Kaj je glajenje hrustanca?

Hrustanec tvori stabilno podporno tkivo na zgibnih površinah v sklepih. Zavajajoče, prenapetost ali artroza lahko poškodujejo to površino. Bolniki pogosto poročajo o bolečini in omejeni gibljivosti v kolenu.

Glajenje hrustanca se lahko uporablja kot terapevtski ukrep za odstranjevanje poškodb hrustanca s površine in preprečevanje kakršnih koli posledic. Vendar pa je prijava strokovnjakov sporna, saj gre le za odstranitev hrustanca, ne pa tudi za obnovo hrustanca ali za zdravljenje vzroka.

Kako lahko gladite hrustanec?

Glajenje hrustanca se običajno izvaja artroskopsko, to je, da se na kolenskem sklepu naredijo majhni zarezi in na teh pristopih se uvede kamera in instrumenti. Ta postopek se imenuje tudi kolenski refleks. Prednost takega postopka je, da je manj zapleten kot odprta operacija. Praviloma se izvaja pod splošno anestezijo, v redkih primerih ali, če bolnik tako želi, tudi v regionalni anesteziji.

Pri glajenju hrustanca se tekočina najprej vnese v kolenski sklep, da se zagotovi boljši pogled na celoten kolenski sklep. Nato se poškodovana površina hrustanca pregleda na površinske in globoke poškodbe, pa tudi ohlapne drobce. Nato se drobci odstranijo s posebnimi električnimi ali mehanskimi instrumenti in površina se gladi. Instrument si lahko predstavljamo kot britvico, ki brije grobo površino hrustanca.
Nato sperite z vodo in očistite sklep, da odstranite preostali hrustanec, odstranite instrumente in zašijete kožne zareze. V primeru močne krvavitve se še vedno uporablja drenaža, posoda, ki preko cevi pobira kri ali tekočino iz rane ali sklepa.

Katere rezultate lahko pričakujemo?

Z gladkostjo hrustanca lahko odstranimo površinske ostanke Anrauungen in hrustanca. To je pomembno, ker lahko ohlapni delci korpusa blokirajo sklepe in povzročijo bolečino in omejeno gibanje. Nepravilna površina hrustanca vodi do manjše mazljivosti kolenskega sklepa, kar zmanjšuje tudi sproščanje tlaka iz telesa v koleno. To lahko dolgoročno privede do artritisa.

Z glajenjem hrustanca lahko torej preprečimo nadaljnje škodljive razvoj hrustanca in posledice, vendar se ne bori proti vzroku. Hrustanca ljudi krvne žile ne oskrbujejo s hranili, zaradi česar ima nizko regenerativno sposobnost. Gladenje odstrani samo poškodovani hrustanec, vendar ga ne obnovi. Glajenje hrustanca lahko povzroči začasno olajšanje nelagodja, vendar če se vzrok ne bo boril, se lahko kmalu vrne na poškodbe hrustanca.
Metoda glajenja hrustanca deluje le pri površinski poškodbi, globlje poškodbe hrustanca pa ga lahko kombinirate s tako imenovanim Abrasiom.

Prednosti glajenja hrustanca

Artroskopsko glajenje hrustanca je običajno zelo nizek zapletni postopek, ker ne gre za odprto operacijo, zato je tveganje za okužbo ali poškodbo manjše. Z glajenjem hrustanca lahko pride do kratkotrajnega lajšanja simptomov in izboljšanje funkcije sklepov.

Prednost te metode je relativno hiter čas regeneracije po operaciji. Bolniki običajno lahko hodijo spet kmalu po operaciji, polno obremenitev kolena je mogoče opraviti po 2-4 tednih. Vendar pa zdravilo za glajenje hrustanca podplata ni vedno idealno. Zato se glede na obseg poškodbe hrustanca izvede kombinacija z mikrofrastrukturo ali kostno kanilolacijo. S temi postopki nastane nov hrustanec, ki je pogosto manj odporen, vendar stabilen od prvotnega hrustanca.

Slabosti glajenja hrustanca

Čeprav glajenje hrustanca kot artroskopski postopek velja za zelo nezapleteno, lahko v redkih primerih pride do zapletov, kar mora zdravnik pred operacijo vedno razložiti.
To lahko privede do krvavitve zaradi odstranjevanja poškodb globljih plasti hrustanca, kar lahko povzroči zglobni izliv in otekanje kolenskega sklepa. Poleg tega lahko povzroči okužbe, motnje celjenja ran in poškodbe meniscev ali drugih komponent kolenskega sklepa. Na hrustancu se lahko tvorijo brazgotine, kar lahko kasneje spet povzroči težave s kolenom, tako da je potrebno nadaljnje glajenje hrustanca ali podobno. Poleg tega lahko povzroči poškodbe živcev in motnje čutnosti. Tu je treba omeniti tudi tveganja splošne anestezije ali regionalne anestezije.

Terapevtska vrednost glajenja hrustanca je še vedno sporna, saj se odstrani le poškodovano tkivo, vendar zaradi majhne sposobnosti regeneracije ne nastane nov hrustanec. Če vzroka poškodbe hrustanca ne zdravimo, lahko vedno privede do poškodbe, kar bi posledično zahtevalo glajenje hrustanca. Sčasoma bi bila debelina hrustanca zelo majhna, tako da ni več mogel opravljati funkcije razbremenitve tlaka. Zato strokovnjaki že od samega začetka priporočajo uporabo postopkov, ki tvorijo nov hrustanec, na primer z matičnimi celicami kot del mikrofrakture.

Obveščam vas o tej temi: Vzroki za osteoartritis.

Bolniški dopust po glajenju hrustanca

Po glajenju hrustanca so bolniki običajno sposobni hoditi v kratkem času. Ščetke podlaket bodo morda potrebne 1-2 tedna za lajšanje kolena in hitro okrevanje. Tudi če traja 2-4 tedne do popolne vadbe, se delo lahko po kratkem času nadaljuje.
Posamezni občutek leži na pacientu, ne bi ga smeli začeti pri delu, ko koleno še vedno boli ali oteče. Po pregledu pri zdravniku se lahko določi trajanje bolniške odsotnosti.

Kdaj se lahko spet ukvarja s športom?

Na splošno je mogoče po 2-4 tednih opraviti polno obremenitev kolena in brez simptomov. Vendar je odvisno od pacienta, njegove muskulature in stanja posameznika. Šport z enakomernimi gibi, kot sta plavanje ali kolesarjenje, je priporočljiv za začetek, nepravilni športi, kot sta tenis ali nogomet, pa naj se izvajajo šele po popolnem okrevanju.

Toda preden začnete intenzivno delati, se je treba znova posvetovati z zdravnikom, ki bo pregledal koleno. Poleg tega je morda priporočljivo, da fizioterapija pomaga in pospeši okrevanje, tudi zato, da se izognemo morebitnemu stresu, ki bi v prihodnosti privedel do poškodbe hrustanca.

Bolečina po glajenju hrustanca

Ker glajenje hrustanca neposredno odpravi vzročne poškodbe hrustanca, lahko že po postopku pride do lajšanja simptomov. Kmalu po operaciji se zaradi postopka lahko pojavijo bolečine v kolenu. Običajno je to posledica vnosa tekočine in same operacije, vendar naj bi se vrnila po nekaj dneh.
V redkih primerih lahko privede tudi do daljših dni bolečin in oteklin v kolenu. Poleg tega, če se pojavi rdečica in se koleno segreje, se je treba posvetovati z zdravnikom.


Oznake: 
  • anestezija na spletu 
  • oglaševalska funkcija bliskovnega sloja bliskovnega sloja na tej strani naj vam daje funkcijo in po 
  • anatomski leksikon 
  • zamašen semenski prevodnik 
  • operacija na spletu 
  • Top