Potegne matične ligamente

uvod

V medicini so maternični ligamenti strukture iz vezivnega tkiva, ki maternico pritrdijo v anatomskem položaju. Sem spadajo okrogli maternični ligament (ligamentum teres uteri) in široki maternični ligament (ligamentum latum uteri). Ti ligamenti lahko povzročijo nelagodje, še posebej med nosečnostjo, če jih rastejo odraščajoči otrok in posledično povečana maternica. Na splošno so pritožbe na tem področju precej nespecifične in lahko kažejo na številne različne vzroke. Trajne pritožbe bi torej moral razjasniti zdravnik.

Preberite več o tej temi: Bolečine v trebuhu v nosečnosti

glavni vzrok

Najpogostejši vzrok napetosti v materničnih ligamentih je nosečnost. Razširijoča ​​se maternica povzroča bolečino v ligamentih ligamentov. Bolečina se običajno začne šele v drugem trimesečju nosečnosti, saj dojenček šele takrat zraste večji. Pred tem maternični ligamenti niso izpostavljeni močnim nateznim silam. Vendar se od ženske do ženske zelo razlikuje, ali in kdaj nastanejo takšne bolečine.

Vlečenje trebuha ima sicer lahko vrsto drugih vzrokov, ki niso nujno povezani z materinim ligamentom. S takšnimi simptomi je treba upoštevati težave v menstrualnem ciklu, ciste na jajčnikih, vnetje jajčnikov, mišične pritožbe, zunajmaternične nosečnosti in mase notranjih spolnih organov. Upoštevati je mogoče tudi bolezni drugih organov, na primer pojav apendicitisa ali divertikulitisa debelega črevesa, pri katerem črevesna sluznica štrli in se na teh območjih vname.

diagnoza

Diagnozo vlečenja na območju materničnih ligamentov lahko postavi ginekolog. Pri nosečnicah je vlečenje zelo značilen simptom in zaradi svoje neškodljive narave običajno ne potrebuje nadaljnjega pojasnjevanja.

Če obstajajo drugi simptomi, na primer zelo hude in poslabšajoče bolečine, krvavitve, povišana telesna temperatura ali drugi zaskrbljujoči znaki, je treba nujno izvesti nadaljnje razjasnitev, da se izključijo resni zapleti nosečnosti.

Enako velja za nosečnice z vlečenjem trebuha. Če za pritožbe ni obrazložitve, je priporočljivo medicinsko pojasnilo. Fizični pregled in na primer ultrazvočna slika trebuha običajno hitro izključita resne bolezni.

Sočasni simptomi

Večino časa se materinski ligamenti vlečejo med nosečnostjo. Takratni simptomi so lahko splošno slabo počutje, (jutranja) slabost in hitrejša izčrpanost. Pojavijo se lahko tudi glavoboli. Vendar simptomov ni treba povezati z drugimi simptomi.

Če ni nosečnosti in se bolečine v trebuhu še vedno pojavljajo, je treba izključiti druge vzroke. Če se pojavijo spremljajoči simptomi, kot so vročina, bruhanje, driska, mrzlica, pekoč občutek pri uriniranju ali vaginalna krvavitev, je treba pregledati zdravnika. Lahko je na primer urogenitalna okužba, okužba prebavil, apendicitis, divertikulitis ali zunajmaternična nosečnost. Tudi če imajo simptomi večinoma neškodljive vzroke, potencialno resne bolezni ne smemo prezreti, še posebej, če simptomi trajajo ali se intenzivnost simptomov poveča.

Preberite več o tej temi: Bolečine v trebuhu

Potegnite desno

Med nosečnostjo se zagotovo lahko pojavi vlečenje materinega ligamenta samo na desni strani. Glede na položaj telesa, v katerem je nosečnica in kako je otrok nameščen v maternici, se na ligamentni aparat maternice izvajajo različne natezne sile. Načeloma pa je treba upoštevati tudi druge vzroke simptomov, zlasti če bolečina traja brez obstoječe nosečnosti in / ali traja.

V primeru desnostranskih medeničnih pritožb so pomembne diferencialne diagnoze na primer apendicitis (apendicitis), (zvite) ciste na jajčnikih, zunajmaternična nosečnost ali dimeljska kila. Še posebej, če obstajajo drugi simptomi, kot so vročina, slabost, bruhanje, driska, mrzlica ali drugi simptomi, je treba pregledati zdravnika.

Preberite več o teh temah: Simptomi slepiča in simptomi dimeljske kile

Povlecite levo

Materinski pasovi se lahko vlečejo le na levi strani. Zlasti med nosečnostjo - tako kot pri pritožbah na desni strani - lahko določeni telesni položaji nosečnice ali posebno pozicioniranje ali brcanje otroka v maternico povzročijo posebno raztezanje levostranskih ligamentnih struktur, kar pomeni, da se bolečina pojavlja le tam.

Tudi tukaj, če je bolečina na levi strani spodnjega dela trebuha, lahko na splošno upoštevamo tudi druge vzroke simptomov, ki zahtevajo medicinsko razjasnitev, zlasti v primeru trdovratnih in močnih bolečin ali pojava zunaj nosečnosti. Na primer, pomembne diferencialne diagnoze bolečine v spodnjem delu trebuha so divertikulitis (vnetje izboklin v črevesni sluznici), ciste na jajčnikih, zunajmaternična nosečnost, okužba na urogenitalnem območju ali dimeljska kila. Če obstajajo dodatni simptomi, kot so slabost, bruhanje, driska, kri v blatu, pekoč občutek pri uriniranju ali krvavitev iz nožnice, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Vlečenje materinih ligamentov brez nosečnosti

Zunaj nosečnosti maternični ligamenti običajno ne povzročajo nelagodja, saj nanje ne izvajajo velike natezne sile, kot je to na primer med nosečnostjo. Očitki, ki jih prizadeta ženska razlaga kot vlečenje materinih ligamentov, imajo običajno druge vzroke.

Najpogosteje so to simptomi, ki jih povzroča ženski cikel. Nekatere ženske med ovulacijo občutijo vlečenje trebuha (tako imenovane srednje bolečine), druge ženske imajo nelagodje v trebuhu pred ali med obdobjem.

Če nobena od teh okoliščin ne velja, je mogoče upoštevati tudi druge vzroke bolečine.Lahko so na primer simptomi ciste na jajčnikih, zunajmaternična nosečnost, apendicitis, divertikulitis (vnetje izrastkov sluznice debelega črevesa), cistitis, dimeljska kila ali vnetje genitalnih organov. Preprosta napetost v predelu medeničnega dna ali spodnjega dela hrbta lahko povzroči tudi bolečino v trebuhu, ki jo lahko zamenjate s potegom materničnih ligamentov. Če dvomite, je treba zdravnika razjasniti, če simptomi ne obstajajo. To še posebej velja, če obstajajo poleg bolečin v trebuhu še drugi simptomi ali če ti postanejo bolj intenzivni.

Vlečenje materinih ligamentov med nosečnostjo

Napenjanje materničnih ligamentov se med nosečnostjo pojavlja razmeroma pogosto, povzroča pa ga naraščajoča rast otroka, ko se maternica širi. Te spremembe povzročajo povečanje nateznih sil na ligamentnem aparatu, ki pritrdi maternico na mestu. To lahko privede do vlečenja ali vbodnih bolečin na obeh straneh, ki lahko sevajo v dimeljsko območje in sramno območje.

Lahko se pojavijo tudi bolečine v spodnjem delu hrbta. Očitki se pogosto pojavljajo v povezavi s posebnimi obremenitvami, na primer pri kašljanju ali kihanju ali spremembi položajev, na primer pri vstajanju ali sedenju. V teh situacijah se pritisk v trebuhu poveča in se na materinske ligamente izvaja dodatna napetost, ki je nato lahko boleča. Vendar ponavadi bolečina mine tako hitro, kot je prišla. Dolgotrajno vlečenje lahko ponavadi olajšate tako, da udobno ležite na hrbtu in lokalno dovajate toploto s steklenico za toplo vodo.

Preberite več o temi: Bolečine v materničnem ligamentu

Kdaj se začnejo pritožbe?

Vlečenje materničnih ligamentov med nosečnostjo je najpogosteje opazno že v drugem trimesečju nosečnosti, saj se maternica v tem času zelo raztegne in otrok vse bolj zavzame prostor v ženskem telesu. Približno peti teden nosečnosti pa se lahko pojavijo pritožbe zaradi napetosti na materinih ligamentih. To je pri vsaki ženski drugačno in je med drugim odvisno od ustrezne anatomije.

Preberite več o tej temi: Bolečine v trebuhu med nosečnostjo

Na začetku nosečnosti je malo verjetno, da bi kakšno nelagodje povzročalo materine ligamente, saj na tej točki ni močnih nateznih sil, ki delujejo na ligamentni aparat. Zaradi lokalnih sprememb, kot sta gnezdenje jajčeca in hormonski preobrat, se tam lahko pojavijo tudi trebušne pritožbe, ki pa imajo potem druge vzroke. Med 17. in 24. tednom nosečnosti je na splošno mogoče pričakovati največje nelagodje, ki ga povzročajo natezne sile na materničnih ligamentih. Simptome opazimo redkeje v poznejših obdobjih nosečnosti, saj se maternica in njeni ligamenti nato dovolj raztegnejo in se ponavadi popuščajo proti koncu nosečnosti, da bi lahko sprožili rojstvo otroka in ga vodili iz medenice olajšati.

Trajanje pritožb

Kako dolgo lahko traja vlečenje materinega ligamenta, se od osebe do osebe močno razlikuje in je odvisno predvsem od vzroka simptomov.

Napenjanje v materinih ligamentih se najpogosteje pojavi v nosečnosti in se tam običajno pojavlja le na kratko v različnih intervalih. V bistvu se bolečina pojavlja predvsem v obdobju, ko se maternica najbolj raztegne in tako na povezovalne strukture delujejo povečane natezne sile. Prizadete nosečnice se na takšne pritožbe pogosto pritožujejo vse do začetka ali srede zadnjega trimesečja nosečnosti. V zadnjem delu nosečnosti so simptomi redkejši, saj je maternica dosegla največjo velikost in ligamentne strukture se ponavadi popuščajo, da bi se pripravile na bližajoče se porod in otroku olajšale prehod skozi žensko medenico.

Kadar se v materinih ligamentih vlečenje pojavi, ga običajno opišemo kot ostro, kratko bolečino, ki se vleče v dimeljsko območje na obeh straneh. Vendar pa zaradi udobnega položaja telesa in na primer lokalne uporabe toplote bolečina običajno ne traja dolgo.

Zdravljenje / terapija

Vlečenje na področju materinih ligamentov na splošno ne zahteva nobene terapije. Če se simptomi pojavijo med nosečnostjo, običajno pomaga, če zadevna ženska stopi v udoben ležeč položaj. Lajšanje simptomov lahko pomaga tudi steklenica s toplo vodo na spodnjem delu trebuha. Običajno vlečenje spet popusti v kratkem času.

Če je bolečina zelo huda, se je treba posvetovati z zdravnikom, da razjasni vzrok. Po posvetovanju z zdravnikom lahko nato po potrebi vzamete protibolečinska zdravila. Enako velja za vlečenje materničnih ligamentov zunaj nosečnosti, na primer med menstruacijo. Simptome je treba omiliti s preprostimi sredstvi za lajšanje bolečin in uporabo lokalne toplote.

Preberite več o tej temi: Bolečine v obdobju - kaj storiti?

Lahko sami najdete materinske ligamente?

Natančna lokalizacija materničnih ligamentov je lahko težavna, saj so simptomi, ki se pojavijo na tem področju, precej razpršeni. Praviloma je bolečina opisana kot vbod in vlečenje proti dimeljskim in sramnim območjem na obeh straneh. Najprimernejša lokalizacija materničnih ligamentov je torej nekaj v dimljah, v smeri srednje črte telesa. Kljub temu je zelo natančna lokalizacija, ki jo lahko določite sami od zunaj.

Dodatne informacije o lokaciji in anatomiji materničnih ligamentov najdete tukaj: Matične zasedbe

Indikacije zgodnje nosečnosti

Vlečenje materinih ligamentov kot pokazatelj obstoječe zgodnje nosečnosti je precej netipično. Čeprav se vlečenje trebuha zagotovo lahko zgodi v zgodnji nosečnosti, ne izvira iz materinih ligamentov, temveč temelji na lokalnih procesih na območju maternice. Na primer, med implantacijo jajčeca se lahko pojavijo periodične bolečine. Tudi sluznica maternice zrahlja v zgodnji nosečnosti in hormonska sprememba vpliva na strukture majhne medenice, tako da se pri nekaterih ženskah zagotovo lahko pojavi vlečenje trebuha.

Preberite več o tej temi: Bolečine v zgodnji nosečnosti

Vendar maternični ligamenti v tej zgodnji fazi še niso izpostavljeni nobeni posebni natezni sili, saj maternica še ni povečala velikosti. Ustrezno se na tem mestu vaš ligamentni aparat ne uporablja več. Zaradi popuščanja vezivnega tkiva in končno tudi materničnih ligamentov je treba pričakovati utemeljene pritožbe najpozneje od petega tedna nosečnosti - običajno tudi pozneje.