Splošne informacije o Clexane®

Clexane ® je ime zdravila z učinkovino enoksaparin. Spada v skupino heparinov z nizko molekulsko maso in je namenjen zaviranju strjevanja krvi z zaviranjem aktivnosti faktorja strjevanja (faktor Xa).

Zdravilo Clexane ® se uporablja za profilaksi tromboze, za zdravljenje tromboze in pljučne embolije ter za zaviranje koagulacije pri drugih indikacijah (npr. Atrijska fibrilacija). Zdravilo Clexane ® je predpisano v odmerku 0, 4 ml za profilaksi tromboze pred operacijo in po njej.
Napolnjeno injekcijsko brizgo lahko bolnik sam nanese pod kožo.
Strašen stranski učinek je krvavitev. Prav tako lahko privede do padca trombocitov.

Zdravila v nosečnosti

Na splošno je treba vsa zdravila v nosečnosti vedno pretehtati pri ginekologu, da ugotovi, ali so ta zdravila potrebna in ali vplivajo na nerojenega otroka.
V tem primeru je treba poskusiti nadomestiti zdravilo z bolje prenašalnim pripravkom.
Poleg tega večine zdravil na nosečnicah ne preučujejo, zato vedno obstaja negotovost glede varnosti večine zdravil med nosečnostjo. Kljub temu obstajajo baze podatkov o retrospektivno opaženih stranskih učinkih zdravil na nosečnice.

Uporaba zdravila Clexane® v nosečnosti

Če povzamemo, lahko rečemo, da zdravilo Clexane ® in drugi heparini z nizko molekulsko maso dobro prenašajo v nosečnosti in ne kažejo neželenih stranskih učinkov.
Na temo nosečnosti s Clexane ® obstaja le nekaj dobrih študij, vendar iz študij na živalih lahko sklepamo, da snov ne prehaja na nerojenega otroka, kar še posebej velja od 13. tedna nosečnosti.
Če pa je nosečnost prisotna, bi morale biti indikacije za antikoagulantno zdravljenje s Clexaneom zelo ozke.

Clexane ® se v nosečnosti uporablja za naslednje indikacije:

  • Zdravljenje tromboze v nosečnosti
  • Uporaba v umetnih srčnih zaklopkah (opomba: še posebej Marcumar za redčenje krvi je v nosečnosti absolutno kontraindiciran)
  • Preprečevanje porodnih zapletov pri znanih motnjah koagulacije

Periduralni anestetik za zdravljenje bolečine nosečnic med porodom morda ne bo potekal pri zdravljenju z zdravilom Clexane 40 ®, saj se poveča tveganje za krvavitev v hrbtenični kanal z zožitvijo hrbtenjače.

Če je mogoče, tega ne smete storiti s Clexane 40®, če je mogoče. Tukaj je priporočljivo odložiti odmerek na dan kirurškega poroda. Naslednji odmerek naj bo najpozneje 12 ur po operaciji.

Kateri odmerek potrebujem: 20, 40 ali več mg?

Odmerjanje zdravila Clexane ® v nosečnosti je odvisno od posameznih okoliščin. Če je mogoče, poskusimo preprečiti kakršno koli dajanje zdravil med nosečnostjo. Če to ni mogoče, se bo odmerna raven prilagodila potrebam in možnosti. Tukaj je moto čim višje in čim nižje. Priporočena raven odmerka zdravila Clexane ® se lahko med nosečnostjo spremeni. Z rednimi preiskavami krvi je mogoče določiti, koliko zdravila je potrebno. Zlasti, kadar se nosečnice zaradi različnih razlogov lahko premikajo ali ne, se lahko zahteva večji odmerek. Pogosto se prilagoditev odmerka kaže na koncu nosečnosti. V nekaterih primerih je morda priporočljiv zelo visok odmerek 80 mg. Pomembno je tudi, da izpustite zdravilo Clexane ® pri porodu. To pomeni, da bi morali pri načrtovanem carskem rezu zadnjo injekcijo z zdravilom opraviti vsaj 12 ur pred operacijo. Če pride do nenačrtovanega carskega reza, se postopek usmeri v porodniške razmere in zadnji odmerek zdravila Clexane ® . Pri bolnikih, pri katerih obstaja velika nevarnost tromboze ali prejemajo odmerke z visokimi odmerki, je lahko koristen prehod na nefrakcionaran heparin. V teh primerih je zdravljenje s prepovedanimi zdravili priporočljivo v 36. tednu nosečnosti ali najpozneje, ko se porod redno uporablja. Zadnji nefrakcionirani heparin se daje 4 ure pred rojstvom. Clexane ® se praviloma ponovno vnese v posameznih odmerkih 6-12 ur po rojstvu. Če želite vbrizgati hrbtenjačo ob rojstvu, je treba zadnji odmerek zdravila Clexane® storiti 10–12 ur pred tem. Obnovljenemu odmerku je treba dati 2-4 ure zatem v prilagojenem odmerku.

Kateri neželeni učinek obstaja?

Neželeni učinki zdravila Clexane ® ustrezajo splošnim stranskim učinkom zdravila. Obstaja nekaj posebnosti, ki jih je treba upoštevati. Če je bila razmerje med koristjo in tveganjem dobro uravnoteženo, so stranski učinki manjši. Velika prednost je, da Clexane ® ne presega placentne ovire. To pomeni, da pri nerojenem otroku ni stranskih učinkov. Vendar je treba opozoriti, da je v nekaterih primerih Clexane® po raziskavah morda manj primeren za nosečnice. Pri ženskah z umetnimi srčnimi zaklopkami je zdravljenje z zdravilom Clexane ® povezano s tveganjem za nastanek strdkov. To lahko privede do zamašitve srčne zaklopke in s tem do smrti. Poleg tega lahko uporaba Clexana ® več mesecev med nosečnostjo prispeva k izgubi kosti. To pomeni, da učinkovina lahko spodbuja tveganje za razvoj tako imenovane osteoporoze. Tveganje je večje, če je prednostna že nagnjena k osteoporozi ali nezdravemu načinu življenja. Tveganje je ustrezno manjše, če je ravno obratno. Poiskati je treba individualno posvetovanje in zdravljenje lečečega ginekologa.


Oznake: 
  • oftalmologija 
  • prehrana 
  • naturopatija 
  • težave med učenjem 
  • cepljenje - ali cepljenje bolj škodi, kot ga uporablja? 
  • Top