Pediatrija

Simptomi ošpic

opredelitev

Ošpice so zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki se običajno pojavi v otroštvu in jo povzroči virus ošpic. Ko je bolezen končana, vam pusti vseživljenjsko imunost - nikoli je ne boste dobili. Ker virus prizadene samo ljudi, je cilj Svetovne zdravstvene organizacije izkoreniniti virus s cepljenjem po vsej državi. Vendar zaradi različnih stopenj cepljenja ta cilj še ni bil dosežen in bo v prihodnosti povzročal težave.

Simptomi pri otrocih

Pri ošpicah se razlikuje med predhodnikom in glavno stopnjo bolezni, pri kateri se pojavijo različni simptomi. Gripi podobni simptomi, kot so utrujenost, izčrpanost, glavobol in bolečine v trebuhu ter visoka vročina, so značilni za predhodno fazo. Poleg tega obstaja vnetje sluznice in zgornjih dihalnih poti, pa tudi značilne spremembe na sluznici. Kot del tega vnetja sluznice pogosto prizadene veznica oči. Posledično se pogosto pojavijo bronhitis, konjuktivitis in tako imenovane glave na pegah na notranji strani obraza.

Približno Dva tedna po okužbi nastopi glavni stadij izpuščaja ošpic, čemur sledi pordelost sluznice na nepcu en ali dva dni prej. Izpuščaji se kažejo kot pegasto-nodularni (maculo-papular) opisana. Eksanthema (izpuščaj) se začne za ušesom, od tam se razširi po celotnem telesu in se vrne po približno štirih do petih dneh. Izpuščaji nastanejo zaradi virusnih poškodb krvnih žil. Krvne žile postanejo bolj prepustne, koža pa pordeča. Sočasno pride do otekanja bezgavk, kar je znano tudi kot limfadenopatija.

Več o tej temi si preberite na: Izpuščaji proti ošpicam kot naprimer Virusni izpuščaji

Simptomi pri odraslih

Ošpice pravzaprav veljajo za otroško bolezen, v zadnjih letih pa opažajo vse večji premik bolezni v odraslo dobo. Danes je skoraj 40% bolnikov z ošpicami starih več kot 20 let. Ta pojav je mogoče razložiti s tako imenovanim odvzemom cepiva. Ko cepljenja ni bilo, se kot otroku niste mogli izogniti ošpicam, ker je zelo nalezljivo. Posledično je bil že kot odrasel človek že imun. Ker je velika večina otrok danes cepljenih, se pri otrocih, ki niso cepljeni, bolezen neizogibno izbruhne v otroštvu.

Simptomi pri odraslih so enaki kot pri otrocih in tipičen potek je zelo podoben. Vendar je bolezen hujša pri odraslih kot pri otrocih, kar se kaže v hitrejšem napredovanju in bistveno večji stopnji zapletov. Več podrobnosti o zapletih je na voljo v razdelku Zgodovina.

Preberite več o: Ošpice pri odraslih

Simptomi ošpic

Izpuščaj kot simptom ošpic

Bolezen ošpic ima dve fazi. Najprej pride prodromalna ali začetna stopnja, ki traja približno tri do sedem dni. Sledi stopnja izpuščaja, značilna za ošpice. Exanthema pomeni izpuščaje na koži. Stadij se pogosto začne z pordelostjo na območju mehkega nepca, to je na območju ustne sluznice. Ko se pojavi na ustni sluznici, človek ne govori o eksantemi, ampak o enanthemu. Potem se na koži širijo tudi pegavi, nodularni izpuščaji. Svetlo rdeče pike so velike približno 5 mm in se pretakajo druga v drugo (sotočje). Izpuščaj se običajno začne za ušesi (retroavrikularno) in se v 24 urah razširi po telesu. Prizadenejo le dlani in podplati stopal. Po nekaj dneh pike niso več rdeče, ampak postanejo rjavo-vijolične barve, le da po štirih do sedmih dneh popolnoma zbledijo. Luskanje kože se pogosto pojavlja hkrati. Bolnik velja, da ni več nalezljiv, ko izpuščaj popolnoma izgine.

Preberite več o temi: Kopične pike

Kašelj kot simptom ošpic

Zlasti v prvi fazi bolezni, v kateri se ni pojavil kožni izpuščaj, se lahko pojavijo kašelj in izcedek iz nosu. Pogosta so tudi vnetja veznice z pordelostjo oči. Tukaj govorimo o prodromalni ali začetni stopnji. Traja tri do sedem dni, sledi pa faza eksantheme.

Srbenje kot simptom ošpic

Ošpice običajno niso povezane s srbenjem. Vendar pa je pri nekaterih otrocih povezan z izpuščaji. Na primer, nanos losjona večkrat na dan lahko pomaga ublažiti srbenje. Pomirjujoč učinek naj bi imeli tudi hladni obkladki z jogurtom. Zlasti ponoči bo otrokom mogoče obleči lahke bombažne rokavice, da preprečijo, da bi se srbečice opraskale. Če ti ukrepi ne pomagajo, se posvetujte s svojim pediatrom.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Srbeči izpuščaj - kakšna bolezen je?

Simptomi ošpic kljub cepljenju?

Kmalu po cepljenju nekateri otroci razvijejo tako imenovane cepljenje ošpic. Prizadetih je približno 5–15% otrok; ošpice proti ošpicam se najpogosteje pojavijo po prvem cepljenju proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Obstajajo rahla vročina, rahli izpuščaji in včasih simptomi v dihalih, kot je kašelj. Vendar ne gre za prave ošpice, ampak le za zelo oslabljeno obliko. Nima življenjsko nevarnih zapletov, kot so resne ošpice. Cepivo proti ošpicam se običajno pojavi drugi teden po cepljenju.

Preberite tudi našo temo: Izpuščaj po cepljenju - kaj ga povzroča?

Simptomi meningitisa zaradi ošpic

Eden od strašnih zapletov ošpic je vnetje meningov in možganov (Meningoencefalitis). Razvija se v nekaj dneh po začetku izpuščaja. Pojavijo se vročina, glavobol, otrdeli vrat, bruhanje in oslabljena zavest do kome. Pojavijo se lahko tudi epileptični napadi. V Nemčiji je manj kot 10 primerov bolezni na leto. Prizadenejo le otroke, ki niso bili cepljeni proti ošpicam. Meningoencefalitis proti ošpicam je v 15-20% primerov usoden, trajne poškodbe možganov pa se pojavijo v do 40%.

Driska kot simptom ošpic

Driska ni značilen simptom ošpic. Vendar se pojavi kot zaplet pri približno 8% otrok. Driska ni nevarna. Prizadeti otrok bi moral piti dovolj tekočine in - kot na splošno velja za ošpice - si ga olajšati.

Trajanje simptomov ošpic

Bolezen ošpic je razdeljena na dve fazi. Prva faza, prodromalna stopnja, traja približno tri do sedem dni. Druga faza, faza eksantheme, traja približno štiri do sedem dni. Simptomi trajajo en do dva tedna, kašelj, izcedek iz nosu, vročina in utrujenost prevladujejo v prvi fazi, izpuščaji pa prevladujejo v drugi fazi.

inkubacijska doba

Beseda izvira iz latinščine inkubare, Kaj loputa pomeni. Spodaj inkubacijska doba To pomeni obdobje med patogenom, ki prodira v telo, in pojavom prvih simptomov. To obdobje je posledica dejstva, da le nekaj patogenov vstopi v telo in ne more imeti velikega učinka. To pomeni, da se samo lokalno množijo na svojem mestu penetracije, preden napadejo ciljne organe prek krvnega obtoka. Tam se bolezen še naprej množi in do takrat je viden izbruh imunski sistem se lahko učinkovito bori proti vsiljivcu. Inkubacijsko obdobje je značilno za različne patogene in se lahko zelo razlikuje od nekaj ur do več let. Vključeno je inkubacijsko obdobje za ošpice 8-10 dni do faze predhodnika in 14 dni do začetka Eksanthema.

Potek bolezni

Večina primerov ošpic poteka brez težav in znotraj dve fazi iz. Prva faza se imenuje Začetno / prodromalno ali v nemščini Stadij predhodnika. Ko se začne ta faza, je človek običajno okužen s patogenom 10 do 14 dni. Za prodromalne faze je značilno, da so simptomi, ki se pojavijo, precej značilni za določeno bolezen. Tako je tudi z ošpicami še posebej konec gripi podobni simptomi kot so utrujenost, izčrpanost, glavobol in Vneto grlo kot naprimer slabost in visoka vročina tožila. Značilna pa je za ošpice Vnetje sluznice (Konjunktiva oči, Ustne votline in zgornjih dihal). Po koncu faze se vročina vrne v normalno stanje.

The Glavni ali eksanthemski stadij se oglasi z drugim strm dvig vročine in tipično kožni izpuščaj ki se začne za ušesi in se razširi na preostali del telesa. V nezapletenih primerih izpuščaj popusti po nekaj dneh in okrevanje je hitro. Zdaj ste imuni na patogen ošpic za življenje.

Vendar pa vsi procesi ne sledijo tej značilni shemi. Pri bolnikih z imunska pomanjkljivost atipični tečaji niso redki, na primer izpuščaji lahko manjkajo, o čemer potem govorimo bele ošpice. Ker imunski sistem pri teh bolnikih ne deluje pravilno (skozi HIV, prirojene imunske okvare, Tumorji ali Zdravila) tečaji so pogosto težji, dolgotrajni in pogosteje preplavijo zaplete. Atipični tečaji pa se lahko pojavijo tudi v drugih situacijah, na primer pri dojenčkih, ki prejemajo materinska protitelesa (Posojilna imuniteta) ali pacienti, ki prejemajo protitelesa od zunaj. Potek bolezni je nato oslabljen.

Poleg značilnega in netipičnega poteka lahko pride do zapletov zlasti pri zelo mladih ali odraslih. Obstajajo relativno pogosti zapleti, kot so Srednje uho ali Pljučnica (približno 6-7%) in sorazmerno redki taki Meningoencefalitis (približno 0,1%) in subakutni sklerozirajoči panencefalitis (SSPE; <0,1%). Usodnost (Smrtonosnost) ošpice so glasne Robert Koch Institute pri 1: 1000, s pljučnico (pljučnica) je glavni vzrok smrti. Manifestira se predvsem v obliki dihalne motnje do Zasoplost.

Meningoencefalitis je vnetje Možgani in Meningi. Začne se približno tri do enajst dni po pojavu izpuščaja z vročino, glavobolom, okorelim vratom, bruhanjem in oslabljeno zavestjo. Smrtonosna je v 15-20% primerov, trajna škoda pa ostane v 20-40% primerov. SSPE je pozen zaplet in se lahko pojavi do 10 let po bolezni. Ima tri stopnje, ena z duševnimi motnjami in ena demenca označena faza. Sledi faza s Mišični krči in epileptični napadi in končno huda škoda na Cerebrum. Ta zaplet je v 95% primerov usoden.

Kako visoko je tveganje za okužbo?

Nevarnost okužbe z ošpicami je izjemno visoko. Virus ošpic se prenaša po kapljicah in tako po zraku. Nalezljivost skozi zrak je lahko do 100 odstotkov biti. Ker nalezljivost že obstaja pred pojavom značilne eksantheme, se lahko prenos pojavi tudi v stiku z navidezno zdravimi ljudmi. Zaradi visoke nalezljivosti bi morali vsi biti cepljeni proti ošpicam. To je pomembno tudi za zaščito otrok, ki še niso v starosti cepljenja pred okužbo.

diagnoza

Diagnozo postavimo po značilni klinični sliki in z uporabo a Zaznavanje protiteles v krvi. Tole Krvni test je priporočljivo, ker je diagnoza na podlagi klinične slike lahko napačna. Ker je bolezen vedno bolj redka in obstaja tudi veliko netipičnih tečajev, ki lahko privedejo do napačne diagnoze.

terapija

Ni terapije, ki bi se borila proti vzroku ošpic. Bolezen zgolj postane simptomatsko zdravljeni. Se pravi, uporabljajo se zdravila, ki lajšajo simptome, ne da bi naslovili vzrok.