Prehrana

Pomanjkanje vitamina B12

uvod

Vitamin B12 je zelo pomemben in življenjsko pomemben vitamin za telo. Daleč bo nad 100 različnih procesov v telesu in je zato ključnega pomena za delovanje telesa. Ker vitamin B12 najdemo predvsem v živalski proizvodi Pomanjkanje vitamina B12 je vprašanje, ki je vključeno vegetarijanski in veganski pomembno vpliva. Toda tudi različne bolezni Prebavni trakt, pri katerih vitamina ni več mogoče odstraniti dovolj iz živilske kaše, igrajo odločilno vlogo. Vitamin B12 (tudi "Kobalamin"poklicani) v zdravih jetra približno 2-3 leta shranjeno, dnevni odmerek pribl 2 mikrograma (tj. 2 milijona grama) za to obdobje zlahka uravnoteženo. Vendar lahko različne bolezni vodijo do številnih simptomov, o katerih bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju.

Simptomi

A Pomanjkanje vitamina B12 s seboj prinaša širok spekter simptomov, ki jih lahko na splošno razdelimo v tri kategorije: Interna medicina Simptomi, Nevrološki Simptomi in Psihiatrična Simptomi.

Notranji simptomi

Internistični simptomi so simptomi, ki prizadenejo notranje organe telesa. Ker je vitamin B12 potreben za nastanek rdečih krvnih celic, se sčasoma pojavi tudi anemija s pomanjkanjem vitamina b12, tj. Anemija, povezana z vitaminom B12. Pomanjkanje rdečih krvnih celic povzroči, da se preostale krvne celice "zamašijo" s preveč hemoglobina in nabreknejo. Posledično so manj mobilni in lahko manj enostavno prehajajo skozi fino, prepustno stensko plast posod. Otekanje eritrocitov medicinsko imenujemo makrocitna anemija. Podobno kot pomanjkanje železa se tudi to manifestira z izčrpanostjo, neupoštevanjem in pomanjkanjem nagona - vsi žal precej nespecifični simptomi, zato bolezen pogosto dolgo ne prepoznamo.

Ker poleg tvorbe krvi slabše delujeta tudi tvorba DNK in celic, vedno bolj pridejo do izraza imunološki simptomi, na primer povečan pojav pogostih bolezni, kot je prehlad ali povečana dovzetnost za okužbe.

Drugi simptomi so lahko visok krvni tlak, alergije, glavoboli, slaba koncentracija, raztrgani kotički ust (tako imenovane fisure) in povečan pojav črevesnih črevesja in vnetij na ustni sluznici (prosim, glej: Rdeče lise na jeziku). Slednje je mogoče razložiti z zmanjšano hitrostjo tvorbe celic, ki je povezana s pomanjkanjem B12: ustna sluznica in koža se močno razmnožujejo, to je organe, ki se vedno prestrukturirajo - tu je še posebej opazno pomanjkanje celic.

V naprednih, hudih stadijih se simptomi pomanjkanja B12 gibljejo od srčnega infarkta, možganskega infarkta, tresenja mišic, motenj vida, inkontinence, omotičnosti in nestabilne hoje do omedlevice.

Ali lahko pomanjkanje vitamina B12 povzroči drisko? Vse o tej temi lahko izveste na: Driska zaradi vitamina B12

Nevrološki simptomi

Poleg notranjih simptomov obstajajo še številni nevrološki simptomi. To je zato, ker je vitamin B12 potreben za gradnjo tistega, kar je znano kot mielinska ovojnica živcev. Mielinski plašč je plašč živcev, podoben plasti gume, ki izolira napajalne kable. Brez tega izolacijskega sloja signalov sploh ni več mogoče oddajati.

Pred fizičnimi se pogosto pojavljajo nevrološki simptomi: lahko se pojavijo parazitske občutke z motenjem občutka vibracij, ki se nadaljujejo pri poslabšanju globoke občutljivosti (simptomatično z "mravljinčenjem" okončin), v naprednih fazah pa se lahko konča tudi s paralizo. mišice oskrbujejo živci. Poleg tega se poveča tveganje za razvoj Alzheimerjeve demence in drugih nevrodegenerativnih bolezni.

Simptome pomanjkanja vitamina B12 lahko prikrijemo s prevelikim odmerkom folne kisline.

Več o tem si preberite na: Kaj se zgodi, če predoziram s folno kislino?

Psihiatrični simptomi

Psihiatrični simptomi tvorijo gladek prehod na nevrološke simptome in se manifestirajo v obliki halucinacij, psihoz in zmedenosti. Pojavijo se lahko tudi panični napadi in tesnoba.

Ker pomanjkanje vitamina B12 vpliva na zelo elementarno raven telesne funkcije, so možni učinki in manifestacije zelo različni. Čim globlje je motnja, tem bolj so se razlikovali simptomi. Enako je s pomanjkanjem B12, kar pogosto otežuje hitro diagnozo in zdravljenje. Pogosto samo kombinacija več simptomov daje odločilen namig v pravo smer.

Simptome pomanjkanja vitamina B12 lahko prikrijemo s prevelikim odmerkom folne kisline.

Več o tem si preberite na: Kaj se zgodi, če predoziram s folno kislino?

glavni vzrok

Motnja sprejema

Absorpcijske motnje obstajajo, ko vitamin B12 ni več dovolj absorbiran iz prebavnega trakta je lahko. To je lahko zato, ker so bile dele prebavil kirurško odstranjene, na primer po a Odstranjevanje želodcaali enega Illeum-Razdalja.

Poleg tega a kronični gastritis, to je kronično vnetje želodca, preprečuje absorpcijo vitamina. V želodcu so t.i. Parietalne celice (parietalne celice)da Notranji dejavnik izdelovati. To je potrebno za absorpcijo vitamina B12 v črevesju. Pri gastritisu je motena tudi tvorba tega glikoproteina.

Tudi Zdravila lahko povzroči pomanjkanje B12, če ga jemljemo dolgoročno: To je dobro znan primer Zaviralci protonske črpalkeki jih običajno jemljemo s sredstvi za lajšanje bolečin, kot je ibuprofen. Predstavnik zaviralcev protonske črpalke (skratka PPI) je Pantoprazol. Zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu in tako ščiti želodčne obloge. Vendar, če ga jemljemo stalno, povzroča pomanjkanje B12. Druga zdravila, ki poslabšajo absorpcijo, so antidiabetično zdravilo Metformin in tiste, ki se uporabljajo tudi za zaviranje izločanja želodčne kisline Antagonisti receptorjev H2 (med drugim: Ranitidin). Ti vzroki so lahko osnova za absorpcijsko motnjo.

Pomanjkanje vstopa

A Pomanjkanje vstopa je posebna na Vegani in vegetarijanci značilno: Ker je vitamin B12 skoraj izključno skozi živalska hrana zaužijemo, dolgoročno je pričakovati pomanjkanje pri ljudeh, ki se vzdržijo mesnih izdelkov. Na primer, 100 gramov telečjih jeter vsebuje 20-krat večjo količino vitamina B12, ki je potrebna na dan, medtem ko sadje, zelenjava in oreški sploh ne vsebujejo. Zato bi moralo izogibajte se veganski prehrani med nosečnostjo da preprečimo škodo zaradi morebitnih pomanjkanj vitaminov in hranil pri nerojenem otroku.

Od vitamina B12 ki jih tvorijo mikroorganizmi v črevesni steni je lahko eden zaraščanje bakterij črevesja vodijo tudi do zmanjšane absorpcije. V to kategorijo spadajo tudi pretirani Uživanje alkohola ali alkoholizma, pri katerem se črevesna in želodčna sluznica postopoma uničujeta. Ampak tudi Okužba s ribami trakulje in Celiakija dolgoročno vodijo v primanjkljaj.

alkohol

Zelo pogosto pride do pomanjkanja vitamina B12 zaradi prekomernega Uživanje alkohola. Razlog je v tem, da alkohol pogosto povzroča a Vnetje želodčne sluznice, večinoma kronična. To omogoča tvorbo tistega, kar je potrebno za absorpcijo vitamina B12 Notranji dejavniki Posledično vitamina ne moremo dovolj absorbirati iz hrane.

Za težke alkoholike obstaja tudi ena Podhranjenost dodano. Tako pogosto uživamo le enostranske izdelke z nizko vsebnostjo vitaminov. Z dolgim in kroničnim pomanjkanjem vitamina B12 lahko nevrološke nepravilnosti pridi. Te nepravilnosti so še posebej izrazite pri močnih alkoholikih. Vitamin B12 se daje tudi vedno (ponavadi z injekcijami) bolnikom, ki trpijo zaradi alkoholnih motenj, da nadomestijo te nevrološke nepravilnosti.

posledice

Če se ne zdravi, pomanjkanje vitamina B 12 vodi do zmanjšanja sposobnosti koncentracije, utrujenosti in šibkosti.

Pri dolgem ali hudem pomanjkanju vitamina B12 so sprva blage, kasneje tudi hujše nepravilnosti.

Sprva rahlo pomanjkanje vitamina B 12 ni opazno. Močnejši kot je in bolj izrazit je, več je pritožb. Najprej raga na vogalih ust (majhne solze) in vnetna oteklina jezika (Glositis).

Ob pomanjkanju vitamina B12 vedno obstaja anemija. V tem pogledu so v primeru hude pomanjkljivosti prisotni vsi simptomi anemije. To bi bila utrujenost, motnje koncentracije, šibkost in povečana dovzetnost za okužbe.

V primeru hude in dolgotrajne pomanjkljivosti se lahko pojavijo tudi nevrološki očitki. Razlog je v tem, da vitamin B12 sodeluje tudi pri prenosu živčnih dražljajev. Resne pomanjkljivosti lahko povzročijo nestabilno hojo in držo, tresenje in mišične krče. Vitamin B12 naj bi bil tudi vključen v delovanje spomina. Dolgo ali močno pomanjkanje vitamina B12 se lahko počuti tudi zaradi motnje spomina. Pri tako imenovani žičniški mielozi obstajajo tudi nenormalni občutki, nestabilna hoja in težave s spominom.

Preberite tudi: vzpenjača mieloza

anemija

A pogosta posledica Šteje se tudi pomanjkanje vitamina B12 anemija določen Anemija.

Za Tvorba krvi in za Nalaganje kisika od rdeče krvne celice določena koncentracija vitamina B12 je potrebna in dlje časa ne sme pasti pod njo. Če je posledica pomanjkanja vitamina B12 zmanjšana obremenitev rdečih krvnih celic s kisikom, se pojavijo prvi simptomi.

Prizadeti običajno opazijo enega Utrujenost in brezobzirnost. Časi spanja se podaljšajo, budne čase lahko včasih vzdržujemo le nekaj ur na dan. Do pomanjkanja vitamina B12 pride tudi Težave z koncentracijo, ki potem običajno postanejo hkrati opazne. Poleg navedenih simptomov obstaja tudi eden zaradi pomanjkanja kisika Bledica kože, tudi za prepihavanje konjunktivalnih področij.

Bolniki s hudo anemijo z pomanjkanjem vitamina B12 običajno doživijo tudi a mračno razpoloženje po videzu in govoriti počasi. Takoj je treba začeti zdravljenje. Potem ko je pomanjkanje vitamina B12 nadomeščeno, se splošno počutje počasi izboljšuje. Dajanje vitamina B12 je treba jemati redno Laboratorijski nadzor izvajati nekaj mesecev.

diagnoza

Poleg kliničnih simptomov, ki so na žalost razmeroma nespecifični in lahko kažejo tudi na številne druge bolezni, ponavadi preprosto izmerimo Raven vitamina B12 v krvi.

Vendar pomanjkanja še ne bi smeli diagnosticirati na podlagi teh dveh parametrov: enega povečan volumen rdečih krvnih celic (Laboratorijski parametri MCV Za Srednja telesna prostornina) in a zmanjšano število eritrocitov, kot tudi a zvišane ravni homocisteina in metilmalonske kisline poleg tega postavljajo trend.

terapija

Vsako pomanjkanje vitamina B12 je treba čim prej odpraviti, da se preprečijo simptomi in nadaljnje poslabšanje Vitamin B12-Da preprečimo pomanjkanje.

Ko je diagnoza postavljena, je terapija relativno enostavna in enostavna. Na voljo so različne možnosti za odpravo pomanjkanja vitamina B12. Pred vsakim zdravljenjem Najprej je pomembno ugotoviti, kaj je tisto glavni vzrok pomanjkanje vitamina B12 in predvsem kako močno je pomanjkanje.

Terapija v primeru nezadostnega vnosa

Ali gre za manjše pomanjkanje vitamina B12 zaradi a Podhranjenost, to je potrebno Spremenite svojo prehrano. Živila, bogata z vitaminom B12, vključujejo: Polnomastno mleko, ribe, klavnični proizvodi in rdeče meso. Različno Sir imajo tudi nekoliko nižjo vsebnost vitamina B12.

Vitamin B12 lahko ustno (vzeti jih skozi usta) ali intramuskularno (injicirano) je mogoče nadomestiti. Praviloma je odvisno od resnosti pomanjkanja vitamina B12 oz. mesečne injekcije v mišici nadlakti nekaj mesecev.

Ali je Notranji dejavnik Če ste dovolj usposobljeni in samo količina vitamina B12, zaužite s hrano, ne zadostuje za sitost, lahko poskusite s tabletami vitamina B12. Ta vnos je treba izvajati tudi več mesecev. Na spletu so tudi prosto dostopni Dopolnila z vitaminom B12ki jih jemljemo v rednih presledkih. Vendar je treba opozoriti, da a Vitamin-B12 zamenjava (npr. s Vitasprint) vedno v kombinaciji z vnosom folne kisline (vitamin B9) je treba storiti. Nadomeščanje vitamina B12 je še posebej koristno za vegane ali vegetarijance, ki vitamina ne zaužijejo s hrano.

Vendar ne smete začeti samovoljnega nadomeščanja vitamina B12, ampak se vedno posvetujte s svojim družinskim zdravnikom in jemljite le predpisane dodatke B12, kot je predpisano.

Terapija za resopcijske motnje

Pri spremembi prehrane je pomembno upoštevati tudi, da nobena Resorpcijska motnja sedanjost. Kajti če je absorpcija vitamina B12 posledica pomanjkanja JAZ.ntrinzični dejavniki živila, bogata z vitamini, ne morejo nadomestiti pomanjkanja vitamina. V tem primeru je treba upoštevati vitamin injekcija zaužiti. Odkar imate Notranji dejavnik ni mogoče umetno dodati, treba je obiti prebavila, v katerih se vitamin B12 normalno absorbira.

V Nadomestno zdravljenje odmerek, ki bi ga dal v primeru pomanjkanja vnosa, ne zadostuje. Če pride do motnje resorpcije, potem preprosto naredimo eno Odmerek se poveča za tisočkrat dnevne potrebe, od 2-3 mikrogramov do 2-3 miligramov. Praviloma se ob tako visoki razpoložljivosti v telesu še vedno lahko absorbira dovolj vitamina B12, da lahko pomanjkljivost uspešno zdravimo. Poleg tega pacient prihrani trajne injekcije v mišico. A Predoziranje mimogrede to skoraj ni mogoče, saj telo preprosto porabi ustrezne količine ledvica filtrira in izloča z urinom.

profilaksa

Profilaksa dejansko ni potrebna za ljudi s povprečnimi prehranjevalnimi navadami, ker jetra dovolj vitamina B12 za 2-3 leta prihrani. V primeru pomanjkljivosti lahko sprosti potreben dnevni odmerek zalogaj, tako da celo leta veganske ali vegetarijanske diete ostanejo brez simptomov. "Običajnemu potrošniku", ki uživa meso večkrat na mesec, ni treba profilirati, če ga ni. Motnja absorpcije (glej zgoraj).

Ker vitamin B12 poleg Vitamin B6 in Folna kislina the Zniža koncentracijo homocisteina v krviDolgo časa se je priporočalo nadomeščanje teh vitaminov. Šteje se, da je homocistein v visokih koncentracijah Dejavnik tveganja za arterioskleroza in bolezni srca in ožilja. Vendar je bila učinkovitost te terapije postavljena v več študij in še vedno ni popolnoma razumljena.

Za bolnike, ki ne morejo dobro absorbirati vitamina B12, obstaja trajna zamenjava indicirano za profilaksi. To lahko storite bodisi ustno bodisi intramuskularno, če vsakodnevna nadomestitev ni zaželena. Povečan odmerek preprosto vbrizgamo v mišico in ga shranimo v jetrih za daljše časovno obdobje.

napoved

Z naraščajočim obratom, zlasti mlajše generacije, od uživanja živalskih izdelkov in enega vse bolj vegetarijanska prehrana se premika zraven Pomanjkanje železa Vedno več pozornosti je tudi pomanjkanje vitamina B12. Težava je v tem, da prvi simptomi se pojavijo leta kasneje in zato niso neposredno povezane s spremembo prehrane. Zato je za vegetarijance in vegane še posebej pomembno, da se pozanimajo o možnih učinkih, da tega ne bi storili, da bi lahko v zgodnji fazi sprejeli protiukrepe.

Pomanjkanje vitamina B12 pri otrocih

Pomanjkanje vitamina B12 pri otrocih je v večini primerov posledica enega zmanjšan vnos upravičeno s prehrano.

Od Notranji dejavnik je v večini primerov popolnoma usposobljen. Izjeme so otroci, s katerimi je zmanjšano ali popolno pomanjkanje usposabljanja Notranji dejavniki je prišel. Tukaj lahko dedno pogojni vzrok je kriv.

Pravijo, da so otroci popolni veganski nahrani dovolj Manjka vir vitamina B12. Ker je velika večina vitamina B12 sestavljena živalskih virov (rdeče meso, ribe in sir), ti dobavitelji vitaminov pri otrocih manjkajo in jih je treba nujno oskrbeti umetno. Na vegetarijanski negovanih otrok tveganje ni tako veliko, kot da se uživajo živalski proizvodi (Sir in mleko).

Nadomestilo pomanjkanja vitamina B12 je še posebej pomembno pri otrocih, saj je trajnostno in nepopravljivo Škoda pri razvoju iz tega lahko izhaja. Poleg dobro znanih, ki izhajajo iz pomanjkanja vitamina B12 utrujenost, včasih se lahko pojavijo hude nevrološke nepravilnosti. Tudi pomanjkanje vitamina B12 v otroštvu lahko duševna zaostalost nastanejo. Zato bi si morali prizadevati za takojšnjo kompenzacijo pomanjkanja vitamina B12. Izogibati se je treba veganski prehrani v otroštvu.