opredelitev

Kot vsak sklep je tudi sklep prsta obdan s kapsulo. To lahko kršimo s pretiravanjem, na primer preveč ekstremno hiperekstenzijo. Večinoma se to zgodi med športom, na primer pri odbojki ali košarki, ko žoga zadene iztegnjen prst. Potem se pretrga sklepna sklepna kapsula. Večino časa takoj občutite bolečino in prizadeto območje nabrekne. Če se sklep še dodatno dislocira (glava je skočila iz vtičnice), je viden nepravilnost. V stranskem zvijanju in stranski pasovi se lahko z ali raztrgajo.
Po želji se del kosti tudi odtrga in pride do koščenja kosti.

Vzroki za nastanek kapsularne rupture na prstu

Normalne obremenitve dobro ohranijo kapsule sklepov prstov. Kapsula in okoliške strukture pasu zagotavljajo stabilnost pri upogibanju in raztezanju prsta. Pri gibanju, za katerega prizadeti sklep prsta ni narejen, se lahko kapsula raztrga. To se še posebej pogosto zgodi pri padcih, kjer se prsti ali prst upognejo nazaj, ali pri športih, kot je odbojka, pri kateri žoga potisne iztegnjen prst nazaj proti zadnji strani roke. V nekem trenutku raztezka kapsule ni več mogoče nositi.
Če pride do prevelike napetosti na prstu, sklep ne more več obvladati vzdolžnega naprezanja. Večina drugih struktur je dodatno poškodovana. Raztrga krvne žile prsta, lahko krvavi v sklep ( glej tudi modrico), kar lahko privede do boleče otekline in omejitve gibanja.
V najslabšem primeru lahko sklep prsta v celoti dislocira, kar lahko pride skupaj s poškodbo kapsule na prstu.

Spremljevalni simptomi s solzenjem kapsule na prstu

Če se akutna solza v prstu pojavi akutno, prizadeti sklep boli navadno zbada in je pogosto otekel, verjetno je treba opaziti tudi modrico.
Ker odtok na tem območju ne deluje več pravilno, se sinovialna tekočina odlaga iz poškodovanega sklepa. Včasih lahko slišite pokanje, ko se kapsula raztrga. Akutna trdovratna bolečina postane močnejša, če še naprej obremenjujete prst. V večini primerov je gibljivost in delovanje sklepa ali prsta močno omejena, kar je zaščitna funkcija ali ker so bile zaradi gibanja poškodovane tudi pomembne strukture. Poleg tega, če je sam sklep poškodovan, na primer, ko glava prsta osnovnega člana sklepa medialnega okončine skoči (dislokacija), lahko opazite nepravilnost.

Kateri zdravnik zdravi raztrganje kapsule na prstu?

Na splošno bo poskrbel zdravnik, ki je prvi na kraju samem: Morda ekipni zdravnik že skrbi za športno ekipo ali pa greš na urgenco, kjer bo dežurni zdravnik pogledal s prstom. Specialist na področju mišično-skeletnega sistema pa je ortoped / nezgodni kirurg, ki lahko pomaga tudi v tem primeru.
Po potrebi poznajo tudi zdravniki z dodatnim nazivom "športna medicina" na tem področju.
Če so poleg tega poškodovane strukture, kot so okoliški ligamenti, ali če je prišlo do težave s kostmi, vas bodo po potrebi napotili k ročnemu kirurgu ali ročnemu kirurškemu centru. Ti zdravniki so specialisti za kirurško zdravljenje poškodb rok.

Diagnoza raztrganje kapsule na prstu

Najprej bo zdravnik povprašal o poškodbi. Zanima ga gibanje in v kakšnih okoliščinah se je zgodila ruptura kapsule. Potem je treba prizadeti prst pregledati in klinično pregledati: na splošno se preveri krvni obtok, motorika (gibljivost) in občutljivost (občutek) na prizadetem območju in na konici prsta.

Da bi lahko bolje ocenili oteklino in obseg gibanja, prst primerjamo s tistim na nasprotni strani. Je prst zelo otekel? Kako daleč se lahko prst še premakne? Če zdravnik ne more varno izključiti, da je poškodovana tudi kost, bo naredil rentgenski prst.

Tam bi bil na primer viden ubežen kostni del. Da bi lahko bolje ocenili poškodbo kapsule in okoliškega ligamentnega aparata, lahko dodatno posnamemo MRT (= magnetnoresonančno tomografijo). Glede na to je mogoče posebej dobro oceniti ligamente, mehka tkiva in zglobni izliv.

Kaj lahko vidite na rentgenu?

Rentgenska slika ni sposobna dobro prikazati mehkega tkiva, kot so mišice, kite, sklepne kapsule in tekočine. V ta namen je treba narediti MRI sliko.

Rentgenska slika pri diagnozi kapsularne rupture pa je narejena tako, da izključi koščeno vpletenost v poškodbo.

Kite prsta se pogosto zanašajo na koščenost. Z močnim vlečenjem raztrganine kostne tetive je mogoče rešiti, kar bo morda treba kirurško popraviti. Kostni delci so na radiografiji vidni kot majhni svetleči.

Zdravljenje raztrganja kapsule na prstu

Terapija je odvisna od škode, ki so jo odkrili pri pregledu in po možnosti na rentgenskem in / ali MRI. V manj hudem primeru je kapsularna ruptura običajno konzervativna, torej ne operativna, zdravljena. Da bi prstu zagotovili dovolj priložnosti za ozdravitev, je treba prst (in morda roko na splošno) prizanesti, to je, da je prst imobiliziran in se mu je treba izogibati, kolikor je mogoče. Mogoče lahko prst tudi tesno zavijemo.

Predvsem športni odmor je primeren, tudi za preprečevanje drugih poškodb. Poleg tega je treba prst ohladiti za boj proti nastalemu oteklini in zmanjšanju bolečine. Tudi privzdignjen prst lahko pomaga: Tekočina lahko bolje teče nazaj in prst boli manj. Poleg tega lahko v kratkem času pomagajo analgetična in protivnetna (protivnetna) zdravila, na primer tablete ibuprofen. Po zmanjšanju otekline je pomembno hitro mobilizacijo prsta, da preprečimo togost sklepov.

Zdravljenje s konico prsta

Če je med zdravljenjem opaziti občutno omejitev gibanja, bo morda potrebna razcepka, da se raztegne kapsula z brazgotinami, tako imenovana dušilka. To je dinamična tirnica, kar pomeni, da integrirana vzmetna žična spona trajno izvaja silo na prizadeti spoj v smeri omejenega gibanja. To moč lahko prilagodite. Tako se izognemo stalnemu otrdevanju, na primer, to načelo se uporablja tudi pri poškodbah tetiv. Včasih se lopatica kombinira tudi s povojnim rokavom, da bolje zaščiti prizadeto območje. Lahko pa je tudi "običajna" toga tirnica za zaščito in imobilizacijo prsta, ki ga je treba nositi. To je še posebej koristno v prvih dneh, dokler se oteklina ne zmanjša.

Vaje za obnovitev mobilnosti

Preden začnete konkretno vaditi prizadeti prst, se morate posvetovati z njegovim zdravnikom. Za mobilizacijo vezivnega tkiva lahko s krožnimi gibi nežno premikate kožo čez sklep, da zmanjšate oteklino, zagotovite boljšo mazljivost in pospešite prekrvavitev. Poleg tega lahko naredite vaje oprijema, na primer s kroglicami ali steklenicami za vodo, s katerimi lahko trenirate prste za vsakdanje življenje. Medtem lahko nežno upogibanje in iztegnitev prsta ali stiskanje pesti v idealnem primeru hitro izboljša mobilnost. Bodite pozorni na bolečino. Če dvomite, vam lahko pomaga profesionalna fizioterapija.

Zdravljenje s tapkanjem

S profesionalnim tapkanjem prsta ( glejte tudi : prst prstov - kako to deluje?) Lahko dosežemo stabilizacijo in boljšo porazdelitev moči na prizadetem prstu. Običajno je prizadeti prst pritrjen na sosedov prst in tako pomirjen. Vendar trak ne nadomesti zaščite prsta med celjenjem: to je, tudi s trakom je treba vstaviti športni premor, dokler se celjenje kapsule ne raztrga. Trak ima lahko, podobno kot povoj, podporni učinek. Zdravljenja kapsularne rupture se ne pospeši s tapkanjem.

Kdaj potrebujem operacijo zaradi raztrganine kapsule na prstu?

Običajno se solza kapsule zdravi brez operacije. V primeru hude poškodbe kapsule ali če je vpletena kost, je treba kirurški poseg obravnavati tudi kot možnost. Tudi če je sklep pokrčen in ga ni več mogoče pritrditi, ga je treba kirurško popraviti, sicer grozi v zgodnjem začetku obrabe sklepov (artroza prstov).
V operacijski sobi so raztrgani deli kapsule prišiti in po potrebi spet zasidrani do kosti. To je mogoče storiti z uporabo žic ali vijakov. Če so poškodovane druge strukture, kot so mišice, kite ali ligamenti, so te tudi prišite. Pogosto se takšna operacija lahko opravi tudi ambulantno.

Trajanje celjenja kapsule na prstu

Popolno celjenje traja približno šest tednov. V tem času je treba opustiti atletski stres in prste v vsakodnevnem življenju uporabljati le previdno. Seveda se lahko postopek razlikuje od osebe do osebe. Za hitro zmanjšanje otekline sklepov je pomembna enakomerna dvig in ohlajanje prsta. Poleg tega je po končani akutni fazi pomembno previdno gibanje, da se prepreči trajna togost sklepa. Če se poleg kapsule rupturirajo kite ali ligamenti, lahko celjenje zamuja.

Od kdaj lahko gremo po preboju kapsule na prstu svojega dela?

Običajno mine približno šest tednov, dokler se prst popolnoma ne zaceli in lahko opravljate svoje delo. Seveda je to odvisno od vrste dela in tega, koliko je prst naložen tam. Če prst ni močno obremenjen, lahko delate pred koncem šestih tednov. Ponovna integracija lahko pripomore k postopnemu povečevanju delovnega časa in delovne obremenitve. Pomembno je, da prizadetega prsta ne napnete prezgodaj, da ne bi izzvali obnovljene solze kapsule. Poleg tega je čas odvisen od resnosti poškodbe; Če so prizadete dodatne kosti in / ali ligamenti, se postopek celjenja lahko še dodatno odloži.

Kako dolgo ste na bolniškem dopustu?

Bolniški dopust je odvisen od resnosti poškodbe, intenzivnosti zdravljenja, pacientovega zaznavanja in narave poklica.

Enostavne poškodbe kapsule, ki so prizanesene in narejene, pogosto ne zahtevajo dolge bolniške odsotnosti.

Fizična ali pisna delovna mesta bodo morda morali začasno ustaviti za nekaj tednov. V nasprotnem primeru se lahko dejavnost nadaljuje takoj, ko zadevna oseba pri opravljanju poklica ne čuti nobene bolečine.

Močno ali celo kirurško zdravljeno raztrganje kapsule zahteva približno 6 tednov celjenja in nadaljnje tedne rehabilitacije. Za celoten proces zdravljenja je treba prekiniti telesne dejavnosti, saj lahko v nasprotnem primeru ogroženo zdravljenje.

Kakšne so posledice raztrganine kapsule na prstu?

Raztrg kapsule je boleča poškodba, ki pa se običajno zdravi brez posledic. Tudi brez zdravljenja se poškodba običajno zdravi brez zapletov in omejitev gibanja prsta. Po drugi strani pa lahko spremljajoče poškodbe tetiv ali prstnih kosti tudi dolgotrajno bolečino in omejeno gibljivost.

Če ostanejo majhni kostni delci neopaženi, lahko celoten prst ostane boleč, nestabilen in okoren. Dolgoročno kapsularna solza na prstu poveča tveganje za artrozo sklepa prsta.

Celo tečaji brez zapletov lahko postanejo opazni po desetletjih zaradi obrabe hrustanca in zgodnje obrabe. Celo majhne neopažene preostale poškodbe sklepa prsta lahko z leti uničijo hrustanec in povzročijo artrozo.
Posledice so

  • Bolečina v prizadetem prstu
  • omejitve gibanja
  • Zgostitev in utrjevanje

Prizadeti prst.

Kapsula se raztrga na palcu

Palec je v izpostavljenem položaju vseh prstov, zato ga pogosteje prizadenejo solze kapsule in druge poškodbe.

Zlasti pri športih, pri katerih se palec naravno razširi z drugimi prsti, se poveča tveganje za raztrg kapsule. To je mogoče pri športih z žogo, kot sta košarka in odbojka ali smučanje. Značilen "palec za smuči" je kršitev kapsulnega aparata z zatiranjem v zanko smučarske palice.

Ker palec izpolnjuje najpomembnejše funkcije rok, je treba postaviti natančno diagnozo za morebitne poškodbe ligamenta in kosti. V redkih primerih je operacija takšnih spremljajočih poškodb neizogibna.

Tudi imobilizacija in naknadna obdelava morata potekati dosledno in pod zdravniškim nadzorom v palcu. Drsenje in imobilizacija palca močno omejujeta vsakodnevno delo in vse poklicne dejavnosti. Pogosto je potrebna ustrezno dolga bolniška odsotnost. Z močno hiperekstenzijo palca obstaja nevarnost raztrganine fleksorskih tetiv. V teh primerih obstaja verjetnost, da tudi po zdravljenju ostane rahla omejitev gibanja. Zaradi tega se je treba v primeru poškodb palca zgodaj posvetovati z zdravnikom.


Oznake: 
  • zika - virusna nevarnost za Nemčijo? 
  • kozmetična kirurgija 
  • psihiatrija na spletu 
  • zamašen semenski prevodnik 
  • težave med učenjem 
  • Top