uvod

Tanko črevo s svojim 5-6 metrom dolžine povezuje želodec z debelim črevesjem. Tanko črevo je razdeljeno na 3 dele. Na začetku je dvanajstnik približno 30 cm ( = Doudenum ), katerega glavna naloga je nevtralizacija klorovodikove kisline in razkroj sestavin hrane s pomočjo izločanja trebušne slinavke, pa tudi žolča. Temu sledita jejunum in ileum, katerega glavna naloga je absorpcija hranilnih snovi v telo. Poleg tega je hrana že prikrajšana za 80% vode. Preostalih 20% je zajetih v debelem črevesu, ki meji na tanko črevo.

vzroki

Vnetje v tankem črevesju se lahko pojavi v predelu dvanajstnika zaradi motenj krvnega obtoka, zdravil, ki poškodujejo sluznico, avtoimunskih bolezni ali kolonizacije z zdravilom Helicobacter pylori.

Za vnetje na drugih oddelkih tankega črevesa obstaja še nekaj pomembnih vzrokov, ki vodijo do trajnega vnetja tankega črevesa. Na primer, celiakijo, ki je znana tudi kot nezdružljivost glutena z zrnom beljakovin, ki temelji na trajnem vnetju. Tu imunski sistem reagira na gluten, zelo pogost zrni protein in se bori proti celicam črevesne sluznice, ki imajo neposreden stik z glutenom. Celice se na ta napad imunskega sistema odzovejo z vnetjem. Postopoma celice ne morejo več vzdržati imunskega sistema in črevesna sluznica postaja čedalje tanjša kot posledica progresivne celične smrti ( = atrofija ).

Omeniti velja tudi Crohnovo bolezen, kronično vnetno črevesno bolezen, ki vodi do recidivno-remitentnega kroničnega vnetja črevesne sluznice. To vnetje se načeloma lahko pojavi v katerem koli delu črevesa, vendar pogosto okuži tanko črevo. Vnetje nastane kot celiakija kot avtoimunska bolezen, kar pomeni, da telo črevesne sluznice ne prepozna več kot pripadnost sebi in se bori proti imunskemu sistemu, kar se kaže kot v celiakiji v vnetju. Pri Crohnovi bolezni celotna sluznica ni enakomerno prizadeta in le spreminjajoči se deli črevesne sluznice kažejo znake vnetja. To ustvari zakrčeno sliko v črevesju vnetih in nevnetljivih črevesnih delov. Prvi znaki te bolezni se pogosto pojavijo med 20. in 40. letom starosti.

Akutno ( tj. Nenadno in časovno omejeno ) vnetje se običajno pojavi kot del okužbe z virusi, bakterijami ali drugimi neželenimi patogeni, ki sprožijo tipično " črevesno gripo ". Klice gnezdijo na črevesni sluznici in tam po drugačnem času pripeljejo do vnetja. V medicini se ta okužba imenuje enteritis.
Med virusi Rota, Adeno ali Norovirusi so najbolj znani predstavniki. Več teh patogenov, kot je norovirus, spada pod tako imenovano zakonsko obveznost poročanja in jih je treba prijaviti lokalnemu zdravstvenemu oddelku.

Drugi redki vzroki vključujejo vnetje v primeru obsevanja tumorske bolezni ali vnetja zaradi zmanjšanega pretoka krvi v tanko črevo.

simptomi

Vnetje tankega črevesja lahko na različnih oddelkih tankega črevesja povzročijo različni vzroki.

Simptomi vnetja tankega črevesja se razlikujejo glede na vzrok. Enteritis, torej vnetje zaradi okužbe z bakterijami, virusi ali drugimi povzročitelji, pogosto spremlja driska in bolečine v trebuhu, ki jih spremljata slabost in bruhanje.
Ob poslušanju trebuha lahko povečano gibanje črevesja ( = peristaltiko ) zaznamo kot " grgranje ". Mogoče je mogoče dodati celo vročino, ki potem raje govori o bakterijskem vzroku enteritisa.

Crohnova bolezen, trdovratno ali občasno vnetje sluznice tankega črevesa se običajno kaže med bolečinami v spodnjem desnem delu trebuha, podobnimi apendicitisu, blagi driski in izgubi apetita.

Celiakija, za katero je značilno tudi vnetje sluznice tankega črevesa, se kaže v otroštvu po zaužitju živil, ki vsebujejo gluten. Oseba, ki jo je prizadela smrt celic, ne more več absorbirati hranljivih snovi, ki jih absorbira hrana, in prihaja do simptomov, kot so izguba teže, utrujenost, nezmožnost uspeha, pa tudi nespecifični simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in izguba apetita. Prehod k zdravniku je pogosto le zaradi vse večjega hujšanja otrok. Simptomi se povečujejo z naraščajočim in postopnim uničenjem celic črevesne sluznice v času bolezni, če oseba ne preide na brezglutensko dieto.

terapija

Vnetje tankega črevesja se ponavadi manifestira z bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem

Enteritis se običajno konča sam v nekaj dneh do največ 2 tednov. Terapija z zdravili v večini primerov ni potrebna. Ker najpogostejša vnetja povzročajo virusi, je antibiotik redko potreben in ga je treba uporabljati le z dokazanim bakterijskim vzrokom. Najpomembnejši predstavniki uporabljenih antibiotikov so metronidazol, ciprofloksacin ali trimetoprim v kombinaciji s sulfmetoksazolom.
Vsi ti pripravki so idealni za različne zarodke v črevesju, tako da natančna določitev bakterije ni vedno potrebna.

V vseh primerih je pomembno uravnotežiti izgubo tekočine zaradi driske in izgubo pomembnih soli v telesu. Ta izguba lahko privede do popolne dehidracije telesa in v skrajnih primerih je lahko smrtno nevarna. Dolgotrajna dehidracija je še posebej nagnjena k dojenčkom ali starejšim in za to skupino se enteritis pogosto konča v hospitalizaciji, da bi nadomestili izgubo tekočine in soli z neposredno dostavo tekočine v žilni sistem telesa.
Če driska traja ali jo ob določenih priložnostih ukinemo, lahko v izjemnih primerih uporabimo zdravilo loperamid, ki drisko lahko ustavi z ustavljanjem črevesnih gibov.

Celiakijo lahko nadzorujemo le s prehrano brez glutena, vendar je ne zdravimo. Žitarice brez glutena so koruza, riž ali proso. Prepovedani so pšenica, ječmen, rž, zelenica in pira.

Crohnova bolezen kot avtoimunski vzrok vnetja, pa tudi celiakija ni ozdravljiva in spremlja prizadete celo življenje. Z optimalnim zdravljenjem pa lahko prizadeta oseba živi skoraj normalno. Terapija je sestavljena iz kortizona in drugih zdravil, ki uravnavajo imunski sistem, tako da se ne bori proti lastnim strukturam telesa. Med akutnimi recidivi se lahko uporabljajo dodatni antibiotiki.

Pomembna naravna zdravila za vnetja tankega črevesa so česen, bazilika, slani, ingver, meta, strok, cimet, limona, brina, propolis, švedska zelišča, timijan ali celo sivka.

diagnoza

Diagnoza črevesne gripe je zaradi simptomov običajno postavljena precej preprosto. Kateri povzročitelj je vnetje, običajno ni pomembno, saj se v veliki večini primerov vsi zacelijo v nekaj dneh. Šele ko bo driska in nelagodje trajala, boste iz vzorca blata odstranili določen patogen in nato ugotovili, da boste lahko začeli posebno terapijo.

O celiakiji je mogoče pogosto ugibati iz zgodovine prizadetih. Starši poročajo o pojavu pritožb, saj je otrok vzel prve žitne izdelke. Končna jasnost potem ponavadi prinese krvni test. V krvi prizadetih ljudi so pogosto protitelesa, ki povzročajo kot del našega imunskega sistema vnetje v črevesju. Ta posebna protitelesa so usmerjena proti tako imenovanemu endomiziju, gliadinu in tako imenovani tkivni transglutaminazi . Vzorčenje v okviru kolonoskopije lahko prinese jasnost.

Diagnoza Crohnove bolezni temelji na različnih raziskavah. Tu igrajo odločilno vlogo kolonoskopija, rentgen, ultrazvok, preiskava krvi in ​​blata. Pri kolonoskopiji je še posebej navdušil arealno, » zemljevidno « vnetje, saj skoraj nikoli ni prizadel celotnih črevesnih odsekov.

Da bi diagnosticirali vnetje tankega črevesa, so pred kratkim vzpostavili MRI po Sellinku. Po kontrastni uporabi se opravi MRI pregled tankega črevesa, ki zelo dobro pokaže spremembe sluznice.


Več o tej temi preberite pod: Preiskovalna metoda v skladu s Sellinkom

napoved

Potek Crohnove bolezni je zelo spremenljiv in se razlikuje od bolnika do bolnika. Z zadostnim upoštevanjem terapije je prognoza za Crohnove bolnike bolna in približno 50% bolnikov lahko živi brez simptomov. Pričakovana življenjska doba bolezni ni omejena.

Celiakija je vseživljenjska in jo je mogoče le ublažiti, ne ozdraviti. Nezdravljena celiakija povečuje tveganje za nastanek tumorjev v prebavnem traktu. Prehrana brez glutena pa lahko zmanjša tveganje za dolgotrajno škodo na minimum in zmanjša škodo v črevesju.

profilaksa

Najboljši previdnost pred črevesnimi motnjami na splošno je zdrava, uravnotežena prehrana in zadostna hidratacija vsaj 1, 5 litra na dan. Ko gre za prehrano, naj bodo vlaknine, sadje in zelenjava v vsakodnevni prehrani.
Enteritis lahko pogosto preprečimo z ustrezno higieno. Veliko patogenov ne more preživeti dolgo zunaj telesa. Zato sta redno umivanje rok in v najboljšem primeru redna dezinfekcija rok med najučinkovitejšimi načini za preprečevanje enteritisa.
Profilaksa celiakije ali Crohnove bolezni po trenutnih dognanjih ni mogoča, družinsko kopičenje pa nakazuje na dednega vzroka celiakije.


Oznake: 
  • anatomski leksikon 
  • nevrologija na spletu 
  • psihiatrija na spletu 
  • zobozdravstvo na spletu 
  • prehrana 
  • Top