Zastrupitve pri otrocih

Splošno

Zastrupitev (zastrupitev) predstavlja nevarne izredne razmere pri otrocih, medtem ko pri majhnih otrocih, npr. Če so prišli v ambulanto svojih staršev, pogosto ni mogoče ugotoviti, katera zdravila ali zdravila so bila vzeta, alkoholna zastrupitev je najpogostejša nujna možnost za starejše otroke in mladostnike.

Simptomi

Zastrupitve pri otrocih se pogosto pojavijo med 1. in 4. letom starosti, opazimo pa jih predvsem pri dečkih. Približno 1000 primerov na leto v Nemčiji življenjsko ogroža prizadete otroke, približno 20 pa ima smrtni izid. V večini primerov zastrupitve so zaznavni le blagi ali brez simptomov. Simptomi, ki se pojavijo v primeru zastrupitve, se lahko močno razlikujejo glede na zaužito snov. Predvsem motnje centralnega živčnega sistema v obliki sprememb zavesti, novonastale vedenjske nepravilnosti ali spremembe otrokovega gibanja in motoričnih sposobnosti lahko kažejo na začetek ali, če je huda, napredovana zastrupitev.

Prvi znaki pri otrocih so pogosto slabost, slabo počutje, bruhanje ali driska. Poleg tega lahko v mnogih primerih pride do povečanega pretoka znoja ali sline, ki ga spremlja povečana razdražljivost. Poleg tega pogosti simptomi vključujejo motnje srčno-žilnega sistema, na primer povečanje ali zmanjšanje dihanja ali srčnega utripa. V posebej slabih primerih lahko prizadet otrok razvije simptome šoka z akutno odpovedjo dihanja. Spremembe kože se lahko pojavijo tudi v primeru zastrupitve. Sem spadajo novi kožni izpuščaji ali izpadanje las. Pri mnogih otrocih lahko opazimo tudi spremembe v zenicah ali oslabljen vid. Treba je opozoriti, da je veliko primerov zastrupitve sprva popolnoma brez simptomov in lahko povzroči prve specifične nepravilnosti šele po 24 do 48 urah. Če je torej pri otrocih močan sum na zastrupitev, je nujno potrebno stalno spremljanje.

Številka za klic v sili

Če obstaja sum na akutno zastrupitev pri otrocih, je treba opozoriti urgentnega zdravnika, da je mogoče zagotoviti zadostno vzdrževanje otrokovega obtoka. Poleg tega je vzpostavljen stik s centrom za nadzor strupov. Državna številka je sestavljena iz območne kode plus 19240. Tu je treba navesti natančne podatke o starosti, trenutnem kliničnem stanju, snovi, ki se domnevno absorbira, količini, pa tudi času in poti absorpcije snovi, tako da je mogoče pripraviti zadostno in izčrpno priporočilo in postopek.

Začetni ukrepi

Če snov in količina nista jasni, je treba sprožiti bodisi bruhanje bodisi snov v želodcu z dajanjem oglja, po možnosti skozi želodčno cev. Na eni strani je odločilna vrsta snovi, na drugi strani pa čas, ki preteče po zaužitju. Pred kratkim odvzete snovi se lahko z bruhanjem prenašajo iz telesa. Snovi, ki se močno penijo, kot je milo za posodo, ne sme bruhati.

V skrajnih razmerah je umivanje krvi z dializnim zdravljenjem edini varčevalni ukrep intenzivne nege, potem ko starši odkrijejo zastrupitev, bi morali vsekakor poklicati urgentnega zdravnika. Ne bi smeli povzročiti samostojnega bruhanja. Bruhanje je treba hraniti in ga pokazati službam za nujne primere. Dokler ne prispe, je treba otroka pomiriti in vitalne parametre redno preverjati.

Zastrupitev s cigaretami

Zastrupitve, ki jih povzroča nikotin, so ena najpogostejših zastrupitev pri majhnih otrocih. Komercialna cigareta z 1 g tobaka vsebuje približno 15-25 mg nikotina. Ta odmerek je za malčka lahko smrtno nevaren. Vendar zastrupitev s cigaretami ponavadi ni usodna, saj izjemno kisel želodčni sok preprečuje, da bi nikotin postal topen in se hitro absorbiral. Skozi zdravljenje se nikotin, ki se počasi absorbira med zdravljenjem, običajno navadno izloči zelo enostavno.

Prvi simptomi zastrupitve s cigareti se pri otrocih manifestirajo šele po 3-4 urah. Pojavijo se lahko simptomi, kot so slabo počutje, slabost, bruhanje, bledica, nemir ali povečano znojenje. Pri uživanju cigaretnih ogorkov in pojavu zgoraj omenjenih simptomov je strog znak, da je treba strup takoj odstraniti z izpiranjem želodca. Če je bila cigareta pred več kot 4 urami, je zabeležena dolžina manjša od 2 cm in se ne pojavijo simptomi, vse, kar je potrebno, je opazovanje brez terapevtskega posega. Pri zelo hudih zastrupitvah lahko otroci redko doživijo srčno-žilne motnje ali epileptične napade.

Zastrupitev s tiso

Tisa je iglavce, ki je doma v Srednji in Južni Evropi in raste predvsem na apnenčastih tleh. Tisa drevo nosi temno rdeča do črno rjava semena, ki so zelo strupena za otroke in odrasle. Ker se seme zdi kot jagodičje, obstaja velika nevarnost, da jih bodo majhni otroci pobrali in pojedli. Celuloza, ki ima okus zelo sluzav in sladek, ne predstavlja nevarnosti. Semena in iglice tisa, po drugi strani vsebujejo zelo strupen strup, ki se pri žvečenju sprosti. Celo eno ali dve žvečeni semeni predstavljata za otroke kritičen odmerek, kar lahko vodi v smrtno nevarno zastrupitev.

Nekaj ​​ur po zaužitju semen občutite suha usta, pordelost ustnic in dilatacijo zenic. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v želodcu, slabost in bruhanje. V posebno hudih primerih se lahko poleg izgube zavesti pojavijo tudi napadi ali resne srčno-žilne motnje. Če obstaja kakršen koli sum zastrupitve s tise, je treba zadevne otroke nemudoma sprejeti na kliniko, da se zagotovijo vitalne telesne funkcije in se strup lahko hitro izloči.

Zastrupitev s polžnimi peleti

Zastrupitev pri otrocih, ki jo povzročajo polži, je v večini primerov smrtno nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Polžasti pelet je eden izmed insekticidov. To je pripravek, ki se uporablja za ubijanje in odganjanje žuželk. Otroci zaužijejo pelete skozi usta, bodisi v trdni obliki bodisi kot koncentrirana raztopina. Samo en požirek lahko ogrozi življenje majhnih otrok. Otroci se v primeru zastrupitve pritožujejo na slabost, bruhanje, povečano slinjenje, omotičnost, zaspanost ali motnje zavesti.

Ker obstaja veliko tveganje za akutno motnjo srčno-žilnega sistema, če obstaja sum, je treba nemudoma obiskati otroško kliniko ali pa opozoriti na klic v sili, če se je splošno stanje poslabšalo. Kot prvi ukrep je priporočljivo, da se odstranijo ostanki polžev iz otrokovih ust in usta sperejo. Bruhanja ne bi smeli povzročiti, ker gre za jedko strup, ki lahko povzroči dodatne poškodbe zgornjega prebavnega trakta. V ambulanti lahko poteka intenzivna medicinska oskrba. Tu je posebna pozornost namenjena velikemu vnosu tekočine s povečanim črevesnim namakanjem, da se strup dovolj izloči.

Zastrupitev z modrim zrnom

Modra koruza je umetno gnojilo za rastline, ki se pogosto uporablja na domačem vrtu. Majhni otroci, ki so radovedni in raziskujejo okolico, lahko hitro spoznajo modre kroglice in jih zaužijejo. Modro zrno je sestavljeno iz dušika, kalijevega in fosforjevega izvora in lahko, odvisno od zaužite količine, občutljivosti in velikosti otroka, privede do zelo različnih simptomov zastrupitve. Od rahle slabosti in bruhanja lahko pride do krvavega blata do življenjsko nevarnega poslabšanja otrokovega splošnega stanja, kar je v najslabšem primeru lahko usodno. Posebno velika nevarnost je zastrupitve, če se modro zrno raztopi v vodi in nato pusti v zalivalnici ali kozarcu.