Ramena je zapleten in občutljiv sklep in je nepogrešljiv pri skoraj vsakem gibanju. Vnetje in poškodbe jih lahko poškodujejo in povzročijo bolečino in omejeno gibljivost.
Sledijo najpomembnejše in najpogostejše bolezni in poškodbe ramenskega sklepa ter vpletenega mišičnega in ligamentnega aparata, razvrščene glede na njihov izvor.

Razvrstitev bolezni rame

Spodaj so najpogostejše motnje in poškodbe rame, razdeljene na:

  1. Vnetje okoli rame
  2. Poškodbe rame
  3. Motnje ramen, ki so posledica obrabe in nepravilne obremenitve

Vnetje okoli rame

Vnetje ramenskega sklepa

Ramena je eden najbolj obremenjenih sklepov v našem telesu in je zelo obremenjen zlasti pri teniških igralcih, pa tudi v različnih poklicih, kot so obrtniki. Vnetje v rami ima lahko veliko vzrokov, vendar je vedno povezano z bolečino in zmanjšano gibljivostjo, kar običajno vsakodnevne aktivnosti znatno omeji, saj je celo vsakodnevno oblačenje pogosto težko. Zato mora vnetje v rami vedno zdraviti dobro seznanjen zdravnik.

biceps tendinitis

Izraz vnetje tetive bicepsa se nanaša na prisotnost vnetnih procesov na območju tetive bicepsa. V večini primerov ti vnetni procesi vplivajo na dolgo tetivo dvoglavne mišice. Ne gre neposredno za vnetje mišic. Večinoma temelji na obrabi, pogosto pri metanju. Zdravljenje vnetja tetive bicepsa je odvisno predvsem od osnovnega vzroka.

Bursitis acromialis - bursitis

Subakromialni bursitis je vnetje burse v ramenskem sklepu. Je ena najpogostejših bolezni ramen in je povezana s hudimi bolečinami. Pogosto je vzrok napačna obremenitev. Terapija je sestavljena predvsem v umirjanju in zaščiti rame. Če bolečine ni mogoče nadzorovati, je uporaba zdravil smiselna.

Za več informacij o tej temi glejte: Bursitis subacromialis in bursitis

Vnetje rotorjeve manšete

Vnetje v rotatorni manšeti je ena najpogostejših bolezni rame. Vnetje mišic lahko povzročijo različne osnovne bolezni. Najpogostejši vzroki vnetja rotorskih manšet vključujejo okvaro tetive plahtice, sindrom ozkega grla in travmatične spremembe koščenih struktur ramenskega sklepa.

Poškodbe rame

Biceps pretrganje tetive

Dolga tetiva bicepsa se ponavadi raztrga zaradi obrabe tudi pri majhnih obremenitvah. Pri pretrganju tetive bicepsa, odvisno od prizadete tetive, različne stopnje omejitve funkcije mišice. Za zdravljenje raztrganine tetive bicepsa je na izbiro več možnosti in vedno se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ligamentni podaljšek v rami

Med skrajnimi gibi se ligamenti in mišice rame napenjajo in blokirajo drugo gibanje v tej smeri. Če pa gibanje izvedemo s tako velikim zagonom, da ligamenti ne morejo zdržati tega vleka, to vodi v podaljšek ligamenta ali v skrajnem primeru do raztrganega ligamenta. Pojavijo se lahko tako med športom kot tudi pri vsakodnevnih dejavnostih in so pogosto povezane z bolečino. Po tem je pomembna zaščita rame.

Raztrgan ligament v rami

Raztrgan ligament rame je ruptura trakastih struktur, ki ležijo tam, kar prispeva k stabilnosti sklepa. Pogosto se raztrganje stružnih trakov zgodi pri padcu z neposredno silo na ramenski sklep in z iztegnjeno roko, kar ima za posledico hude bolečine. Za zdravljenje je na voljo več možnosti.

Ruptura rotatorne manšete

Če pride do raztrganja rotorjeve manšete, se tetiva ob teh rotatorjih, najpogosteje tetiva supraspinatusa, raztrga pod ramensko streho zaradi anatomsko tesnega položaja. Takšno solzenje povzroči bodisi huda nesreča, na primer padec na iztegnjeno roko, ali kot posledica degeneracije (obrabe) oslabljene supraspinatusove tetive. Na voljo so različne možnosti in vaje za zdravljenje.

Kontuzija rame

Modrica rame je poškodba rame, ki je običajno posledica padca ali udarne travme. V primeru modrice lahko vpliv na prizadeto tkivo povzroči modrice in otekanje. Modrice rame so boleče, pogosto prizadete rame ni mogoče obremeniti kot običajno. Običajno zdravi brez posledic.

Ramenskega sklepa razstreljevanje

Artikulacija ramen je dislokacija stranskega konca ključne kosti na ramensko streho s poškodbo stabilizacijske kapsule / ligamentov Schultereckgelenk. Najpogostejši vzrok je padec na ramo z neposrednim nanašanjem sile na ramenski sklep. Manifestira se predvsem v treh simptomih: bolečina neposredno nad ramenskim sklepom, otekanje rame in razbremenitev drže.

Ramenski nestabilnost sklepa

V ramenskem sklepu se po možnosti pojavljajo nestabilnosti, kar je mogoče razložiti z anatomijo ramenskega sklepa. Nestabilnost ramenskega sklepa je lahko prirojena ali se pojavi po nesreči. Običajno se manifestira v močni bolečini. Zdravljenje ramenske nestabilnosti lahko izvedemo na dva glavna načina: konzervativno in operativno zdravljenje.

rami motenj

Kot dislokacija ramen imenujemo običajno zelo boleč premik ramenskega sklepa. Obstajajo različni vzroki za pojav luksacije ramen. Najpogosteje pa je vzvodno gibanje nadlakti s hkratnim zunanjim vrtenjem, pri katerem se roka odmakne od telesa. Običajno je povezana s hudimi bolečinami. Terapija je lahko konzervativna ali kirurška.

SLAP lezija

Poškodbe in poškodbe kompleksa labrum-biceps označujejo kot poškodbe klofut. Razlog, da se sproži lezija SLAP, je lahko bolj akuten, a tudi bolj kroničen, na primer zaradi prekomernega dela, narave. Če gre za kronično lezijo klofut, lahko pacient na začetku tega ne opazi. Ko lezija napreduje in je ne zdravimo, bo bolnik običajno občutil bolečino pri močni izpostavljenosti. V primeru očitne poškodbe klofut je metoda kirurškega zdravljenja pogosto edini terapevtsko smiseln postopek.

Motnje ramen, ki so posledica obrabe ali nepravilne obremenitve

Ramenski osteoartritis

Artroza ramen (omartroza) je ena od obrabnih bolezni ramen. Za artrozo ramen je značilna poraba hrustanca v ramenskem sklepu. Znani vzroki ramenske artroze so mehanske preobremenitve, poškodbe rotatorne manšete. Simptomi so precej nekarakteristični in se izražajo v bolečinah v rami in omejeni gibljivosti rame. Upoštevajo se tako konzervativne kot kirurške metode zdravljenja.

calcific

Lipovo rame je rama, v katero se je naselila apna. Najpogosteje se to zgodi na področju tetiv supraspinatus mišice, načeloma pa lahko prizadene tudi katero koli drugo tetivo ramenske muskulature. Posledica tega je vnetni proces v ramenskem sklepu, ki vodi v včasih hude bolečine. Obstaja več vzrokov, ki jih je mogoče upoštevati pri račnem računu.

Poškodba hrustanca v ramenskem sklepu

Če pride do poškodbe hrustanca, to je nekakšna solza v hrustančnem tkivu, lahko povzroči bolečino, ki jo bo morda treba zdraviti. Lahko je majhna razpoka, lahko pa tudi znatno večje deleže. Vzrokov za poškodbe hrustanca ni vedno mogoče natančno diagnosticirati. Pogosto se izrazi v obliki močne bolečine. Obstajata dva različna terapevtska pristopa k poškodbam hrustanca v ramenskem sklepu: konzervativni in operativni.

Impementni sindrom

Sindrom oviranja je okvara funkcije ramenskega sklepa, ki se lahko pojavi kot posledica kronične prenapetosti, na primer pri tenisu ali golfistih, plavalcih ali metalih. Pogosto pa ni mogoče prepoznati nobenega dejanskega vzroka, ki sproži bolezen, v teh primerih pride do zožitve zaradi rastline pod ramensko streho. Prizadeti se navadno pritožujejo nad zmerno do močno bolečino v ramenih.

Zamrznjeno ramo

Zamrznjena rama opisuje začasno trdoto enega ali obeh ramen z močno omejeno gibljivostjo, ki je povezana z lepljenjem drsnih plasti ramenskega sklepa. Razvoj primarne togosti ramen še ni znan. Zdravljenje togosti ramen je v osnovi konzervativno in ima nežno mobilizacijo ramenskega sklepa do cilja.

  • Zamrznjeno ramo
  • Ti simptomi kažejo na trdo ramo

Tako imenovani ramenski pas tvorita dve kosti na vsaki ramenski strani, torej dva klavikula ( claviculae ) in ramena ( lopatice ). Skapula tvori ramenski sklep skupaj s nadlahtnico. Poleg tega škapula tvori dve koščeni izboklini, akromion in korakoid .

Ramenski sklep znatno stabilizirajo štiri mišice in njihove tetive, tako imenovana rotatorna manšeta. Štiri mišice (supraspinatus mišica, infraspinatus mišica, teres manjša mišica in subscapularis mišica) se premikajo od lopute do nadlahtnice, kjer se pritrdijo na svoje kite. Zaradi tega ležijo okoli glave nadlahtnice kot manšeta in tvorijo "streho" nad ramenskim sklepom. Prostor pod ramensko streho, subakromialni prostor, pogosto vplivajo težave z obrabo ramenskega sklepa. Bursa olajša drsenje med tetivami in koščeno ramensko streho. To lahko privede do bolečin v ramenih, na primer prek vnetja.

Na ramenskem sklepu se premikajo in mobilizirajo mišice in kite, kar ima za posledico velik razpon gibanja. Vendar to povečuje tveganje nestabilnosti, zaradi česar je ramenski sklep ranljiv.

Na spodnji sliki sta od spredaj prikazana nadlaktica s svojo nadlahtnico in lopatico. Eden prepozna razmeroma majhno območje sklepa, ki povezuje obe kosti skupaj. Poleg mišic ima nadlaket med drugim še eno pomoč pri stabilizaciji v ramenskem sklepu. Ta je sestavljena iz hrustančne ustnice, ki podpira sferično humeralno glavo, kot je krožnik z majhno depresijo, ki preprečuje zdrs skodelice.
Ta hrustančna ustnica se imenuje labrum glenoidale. Če se del te hrustančne ustnice odtrga, potem znova in znova pride do udarca iz ramenskega sklepa tudi brez nasilja, ker je stabilnost oslabljena. Ta povezava vodi neposredno na stran o zdravljenju raztrganine labrum glenoidale.

Ramena je predvsem sklep z mišicami. To pomeni, da je zgibna povezava večinoma sestavljena iz mišic. V nasprotju s tem bi lahko videli kolčni sklep, v katerem pomemben del stabilnosti kolčnega sklepa zagotavljajo trakovi, ki so zelo prožni in zdržijo ogromne sile.
To mišično vodenje se izkaže za veliko prednost, če upoštevamo njegovo mobilnost. Vendar pa obstaja tudi velika pomanjkljivost te vrste povezave med dvema kostoma. Stabilnost je v primerjavi s kolčnim sklepom precej nižja in tako je ranljivost ramenskega sklepa bistveno večja.

Če pogledamo naravo bolezni ali poškodb, so zaradi svoje pogostosti še posebej opazne tri posebne diagnoze. To so tisti

  • Bolečine v rami med premikanjem roke (sindrom oviranja, tj. "Impindschment")
  • raztrganje tetive globljih slojev ramenskih mišic ( ruptura manšete rotorja )
  • ponavljajoča se ramena (ponavljajoča se dislokacija rame)

Brez ustreznega strokovnega znanja ni mogoče sklepati o vzroku teh bolezni, zato je tukaj razlaga.

Slika ramenskega sklepa
  1. Humeral Head - Caput humeri
  2. Vtičnica ramenskega sklepa -
    Cavitas glenoidalis
  3. Scapula - Scapula
  4. Klavikula - klavikula
  5. Schultereck - Acromion
  6. Schulte raztezanje ključnice
    Skupni -
    Articulatio acromioclavicularis
  7. Deltoid - M. deltoideus
  8. Podaljšek kljuna -
    Processus coracoideus
  9. Coracoid-Schultereck-
    Band -
    Lig. Coracoacromiale
  10. Skupna votlina -
    C avitas articularis
  11. Fibrocartilage prstan -
    Labrum glenoidale
  12. Biceps, dolga glava -
    M. biceps brachii
  13. Bursae -
    Bursa subacromialis
  14. Zgornja ročica -
    Corpus humeri
Ilustracija Mišice desne rame: A - pogled spredaj in B - hrbtne mišice

ramenske mišice

  1. Scapula-hyoid kosti -
    Musculus omohyoideus
  2. Mišica sprednje stopnice -
    Mišična lestvica spredaj
  3. Vrtec glave -
    M. sternocleidomastoid
  4. Klavikula - klavikula
  5. Deltoid - M. deltoideus
  6. Raven hrbtenice procesije zgornje roke mišice -
    Coracobrachialis mišica
  7. Unterschulterblattmuskel -
    M. subscapularis
    (drugi sloj)
  8. Dvoglava humeralna mišica
    (Biceps) - M. biceps brachii
  9. Velika prsni mišica -
    Pektoralna glavna mišica
  10. Dvigalo ramenskih nožev -
    (drugi sloj) -
    Scapulae mišic levator
  11. Zgornja kostna mišica -
    Supraspinatus mišice (drugi sloj)
  12. Scapular kosti -
    Spina scapulae
  13. Majhna okrogla mišica -
    Musculus teres minor
  14. Podbird mišica -
    Musculus infraspinatus
  15. Velika okrogla mišica -
    Musculus teres major
  16. Trapezijska mišica -
    Trapezijska mišica
  17. Široka hrbtna mišica -
    Latissimus dorsi mišica
    rotatorne manšete
    = 4 mišice (7. + 11. + 13. + 14.) -
    pokrita deltoidna mišica

Oznake: 
  • ginekologije in porodništva 
  • naturopatija 
  • pediatrije 
  • urologija na spletu 
  • psihiatrija na spletu 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top