Vaginalne glive

uvod

Pogovorni izraz vaginalna gliva (sopomenke: Vaginalne glivice, vaginalna mikoza, vaginalni drozg, vaginitis mravlje ali Kolpitis želodca) je nalezljiva bolezen ženske nožnice, ki jo povzroča gliva iz rodu Candida (večinoma Candida albicans). Ocenjujejo, da približno tri četrtine vseh žensk vsaj enkrat v življenju zboli tako okužbo s kvasovkami. Zaradi tega je nožni želodček ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni, a na srečo ga je običajno enostavno zdraviti in zdraviti znova brez trajnih poškodb.

Za več informacij o tej temi preberite: Kvas v nožnici

vzroki

V večini primerov vaginalni drozg povzroča kvas Candida albicans sprožijo, redkeje druge glive istega rodu. Candida albicans se nahaja na sluznici nožnice pri mnogih ženskah in je zato del naravne vaginalne flore pri nekaterih zdravih ljudeh.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Gobe

Vendar se v normalnih pogojih te glive ne morejo širiti. To je zato, ker je v nožnici zelo specifičen milje.Glavna značilnost naravne vaginalne flore je, da ima kislo pH vrednost (običajno med 4,0 in 4,5). To povzročajo predvsem laktobacili (mlečnokislinske bakterije) in zagotavljajo, da se glive in drugi patogeni težko naselijo v nožnici in se tam razmnožujejo.

Preberite o tem: vaginalni pH

Če je ta flora v redu in ženski imunski sistem pravilno deluje, je zelo malo verjetno, da bo razvila vaginalne okužbe kvasovk. Vendar pa obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko oslabijo imunski sistem. To vključuje na primer različne osnovne bolezni

• prirojene imunske okvare,
• Rak
• Sladkorna bolezen
• AIDS

ali jemanje antibiotikov širokega spektra in drugih zdravil, kot je kortizon. Spremembe zdravega vaginalnega okolja lahko poleg motenj imunskega sistema spodbujajo tudi razvoj vaginalne glivične okužbe. Takšna nihanja vrednosti pH so lahko posledica hormonskih sprememb, kot so

• Nosečnost
• med menstruacijo,
• v menopavzi,
• v puberteti
• pri jemanju kontracepcijskih tablet
• stres
• napačna intimna higiena (zlasti prekomerna uporaba vaginalnih dušic ali intimnih razpršil, uravnoteži vaginalno okolje)
• nekateri kontracepcijski izdelki (na primer kreme za uničenje sperme, penaste supozitorije) ali maziva.

Poleg tega so zunanji vplivi, kot so

• Spolni odnos (če je partner okužen),
• Nepravilno vedenje po defekaciji (vedno morate obrisati nazaj iz nožnice, da preprečite, da bi mikrobi vstopili v nožnico iz črevesja)
• skupna uporaba perila ali brisač,
• Obisk javnih objektov, kot so bazeni ali savne
• Oblačila iz sintetičnih tkanin, ki se preveč tesno prilegajo, neprepustnim za zrak (še posebej nevarno), lahko povzročijo vaginalni želodec.

Preberite tudi: Vaginalne okužbe.

Vaginalna drozga zaradi antibiotika

Glivična okužba v telesu se pogosto pojavi, ko je imunski sistem oslabljen. Običajno prizadene usta, požiralnik in spolovilo, pa tudi nožnico. Oslabitev imunskega sistema lahko sprožijo bolezni, kot so diabetes, rak ali HIV. Vendar pa lahko nosečnost ali prejšnja antibiotična terapija povzroči tudi vaginalni želodček.
Antibiotik uniči mlečnokislinske bakterije v vaginalni flori. Te tvorijo zaščitno plast v sluznici in so odgovorne za vzdrževanje okolja v nožnici. Antibiotik tako uniči tudi zaščitno plast in se glivam olajša hitro razmnoževanje v toplem in vlažnem vaginalnem okolju. Dlje kot jemljete antibiotik, večja je verjetnost, da se bo razvila vaginalna drozga. Običajno lahko glivic dobro zdravimo z vaginalnim želodcem in se po prenehanju uporabe antibiotika ne pojavi več.

Vaginalna drozga ob tabletkah

Eden od razlogov za prvi ali splošni začetek vaginalne mlaze je lahko uporaba kontracepcijskih tablet. Z jemanjem tablet se telesu dodajo hormoni. Povečanje hormonov, zlasti pri tabletah, ki vsebujejo estrogen, povzroči spremembo vaginalnega okolja, podobno kot nosečnost. Glive, ki jih običajno najdemo v vaginalni flori, se množijo pod visoko stopnjo estrogena.
Okužbo je mogoče zlahka zdraviti s protiglivičnim zdravilom. Če kljub zdravljenju gliva ne mine, ali če se ponovno pojavi, mora zdravnik razmisliti o spremembi tabletke ali izbiri nižjega odmerka

Kateri so znaki okužbe kvasovk?

Obstajajo številni znaki in simptomi, ki bi lahko kazali in verjetno ogrozili vaginalno okužbo.
Najpogostejši in moteč simptom je močan srbenje. Srbi predvsem na območju ustnic in ali na vaginalnem vhodu. Gliva lahko prizadene tako zunanje kot notranje ženske genitalije.

Več o tej temi si preberite na: Srbenje v nožnici

Drugi pogosti znaki vključujejo pekoč občutek pri uriniranju in bolečino med seksom ali po njem. Izcedek se običajno tudi spremeni. Značilen je povečan, rumeno rumenkast in drobljiv izcedek. Ponavadi brez vonja. Poleg tega ima lahko sluznica na nožnici bele prevleke. Vsi znaki in simptomi se ne smejo pojavljati enako ali istočasno.
Če kljub terapiji ne pride do lajšanja simptomov, se je treba za pojasnilo posvetovati z zdravnikom.

Simptomi

Glavni simptom nožnice v nožnici je pogosto močan srbenje, ki je včasih omejeno na notranjost nožnice, večinoma pa prizadene celoten primarni zunanji spolni organ (sramno ali vulvo).

Pekoč občutek se lahko pojavi tudi na tem področju. Okužena koža je pogosto rdeča in / ali otekla, kar je izraz obstoječega vnetja.

Spodaj lahko preberete tudi naš članek o razvoju in zdravljenju vnetja nožnice: Vnetje nožnice

Druga značilnost je izcedek iz nožnice (fluor vaginalis), ki je ponavadi drobljiv, belkast in brez vonja. Možni so tudi beli nanosi na sluznici, ki jih ni mogoče odstraniti. Včasih se pojavijo resnejše okvare kože (na primer pustule ali ekcemi), ki se lahko razširijo celo na stegna.

Ker so prizadeta območja boleča, lahko nekateri bolniki ob uriniranju ali med spolnim odnosom občutijo dodatne bolečine.

Več o tem si preberite na: Simptomi vaginalne mlaze

Izcedek kot simptom vaginalne mlaze

Simptom vaginalne želodca (vaginalna kandidoza) so lahko spremembe v odvajanju (fluor vaginalis).
To je lahko več in se razlikujejo po barvi in ​​konsistenci od običajnih. Praviloma pa je izcedek iz vaginalne mlaze brez vonja. Večina izcedka je rumenkasto bele barve in ima drobljivo konsistenco. Mnogi bolniki nato izcedek opišejo kot "skuto".

Vonj izcedeka

Vonj izcedeka se običajno ne spremeni z vaginalnim želodcem (vaginalna kandidiaza). Če opazite smrdljiv vonj, ga mora pregledati ginekolog. Ker je to lahko znak bakterijske okužbe, ki jo mora zdravnik zagotovo zdraviti.

Tu najdete podrobne informacije o tej temi: Izcedek iz nožnice

Bolečina kot simptom vaginalnega želodca

Drug simptom vaginalnega želodca (vaginalna kandidiaza) je lahko bolečina. Mnogi bolniki opisujejo predvsem močan pekoč občutek in bolečino pri uriniranju, podobno kot pri okužbi sečil.
Boleč odnos je pogost tudi pri okužbi z glivico. Da ne bi okužili tudi partnerja, je treba počakati na spolne odnose, dokler se vaginalna gliva ne zaceli.

Vaginalne glive brez srbenja

Z vaginalnim drozdom skoraj vedno obstaja močan srbenje. Običajno srbi, preden se nožnica pordeči in otekne. Kljub temu pa je mogoče zaznati tudi nožnico v nožnici, ne da bi povzročila moteče simptome. Potem gliva kolonizira vaginalno floro le v majhnih količinah.

Kaj lahko storite proti okužbi z nožnico v nožnici?

Kvas ne povzroča vedno simptomov, kot so srbenje, pekoče ali bolečine. Ker so glive in bakterije del običajne vaginalne flore in niso nevarne. Te se lahko pojavijo tudi naravno v ustih in prebavnem traktu.
Prekomerna intimna higiena ali oslabljen imunski sistem zaradi kroničnih bolezni ali zdravil lahko privede do neravnovesja vaginalne flore. Glive se razmnožujejo zaradi toplega in vlažnega okolja in lahko povzročijo nelagodje.
Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, ki oslabi imunski sistem, se pogosteje okužijo z glivico. K temu lahko privede tudi uporaba nekaterih zdravil. Če ima partner genitalne glive, je treba za preprečevanje prenosa uporabiti kondom.
Poleg tega je treba brisače in spodnje perilo redno menjati in umivati ​​z vročo vodo, saj se gliva tam lahko kolonizira in povzroči ponavljajoče se okužbe. Možno je dobiti tudi glivično okužbo, ko predolgo ostanete v bazenu. Ker klor napada vaginalno floro in spodbuja rast glivic.

Ali se moški lahko okuži z vaginalnim želodcem?

Ker vaginalna želodca ni spolno prenosljiva bolezen in izvira iz samega telesa, je redko nalezljiva in se redko prenaša s spolnimi odnosi.
Gliva se lahko najbolje razmnožuje v vlažnem in toplem okolju, na primer v nožnici. Ker je okončina moškega precej suha in je bolj v stiku z zrakom, se gliva tam malo razmnožuje in naseljuje. Zato je zelo redko okužba z glivico, ki jo pogovorno poznamo kot glivico penisa. Vendar pa glivična okužba pri moških pogosto ostane neopažena in nima simptomov.

Več o tej temi si preberite na:

• Gliva penisa - kandidiaza pri moških
• Kako nalezljivi so kvasovke?

Kako se prenaša vaginalni drozd?

Glivična okužba nožnice ni spolno prenosljiva bolezen, zato je strogo gledano ni mogoče prenesti. Gliva nastane zaradi motenj vaginalne flore. S spremembo okolja ima gliva priložnost, da se razmnoži.
Vzrok za spremenjeno vaginalno okolje ima lahko različne razloge. Oslabljen imunski sistem zaradi bolezni, kot so sladkorna bolezen, okužbe ali stres, pa so lahko odgovorna tudi nekatera zdravila, zlasti antibiotiki. Drug pogost razlog je pretirana intimna higiena. Prepogosto čiščenje poleg mila, gela za prhanje ali razpršila lahko draži vaginalno okolje in ga zmede. Vsakodnevno čiščenje z normalno, mlačno vodo je boljše.
Poleg tega lahko nepravilna tehnika brisanja na stranišču povzroči okužbo z razmazilom in tako ugodno vpliva na glivico. Da preprečimo ponovno okužbo, je treba spodnje perilo redno piti pri visoki temperaturi, da lahko glivične spore zanesljivo ubijemo.

Diagnostika vaginalne glive

Da bi postavili diagnozo vaginalnega želodca, je najprej pomembna podrobna zdravstvena anamneza (anamneza). Zdravnik natančno vpraša pacienta

• njihove trenutne pritožbe
• od kdaj obstajajo
• kako se izražajo
• kaj je morda povzročilo

Zabeleži tudi vsa osnovna obolenja in druge možne dejavnike tveganja za nastanek vaginalne želodca, vključno s tem, ali je ženska trenutno v fazi hormonskega prehoda. Sledi fizični izpit.

Ta pregled razkrije glivično okužbo skozi pordelo, oteklo vaginalno sluznico in drobljivo belo oblogo. Da pa bi ugotovili, kateri natančen povzročitelj je v določenem primeru odgovoren za vaginalno žesto, je treba vzeti razmaz s sluznice. To pomeni, da ginekolog (ginekolog) odvzame malo vaginalnega izločka z vatirano palčko.

Ta razmaz se pripravi in ​​nato postavi pod mikroskop ter tam pregleda, ali so prisotne glivične spore (prepoznavne po glivičnih nitih ali poganjkovskih celicah). Poleg tega del vzorca pošljemo v laboratorij, kjer lahko gojimo glivično kulturo na določenih hranilnih medijih.

To je včasih še posebej pomembno, ker so bakterijske okužbe nožnice ali sramnih ustnic pogosto povezane s simptomi, ki so zelo podobni simptomom glivične okužbe, in ni redko, da se pojavijo mešane okužbe. Na primer, pri bartolinitisu se žleze v labiozni minori vnamejo zaradi bakterijske okužbe, kar lahko privede do podobnih simptomov. Ker pa je treba bakterijske okužbe obravnavati drugače, je bistveno razlikovati med temi patogeni!

Preberite več o temi: Prvi obisk pri ginekologu

Kako lahko preizkusim, ali imam vaginalno žesto?

Vaginalna gliva je še posebej opazna zaradi močnega srbenja. Poleg tega lahko pride do bolečine pri uriniranju ali pekočini. Poleg tega je pogosto mogoče opaziti močno pordelost na spolovilu. Poleg glivične okužbe z vrsto Candida albicans so za te simptome lahko odgovorne tudi bakterije ali drugi povzročitelji bolezni.
Če želite izvedeti, ali gre res za vaginalno drozgo, obstajajo samo testi (pH test trakovi), ki jih lahko uporabljate doma. Test je na voljo pri različnih proizvajalcih v lekarnah za nakup brez recepta.
S samopreizkusi izmerimo pH vrednost vagine. Vaginalno okolje je običajno v območju kislega pH. To je potrebno za vzdrževanje bakterijskega ravnovesja v vaginalni flori. Test spremeni barvo v primeru spremembe pH. To odvisno od proizvajalca pomeni okužbo z glivico ali bakterijami. Vendar je diagnoza ginekologa bolj zanesljiva. To je treba ugotoviti, če zdravljenje s kremo ni bilo uspešno.

Terapija pri vaginalnem želodcu

Protiglivična zdravila

Zdravljenje vaginalne drozge je v večini primerov razmeroma enostavno, bolnik ga lahko pogosto opravi doma. Skoraj vedno se uporabljajo posebna protiglivična sredstva, tako imenovani antimikotiki. Pogosto uporabljene aktivne sestavine so na primer nistatin ali imidazoli (med drugim) Mikonazol ali Klotrimazol).

Takšna zdravila so na voljo v obliki krem ​​ali mazil ali vaginalnih supozitorijev. Na voljo so v lekarnah brez zdravniškega recepta. Kljub temu je pomembno, da se med terapijo natančno držite navodil na embalaži in da se posvetujete z zdravnikom, če kaj ni jasno. Bistveno je, da zdravljenje vedno poteka lokalno.

Kreme in mazila je treba s pomočjo posebnega aplikatorja v nožnico vstaviti v nožnico in nanesti tudi na sramne ustnice in kot previdnost na zadnjik, da bi resnično dosegli vse prisotne glivične spore. Ta postopek je treba ponoviti približno enkrat ali dvakrat na dan.

Vaginalne tablete (supozitorije) lahko vstavite v nožnico z aplikatorjem ali s prstom. Ta varianta ni priporočljiva med menstruacijo, saj lahko na tej točki uhaja aktivna sestavina iz telesa izpuščajoča se kri, ne da bi prej imela učinek.

S pravilnim zdravljenjem se bodo simptomi izboljšali po nekaj dneh. Odvisno od aktivne sestavine je treba terapijo dosledno izvajati od enega do šestih dni (odvisno od odmerjanja in vrste pripravka, glejte vstavek za pakiranje!), Ob prvih znakih izboljšanja pa ga ne smete prekiniti, saj lahko v nasprotnem primeru posamezne glivične spore preživijo in vodijo do ponovne okužbe. Sistemsko zdravljenje s peroralnimi zdravili je indicirano le, če terapevtskega uspeha ni ali če se okužbe ponavljajo.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Zdravljenje nožnice

Canesten®

Za zdravljenje vaginalne želodca obstajajo pripravki zdravila Canesten®, ki jih lahko kupite brez recepta v lekarni.
Canesten je kombinirana terapija. Ta vsebuje tableto in kremo. Tableta se vstavi v nožnico in naj bi tam delovala 72 ur za boj proti glivi. Tableto je priporočljivo uporabljati zvečer pred spanjem. Krema se uporablja na zunanjem spolovilu. Kremo je treba uporabljati 1-3 krat na dan vsaj 1, po možnosti 2 tedna, da se gliva uspešno zdravi.
Tako tableta kot krema vsebujeta učinkovino klotrimazol. To se običajno dobro prenaša. Prednost zdravila Canesten je le enkratna uporaba tablete za zdravljenje nožnice.

Vagisan®

Obstaja pripravek blagovne znamke Vagisan® za zdravljenje vaginalne želodca. To je mogoče kupiti v lekarni brez recepta.
Vagisan® Myko Kombi je enodnevna terapija za vaginalni želodec. Vsebuje supozitorij in kremo. Supozitorij se vstavi v nožnico in se tam bori proti glivicam. Priporočljivo je, da uporabite supozitorije zvečer. Krema se uporablja za zdravljenje zunanjega spolovila.Za zdravljenje srbenja in bolečine je treba kremo nanesti tanko 2-krat na dan vsaj teden dni. Tako krema kot supozitorij vsebujeta protiglivično sredstvo klotrimazol.

Antiseptiki

Tako imenovani antiseptiki so alternativa antimikotikom pri zdravljenju vaginalnih gliv, ki vsebujejo zdravilno učinkovino povidon-jod in so na voljo tudi v različnih oblikah (kreme, tablete, raztopine in supozitorije). Še posebej se uporabljajo, kadar je okužba le blago huda in / ali se šele začne. Upoštevati je treba, da tega načina zdravljenja ne smemo upoštevati, če ima bolnik motnjo ščitnice, saj dani jod lahko v takem primeru privede do resnih zapletov.

Katere kreme pomagajo?

Na voljo je več možnosti zdravljenja vaginalne mlaze. Za terapijo se uporabljajo protiglivična sredstva ali imenovana tudi antimikotiki. Protiglivični izdelki so na voljo v obliki supozitorijev, krem ​​in tablet. Običajno je priporočljiva kombinacija kreme in supozitorijev.
Krema se nanese na zunanji del in supozitorij se vstavi v nožnico. Da bi uspešno zdravili vaginalni želodček, mora krema vsebovati učinkovino proti kvasu. Te aktivne sestavine vključujejo klotrimazol, mikonazol in nistatin.
Med nosečnostjo se je treba pred uporabo katere koli kreme posvetovati z zdravnikom. Protiglivična zdravila lahko kupite brez recepta v lekarni. Partnerja je treba zdraviti tudi v primeru ponavljajočih se okužb, da se prepreči ponovna okužba s spolnimi odnosi.

Domača sredstva za zdravljenje vaginalne želodca

Domača zdravila, kot je primer Naravni jogurt ali Pinjenec (nanese se na vaginalno oblogo), Döderlein pripravki ali mlečnokislinski bacili, ki se uporabljajo za zdravljenje a Vaginalne glive zdraviti. Od Uporaba teh oblik terapije je vendar zelo kontroverzna in domnevamo, da je želeni učinek mogoče doseči le kratkoročno, če sploh.

Medtem pa Soobravnava partnerja Splošno ne priporočamo več v primeru glivične okužbe nožnice. V posameznih primerih, če Okužbe se pojavijo zelo pogostoVendar je eden še vedno nagnjen k partnerju tudi z protiglivičnimi zdravili zdraviti za zmanjšanje tveganja navzkrižne okužbe. Prav tako je pomembno, še posebej, če imate okužbo z vaginalnim kvasom redno menjajte spodnje perilo in brisače / krpe in da se umivate, da se ne bi ponovno okužili s svojimi mikrobi.

Prav tako je seveda vedno pomembno, da ga imamo prisotna osnovna bolezen ustrezno terapijo, da se vaginalni želodček trajno nadzoruje.

Vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom, če imate okužbo s kvasovkami Negotovost diagnoze obstaja, če je hkrati ena nosečnost obstaja, ko a Izboljšanje simptomov tudi po treh dneh dosledne terapije ne pride ali če se glivične okužbe ponavljajo pogosto.

Trajanje okužbe s kvasovkami

Trajanje okužbe s kvasovkami je odvisno od začetka zdravljenja ter resnosti in obsega okužba. Če se vaginalna drozga zdravi zgodaj in dovolj s tako imenovanimi antimikotiki, okužba ne sme trajati dlje kot nekaj tednov in se zdravi brez posledic. The Zdravljenje nezapletene okužbe kvasovk traja približno dva do šest dni. Običajno poteka "lokalno", tj. neposredno na mestu okužbe s kremami, mazili ali supozitorijemi.

Če vaginalne želodca ne zdravimo ali samo premalo zdravimo, lahko pride do kronične okužbeki nato traja dlje. Zdravljenje kronične ali zelo močne okužbe vaginalnega kvasa običajno traja več tednov in ga je treba izvajati, dokler se popolnoma ne pozdravi. V večini primerov se izvaja "sistemsko", tj. prek tablet, ki delujejo po telesu.

profilaksa

Obstaja več korakov, ki jih lahko ženska sprejme, da bi se manj verjetno pojavila vaginalna mlada. Še posebej pomembno je imeti a ustrezna, vendar ne pretirana intimna higiena biti pozoren.

Uporaba Izogibati se je treba intimnih razpršil ali vaginalnih dušicnamesto tega bi morala biti nožnica ravno s čista voda ali losjon, ki vsebuje mlečno kislino. Drugi pomembni higienski ukrepi za preprečevanje a okužba vaginalnega kvasa so pravilno čiščenje po gibanju črevesja, ki Uporaba kondomov pri seksu z novim partnerjem, z uporabo lastna oblačila ali brisačesleče mokre kopalke.

Poleg tega bi se morali prepričati, da je svetloba, "dihajoče “spodnje perilo”, če je mogoče, iz bombaža ali svile in ni iz sintetičnih materialov, nositi, brez neprepustnih hlačnih podlog za uporabo in v zadnji dnevi menstruacije bodisi nobenega ali samo majhni tamponi uporabiti.

Pri ženskah, ki so nagnjene k vaginalnim okužbam kvasovk, je morda priporočljivo: ldolgoročne droge za uporabo mlečnokislinskih bakterij (ali Döderleinovih) bakterij in s tem zmanjšanje za podporo naravne vaginalne flore. Kljub upoštevanju vseh teh pravil pa ni mogoče izključiti, da boste dobili vaginalno glivično okužbo.

napoved

Prognoza pri vaginalnem mulcu je ponavadi zelo dobra. Pri a dosledno zdravljenje tečaj je skoraj vedno nezapleten in Okužba spet popolnoma ozdravi ven. Pojavi se le pri približno 5% vseh prizadetih bolnikov ponovno okužbo v svojem življenju (Relapse).

Vaginalne glivice v nosečnosti

Drug sprožilec okužbe z glivico na nožnici so lahko nihanja hormonov pri ženskah. Zlasti so za to lahko odgovorne povečane ravni estrogena. To je običajno med nosečnostjo. Ker estrogen pospešuje rast kvasnih gliv. Obstaja povečana tvorba sladkorja, ki je shranjen v sluznici nožnice. Sladkor služi kot vir hrane za glivice in se zato lahko hitreje razmnožuje.
Praviloma glivična okužba za nerojenega otroka ni nevarna. Redko lahko privede do prezgodnjih porodov. Vendar je pomembno, da se gliva čim prej zdravi, da ne mine več, ko se rodite.
Če ima mati vaginalni želod tik pred porodom ali med njim, ga lahko med porodom prenaša na otroka. Dojenčki pogosteje trpijo zaradi glivične okužbe v predelu ust in plenic. Za nedonošenčke in bolne dojenčke je lahko smrtno nevarno. Nosečnice bi se morale posvetovati z lečečim ginekologom, če sumijo na vaginalno kvasno okužbo in ne smejo sami zdraviti terapije. Nato se zdravnik odloči o vrsti in trajanju terapije. Uporaba protiglivičnih sredstev je tudi primerna in varna za otroka med nosečnostjo.

Preberite več o temi: Vaginalna drozga v nosečnosti