na rojstni znak z laserjem. Vendar se ta metoda v redni klinični praksi redko uporablja. Kljub manj opaznim brazgotinam lasersko nanašanje ni zaželeno pred kirurško odstranitvijo, ker je tkivo zgorelo do točke, ko ni mogoče več preučevati malignosti.

Bolniki, ki srbijo rojstni žig, nikoli ne smejo poskušati odpraviti lezij. Po eni strani lahko neustrezno odstranjevanje rojstnega žiga povzroči nastanek grdih brazgotin. Po drugi strani so lahko smrtno nevarne okužbe.

  • Odstranjevanje rojstnega žiga
  • Lizing rojstnega žiga

napoved

V vsakem rojstnem znamenju, ki srbi, morajo nujno biti maligne rakave celice. Tudi udarne kožne poškodbe so po naravi lahko popolnoma neškodljive. Rojstni znak, ki srbi, v katerem se po odstranitvi odkrijejo degenerirane celice, ima drugačno prognozo. Pomembni dejavniki pri oceni so:

  • debelina tumorja
  • Globina penetracije in
  • podtip

vidne celice.

Poleg tega ima čas, ko je bil rojstni znak odstranjen, odločilno vlogo. Z zgodnjo diagnozo in hitro kirurško odstranitvijo melanoma je prognoza zelo dobra. Možnosti za popolno ozdravitev so dobre. Zlasti tisti rojstni znaki, ki vsebujejo spremenjene celice, ki segajo v globoke plasti kože, navadno tvorijo metastaze. Maligni melanom lahko metastazira v različne organe. Najpogosteje so prizadeti

  • jetra
  • pljuč
  • Okostje in
  • Brain.

Maligni moli, ki srbijo, pogosto pa se širijo tudi na druga področja kože. Po odkritju malignega rojstnega znaka je zato nujno treba preveriti, ali je že prišlo do diverzifikacije. Bolniki z metastazami v pljučih in / ali možganih imajo zelo slabo prognozo.

profilaksa

Najboljša profilaksa je preprečevanje prekomerne izpostavljenosti soncu.

Pojav navadnega rojstnega znamenja sploh ni mogoče preprečiti. Vendar lahko tiste molove, ki imajo maligne spremembe celic, preprečimo z upoštevanjem nekaj pravil vedenja. Ker je glavni vzrok malignega melanoma nadpovprečna izpostavljenost soncu, lahko izogibanje opoldanskim soncem poleti znatno zmanjša tveganje za kožni rak.

Poleg tega redna, skrbna uporaba kreme za zaščito pred soncem pomaga, da se UV sevanje ne oddalji od kože. Še posebej otrok ne bi smeli pošiljati na sonce brez oblačil. Tudi na plaži je priporočljivo nošenje majice.


Oznake: 
  • zobozdravstvo na spletu 
  • novice 
  • ortopedija na spletu 
  • anatomski leksikon 
  • oglaševalska funkcija bliskovnega sloja bliskovnega sloja na tej strani naj vam daje funkcijo in po 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top