Rak jezika

opredelitev

Rak jezika je maligna, redko pojavljiva razjeda, ki izvira iz jezika. Sluznica jezika je sestavljena večinoma iz nekoorniziranega skvamoznega epitelija. Ker se iz njega razvije večina tumorjev, jih poznamo tudi kot ploščatocelični karcinom. Karcinomi jezika so vključeni v veliko skupino tumorjev glave in vratu.

Za splošne informacije o začetku priporočamo našo stran na: Skvamoznocelični karcinom - kaj je to?

Jezik je razdeljen na sprednji dve tretjini, ki ležijo ob strehi ust, ko so usta zaprta, in trdno zadnjo tretjino, ki kaže proti grlu in sega navzdol do epiglotisa. Ta tretjina se imenuje osnova jezika.

Porazdelitev jezikovnega raka je naslednja:

• Nad polovico v srednji tretjini na robu jezika
• približno četrtino v sprednji tretjini jezika
• petina na dnu jezika.

Obstaja razdelitev tumorjev na ravne jezike, ki rastejo na sluznici, in tiste, ki rastejo kot cvetača nad skvamoznim epitelijem.

5-letna stopnja preživetja je 60 - 80%, odvisno od stopnje tumorja.

Preberite tudi: Skvamoznocelični karcinom - kako nevarna je?

Simptomi raka jezika

Kot pri večini malignih bolezni tudi rak jezika nima edinstvenih ali značilnih simptomov, ki jih izključno povzroča ta bolezen. Namesto tega je običajno več nespecifičnih pritožb, od katerih ima vsak verjetno neškodljive vzroke.

• lokalizirano kaljenje (utrjevanje, ki počasi narašča)
• odprta območja (rana, ki se ne zaceli več)
• Gnojni občutek v grlu
• zamegljen jezik
• povečano slinjenje
• Bolečine v samem jeziku ali v grlu
• zmanjšana gibljivost jezika
• Težavno požiranje
• grozni vonj
• Krvavitve v ustih

Preberite si spodaj: To so simptomi, za katere lahko poveš rak jezika

Vneto grlo in težave pri požiranju

Vneto grlo in težave s požiranjem sta med najpogostejšimi pritožbami.V veliki večini primerov se za simptomi skriva neškodljiva bolezen, ki ozdravi v nekaj dneh do nekaj tednih tudi brez zdravljenja. V veliki večini primerov simptomi temeljijo na neškodljivi virusni okužbi, ki jo je najbolje ozdraviti s fizičnim počitkom in zadostnim pitjem in toplimi oblogami za vrat.

Le v nekaj primerih pa simptomi temeljijo na bolezni, ki jo je treba posebej zdraviti. Del tega predstavljajo maligne bolezni, kot je rak na jeziku. Rak jezika se zato ne sme obravnavati takoj, če se pojavi novo vneto grlo ali težave s požiranjem. Če pa simptomi trajajo dlje kot dva tedna ali se še poslabšujejo, je razjasnitev vzroka priporočljivo.

Slab zadah pri raku jezika

Veliko ljudi trpi zaradi slabega zadaha, kar ima lahko različne vzroke. Slaba ustna higiena pogosto vodi v razvoj dišečega zadaha. Simptom je v nekaj primerih posledica bolezni, ki jo je mogoče zdraviti, kot je izbočen požiralnik.

Maligna bolezen, kot je rak jezika, se lahko med drugim izrazi tudi s slabim zadahom. Vendar se to običajno zgodi le v napredni fazi, ko rak, ki že dolgo obstaja, razpada. Nasprotno, rak jezika je vzrok za simptom slabega zadaha le v izjemno redkih primerih.

Če pa se kljub dobri ustni higieni pojavi slab zadah in vztraja, se lahko pojasni obisk zdravnika, da se razjasni možni vzrok za zdravljenje.

Krvavitev zaradi raka jezika

Rak jezika lahko povzroči krvavitev v ustni votlini, ki se začne neposredno iz rakave razjede ali se pojavi, ko zraste v krvno žilo in jo odpre. Na splošno pa v večini primerov kri v ustih prihaja iz dlesni, kar lahko pogosto pripišemo neustrezni ustni higieni.

Zobozdravnika je treba med priporočenim šestmesečnim pregledom vprašati o simptomu. Če pa se pojavijo nepojasnjene krvavitve v ustni votlini pogosteje, se lahko nakaže zgodnji pregled pri zdravniku. Tudi če je rak na jeziku zelo redek kot vzrok, je zgodnje odkrivanje toliko bolj pomembno.

Jeziki bolečine pri raku jezika

Bolečina v jeziku ima lahko različne vzroke, vendar je v večini primerov neškodljiva in le redko obstaja bolezen, ki zahteva zdravljenje. Rak jezika, ki je redek, je vzrok le v majhnem številu primerov.

Poleg bolečine pa lahko v zrcalni sliki pogosto čutimo ali opazimo izrastke ali nezdravilno rano na jeziku.
Veliko pogosteje bolečina v jeziku, na primer, temelji na črevesni vnemi. To je majhno vnetje v ustih. Vendar pogosto ni mogoče določiti jasnega vzroka simptoma. Pri ženskah naj bi bilo zaradi povečanja bolečine v jeziku med menopavzo povezano s hormonskimi spremembami.

Več o tem na: Črevesje

Povečano slinjenje pri raku jezika

Povečano slinjenje je nespecifičen simptom, ki ima lahko številne vzroke, med katerimi je večina neškodljivih.

Maligna bolezen, kot je rak na jeziku, lahko med drugim privede do povečanja proizvodnje sline, potem pa se praviloma pojavijo tudi drugi očitki in tumor lahko prepoznamo na območju jezika ali vsaj občutimo kot otrdelost ali izboklina.

O raku jezika zato ne smemo razmišljati takoj, če pride do povečanega slinjenja. Če simptom traja dlje kot dva tedna, je primerno, da obiščete zdravnika, da ugotovi možen vzrok.

Odkrijte raka na jeziku v zgodnji fazi

Kot pri številnih tumorskih boleznih, tudi raka na jeziku običajno ni enostavno opaziti. Možne pritožbe so nespecifične, neškodljivi vzroki pa so bolj verjetni.

Rak jezika se pogosto razvije na strani jezika. Preučiti je treba utrjevanje, izboklino ali odprto območje, ki ne odide sam od sebe, tudi če je pogosto mogoče dati vse jasno. Pogosto pa rak jezika v zgodnjih fazah ni enostavno prepoznati, ker se tumor razvije v zadnjem delu jezika, česar ponavadi ni enostavno opaziti.

Zaradi ozkih anatomskih razmer pa se lahko to zgodaj pokaže tudi v obliki nelagodja pri požiranju ali občutka tujkov v grlu. Poleg opisanih izrastkov na jeziku mora zdravnik pregledati tudi oblogo jezika, ki je omejena na območje, ki se zdi nenavadno. Velike, ravne usedline na skoraj celotnem jeziku lahko izgledajo grozeče, toda ponavadi za njimi ni skritega jezikovnega raka.

Možen tipičen vzrok je okužba jezika s kožno glivico Candida albicans. To je znano tudi kot mravljica. V takem primeru pa je priporočljivo tudi zdravnika, ki bo zdravil okužbo.

Pri odkrivanju raka na jeziku v zgodnjih fazah se je treba zavedati tudi, da je bolezen dokaj redka in v večini primerov prizadene starejše ljudi, kadilce in osebe s slabo ustno higieno in pogostimi okužbami v ustni votlini. Zelo malo je verjetno, vendar ni izključeno, da bo mladi človek, ki redno ne kadi in si umiva zob, razvil raka na jeziku.

tudi prebrati: Ustna bolečina

Končni stadij raka jezika

Kako izgleda rak jezika v končni fazi, ni mogoče opisati na splošno, saj se bolezen lahko razvije v različnih potekih in oblikah. Običajno je bolj napreden rak jezika, večji je razjeda. Požiranje, govorjenje in dihanje so lahko težavni. Poleg tega se lahko deli rakave razjede razgradijo, kar lahko vodi v moten vonj in krvavitev v ustih. Verjetnost, da je tumor metastaziral na preostali del telesa, je v terminalnih fazah precej velika.

Glede na lokacijo in velikost jezikovnega raka je treba del jezika odstraniti, da bosta lahko tudi govor in požiranje oslabljena. Če je sposobnost požiranja popolnoma izgubljena, bo morda potrebna celo umetna prehrana, na primer skozi želodčno cev, vstavljeno skozi trebušno steno.

Tako kot pri drugih tumorjih v končni fazi lahko tudi pri raku jezika prizadene oseba izgubi veliko teže in se izmuči in izmuči. Poleg tega če bolniki ali kemoterapija delujejo ali so del zdravljenja, pacienti običajno izgubijo las.

Morda bi vas tudi zanimalo: Kakšna je življenjska doba raka na jeziku?

vzroki

Zakaj se rak jezika razvije, še ni povsem razjasnjeno. Vsekakor je zagotovo ugotovljeno, da imajo zunanji vplivi vlogo. Na primer, poraba tobaka (zlasti v obliki kajenja v cevi) in s tem povezano prekomerno uživanje alkohola imata pomemben vpliv na razvoj raka na jeziku.

Zdravila lahko imajo tudi škodljiv učinek na jezikovni epitelij, to je, da spodbujajo razvoj jezikovnega raka. Neustrezna ustna higiena in kronično vnetje jezikovne sluznice, ki npr. ki jih povzročajo slabo prilegajoče se proteze, prav tako povečujejo verjetnost nastanka raka na jeziku.

Na območju levkoplakije (huda keratinizacija skvamoznega epitelija jezika, ki je predrakavo stanje) so ploskvecelični karcinomi (vrsta raka jezika) pogostejši.

Preberite tudi: Skvamoznocelični karcinom - kako nevarna je?

Rak jezika na HPV

"Humani virus papiloma" se imenuje "HPV". Obstaja več kot 150 različnih vrst humanega papiloma virusa, le nekaj jih povečuje tveganje za različne vrste raka. Te tako imenovane "visoko tvegane" vrste vključujejo na primer HPV 16, 18, 45 in 31.

Po okužbi povečajo tveganje za razvoj različnih vrst raka ust, grla in spolovil. Medtem ko obstaja jasna povezava med virusno okužbo in boleznijo pri raku materničnega vratu, se v primeru raka jezika in drugih rakov ust še vedno razpravlja, ali je okužba s HPV možen vzrok.

Trenutno ni znano, kako visoko je tveganje za nastanek raka jezika zaradi okužbe s HPV. Vendar pa je ocenjena kot precej nizka. Veliko pogostejši sprožilci so kajenje in uživanje alkohola.

HPV se med seksom običajno prenaša s stikom kože ali sluznice. Zlasti oralni seks lahko povzroči, da se patogeni širijo v ustih in grlu, pa tudi na jeziku. Poleg tega se virusi HP lahko prenašajo tudi prek skupnih brisač ali zobnih ščetk.

Človeški papiloma virusi so na splošno zelo razširjeni. Približno 2/3 vseh ljudi se bo okužilo v času svojega življenja. Tega običajno ne opazimo in zdravi po nekaj mesecih brez posledic. Ker se virusi prenašajo zelo enostavno, se oba partnerja ponavadi okužita v kratkem času. Tveganje za okužbo je mogoče zmanjšati z uporabo kondomov.

Izvedite več na: HPV - to bi morali vedeti!

diagnoza

Zdravnik začne diagnozo z anamnezo, pri čemer je treba pojasniti simptome pritožbe. Sledi temeljit fizični pregled.

Sprednji dve tretjini jezika lahko vidimo s prostim očesom.
Zadnjo tretjino jezika lahko vidimo z ogledalnim pregledom. Če je diagnosticiran rak jezika, inšpekcijski pregled odkrije razjede na robu jezika, na hrbtu ali na dnu jezika. Med palpacijo je palpacija jezika, območje okoli ulceracij zaradi infiltracije zelo trda.

Običajno rak jezika ali sum nanj odkrije zobozdravnik, saj v najboljšem primeru bolnika dvakrat na leto vidi na preglede in ima razjasnjena odstopanja.

Pacient izrazi tudi hude bolečine. Za potrditev diagnoze se odvzame biopsija, majhen vzorec, s sumljivih struktur, ki se uporablja za pregled tkiv. A

• Ultrazvočni pregled jezika in vratnih bezgavk
• Računalniška tomografija oz
• Slikanje z magnetno resonanco

služijo za dodatno potrditev diagnoze raka jezika. Temu pregledu sledi stagniranje jezikovnega tumorja, to je delitev na stopnje raka jezika.

Več o temi preberite tukaj biopsija

Kateri zdravnik zdravi raka na jeziku?

Rak jezikov je ena od bolezni ust in grla, zato je bolezen, ki jo lahko dodelijo tako ustnim kot maksilofacialnim kirurgom in zdravilu ušes, nosu in grla.

Ker se običajno izvaja operativni poseg in po potrebi obsevanje ali kemoterapija, so zdravniki te bolezni običajno bolnišnični zdravniki z različnih specialnih področij. Sevanje izvajamo v sodelovanju z zdravniki sevanja s področja radiologije.
Nadaljnje preglede lahko opravi ali uskladi tudi rezident specialist ENT ali družinski zobozdravnik. Družinski zdravnik je praviloma bistveno vključen tudi v celostno zdravljenje osebe, ki trpi za rakom jezika.

V primeru stadija bolezni, pri kateri ni možnosti za ozdravitev, je lahko smiselno tudi zdravljenje s paliativno oskrbo, ki si prizadeva za čim boljše lajšanje ali obvladovanje simptomov z medicinskimi ukrepi.

Več informacij o temi si lahko preberete v naslednjem članku: Skvamoznocelični karcinom jezika

zdravljenje

Za zdravljenje raka na jeziku, oboje operativni postopki tako dobro, kot metode sevalne tehnologije na razpolago. Uporabljamo jih lahko posamezno ali v kombinaciji za zdravljenje raka na jeziku. Vendar je to odvisno od vrste tumorja in njegove faze, zato je predhodno staranje nujno.

Operacija raka na jeziku

Za kirurško odstranitev tumorja so pomembni natančna lokacija, obseg tumorja, metastaze v sosednjih organih in bezgavkah s predhodno diagnostiko, saj je od tega odvisen obseg operacije pri raku jezika. Gre za majhni tumorji na območju premični del jezika, se odstranijo z zadostno varnostno rezervo brez zapletov.

V Podlaga za jezik Karcinomi jezika, ki se nahajajo in se širijo tudi na sosednje strukture, so predstavljeni kot izjemno težko upravljati To pogosto zahteva obsežne operacije, kjer se delijo jezik in Spodnja čeljust s katerimi se je treba upravljati.
Če je prizadeta tudi vratna limfa, a Odmik vratu narediti s celoto Limfni sistem v celoti odstranite eno stran vratu, jugularno veno, sternokleidomastoidno mišico (obračalnik glave) in maščobno tkivo. Nastale napake v tkivu so pokrite z loputami in cepiči.

Za napredni rak jezika, kje Metastaze na bezgavkah so prisotni ali jih je mogoče le delno odstraniti kirurško, izvedemo nadaljnjo radioterapijakar naj bi povečalo možnosti za okrevanje.

Zdravljenje z radioterapijo

The radioterapija razdelimo na primarno in pooperativno obsevalno terapijo. Odvisno od vrste raka na jeziku in od tega, kako daleč je napredoval, izberemo eno ali drugo metodo sevanja.

Do a primarna radioterapija To je primer, kadar se za zdravljenje raka uporablja samo sevanje.
Še posebej uporabna je v zgodnjih fazah raka jezika. Cervikalne bezgavke so po Nevarnost metastaz vključeno v obsevanje, vendar tukaj ne pride do očistka vratu.

Bolniki pod a

• razširjena oblika raka jezika
• Metastaze na bezgavkah in
• nepopolno odstranjeni tumorji

trpite, dobite enega pooperativna radioterapija. Zdravljenje mora potekati kmalu po operaciji. The pooperativno sevanje izvajamo z nižjimi odmerki kot primarni.

Možen zaplet

Pri bolnikih z rakom jezika obstaja veliko tveganje za sekundarne raka ust in grla. Med nadaljnjo oskrbo je treba zelo paziti, da se nazofarinks in usta pravilno prikažejo.

Rak nepca je eden od karcinomov ustne votline. V naslednjem članku boste ugotovili, kako lahko prepoznate rak nepca in kako se zdravi, če ste prisotni: Rak neba - stvari, na katere morate biti pozorni

Zdravljenje brez operacije

Da bi odstranili karcinom jezika in s tem sprožili celjenje, mora neizogibno potekati operacija. Že vrsto let v različnih primerih Kemoterapija- in radioterapija rabljen. V večini primerov je najboljša rešitev kombinacija teh treh postopkov - tudi danes skoraj nikoli ne mine brez operacije. Različica terapije brez operacije in samo z obsevanjem in kemoterapijo se uporablja predvsem v naprednih, neoperabilnih stadijih raka jezika.

V trenutnih konceptih zdravljenja: a kombinacija ven Obsevanje in kemoterapija na kirurško odstranjevanje tumorja, da bi izboljšali možnosti za ozdravitev in zmanjšali tveganje, da bi se rak jezika ponovno pojavil. Kirurgija na večjih tumorjih lahko močno zmanjša kakovost življenja z odstranjevanjem jezika, spodnje čeljusti ali drugih delov obraza, ki so pomembni za govor. V teh primerih ponavadi poskušamo skrčiti tumor z obsevanjem ali ustrezno kemoterapijo pred operacijo, saj je treba odstraniti manj tkiva, vendar se sami operaciji ne moremo izogniti.

Če se pacient odloči za operacijo, čeprav je to mogoče, to običajno pomeni bistveno slabšo prognozo in krajšo življenjsko dobo.

napoved

Prognoza za ljudi z rakom jezika je odvisna od številnih dejavnikov. Na to močno vpliva stopnjapri katerem se odkrije in zdravi rak jezika. Oder je odvisen od velikost in prisotnost Naselitve tumorjev v drugih organih ali bezgavkah.

Če raka na jeziku odkrijemo v zgodnji fazi in ga hitro zdravimo, je prognoza običajno zelo dobra.Vendar ima razjeda dovolj časa za to Hčerinski tumorji prognoza je bistveno slabša. Če se tumorske naselitve pojavijo v bezgavkah, je prognoza boljša, če prizadene le nekaj bezgavk.

Lahko poleg Hčerinski tumorji v drugih Organi ponovno pljuča, od jetra ali v kosti najti je to Pričakovana življenjska doba večinoma samo nizka. Drugi pomemben dejavnik pri napovedovanju je to Lokalizacija tumorja. Rak jezika, ki se pojavi na dnu jezika - torej daleč nazaj v ustih, blizu grla - ima običajno slabšo prognozo kot tumorji na preostalem delu jezika. Razlog za to je, da kasneje privede do simptomov in ni tako jasno viden kot tumorji na drugih mestih.

Na prognozo vplivajo tudi drugi dejavniki, kot sta kakovost in obseg operacije, pa tudi ponovitev tumorja, potem ko je zaradi terapije že izginil.

Kakšna je življenjska doba raka na jeziku

Pričakovana življenjska doba pri ljudeh z rakom jezika je močno odvisna od dejavnikov, kot so stadij tumorja, terapija in spol osebe z boleznijo. Treba je opozoriti, da ljudje pogosto preživijo različno dolgo, kljub skoraj identičnemu raku jezika in zelo podobnim fizičnim razmeram. Zato v posameznih primerih ni mogoče napovedati, kako dolgo bo pacient živel. Naslednji podatki so samo povprečja. Ne kažejo, da nekateri bolniki preživijo bistveno dlje, drugi pa bistveno krajše.

Če izračunamo povprečno življenjsko dobo vseh prejšnjih bolnikov z rakom jezika, ne da bi upoštevali, ali in kako so se zdravili ali v kateri fazi, je pričakovana življenjska doba po diagnozi približno 9 let.

Bolniki, ki so bili deležni optimalnega zdravljenja, preživijo v povprečju približno 10 let - vendar tu ni nobene razlike glede stopnje raka jezika. Bolniki, ki operacije niso prejeli, ker je fizično niso mogli preživeti, so jo zavrnili ali ker je bil tumor preveč napreden, so preživeli v povprečju 2 leti.

Poleg vseh teh vrednosti je treba omeniti, da je ne glede na vse dejavnike približno 38-50% vseh bolnikov z rakom jezika še vedno živo 10 let po postavitvi diagnoze. Ženske običajno preživijo dlje kot moški. Kako dobra ali slaba je kakovost življenja v letih po postavitvi diagnoze "rak na jeziku", ni mogoče razbrati iz teh podatkov in se lahko močno razlikuje od osebe do osebe.

Preberite več o tem: Pričakovana življenjska doba pri raku jezika

Preprečevanje

The Dejavniki tveganjaz diagnozo razvijanja raka na jeziku je treba ukiniti. Sem spadajo: prekomerno uživanje alkohola, the, Dim zlasti kajenje cevi uživanje drog, kot naprimer slaba ustna higiena.

Je rak jezika nalezljiv?

Rak jezika ni nalezljiv. Neposrednega prenosa ni mogoče doseči z dotikom ali drugim stikom z bolno osebo.

Strah pred okužbo pa lahko izhaja iz napačnega razumevanja konteksta bolezni. Menijo, da nekateri virusi (HPV) igrajo vlogo pri razvoju raka jezika. Te so precej nalezljive in se lahko prenašajo s tesnim fizičnim stikom, kot je spolni odnos.

Kljub temu pa na eni strani veliko zdravih ljudi prenaša tudi te viruse, na drugi strani pa so kajenje in uživanje alkohola bistveno pomembnejši dejavniki tveganja za razvoj raka na jeziku kot okužba s HPV. Zato je neprimerno, da se zaradi očitne nevarnosti okužbe izogibate osebi z rakom jezika.