Bolečina pod jezikom
opredelitev
Vsi subjektivni občutki bolečine v spodnjem delu ustne votline so povzeti kot bolečina pod jezikom. Resnost in kakovost bolečine na tem področju se lahko razlikujeta. Na primer, lahko na primer prevladujejo pekoča bolečina, pritisk ali napetost. Bolečina pod jezikom temelji na dejstvu, da je ustna votlina v stiku s številnimi snovmi v okolju. Če določene snovi ali dražilna sredstva v lastnem obrambnem sistemu razvrstijo kot "nevarne", lahko to povzroči vnetje in bolečino pod jezikom.
Preberite več o sorodnih temah pod: Bolečina v jeziku.
vzroki
Vzroke za bolečino pod jezikom lahko v grobem razdelimo na 3 kategorije. Razlikujemo med nestrpnostjo / alergijami in bakterijskimi / virusnimi vnetji ter drugimi povzročitelji bolezni.
Nestrpnosti
Pogosto se reakcije nestrpnosti ali alergije pojavijo z izpiranjem ust, zobno pasto, hrano (glejte: Alergija na hrano) ali z zdravili (glejte: Nestrpnost za zdravila). Te intolerance so pogosto neškodljive in simptomi se bodo spontano razrešili, če se izognemo dražitelju, ki jih povzroča. Toda le redko je alergijska reakcija tako močna, da se na celotnem predelu grla pojavi oteklina, kar vodi v zasoplost in zahteva nujno medicinsko zdravljenje.
Več o tem preberite na:
- Simptomi alergije
- Terapija za alergijo
Virusna in bakterijska vnetja
Virusno in bakterijsko vnetje lahko povzroči bolečino pod jezikom. Primer virusnega vzroka je tako imenovana okužba s herpesom. Kot del okužbe je gniloba ust, t.i. Herpetični gingivostomatitis razvijati. Različne bakterije lahko povzročajo tudi bolečine pod jezikom. Med drugim lahko te povzročijo tudi vnetje slinskih žlez s povezanimi bolečinami pod jezikom. Za diferencialno diagnozo je treba razlikovati tako imenovane talne abscese in abscese na bazi jezika (glej: Absces), ki povzročajo bolečino pod jezikom. Praviloma absces nastane zaradi vnetja, ki ga povzročijo poškodbe ustne sluznice, na primer po zobozdravstvenih operacijah ali drugih posegih v ustni votlini. Če obstaja velika dovzetnost za vnetje, je treba izključiti osnovno presnovno bolezen, kot je diabetes mellitus.
Več o tem preberite na:
- Vnetje sluznice ust
- Vnetje v ustih
Drugo
Poleg tega lahko razjede na sluznici, tako imenovane rakvice, povzročajo bolečine pod jezikom. Te se pogosto pojavijo zaradi pomanjkanja vitaminov in mineralov, stresa ali hormonskih sprememb. Te se pogosto razvijejo, na primer med puberteto, menstruacijo, nosečnostjo, menopavzo ali pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom.
Več o tem preberite na: Vnetje na cankerju na jeziku.
Lahko se pojavi tudi cista pod jezikom, imenovana žabji kep (Ranula), oblika. Tudi slinski kamni lahko povzročijo napetostne bolečine pod jezikom. Opekline iz hrane ali pijač, ki so prevroče, lahko tudi poškodujejo ustno sluznico in povzročijo bolečino.
Več o tem preberite na: Izgoreli jezik - to bi morali storiti!
Skozi prebadanje jezika
Po prebadanju jezika lahko postopek povzroči boleče otekanje jezika in tal ust. Ti simptomi se običajno po nekaj dneh umirijo in se po približno 2-3 tednih popolnoma pozdravijo. V redkih primerih lahko nečisti materiali ali materialne nezdružljivosti povzročijo vnetje. Lahko tudi poškoduje sluznico ust, vname območje in povzroči bolečino pod jezikom. V teh primerih je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Skozi sline
Krvavice, vnetja, kamni in tumorji slinskih žlez lahko povzročijo bolečino pod jezikom.
Žabji tumor je prirojena adhezija sublingvalne žlez slinavk, pridobljena s travmo. Če je žleza zamašena, lahko oteklina povzroči pritisk bolečine pod jezikom in celo potisne jezik v stran, če je žleza močno napolnjena.Tumor se ponavadi pojavi kot rdeče-modrikasta cista, napolnjena s tekočino.
Vnetje žlez slinavk večinoma prizadene parotidno žlezo (glej: Vnetje parotidne žleze) in povzroča bolečino pod jezikom le, če je bolečina močna.
Slinski kamni lahko povzročijo napetostne bolečine pod jezikom. Pogosto mandibularne žleze slinavke prizadenejo zaradi navijajočega kanala. Slinski kamni se razvijejo, ko se sestava sline spremeni. Verjame se, da se to lahko zgodi kot del okužbe. Slinski kamni lahko sledijo tudi stalnemu zastoju izločanja z zoženim kanalom žlez slinavk. Tvorba slinskih kamnov se lahko izrazi z ali brez znakov vnetja in z več ali manj bolečine.
Redkeje so za bolečine pod jezikom odgovorni tumorji slinskih žlez. Parotidna žleza je prizadeta v 80% primerov. Tumor v podjezični žlezi slinavki je redkost.
diagnoza
Zdravnik najprej vpraša zadevno osebo o natančnih simptomih, kakovosti in lokalizaciji bolečine in morebitnih spremljajočih simptomih. Nato pogleda ustno votlino. Čuti 3 velike žlez slinavk in preizkuša njihovo funkcionalnost, tako da jih prebarva. Prav tako čuti bezgavke v predelu vratu in na spodnji čeljusti.
Če obstaja sum na okužbo, se odvzame razmaz in preverijo znaki vnetja v krvi. Če obstaja sum na alergijsko reakcijo, se opravi alergijski test. Za razlikovanje možnih slinskih kamnov, abscesov in tumorjev je lahko koristen ultrazvočni pregled, če sumimo na diagnozo. Redko je treba vzeti vzorce tkiv ali rentgenske žarke slinskih žlez s kontrastnim sredstvom (sialografijo). V izjemnih primerih se uporabljajo druge slikovne tehnike, kot sta računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, če je bolečina pod jezikom.
Sočasni simptomi
Glede na vzrok se poleg bolečine pod jezikom lahko pojavijo različni simptomi. Okužbe lahko povzročijo otekanje bezgavk, vročino, težave pri požiranju, kožne izpuščaje, vneto grlo, bolečino, ki seva v uho in utrujenost. Če virus herpes simpleksa povzroči bolečino pod jezikom, se običajno pojavijo tudi značilni vezikli (glejte: vezikli v ustih). Če je vzrok bakterijski, lahko gnojni izloček uhaja. V obeh primerih lahko nastane zelo neprijetna halitoza. Če je bolečino povzročil nekaj, imenovan angioedem, lahko celotno grlo nabrekne. To lahko povzroči življenjsko nevarno kratko sapo in je absolutno nujno!
težave pri požiranju
Bolečina pod jezikom lahko oteži prehranjevanje. Če pride tudi do otekline, se težave s požiranjem seštevajo. Bolečina pri žvečenju in požiranju se lahko poveča zaradi povečanega slinjenja, če je slinjenje sprožilo simptome. Pogosto so prednostne tekoča in mehka hrana, kot so jogurti in juhe. Kljub težavam s požiranjem morate vedno zagotoviti zadosten vnos tekočine.
Več o tem preberite na: Domača sredstva za težave pri požiranju.
Z mehurčki
Gniloba ust kot del okužbe s herpesom običajno govori 1-4 mm velike mehurje pod jezikom. Pogosto so prizadeti otroci in mladi. Vezikule se običajno raztrgajo kmalu po tem, ko so se oblikovale in vodijo do bolečih, pegavih poškodb sluznice na tleh ust in po možnosti na celotnem predelu ust.
Več o tem preberite na:
- Vezikli v ustih
- Herpes v ustih
Otekle bezgavke
Če bolečino pod jezikom povzroči vnetje, lahko bezgavke nabreknejo. Potem ko vnetje popusti, lahko še nekaj časa ostanejo otekle. Zdravniški pregled je priporočljiv, če je velikost bezgavk večja od dva centimetra in če so otekle ali trde na dotik dlje kot 3-4 tedne. Če se poleg bolečine pod jezikom pojavijo tudi simptomi, kot so vidne kožne spremembe na območju oteklih bezgavk, vročina, nočno znojenje, nenadna nejasna izguba teže in oteženo dihanje, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom.
Več o tem preberite na: Otekanje bezgavk v spodnji čeljusti.
Vneto grlo
Če bolečino pod jezikom povzroča vnetje, lahko to privede tudi do vneto grlo. Po eni strani lahko spremljajoče vneto grlo nastane zaradi zaščitnih in obrambnih reakcij tonzilov, na drugi strani pa zaradi splošnega širjenja okužbe. Če je bolečina pod jezikom nastala zaradi prebadanja jezika, se lahko vneto grlo razvije v nekakšno "vneto mišico". Ker se jezik med postopkom izvleče daleč iz ustne votline, je lahko grlo posledično boleče.
Več o tem preberite na: Vneto grlo - kaj storiti?
terapija
Zdravljenje bolečine pod jezikom je odvisno od vzroka.
Nekateri ljudje najdejo čaje, tinkture ali gele z zdravilnimi rastlinskimi izvlečki, koristnimi za bolečine pod jezikom. Uporabljajo se na primer lipov cvet, kamilica, listi malve, aloe vera ali korenine močvirske mezge. Ustrezna hidracija in izogibanje začinjeni hrani in dražilnim sredstvom lahko pomagata. Splošna krepitev imunskega sistema z uravnoteženo prehrano in ravnovesje med fazami vadbe in sprostitve lahko prav tako podpira proces celjenja. Po potrebi lahko dajemo protivnetne in analgetične raztopine, oštevilčenje ustne sluznice, pastile in zdravila. Vendar bi to moralo biti usmerjeno v vrsto in trajanje vloge.
V primeru vnetja žlez slinavk in slinskih kamnov se osnovna bolezen najprej zdravi. Pretok sline lahko reguliramo, na primer z uživanjem limone, žvečilnim gumijem in masiranjem žleze. V nekaterih primerih se večji slinski kamni drobijo ali kirurško odstranijo s pomočjo terapije z udarnimi valovi. Med to operacijo je morda priporočljivo razširiti tudi zadevni kanal žlez slinavk. V primeru žabjega tumorja, ki se ne izprazni spontano ali se nenehno vrača, je priporočljiva tudi operacija.
Več o tem preberite na: Tako lahko učinkovito odstranite sline kamne.
Okužba s herpesom se običajno zdravi z aciklovirjem. V primeru drugih virusnih vzrokov je na splošno priporočljiva dobra ustna higiena, v najboljšem primeru z blagimi, dobro prenašanimi snovmi brez alkohola in konzervansov. Če je vzrok bakterijski, priporočamo antibiotike, zlasti pri oslabljenih ljudeh.
Nujna medicinska oskrba je potrebna zaradi življenjsko nevarnega angioedema zaradi alergije.
Trajanje
Trajanje bolečine pod jezikom je odvisno od vzroka zelo različno in lahko sega od dneva do nekaj mesecev. Če bolečina traja dlje kot nekaj dni in se pojavlja znova in znova ter spremljajoče simptome, kot je vročina, se je treba posvetovati z zdravnikom.
