Flebitis

uvod

Flebitis, ki ga v medicinskem žargonu imenujejo tudi površinski tromboflebitis, je vnetje površinske vene. To med drugim povzroča poškodba venskih zaklopk na območju krvne žile. Zlasti lahko dolgotrajno sedenje in nepremičnost, pa tudi kajenje lahko privede do povečanega vnetja žil. Flebitis lahko povzroči krvni strdek (tromb) v spremstvu. Takšen strdek pogosto opazimo v povezavi s flebitisom, ni pa nujno, da je prisoten v vsakem primeru. Flebitis je običajno prostorsko omejen, to je lokaliziran le na določenem odseku vene. V večini primerov (okoli 90%) površinski tromboflebitis prizadene krvno žilo v nogah. Bolniki se pritožujejo na pordelost in otekanje v venah nog. Pogosto so občutljivi za pritisk in tudi boleči pri gibanju. Pogosto so časi za počitek in postavljanje noge dobro za pacienta.

vzroki

Vzrok vnetja žila je v večini primerov v enem Upočasnitev pretoka krvi skozi to plovilo. Povečana stoji krvi (pri počasnejšem pretoku) vodi do pogostejših majhnih krvnih strdkov, ki ležijo kot nekakšen tujk v žili in posledično postanejo Vnetni odziv lahko sproži. Takšno zmanjšanje hitrosti pretoka krvi je na primer zelo izrazito Krčne žile (Varice), pa tudi pri bolnikih, ki posteljo so ali a Odpoved srca dali.

Drug možen vzrok za razvoj flebitisa je nasproten način: v prvem koraku pride do vnetne reakcije žilne stene. Ta je lahko na primer manjši ali večji Poškodba vene (Travma) ali skozi kronične vnetne bolezni da se sproži. Čim bolj Vzrok poškodbe zato je vir vžiga v vsakem primeru tudi za Punkcija vene premišljujejo medicinsko osebje. Kot posledica tega vnetja se v drugem koraku v posodi razvije tromb. Večino tromboflebitisa je mogoče utemeljiti z eno od zgornjih dveh razlag.

Možne so tudi druge redke bolezni: Če bolnik trpi zaradi pogostega flebitisa, ki spreminja lokacijo, ne da bi bile vidne krčne žile, je to lahko ena Tromboflebitis seli (Latinsko, potujoči flebitis), ki se lahko pojavi v okviru tako imenovanega paraneoplastičnega sindroma (pogosto z rakom trebušne slinavke ali drobnoceličnim rakom pljuč).

Pogostejši od tega posebnega primera, vendar še vedno redek Trombangitis obliteranski se šele začenjajo tipično Flebitis naredi opazno. S to boleznijo, za katero je značilno vmesno vnetje žil zaradi lastnih imunskih kompleksov, skupina bolnikov takoj ujame oko: skoraj vsi bolniki, ki trpijo za to boleznijo, moški, med 20-40 let in močna Kadilec. Natančen vzrok obliteranov trombangitisa še vedno ni jasen. Verjame se, da je kombinacija različnih genetskih dejavnikov in kajenja.

Zadnja je tudi t.i. Mondorjeva bolezen omeniti kot možen vzrok; gre za vrvičasto površinsko tromboflebitis, ki po poškodbi ali enega okužba se pojavi in ​​je večinoma lokaliziran na prtljažniku.

Flebitis na roki in podlakti

Roka / podlaket Kot je že opisano, je možna tudi poškodba vene, na primer s punkcijo ali drugo travmo. Zlasti na področju roka je flebitis, ki ga povzročajo zdravniki ali drugo medicinsko osebje, razmeroma pogost vzrok, saj je podlaket enostavno dostopen za odvzem krvi ali druge namene, žile na tem področju pa se običajno uporabljajo za diagnostične korake ali terapevtske ukrepe. Na bolnikovo roko so pogosto pritrjene venske kanele ali katetri, ki bodo morda morali dlje časa ostati v žili, da bi omogočili infuzijo ali zdravila. Čeprav je material za tovrstne venske kanelule seveda sterilno zapakiran in si bodo vsi prizadevali higiensko in skrbno delati, tuji material vedno ostane tuj material in je zato potencialni vir okužbe za napadanje bakterij ali drugih patogenov.

Na žalost se na območju podlakti vedno znova pojavlja površinski tromboflebitis, ki je posledica bakterijske okužbe. Seveda ni mogoče izključiti, da tudi drugi vzroki sprožijo flebitis v roki. Vendar pa draženju žil, ki ga medicinski izdelki nenamerno povzročijo, ni mogoče preprečiti.

Več informacij o tej temi najdete na: Flebitis v roki.
Po infuzijah flebitis na roki ni redkost. Zato priporočamo tudi: Flebitis po infuziji

Flebitis po odvzemu krvi

Po preprostem pregledu krvi brez dodatne namestitve stalne venske kanile pride do izrazitega flebitisa le redko. Stabilna kanila, vstavljena v isti delovni korak, je običajno dejavnik, ki draži žilo. Bolečina, ki se pojavi na območju punkcije po odvzemu vzorca krvi, običajno nastane zaradi akutne poškodbe kože in krvnih žil ali zaradi majhne krvavitve, ki se še ni ustavila. Modrice (hematomi), ki se lahko pojavijo na mestu punkcije, so včasih tudi izredno boleče. V primeru obstoječih dejavnikov tveganja za nastanek flebitisa (krčne žile, močna nagnjenost k trombozi, ...) je na drugi strani krvni vzorec lahko le kapljica, zaradi katere se sod prelije in sproži površinski tromboflebitis. V primeru pogostih ali nenavadnih flebitisov je zato treba izvesti podrobnejšo razlago vzroka.

Simptomi

Značilni simptomi flebitisa so klasični znaki vnetja, ki jih lahko opazimo v vseh vnetih tkivih: prizadeto območje je pordelo, pregreto, boleče.

Utrjena venska vrvica je lahko otipljiva. Ti znaki so znani kot kalor, dolor, rubor, tumor (latinska barva, bolečina, toplina, indukcija). Pri flebitisu na prizadetih delih telesa običajno ni oteklin ali edemov. Takšno vnetno reakcijo lahko spremlja vročina. Vendar se to na splošno redko zgodi.

V naslednjem članku si lahko preberete o drugih simptomih, ki jih lahko uporabite za prepoznavanje flebitisa:
Po teh simptomih lahko prepoznate flebitis

diagnoza

Diagnozo flebitisa postavimo bodisi s klinično sliko bodisi z ultrazvočnim pregledom. Rdečica in boleči tečaji zaradi žil na nogah vzbujajo sum na tromboflebitis.

Flebitis je treba vedno razlikovati od tistega, kar imenujemo flebotromboza, to je tromboza globokih žil, ki pogosto prizadene vene nog in medenice. To je opazno zaradi otekanja ene noge, ki je lahko boleče med vadbo ali v mirovanju. Prav tako je treba razlikovati od erizipel, to je okužbe rane z bakterijami. Erysipelas, ki ga večinoma povzročajo streptokoki, pokaže, kdaj bakterije lahko prodrejo skozi majhne poškodbe na koži, z jasno opredeljenim pordelostjo in visoko vročino. Prizadeti ljudje so videti šepavi, utrujeni in izčrpani.

Če po natančnem pregledu bolnika in fizičnem pregledu ni jasne slike, se lahko uporabi tudi posebna oblika ultrazvočnega pregleda. Pri tem pregledu, ki ga poznamo kot dupleks sonografija, ocenimo hitrost pretoka krvi v žilah in tako lahko zaznamo tromb, ki je lahko prisoten v globoki nogi ali medenični veni, kar govori o flebotrombozi in proti površnemu flebitisu.

Terapija flebitisa

Kaj torej storiti, če flebitis postane opazen?
Terapija na začetku je sestavljena iz čim hitrejšega lajšanja simptomov bolezni, da se olajša bolniku: protivnetna in / ali antikoagulacijska mazila imajo lokalni učinek in se nanesejo na prizadeta področja kože (glejte mazilo). Del prizadetega telesa bi moral biti tudi dobro ohlajen. Ta preprost ukrep bo hitro in učinkovito lajšal bolečino, ki jo povzroča vnetje.

Poleg tega zdravnik predpiše močnejša ali manj močna zdravila proti bolečinam, če jih bolnik potrebuje. Vendar jih je treba jemati le v primeru hude, akutne bolečine in ne brez razloga. Najpomembnejši in tudi najučinkovitejši ukrep za zdravljenje akutnega površinskega tromboflebitisa so dolgi sprehodi ali veliko vadbe. Bolniki z flebitisom v venah nog naj hodijo čim več. Izogibati se je treba dolgo stojišču. Poleg tega lahko razmišljate o nakupu podpornih nogavic, ki kažejo zelo učinkovite rezultate, zlasti pri obstoječih krčnih žilah. Dobra izobrazba o možnostih izogibanja ponovitvi dogodka in (če je na voljo) odstranjevanje / zdravljenje vzroka flebitisa sta obvezni.

Če flebitisa ni bilo že dolgo (manj kot 7 dni) in se v posodi čutijo veliki strdki, lahko zdravnik poskusi odstraniti trombe tudi s pritiskom na veno. Nadaljnje zdravljenje nato poteka, kot je opisano zgoraj. Bolniki pogosto občutijo takojšnje lajšanje bolečin zaradi odstranjevanja strdkov.

Če se zdi, da je bakterijska okužba vzrok za nastanek flebitisa (npr. Flebitis, ki je povezan z visoko vročino ali se pojavi po okužbi rane), se poleg simptomatske terapije izvaja tudi antibiotična terapija. Če je mogoče, to naredimo v obliki tablet in ne obremenjujemo dodatnih žil z infuzijskim sistemom in stalno naseljeno vensko kanilo. Žal to ni vedno mogoče.

L.Več o možnostih zdravljenja flebitisa preberite na naslednji strani: Zdravljenje flebitisa

mazilo

Ker ena Flebitis večino časa prostorsko omejena se pojavi, lokalna terapija je tudi smiselna in možna. Problem površinskega tromboflebitisa je površen, to je relativno blizu površine kože.

To je tudi razlog, da gre za vnetje Mazilokaterih aktivne sestavine prodrejo v kožo od zunaj, so zelo zdravljive. Obstaja več možnosti za zdravljenje mazila za flebitis: na eni strani je mogoče zdraviti vzrok bolečine, to je vnetje. To se naredi z uporabo protivnetnih (protivnetno) Mazilo kot na primer Voltaren®. Druga možnost je zdravljenje motnje krvavitve, povezane s flebitisom. Po eni strani želite raztopiti vse krvne strdke, ki so morda sprožili vnetje, po drugi strani pa želite preprečiti, da bi se zaradi vnetja pojavili nadaljnji trombi. Za to lahko uporabimo mazila, ki upočasnjujejo strjevanje krvi. Pogosto, na primer Mazila s heparinom rabljen. Ta sestavina se kot krema nanese neposredno na kožo, še vedno vpliva na prizadeto območje, vendar ne več v celotnem obtoku telesa kot po injekciji heparina.

Je huda motnja koagulacije Vendar je treba razpravljati o vzroku pogosto ponavljajočega se flebitisa Injekcija heparina misli.

Homeopatija za flebitis

Poleg splošnih medicinskih ukrepov, ki jih običajno lahko uporabimo za uspešno zdravljenje flebitisa, obstaja tudi nekaj homeopatskih pristopov, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje te vrste vnetja. Tu se uporabljajo predvsem homeopatska zdravila z imenom Arnica v različnih razredčilih (potenciranju). Praviloma se morate držati odmerka "5 globusov trikrat na dan". Poleg tega je pogosto primeren poskus zdravljenja z ehinacejo ali Mercurius Solub H. Če želite izbrati pravo homeopatsko snov, je treba razmisliti o nekaterih spremljajočih simptomih. Drugo homeopatsko zdravilo je lahko koristno pri določenih spremljajočih pritožbah.

Preberite tudi članek: Domača zdravila za flebitis.

Prognoza in trajanje flebitisa

Akutni flebitis se običajno samoomeji, kar pomeni, da se lahko čez nekaj časa zdravi brez terapije. Kljub večinoma blagemu poteku bolezni so znani nekateri zapleti: statistično gledano se vnetje površinskih žil pri enem od petih bolnikov, ko bolezen napreduje, širi v globlje vene nog. Še posebej takrat je tveganje za globoko vensko trombozo izjemno veliko. V teh primerih je treba zdravljenje z antikoagulanti razmisliti zgodaj, da preprečimo, da bi se strdki oblikovali v vseh žilah.
V okviru bakterijske okužbe se redko pojavijo vnetja, abscesi in drugi simptomi, povezani z njo. Predvsem je treba omeniti vročino, utrujenost in občutek limbe. Flebitis traja le nekaj dni v večini primerov. Bolnik kmalu doživi izboljšanje. V hudih primerih ali kadar se vnetje razširi na globlje vene, pa so možni tečaji v več tednih.

Izvedite več o Trajanje flebitisa

profilaksa

Najboljši profilaktični ukrep za preprečevanje flebitisa je pogost Teči in Iti na sprehod. Pazite, da predolgo ne mirujete na enem mestu. Medtem ko sedite in ponoči, je priporočljivo, zlasti pri že obstoječih krčnih žilah Dvignite noge in nikakor ne udarite drug drugega. Tudi a Kompresijski povoj ali opremljene podporne nogavice lahko zmanjšajo tveganje za nastanek flebitisa. Če ti ukrepi niso mogoči, ker bolnik na primer ne more vstati iz postelje in obstaja sum na vnetje v veliki veni (npr. Velika noga, velika safenozna vena), je profilaktična antikoagulacija z brizgami tako imenovana nizka oz. Priporočljivo je odmerjanje heparina, dokler bolnik ne more vstati iz postelje ali se vnetje ne zaceli.

Od izrečenih Krčne žile spadajo med dejavnike tveganja za flebitis, vzročno zdravljenje te težave je priporočljivo tudi v naprednih fazah. Za to so na voljo različne kirurške metode. Glede flebitisa v rokah je previdnost najboljša profilaksa. Delo s higieno in previdnost pri dajanju infuzij in injekcij morata biti brez dvoma. IV katetri in drugi tuji materiali naj ostanejo pri bolniku le toliko časa, kolikor so nujno potrebni.