Odstranite sline kamne - kakšne so možnosti?

uvod

Številni ljudje so seznanjeni s težavo, da nenadoma izkusite bolečino, takoj ko pomislite na nekaj slastnega za jesti ali ko zalivajo usta.
Vzrok za to je lahko slinski kamen, ki je v kanalu, skozi katerega pljuva žleza izliva slino v usta, izločevalni kanal. Kamen sline v celoti ali delno zapre kanal in s tem prepreči, da bi se slina prenesla v ustno votlino.

Kopičenje sline v žlezi lahko povzroči bolečino. Zato je nujno, da odstranite kamen, da boste lahko brez bolečin spet uživali v obroku.

Kako lahko odstranimo slinski kamen?

Obstajajo različni načini odstranjevanja kamna sline, odvisno od tega, kako velik je kamen in kako globok je. Če želite odstraniti kamen brez kirurškega posega, vam lahko poleg masaže pomaga tudi ekstrakorporna litotripsija udarnega vala. To je metoda, pri kateri se kamen sline mehansko drobi od zunaj. Zvočni valovi se vgradijo v generator in vnesejo v telo prek oddajnika na koži. Če je kamen sline točno v središču valov, ta metoda deluje in kamen se zlomi.

Z zdravili, ki spodbujajo slino, se lahko delci nato usmerijo navzven po običajnem kanalu žleze. Čeprav ima litotripsija veliko verjetnost za uspeh, če ne uspe, je treba omisliti kirurško odstranitev kamna, ki bo lajšal bolečino.
Kirurško odstranjevanje žolčnega kamna pomeni kirurško odstranitev. Običajno je to mogoče storiti na dva različna načina: Če je mogoče, se izvede reža za prehod. Za odstranjevanje kamna se odpre samo slinski kanal. Če to ni mogoče, ker je slinski kamen v prehodu preglobok, je treba odstraniti celotno žlezo. To je lahko tudi, če je kamen že preveč močno spojen z okoliškim tkivom.

Lahko sami odstranite kamen sline?

Če se je izločil slinasti kamen, obstaja nekaj metod, ki lahko pljučnemu kamnu pomagajo, da se sam odcepi.

• Masaža je pogosto uporabljen postopek. Za to je treba kamen sline masirati s prsti v smeri izliva žleze. V primeru spodnjih žlez slinavk se ta nahaja za ligamentom jezika, pri parotidni žlezi je na ravni prvih zgornjih molarov. Ker pri prvem poskusu to pogosto ne deluje, ga je treba znova poskusiti v različnih intervalih.
• Če pa kamen sedi globlje, se lahko spodbudi tvorba sline, da bi kamen odplaknil naprej proti izhodu. To najbolje deluje s kislo hrano, npr. Limonin sok ali sladkarije. Poleg tega bi morali piti dovolj in telovaditi, da zadržite tekočino sline.
• Če je kamen prevelik, te metode ne bodo pomagale. Torej jih je treba poskusiti šele na začetku simptomov. Če ne pomagajo, je nujno treba poiskati zdravniško pomoč, saj je večja velikost, med operacijo je treba odstraniti več tkiva.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Domača zdravila za sline kamne

Operacije za odstranjevanje slinenega kamna

Operacija se lahko izvaja tako pod splošno anestezijo (z odstranjenimi žlezami) kot pod lokalno anestezijo, lokalnim anestetikom. Običajno se rezanje kanalov najprej poskusi v mandibularnih slinavkah. Žlezo slinavko najdemo z instrumentom in jo nato s skalpelom razširimo do mesta, kjer se nahaja kamen. Potem je mogoče kamen odstraniti in kraj zašiti. Vendar se kanal ne sešije nazaj (rekonstruira), tako da ne pride do stenoze (zoženja).

Pot usmrtitve se konča na mestu, kjer je bil prej kamen. Če je kamen že zrasel skupaj z okoljem ali če je blizu žleze, potem običajno ostane samo odstranitev žlez. Med to operacijo se odstrani celotna žleza, vključno z njenim kanalom. V večini primerov zahteva kožni rez na zunaj. Poskusi se razrezati na naravne kožne gube, tako da pozneje niso vidne kozmetično moteče brazgotine. Kirurg mora biti previden, da ne poškoduje živcev.

Lingvalni živec je treba rešiti, ko mandibularno slinavo žlezo odstranimo, obrazni živec pa, ko odstranimo parotidno žlezo. Ta živec je odgovoren za gibanje obraznih mišic, na primer konice ustnic.

Tveganja, povezana s kirurškim odstranjevanjem slinskih kamnov

Glavna tveganja, povezana z odstranjevanjem slinskih kamnov, so povezana s kirurško metodo zdravljenja. Verjetnost poškodbe žile ali živca je tu zelo velika. Živčna vrvica, ki je odgovorna za gibe obraza, teče tik ob parotidni žlezi. Če se to poškoduje, različnih gibov ne moremo več izvajati. Zato je treba odstranitev skrbno razmisliti in opraviti le, če ni druge metode zdravljenja.

Toda tudi pri konzervativnem zdravljenju obstaja nevarnost vnetja žlez slinavk, če kamna ni mogoče odstraniti. Odločitev o pravilnem načinu zdravljenja je zato treba sprejeti razmeroma hitro. Vnetje se lahko širi na okoliška tkiva in ima še hujše posledice.

Preberite več o temi: Vnetje žlez slinavk

Ali potrebujem splošno anestezijo?

Splošna anestezija ponavadi ni potrebna za odstranitev kamna sline. Tukaj pogosto zadostuje preprost lokalni anestetik.

Če pa pride do zapletov ali če je slinski kamen zelo blizu same žleze, bo morda potrebna splošna anestezija. Nato je treba žlezo popolnoma odstraniti skupaj z njenim kanalom. Ker to zahteva rez, se postopek izvede le pod splošno anestezijo.
Vendar bo zdravnik v zgodnji fazi pokazal, kdaj je treba uporabiti to metodo. Operacija je običajno povezana z bolnišničnim bivanjem v bolnišnici.

Ali je mogoče ambulantno odstraniti slinski kamen?

Slinski kamen lahko odstranite ambulantno. Bivanje v bolnišnici običajno ni potrebno. Po operaciji lahko bolnik isti dan zapusti prakso. V naslednjih dneh bodo morda potrebni nadaljnji pregledi kirurškega rezultata.

Terapija šok valov

Terapija udarnih valov je eden izmed mnogih načinov za uničenje slinenega kamna. Pogosto se uporablja na globokih kamnih. S pomočjo naprave, ki oddaja ultrazvočne valove, se slinski kamen razbije. Nastale delce kamna lahko nato odstranite skozi kanal slinaste žleze s pomočjo zdravil, ki spodbujajo slino. Zdravljenje lahko poteka ambulantno, brez anestezije in brez dajanja zdravil proti bolečinam. S sodobnimi terapijami udarnih valov (litotripsija), ki se uporabljajo danes, se lahko izognemo poškodbam obraznih živcev.

Kateri zdravnik to naredi?

Izbira zdravnika je odvisna od velikosti, lokacije in simptomov.
Družinski zdravnik lahko z ultrazvočnim pregledom ugotovi, ali je prisoten slinski kamen. Ponavadi se napoti k zobozdravniku ali specialistu za uho, nos in grlo. Majhne kirurške posege lahko opravi zobozdravnik z ustrezno opremo, to je oralni kirurg. Za večje kirurške posege je ustni in maksilofacialni kirurg pravi stik. Seveda se pacient lahko tudi neposredno predstavi zdravniku po svoji izbiri.

Bolečina zaradi zdravljenja

V izjemnih primerih lahko zdravljenje povzroči bolečino. Še posebej, ko je bila izvedena operacija. Tako nastane rez v ustih ali celo na koži, ki je bila prišita. Takrat tablete proti bolečinam pomagajo, kot Ibuprofen za olajšanje. Toda tudi pri konzervativnih metodah je odstranjevanje lahko neprijetno. Premik kamna proti ustni votlini lahko draži žlezni kanal. Prevelik kamen potiska skozi ozek prehod, kar je povezano z bolečino. Razbijanje kamna je običajno neboleče, saj kamen izperemo v drobcih.

Stroški odstranjevanja slinenega kamna

Stroški odstranjevanja žolčnega kamna so odvisni od njegove velikosti in lokacije ter uporabljenega postopka (npr. Terapija z udarnimi valovi, endoskopija slinskih kanalov itd.).

Če obstaja zdravstvena potreba, bo večina zdravstvenih zavarovanj krila stroške. Kljub temu se pred začetkom zdravljenja pozanimajte pri svoji zdravstveni zavarovalnici, katere načine zdravljenja bodo prevzeli ali za katere morate plačati svoj prispevek.

Trajanje odstranjevanja slinenega kamna

Trajanje zdravljenja udarnega vala je odvisno od velikosti in lokacije žolčnega kamna. Včasih je potrebnih več ponovitev, da se kamen razdeli na dovolj majhne drobce.

Če kirurška odstranitev poteka pod splošno anestezijo, trajanje bivanja v bolnišnici znaša približno 4-7 dni.

napoved

Prognoza odstranjevanja slinavega kamna z uporabo terapije z udarnimi valovi je zelo dobra.
Nastale majhne delce kamna lahko običajno enostavno preusmerimo skozi kanal žleze. Da preprečite nastanek novega slinastega kamna, morate poskrbeti, da pijete dovolj vode, saj je pitje premalo glavni vzrok za njen razvoj.

Vendar lahko jemanje nekaterih zdravil (npr. Zdravil, ki izločajo vodo ali antidepresivi), pa tudi določenih bolezni (npr. Mumpsa ali cistične fibroze) lahko privede do ponovnega tvorjenja kamna v slini, saj oboje vodi do spremembe sestave sline.

Eden od razlogov za operacijo je pogosta ponovitev. Relapse pomeni "relaps" in tukaj pomeni pogosto ponavljajoče se otekanje slinskih žlez zaradi novih kamnov ali vnetja, čeprav je bil prvotni slinski kamen že odstranjen. V nekaterih primerih pa se lahko pojavijo zapleti, v tem primeru je običajno spremeniti prvotni kirurški načrt.
Na primer, žleze se nato odstranijo, namesto da se režejo. Vendar pa bo zdravnik o takih zapletih in spremembah predhodno obvestil pacienta.

Bolniški dopust

Ali in koliko časa ste na bolniškem dopustu, potem ko ste odstranili pljuvni kamen, je odvisno od več dejavnikov.

Tu igrajo določeno vlogo velikost kamna, način odstranjevanja in splošno stanje pacienta. Če je slinski kamen samo razbit (terapija z udarnimi valovi), vas običajno ne bodo pustili na bolniški.

Če je bila po drugi strani slinava žleza popolnoma odstranjena, potem lahko pričakujete, da bo odsoten skoraj teden dni. To je zato, ker je nastala velika rana in lahko pride do otekline.