Uvod - Kaj je stisnjen živec na rebru?

Če govorimo pogovorno o stisnjenem živcu, to pogosto pomeni draženje ali vnetje živca. Le redko se lahko zataknejo živci. Ob rebrih lahko pride do draženja Zwichenrippennerven (Interkostalnerven). To so živci, ki tečejo od prsne hrbtenice vzdolž zadnjega dela reber naprej proti prsnici (sternum).

Draženje teh medrebrnih živcev lahko nenadoma povzroči vbodno bolečino ali simptomi sčasoma postajajo močnejši, običajno jih imenujemo medrebrna nevralgija (vmesna rebrasta nevralgija).

vzroki

Vzroki za draženje ali vnetje živcev so številni. Možna je osnovna bolezen hrbtenice, kot so osteohondroza (degeneracija kosti in hrustanca), spondilitis (vnetje hrbtenice) ali celo tumor na hrbtenici, kosti (osteoplastično) ali degradacija (osteolitična). Kot vzrok se lahko šteje sprememba reber, kot so zlom, plevritis (plevritis) ali periostitis (periostitis). Živčne bolečine v predelu reber se lahko pojavijo tudi po ozdravljeni in zaceljeni skodli (virus herpes zoster). Disk hernija v predelu prsne hrbtenice lahko privede do draženja živčnih poti in s tem do simptomov. Prav tako lahko bolezni hrbtenjače ali samih živčnih poti povzročijo simptome. Tudi pljučnica ali druge bolezni pljuč, na primer hud kašelj, lahko povzročijo draženje Zwischenrippennerven. V redkih primerih so organski vzroki, kot so vnetje žolčnika (holecistitis), žolčni kamni, motene želodčne ali srčne bolezni.

S kašljem

Če kašelj močno in / ali pogosto, pride do velikega gibanja prsnega koša. Medrebrne mišice, ki ležijo med rebri, so zaradi ukrepov v spremembi napete in sproščene. Ker vmesni rebrni živci ležijo neposredno pod rebri in so tako v tesnem prostorskem odnosu do mišičnih vlaken, lahko pride do draženja živčnih vlaken. Če kašelj vztraja, se lahko medrebrne mišice sčasoma krčijo, kar tudi draži živce. Zadrževanje, ki si ga človek prizadeva zaradi utrjenih mišic, spodbuja bolečinske simptome pri drugih kašeljnih napadih.

Poiščite več tukaj: Bolečina na koralnem loku zaradi kašlja

Z bolečino v grlu

Bolečine v hrbtu imajo lahko različne vzroke. Najpogostejši vzroki so hernija diskov, osteoporoza (izguba kosti), osteomalacija (mehčanje kosti), psihosocialni dejavniki, kot so poklicni ali zasebni stres, prekomerna uporaba hrbtenice in mišic zaradi na primer močne obrabe, spondilolisteze, vnetne artroze, zoženja hrbteničnega kanala (stenoza spinalnega kanala) ali vnetje živčnih vlaken, medvretenčnih diskov ali vretenc, ki jih povzročajo virusi ali bakterije. Glede na to, kje se okvara nahaja, lahko povzroči bolečino. Pojavi se na primer hernija diska v višini 10./11. Torakalna vretenca lahko povzroči mišično odpoved medkostnih mišic, povezanih z dermatomom, in senzorični primanjkljaj na ravni popka.

Ti simptomi kažejo na stisnjen živec na rebru

Eden od simptomov, ki najverjetneje kaže na stisnjen živec na rebru, je bolj akutna, prodorna in dobro lokalizirana bolečina. Če se bolečina pojavi med kašljanjem ali med globokim vdihom ali izdihom (vdih / izdih), to najverjetneje kaže na draženje vmesnih rebrastih živcev. Lahko se zgodi, da se medrebrne mišice na trenutke napnejo, saj lahko razdražena živčna vlakna pošljejo akcijske potenciale, ki lahko krčijo mišična vlakna.

Če čutite bolečino, ko zgornji del telesa nagnete v določeno smer ali ga obrnete v določen položaj, je to lahko znak draženja ali draženja na živcih prsne hrbtenice.

Če bolečina izžareva vzdolž rebra, bi lahko šlo za nevralgijo živčnih vlaken, to je živčno bolečino, ki jo lahko povzroči na primer pritisk na vlakna ali preživeta bolezen z virusi herpes zoster (skodle). Tudi čutne motnje vzdolž določenega kožnega območja lahko povzročijo stisnjen živec. Ometi imajo lahko omejitve gibanja ali mišično togost znake živčnega draženja.

Pozanimajte se tudi o temi: Stisnjen živec na prsih

Zdravljenje in terapija

Glede na vzrok osnovnih simptomov najprej poskusite z vzročno terapijo. Če gre na primer za otrdelost mišic, ki je tako huda, da draži živce, lahko najprej poskusite razbremeniti napetost s toploto in masažami, s čimer lajšate bolečine živcev.

Če so bolečine pri kašljanju na rebrih in so čedalje močnejše, najprej poskusite ublažiti kašelj, da bo draženje živcev manjše. Nadaljnje možne možnosti terapije so fizioterapija, manualna terapija, elektroterapija ali, kot že rečeno, terapevtske masaže.

Včasih pa je bolečina tako huda ali vzročnega vzroka ni mogoče prepoznati ali slabo zdraviti, tako da je v ospredju simptomatska terapija s protibolečinskimi zdravili. Na začetku so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) glavna terapija. Kot možno povečanje terapije lahko upoštevamo mišične relaksante in - kot stopnjevanje terapije - opioide ali infiltracijo živcev z lokalnimi anestetiki. Kirurgija je lahko tudi možnost za lajšanje pritiska, na primer pri zdravljenju hernije diska.

diagnoza

Za zdravnika je pomembno vedeti, kateri simptomi so prisotni in kdaj se prvič pojavijo. Ali čutite mravljinčenje ali čutite precej otrplost, imate omejeno gibljivost ali ste manj občutljivi na dotik kože?
Se je bolečina prvič pojavila v določeni situaciji?
Se je nenadoma odprl ali plazil?
Kje točno je bolečina točka ali seva v regijo?

Za nadaljnjo diagnozo se lahko izvajajo različni testi vadbe, ker imajo določeni živci prevodne mišice, ki jih innervirajo. Tako lahko ugotovite, kateri živec je najbolj prizadet. Morebitno poškodbo živcev lahko preizkusimo tudi z zbiranjem refleksnega statusa, ki ga z refleksnim kladivom nataknemo na začetke mišic. Z uporabo slikarskih tehnik, kot sta računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), je mogoče prikazati zapenjanje živčnih poti ob hrbteničnem kanalu.

Druga možnost diagnostike je merjenje hitrosti živčne prevodnosti. Na koži se zataknejo elektrode, ki po eni strani lahko merijo živčni impulz, na drugi strani pa lahko stimulirajo mišična vlakna in s tem tudi povezana živčna vlakna z določeno (neškodljivo) tokovno intenzivnostjo. Iz določenih vrednosti lahko izračunamo hitrost živčne prevodnosti in ocenimo, ali je v izmerjenem območju poškodba živca.

trajanje

Trajanje bolečine se razlikuje glede na lokalizacijo, vzrok, stopnjo vnetja in stanje osebe. Praviloma pomaga zgodaj začeti s protibolečinsko terapijo, da se olajša psihično breme bolečine. Na primer, pri medrebrni nevralgiji, ki jo povzroča bronhitis, je mogoče pričakovati, da se bo bolečina izboljšala takoj, ko bronhitis popusti.

Če gre za nevralgijo zaradi virusov herpes zoster, se bolečina lahko pojavi tudi po zaceljenih skodlah na območju pretisnih omotov. Na splošno lahko rečemo, da bi morala biti bolečina manjša, ko najdemo vzrok in zdravimo njen vzrok.

Te alternativne bolezni imajo primerljive simptome!

Obstajajo nekatere motnje notranjih organov, ki lahko povzročijo tudi bolečino na rebrih ali medrebrnih mišicah. Možen vzrok je lahko zlom rebra ali rebra, ki bi lahko poškodoval živec. Vendar bi človek imel tudi bolečino pri znamenju modrice ali zlomu in morda hematom in bi najverjetneje že prej doživel nesrečo.
Preberite več tukaj: Rippeprellung ali zlom rebra?

Kot nadaljnjo diferencialno diagnozo pride v poštev pnevmotoraks (pljučni kolaps), kar je opazno po nenadnem pojavu enostranske bolečine in občutku brezčutnosti.

Poleg tega lahko pljučnica povzroči bolečine, povezane z dihanjem. Tudi plevritis (plevritis) povzroča dihalne, navadno enostranske bolečine, vendar se lahko z napredovanjem bolezni zmanjša in je običajno povezan s predhodno ali istočasno pljučnico (pljučnico). Poleg tega lahko hernija diska ali stenoza hrbteničnega kanala povzroči bolečino, povezano z radioterapijo.

Priporočila uredništva!

Dodatne informacije o temi najdete tukaj:

  • Trajanje stiskanega živca
  • rebro zmečkanine
  • Živcev stiskanje koren
  • Živčnih korenov draženje

Oznake: 
  • dermatologija na spletu 
  • ginekologije in porodništva 
  • operacija na spletu 
  • naturopatija 
  • psihologija na spletu 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top