Interna Medicina

Crohnova bolezenski napad

Uvod: kaj je izbruh Crohnove bolezni?

Crohnova bolezen je ena kronična vnetna črevesna bolezenkar večinoma prizadene mlade odrasle in otroke. Njegov vzrok ni povsem jasen, čeprav razpravljamo o različnih dejavnikih, povezanih z razvojem Crohnove bolezni. Pri individualno optimizirani terapiji življenjska doba s Crohnovo boleznijo ni bistveno omejena.

Crohnova bolezen teče noter Spurts, med katerimi prizadeti doživljajo tudi čase, ko ne trpijo zaradi simptomov bolezni. Toda kako natančno je definiran potisk in kaj definira tak potisk?

Vzrok v Crohnovi bolezni se kaže skozi pojav različnih simptomov, kot so driska ali Bolečina v predelu trebuha. Tudi simptomi, ki ne vplivajo na prebavila, t.i. zunaj črevesnih simptomov, so značilne za izbruh Crohnove bolezni. Sem spadajo npr Bolečine v sklepih v okviru artritisa oz Nelagodje v očeh, na primer iz vnetja. Spremembe lahko zaznamo tudi v krvi med napadom. Eno je povečana vnetna aktivnost opazovati.

Moč simptomov in vnetne aktivnosti se razlikuje od bolnika do bolnika. Tudi Trajanje epizode se zelo razlikuje. Lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Če simptomi trajajo dlje kot šest mesecev, se bolezen imenuje kronično aktivna. Nemogoče je napovedati, kdaj se bo pojavil plamen in kako dolgo bo trajal. Prizadeti doživljajo vedno znova intervale v svojem življenju, v katerih so brez simptomov, in recidive, ki so lahko zelo omejujoči v vsakdanjem življenju.

Znaki vnetja Crohnove bolezni

Stroga opredelitev znakov ponovitve ni mogoča, saj je bolezen zelo individualna. Ni trdnih znakov, ki bi lahko napovedovali, da bo prišlo do izbruha.

Prizadeti običajno prepoznajo znake vnetja Spremembe njihovih črevesnih navad kako driska. Tudi bolečine v trebuhuki se nahajajo predvsem v desnem spodnjem delu trebuha, so lahko znaki vnetja. Obstajajo tudi šibkost, utrujenost in Izčrpanost možne namige za potisk.

Poleg simptomov gastrointestinalnega trakta se lahko pojavijo tudi drugi simptomi. To vključuje Bolečine v sklepih in Vnetje okoli oči. Sem spada na primer vnetje srednje očesne kože, t.i. Uveitis. vročina ali pa je značilna tudi nekoliko povišana temperatura. Lahko še naprej Kožne spremembe, rakvice v ustni sluznici in Fistule v analnem območju pridi. Izguba apetita in a Izguba teže so tudi možni znaki izbruha Crohnove bolezni.

Sprožilec za vnetje Crohnove bolezni

Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da določeno vedenje povzroči izbruh Crohnove bolezni. Razvoj bolezni in recidivi so zelo zapleteni in še niso popolnoma razumljeni. Zanesljiva izjava o povzročiteljih recidivov pri Crohnovi bolezni trenutno ni mogoča.

Zato na primer ne moremo varno domnevati, da so določena živila sprožilci vžiga. Znano je le, da nikotin negativno vpliva na razvoj Crohnove bolezni. Zato je zelo pomembno, da ljudje s Crohnovo boleznijo ne kadijo. Vendar je nikotin edini znani preprečljivi dejavnik tveganja.

Na bolnika ne more vplivati sprožilnih dejavnikov, kot so posebni genetski dejavniki ali podobno. Po raziskavah naj bi psihosocialni stres pripomogel tudi k nastanku epizode.

Trajanje epizode pri Crohnovi bolezni

Trajanje sunkov je zelo individualno in se zelo razlikuje od ene bolne do druge. Celo ena prizadeta oseba lahko v življenju doživi recidive, ki se močno razlikujejo po resnosti, resnosti simptomov in trajanju.

V povprečju trajajo recidivi Crohnove bolezni nekaj tednov. Nekateri recidivi trajajo le nekaj Dneviin drugi se lahko razširijo na več Mesece podaljšati. V času trajanja 6 mesecev tečaj ni več omenjen kot potisk, ampak kot kronično aktivna.

Trajanje epizode je odvisno tudi od tega, kako dobro se bolnik počuti terapija se odzove v potisku. Tudi Vzdržite se od nikotina vpliva na trajanje simptomov. Kajenje poslabša zdravje in prepreči izboljšanje simptomov, zlasti med epizodo. A prehrana brez vlaknin med epizodo lahko omili simptome in morda nekoliko skrajša tečaj.

Dieta za izbruh Crohnove bolezni

Strokovnjaki neradi dajejo posebna prehranska priporočila za bolnike s Crohnovo boleznijo. Ni znanstvenih dokazov, da posebna prehrana pomaga pri Crohnovi bolezni. Pri številnih obolelih pa ima prehrana pomembno vlogo.

Alergije na hrano in nestrpnosti je treba razjasniti pri osebah, ki jih je prizadela Crohnova bolezen, saj so lahko skupaj odgovorni za prebavne težave. Zato se je treba izogibati hrani, ki ne prenaša ali je alergična. Veliko ljudi ima Laktozna intolerancatako da a dieta z malo laktoze lahko koristi.

Na splošno, če imate Crohnovo bolezen, morate biti pozorni na ustrezno in uravnoteženo prehrano, kot Podhranjenost negativno vpliva na regresijo recidiva in splošno zdravje zadevne osebe.

Bolniki s Crohnovo boleznijo morajo poiskati zdravniško pomoč pri prehranskem zdravniku ali usposobljenem nutricionistu svetuje individualno pustiti. Splošnih priporočil ni enostavno.

Ponovna ponovitev Crohnove bolezni kljub zdravilom

Zapleti med napadom Crohnove bolezni so fistule ali obstrukcija črevesja.

Za zdravljenje akutnega izbruha pri Crohnovi bolezni se uporabljajo različna zdravila.

Preberite več o tej temi: Zdravila za Crohnovo bolezen

Steroidi se praviloma uporabljajo v primeru blagega do zmerno močnega napada, da bi dosegli regresijo, tako imenovano remisijo, napada.

Vendar pa obstajajo tudi primeri, ko se recidivi ne odzovejo ustrezno na steroide in se simptomi ne izboljšajo. Nato se obrnete na druga zdravila, in sicer na tako imenovane imunosupresive. Sem spadajo na primer TNF-alfa protitelesa, kot je adalimumab (Humira®); in azatioprin.

Ni gotovo, zakaj izbruh ne kaže izboljšanja steroidne terapije pri nekaterih bolnikih. Nekateri trpijo imajo zelo visoke vnetne aktivnosti in hude pritožbe, ki le slabo reagirajo na zdravila. Drugi pacienti pa se zelo dobro odzivajo na steroide. To se lahko razlikuje od potiska do potiska.

Če vnetje ne reagira niti na imunosupresivno zdravljenje, je treba opraviti več raziskav, da bi našli sprožilec poslabšanja bolezni. Vzrok je lahko na primer okužba ali zaplet Crohnove bolezni. Takšni zapleti so fistule, zožitve v črevesju (stenoze) ali abscesi, to je enkapsulirani nabiranje gnoj v črevesju. Te okoliščine je treba razjasniti diagnostično. Nepravilna ali neustrezna uporaba zdravila s strani bolnika je možna tudi, če se napad ne odzove pravilno na terapijo.

Preberite več o temi: Črevesna obstrukcija - vzroki, simptomi, terapija

Bolečine v sklepih pri razvoju Crohnove bolezni

Bolniki s Crohnovo boleznijo pogosto trpijo Bolečine v sklepih.

Ta bolečina v sklepih gre skozi Vnetje (Artritis) na območju različnih sklepov. A avtoimunska komponentaKako igra tudi vlogo pri revmatičnih sklepnih pritožbah, razpravljamo v povezavi s Crohnovo boleznijo. Natančnega vzroka težav s sklepi pa še nismo ugotovili.

Prizadeti so lahko različni sklepi. Pogosto je tako Sacrum (Sakroiliitis) prizadeti. Pritožbe Hrbtenica so možne tudi. Lahko pa pridejo v poštev tudi težave s sklepi Stranski učinek zdravil ki se uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni. To vključuje TNF-alfa protitelesa.

Pojav sklepne vpletenosti pri Crohnovi bolezni ima posledice pri terapiji ponovitve. Zdravila Sulfasalazin in Metotreksat so primerni za zdravljenje artritisa. Do Obvladovanje bolečine lahko poleg fizičnih ukrepov Paracetamol ali v izjemnih primerih se uporabljajo lahki opioidi. Izogibajte se jemanju zdravil, kot je ibuprofen ali podobno, sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, saj lahko to poslabša osnovno bolezen. Zato je nujno potrebno strokovno zdravstveno svetovanje.

Kortizonska terapija za epizodo Crohnove bolezni

The Steroidna terapija predstavlja osrednje jedro terapije epizode pri Crohnovi bolezni. Obstajajo različni glukokortikoidi, katere skupina tudi Kortizon štetja, ki se uporabljajo za obvladovanje potiska.

Z rahlim vnetjem glukokortikoidov, kot so Budesonid kot pena lokalni se uporablja. Glukokortikoidi se dajejo v obliki tablet v primeru hudih napadov ali simptomov zunaj prebavil. To je znano kot sistemska terapija.

Preberite več na temo: kortizonska dopolnila

Poleg glukokortikoidov se za zdravljenje akutne epizode uporabljajo tudi druga zdravila. Točno, katera zdravila se uporabljajo, je odvisno od simptomov in posameznega vzorca Crohnove bolezni. Obstajajo različne oblike odmerjanja in vrste glukokortikoidov. Katera zdravila se na koncu uporabljajo pri prizadeti osebi, je individualna odločitev o terapiji, ki jo zdravnik in pacient sprejmeta skupaj.