Hiperplazija sebuma

uvod

Hiperplazija sebuma je benigna rast lojnic.
Običajno ga najdemo na obrazu, lahko pa ga najdemo tudi na drugih delih telesa. Razlikujemo med predsenilno in senilno hiperplazijo sebuma.
Hiperplazija sesenilne sebuma se ponavadi pojavi v mlajši in srednji starosti, medtem ko se hiperplazija senilne sebuma pojavi po 35. letu. Oljne žleze običajno niso vidne s prostim očesom. Nahajajo se v naši koži in proizvajajo sebum, ki je pomemben za kožno pregrado. V primeru hiperplazije sebuma so žleze lojnice zaradi različnih razlogov povečane in oprijemljive in vidne kot dvignjene, rumenkaste papule. Izraz papule opisuje rast kože, ki se dvigne nad nivo kože.

Vzroki hiperplazije sebuma

Obstajajo različni vzroki, ki lahko privedejo do hiperplazije sebuma.

Senilna hiperplazija sebuma običajno nastane na podlagi imunosupresije. Imunosupresija je stanje, pri katerem je imunski sistem potlačen. To se lahko zgodi na primer v primeru nekaterih bolezni, vključno z boleznimi kostnega mozga ali z zdravili. Hiperplazije senilne sebuma so še posebej vidne pri ljudeh, ki prejemajo zdravljenje z zdravilnimi učinkovinami, ki zavirajo imunski sistem. Opažena je bila na primer povezava z uporabo zdravila ciklosprin A. Vnos takih zdravil je potreben za najrazličnejše bolezni. Sem spadajo na primer avtoimunske bolezni ali hud nevrodermatitis. Zdi se, da zlasti na seboroične ljudi vpliva hiperplazija senilne sebuma. Bolniki, ki trpijo za seborojo, so bolniki, ki trpijo za tako imenovanim seboroičnim ekcemom. Ta kožna bolezen prizadene predvsem kožo, bogato s sebumom, na kateri je mogoče najti veliko žlez z lojnicami. Natančen izvor bolezni je še vedno predmet raziskav. Vendar se zdi, da imajo genetski in okoljski dejavniki pomembno vlogo. Poleg tega so moški pogosteje prizadeti kot ženske.

Hiperplazija sesenijske secere skoraj izključno prizadene moške in je pogostejša tudi pri ljudeh s seboroičnim dermatitisom. Poleg tega se predsilna hiperplazija sebuma pogosteje pojavlja po presajanju organov v imunosupresivni terapiji s ciklosporinom. Pogosto uporabljeno zdravilo je potrebno po presaditvi organov, da prepreči organ zavrnitev imunskega sistema. Vendar lahko to zatiranje imunskega sistema privede do hiperplazije sebuma.

Preberite več o tem: Imunosupresivi

Diagnoza hiperplazije sebuma

Diagnozo hiperplazije sebuma postavi dermatolog. Najprej je v ospredju pregled kože. Zdravnik natančno pogleda na spremembo kože. Za boljšo diagnozo lahko uporabi dermatoskop, ki deluje kot nekakšno povečevalno steklo za povečanje kožnih ugotovitev. To omogoča boljšo oceno površine hiperplazije sebuma. Praviloma lahko diagnozo hiperplazije sebuma že postavimo na ta način.
Pomembni razvojni dejavniki, kot je seboroični dermatitis ali uporaba zdravil, ki zavirajo imunski sistem, še naprej pomagajo pri postavitvi diagnoze. Zlasti hiperplazije senilne sebuma lahko spominjajo na beli kožni rak, znan tudi kot bazalnocelični karcinom ali bazaliom. V tem primeru se kožna lezija odstrani in pregleda pod mikroskopom. Temu rečemo histološki pregled. Tu se običajno nahajajo žlezni materiali žlez lojnic, pa tudi masa sebuma in rogov.

Kakšni so simptomi hiperplazije sebuma?

Hiperplazija sebuma ne povzroča nobenih simptomov in je le kozmetična težava.Za presenilno hiperplazijo sebuma je značilna združena razporeditev več kožnih lezij velikosti približno 2-5 mm. Te spremembe so nekoliko dvignjene nad nivo kože in imajo mehko konsistenco. Znane so tudi kot papule. So rumeno-rjave barve in imajo v središču vdolbino.
Podobno je s senilno hiperplazijo sebuma. Tudi tu je običajno prisotnih več hiperplazij sebuma hkrati, lahko pa se pojavijo tudi posamezno. Površina hiperplazije sebuma ima ponavadi lobanjo ali redkeje izbočeno strukturo in je voskasta. V obeh oblikah hiperplazije sebuma je za okoliško kožo značilno visoka stopnja nastajanja sebuma, kar je znano tudi kot seboreja. Koža se običajno počuti mastna.
Sočasno se lahko pojavi tudi seboroični dermatitis. Za to klinično sliko so značilne rumenkaste, mastne luske in jih običajno spremlja pordelost kože. Hiperplazije sebuma večinoma najdemo na obrazu ali prsih. Spremljevalni simptomi, kot so srbenje ali bolečina, se ne pojavijo.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Mastna koža
• Prekomerno delujoč sebum

Kako lahko odstranite hiperplazijo sebuma?

Hiperplazije sebuma lahko odstrani dermatolog. Za to so na voljo različne možnosti.

Eden od načinov odstranjevanja hiperplazije sebuma je s tradicionalno kirurško terapijo. Hiperplazija sebuma je izrezana in robovi kože so nato sešiti skupaj. Ta metoda lahko pusti majhno brazgotino. Kirurško odstranjevanje je možno predvsem, če hiperplazije sebuma ni mogoče zanesljivo razlikovati od kožnega raka (bazalioma). Odstranjeno tkivo se nato pregleda pod mikroskopom.
Druga metoda za odstranjevanje hiperplazije sebuma je lasersko zdravljenje ali zamrzovanje (krioterapija) s tekočim dušikom. Fotodinamična terapija ali piling salicilne kisline sta tudi možna pristopa k zdravljenju hiperplazije sebuma.

Več o tem preberite na: Odstranjevanje žlez lojnic

Lasersko zdravljenje

Lasersko zdravljenje je nežen in kozmetično zelo zadovoljiv način za odstranjevanje hiperplazije sebuma.
Za to zdravljenje so na voljo različni laserji, med njimi CO2 in YAG laser. Kožne spremembe zdravimo z laserjem na razdalji od zdrave kože in jih tako odstranimo. Po laserskem zdravljenju so značilne kraste in pordelost prizadetega območja. Vsaj en teden se je treba izogibati znojenju in soncu, da ne bi poslabšali celjenja ran.
Predpogoj za lasersko zdravljenje je zanesljiva diagnoza hiperplazije sebuma. Če je diagnoza negotova, je treba izvesti kirurško odstranitev, da lahko odstranimo odstranjeno kožno lezijo pod mikroskopom.

napoved

Hiperplazije sebuma so benigne kožne spremembe, ki niso zdravju škodljive.
Vendar pa predstavljajo kozmetično težavo za številne ljudi, še posebej, če so lokalizirane na vidnih območjih, kot je obraz. Žal hiperplazije sebuma običajno ne odpravijo sami. Tudi kozmetičnih izdelkov ali izdelkov za nego jih ni mogoče odstraniti. Dobra nega kože in dosledna zaščita pred svetlobo pa lahko preprečita razvoj nadaljnjih hiperplazij sebuma.

Pojav na obrazu

Obraz je eno najpogostejših mest hiperplazije sebuma.
Na obrazu je seveda veliko lojnic, zlasti v tako imenovani T-coni. Sem spadajo čelo in most nosu. Na hiperplazijo sebuma pogosto vpliva tudi lateralna ličnica. Lokalizacija na obrazu je kozmetična okvara za številne bolnike, zlasti kadar se pojavijo številne hiperplazije sebuma.
Tako imenovane bazaliome, ki so pomembna diferencialna diagnoza hiperplazije sebuma, pogosto najdemo na obrazu, zlasti pri starejših ljudeh. V nasprotju s hiperplazijo sebuma so bazaliomi maligne kožne spremembe. Pomemben ukrep za preventivo takšnih kožnih sprememb je dosledna zaščita kože pred svetlobo. Obraz je pogosto pozabljen.

Pojav na nosu

Nos, tako kot obraz na splošno in prsni koš, je eno značilnih mest hiperplazije sebuma. Tam se sprememba kože pogosto dojema kot posebej nadležno, saj je jasno vidna in izstopa tudi od preostalega obraza. Kirurško odstranjevanje je lahko težje na nosu kot na drugih delih telesa, odvisno od tega, kje točno se nahaja hiperplazija. Odvisno je od velikosti in globine hiperplazije.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zamašen sebum - kaj storiti?

Pojav na čelu

Hiperplazije sebuma se pojavljajo prednostno tudi na čelu. Čelo spada v tako imenovano T-cono obraza.
Obstaja veliko žlez z lojnicami, ki zlasti pri bolnikih s seborejo proizvajajo povečan sebum. Čelo se običajno počuti mastno in je lahko sijoče. Hiperplazije sebuma se lahko pojavijo posamezno ali v skupinah, predvsem pa predstavljajo kozmetični problem. Odstranjujemo jih lahko kirurško ali na primer z laserjem.

Preberite tudi naš članek: Vnetje sebuma

Razlika od bazalioma

Basalioma je pomembna diferencialna diagnoza hiperplazije sebuma.
Basalioma je kožni rak, ki prizadene predvsem starejše in se pojavi po letih izpostavljenosti sončni svetlobi. Pomembno vlogo pri razvoju igrajo tudi genetski dejavniki. Bazaliom je lahko zelo podoben hiperplaziji sebuma, zato je za razlikovanje zelo pomemben skrben pregled. Bazaliomi so pogosto rdečkasti in kažejo osrednjo vdolbino, ki pa za razliko od vdolbine hiperplazije sebuma spominja na krater. Ta krater lahko razjeda. To pomeni, da so v kraterju manjše poškodbe. Bazaliomi pogosto najdemo na nosu ali vekah. Rastejo zelo počasi in se ponavadi razvijejo več let.

Več o bazaliomu preberite na: Začetna stopnja bazalioma